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基于生活方式与肝胆恶性肿瘤发生发展因果关系的孟德尔随机化研究
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作者 刘华青 陈庆凯 +6 位作者 陈永新 邱润昊 丁绪鹏 宋奉京 王岩 王葆林 曹宏 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期778-785,共8页
目的:探讨使用孟德尔随机化研究方法分析生活方式与肝胆恶性肿瘤发生发展的因果关系,为肝胆恶性肿瘤预防和治疗提供潜在临床证据。方法:纳入相互独立的大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,设定七步纳入标准进行工具变量筛选。暴露的... 目的:探讨使用孟德尔随机化研究方法分析生活方式与肝胆恶性肿瘤发生发展的因果关系,为肝胆恶性肿瘤预防和治疗提供潜在临床证据。方法:纳入相互独立的大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,设定七步纳入标准进行工具变量筛选。暴露的生活方式包括饮食中碳水化合物摄入百分率、脂肪摄入百分率、蛋白质摄入百分率、咖啡摄入量、每周饮酒次数、闲暇时电子屏幕接触时间、闲暇时中高强度体育运动(MVPA)、工作时的久坐行为、首次吸烟年龄、每日吸烟数量、目前吸烟状态和既往吸烟状态共12种表型。采用逆方差加权法(IVW)的随机效应模型作为主分析方法,采用Cochrane's Q检验评估异质性,采用MR-Egger截距法检验水平多效性。结果:目前吸烟状态与易患肝外胆管癌呈显著因果关系(OR=1.607,95%CI:1.113~2.322,P=0.011)。咖啡摄入量较高与患肝癌及肝内胆管癌的较高风险有显著因果关系(OR=1.000,95%CI:0.999~1.000,P=0.012)。在体育活动中,较多的MVPA与患肝癌及肝内胆管癌的较低风险具有显著因果关系(OR=0.998,95%CI:0.996~0.999,P=0.002)。Cochrane’s Q检验提示MVPA与肝外胆管癌(Q=18.354,P=0.049)和蛋白质摄入百分率与肝癌及肝内胆管癌(Q=12.715,P=0.026)具有轻度异质性,MR-Egger截距法显示本研究无水平多效性。结论:目前吸烟状态与患肝外胆管癌的高风险具有因果关系,较多的MVPA与患肝癌及肝内胆管癌的较低风险具有因果关系。对患者进行适当的戒烟劝导和体育运动教育可能会为预防肝胆恶性肿瘤提供潜在益处。 展开更多
关键词 生活方式 肝内胆管肿瘤 胆管肿瘤 肝肿瘤 孟德尔随机化研究
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静脉麻醉下超声刀痔切除术的临床效果评价
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作者 于洋 姜涛 +3 位作者 程光惠 王岩 李玉惠 徐凯成 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期357-359,共3页
目的:评价静脉麻醉下超声刀痔切除术的临床效果,探讨痔的微创化手术治疗方案。方法:选取丙泊酚联合芬太尼非气管插管静脉麻醉下超声刀痔切除术患者20例和采用硬膜外麻醉电刀痔切除术患者20例,分别作为微创组和传统组,比较2种手术治疗方... 目的:评价静脉麻醉下超声刀痔切除术的临床效果,探讨痔的微创化手术治疗方案。方法:选取丙泊酚联合芬太尼非气管插管静脉麻醉下超声刀痔切除术患者20例和采用硬膜外麻醉电刀痔切除术患者20例,分别作为微创组和传统组,比较2种手术治疗方法的手术时间、术中失血量、创面愈合时间以及术后腰痛、肛周疼痛和肛缘水肿及尿潴留发生情况。结果:2组患者术中麻醉均满意。微创组手术时间(12.25 min±5.24min)明显少于传统组(25.20min±4.75min)(P<0.05),微创组术中失血量(5.70mL±3.51mL)明显少于传统组(16.50mL±4.73mL)(P<0.05),微创组创面愈合时间(7.2d±1.20d)明显短于传统组(10.6d±1.15d)(P<0.05);微创组术后腰痛(0/20)、肛周疼痛(4/20)、肛缘水肿(3/20)及尿潴留(1/20)发生情况均优于传统组(4/20,11/20,9/20,6/20),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者肛门控便障碍(1/20,2/20)比较差异无统计学意义。结论:丙泊酚联合芬太尼非气管插管静脉麻醉下超声刀痔切除术较传统手术具有手术时间短、失血量少、术后并发症少及创面愈合快等优点,更能满足患者无痛要求,符合微创外科理念和快速康复医学发展方向。 展开更多
关键词 静脉麻醉 超声刀 痔切除术
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