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驱铜治疗对肝豆状核变性患者脑组织磁共振波谱的影响 被引量:3
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作者 吴舒梅 胡文彬 +7 位作者 韩咏竹 胡纪源 王训 李凯 王共强 吴君霞 苏增锋 杨任民 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期601-606,共6页
目的观察肝豆状核变性(wilson disease,WD)患者脑组织氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变及患者在驱铜治疗前后脑组织1H-MRS的变化情况,为WD的评价预后提供参考。方法选择39例WD患者,分为非脑型组18例;脑型疗前组及短期治疗组均为21例,其... 目的观察肝豆状核变性(wilson disease,WD)患者脑组织氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变及患者在驱铜治疗前后脑组织1H-MRS的变化情况,为WD的评价预后提供参考。方法选择39例WD患者,分为非脑型组18例;脑型疗前组及短期治疗组均为21例,其中长期治疗组20例。分别利用1.5T超导磁共振诊断仪对患者进行1H-MRS单体素信号采集,在驱铜治疗后再次检测,比较治疗前后各指标的变化。20例均无血缘关系的健康志愿者作为对照组。结果患者的年龄、性别与对照组有可比性。39例WD患者左侧壳核、尾状核头部NAA/Cr较丘脑部位明显降低(P<0.01)。非脑型组左侧壳核部位、丘脑部位NAA/Cr及Cho/Cr的均值较对照组明显降低(P<0.01)。脑型疗前组左侧壳核、尾状核头及丘脑部位NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho的均值较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05)。短期治疗组左侧壳核、尾状核头及丘脑部位NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho的均值较脑型疗前组无统计学差异(P>0.05);长期治疗组左侧壳核、丘脑部位NAA/Cr及NAA/Cho的均值较脑型疗前组明显升高(P<0.01或P<0.05),尾状核头Cho/Cr的均值与脑型疗前组比较明显升高(P<0.05)。患者左侧壳核、尾状核头及丘脑NAA/Cr的均值与病程呈负相关(P<0.05)。结论不同类型的WD患者之间的1H-MRS表现也存在着差异,短期驱铜治疗对WD患者1H-MRS的影响不明显,而长期、正规的综合驱铜治疗能使WD患者的脑代谢得到显著改善。NAA/Cr比值可能作为观察疗效的可逆性非侵袭性指标。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 磁共振波谱 驱铜治疗
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急性脑桥梗死危险因素和梗死部位对近期预后的影响 被引量:4
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作者 张铁林 孙中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第5期776-780,共5页
目的观察脑桥梗死的危险因素、影像学改变对近期预后的影响。方法将111例脑桥梗死患者依据90 d随访时的mRS评分分为预后良好组(76例)和预后不良组(35例),比较两组间性别、年龄、吸烟、合并症、收缩压、舒张压、空腹血糖、同型半胱氨酸(H... 目的观察脑桥梗死的危险因素、影像学改变对近期预后的影响。方法将111例脑桥梗死患者依据90 d随访时的mRS评分分为预后良好组(76例)和预后不良组(35例),比较两组间性别、年龄、吸烟、合并症、收缩压、舒张压、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及比较两组患者的梗死灶部位,采用Logistic回归分析方法分析影响脑桥梗死近期预后的相关因素。结果预后良好组与预后不良组比较,糖尿病史(n=24,31.6%;n=18,51.4%;P=0.045)、脑卒中史(n=18,23.7%;n=19,54.3%;P=0.001)、同时合并高血压、糖尿病、脑卒中史(n=3,3.9%;n=9,25.7%;P=0.001)、HbA1c水平(5.85±1.59;7.20±2.32;P=0.005)差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示:糖尿病史(OR=2.518,95%CI:1.018~6.232,P=0.046)、脑卒中史(OR=3.822,95%CI:1.537~9.508,P=0.004)、梗死灶位于前内侧区(OR=0.149,95%CI:0.032~0.699,P=0.016)为影响脑桥梗死预后的独立危险因素。结论脑桥梗死近期预后与血管危险因素及梗死灶部位有关,合并有糖尿病、脑卒中史的患者预后更差,梗死灶位于前内侧区的脑桥梗死患者预后较好。 展开更多
关键词 脑桥梗死 危险因素 头颅MRI+DWI 预后
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