目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血（CMB）的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像（SWI）检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分...目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血（CMB）的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像（SWI）检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素.于入院后第2天应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评估.结果 CMB组收缩压和同型半胱氨酸（Hcy）高于无CMB组[（158.3±13.7） mm Hg vs （138.2±15.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（13.7±4.5）μmol/L vs （9.4±2.4）μmol/L],差异有统计学意义（P=0.000）;CMB组总胆固醇低于无CMB组[（4.2±0.9） mmol/L vs （4.9±0.8）mmol/L],差异有统计学意义（P=0.000）;与无CMB组比较,CMB组的MoCA总分、视空间与执行功能和注意得分明显降低[（22.98±2.30）分 vs（27.49±1.15）分、（2.73±0.94）分 vs（3.78士0.66）分及（3.70±1.35）分vs（4.23±1.08）分],差异有统计学意义（P=0.000,P=0.030）.logistic回归分析显示,Hcy是CMB的独立危险因素（OR=0.735,95％CI：0.532～0.921,P=0.001）.结论 Hcy是CMB的独立危险因素;CMB会引起认知功能障碍,表现为视空间与执行功能和注意障碍.展开更多
目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）患者阿司匹林疗效及预后，探讨阿司匹林抵抗（AR）与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例，分为AR组31例和阿司匹林敏感（As）组175例。并且...目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）患者阿司匹林疗效及预后，探讨阿司匹林抵抗（AR）与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例，分为AR组31例和阿司匹林敏感（As）组175例。并且根据随访结果，又分为LAA无复发患者177例和LAA复发患者29例。所有患者均服用阿司匹林100mg／d〉7d，使用血栓弹力图检测AR情况，并对患者随访6-12个月。分析LAA患者AR的相关危险因素，并观察LAA复发及血管事件发生情况。结果随访中，共失访11例（5．3％）；死亡9例（4．4％）。AR组LAA复发率明显高于AS组（54．8％ vs 6．9％，P〈0．01）。与LAA无复发患者比较，LAA复发患者年龄较大，糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差比例明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。logistic回归分析显示，AR与LAA复发显著相关（OR=4．716，95％CI：1．499-14．835，P=0．008）。结论AR能显著增加LAA患者复发的风险。展开更多
文摘目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血（CMB）的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像（SWI）检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素.于入院后第2天应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评估.结果 CMB组收缩压和同型半胱氨酸（Hcy）高于无CMB组[（158.3±13.7） mm Hg vs （138.2±15.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（13.7±4.5）μmol/L vs （9.4±2.4）μmol/L],差异有统计学意义（P=0.000）;CMB组总胆固醇低于无CMB组[（4.2±0.9） mmol/L vs （4.9±0.8）mmol/L],差异有统计学意义（P=0.000）;与无CMB组比较,CMB组的MoCA总分、视空间与执行功能和注意得分明显降低[（22.98±2.30）分 vs（27.49±1.15）分、（2.73±0.94）分 vs（3.78士0.66）分及（3.70±1.35）分vs（4.23±1.08）分],差异有统计学意义（P=0.000,P=0.030）.logistic回归分析显示,Hcy是CMB的独立危险因素（OR=0.735,95％CI：0.532～0.921,P=0.001）.结论 Hcy是CMB的独立危险因素;CMB会引起认知功能障碍,表现为视空间与执行功能和注意障碍.
文摘目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）患者阿司匹林疗效及预后，探讨阿司匹林抵抗（AR）与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例，分为AR组31例和阿司匹林敏感（As）组175例。并且根据随访结果，又分为LAA无复发患者177例和LAA复发患者29例。所有患者均服用阿司匹林100mg／d〉7d，使用血栓弹力图检测AR情况，并对患者随访6-12个月。分析LAA患者AR的相关危险因素，并观察LAA复发及血管事件发生情况。结果随访中，共失访11例（5．3％）；死亡9例（4．4％）。AR组LAA复发率明显高于AS组（54．8％ vs 6．9％，P〈0．01）。与LAA无复发患者比较，LAA复发患者年龄较大，糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差比例明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。logistic回归分析显示，AR与LAA复发显著相关（OR=4．716，95％CI：1．499-14．835，P=0．008）。结论AR能显著增加LAA患者复发的风险。
文摘目的 探讨大脑中动脉深穿支动脉梗死模式与脑梗死后进展性运动功能缺损（PMD）的相关性.方法 前瞻性纳入24 h内入院的大脑中动脉深穿支急性脑梗死患者154例,根据诊断分为PMD组44例和稳定组110例.磁共振弥散加权成像将梗死模式分为内分水岭（IBZ）梗死和穿支动脉梗死,穿支动脉梗死再以直径分为大穿支动脉梗死（≥20 mm）和小穿支动脉梗死（＜20 mm）.比较2组患者临床、实验室资料及梗死模式差异,分析梗死模式与大脑中动脉深穿支动脉梗死后PMD的相关性.结果 PMD组IBZ梗死和大穿支动脉梗死比例明显高于稳定组,小穿支动脉梗死比例明显低于稳定组（25.0％ vs 10.0％,38.6％ vs 20.9％,36.4％ vs 69.1％,P＜0.01）.logistic回归分析显示,IBZ梗死（OR=4.622,95％CI：1.697～12.593,P=0.003）和大穿支动脉梗死（OR=3.283,95％CI：1.424～7.566,P=0.005）是发生PMD的独立预测因素.结论 大脑中动脉深穿支动脉梗死模式与脑梗死后PMD存在显著相关性,IBZ梗死与大穿支动脉梗死是大脑中动脉深穿支动脉梗死后PMD的重要预测因素.
