两种胆道探查术式对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及并发症的影响 被引量：5

1

作者 张运歆 汪宏 刘玉海 《肝胆外科杂志》 2019年第5期361-364,共4页

目的探讨开腹和腹腔镜下小切口胆道探查术对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2013年6月~2018年10月收治复发性肝外胆管结石患者共82例,其中42例采用开腹胆道探查术治疗设为对照组,40例采... 目的探讨开腹和腹腔镜下小切口胆道探查术对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2013年6月~2018年10月收治复发性肝外胆管结石患者共82例,其中42例采用开腹胆道探查术治疗设为对照组,40例采用腹腔镜下小切口胆道探查术治疗设为观察围手术期临床指标、并发症发生率及术后肝功能指标水平.结果观察组腹腔粘连分离时间、术中失血量、术后首次肛门时间、术后住院时间及术后镇痛率均显著低于对照组(P<0.05);两组胆道探查时间和住院费用比较差异无显著性(P>0.05);观察组术中肠道损伤和切口感染发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组术后胆漏和肺部感染发生率比较差异无显著性(P>0.05);同时两组术后肝功能指标水平比较差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜下小切口胆道探查术用于复发性肝外胆管结石患者能够可缩短操作用时,降低手术损伤程度,加快术后康复,并有助于预防术中肠道损伤和切口感染发生,价值优于开腹胆道探查术. 展开更多

关键词 开腹 腹腔镜 小切口 胆道探查术 复发性肝外胆管结石

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老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗 被引量：7

2

作者 梅媚 《临床眼科杂志》 2018年第2期164-165,共2页

目的探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法,并评价其临床效果。方法对15例(27只眼)老年上睑下垂,依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况,分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术,联合美容性上睑皮肤松... 目的探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法,并评价其临床效果。方法对15例(27只眼)老年上睑下垂,依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况,分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术,联合美容性上睑皮肤松弛矫正术,术后随访3~12个月。结果除2例(4只眼)重度下垂,术中发现提上睑肌腱膜脂肪样变性者,欠矫1~2 mm,其余均较满意,上睑下垂基本矫正,达到治疗和美容的双重效果。结论采用个性化提上睑肌腱膜修复术联合上睑皮肤松弛矫正术治疗老年腱膜性上睑下垂,安全有效。 展开更多

关键词 老年人 腱膜性上睑下垂 手术治疗

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长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力及并发症的影响 被引量：1

3

作者 马春耕 《中医药临床杂志》 2013年第9期785-786,共2页

目的:观察长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力的影响。方法:将60例采用传统的中医外剥内扎术治疗的混合痔患者水晶分为2组,治疗组采用长强穴埋线治疗,对照组术后给于吲哚美辛栓纳肛治疗,观察2组肛管直肠动力变化及并发症发生情况。结果:治... 目的:观察长强穴埋线对痔术后肛管直肠动力的影响。方法:将60例采用传统的中医外剥内扎术治疗的混合痔患者水晶分为2组,治疗组采用长强穴埋线治疗,对照组术后给于吲哚美辛栓纳肛治疗,观察2组肛管直肠动力变化及并发症发生情况。结果:治疗组术后肛管静息压较术前明显降低,肛管最大收缩压、直肠感知阈值、直肠最大容量阈值则均较术前无明显改变;对照组术后肛管静息压较术前明显降低,直肠感知阈值、直肠最大容量阈值也均较术前降低(P均<0.05)。2组术后各项比较均有显著差异,P均<0.05,有统计学意义。治疗组并发症发生率也明显低于对照组。结论:长强穴埋线可明显减轻混合痔术后并发症,恢复直肠动力学功能。 展开更多

关键词 长强穴 埋线 痔 术后 肛管直肠动力学 并发症

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俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效 被引量：9

4

作者 孙杰 李清华 +3 位作者 李开明 左政 董德时 黄道兵 《安徽医学》 2021年第3期288-290,共3页

目的探讨俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年8月六安市第四人民医院泌尿外科收治的54例上尿路结石患者,其中鹿角形肾结石24例,肾盂结石8例,输尿管上段结石9例,肾结石合并输... 目的探讨俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年8月六安市第四人民医院泌尿外科收治的54例上尿路结石患者,其中鹿角形肾结石24例,肾盂结石8例,输尿管上段结石9例,肾结石合并输尿管上段结石13例。采用随机数字表法,将患者分为俯卧分腿单一体位组(观察组)与传统先截石位后俯卧位组(对照组),每组27例。观察组患者麻醉起效后,采取俯卧分腿位,留置输尿管导管建立人工肾积水后直接行PCNL,对照组患者麻醉满意后先截石位,留置输尿管导管后,改为俯卧位再行PCNL。比较两组患者术中出血量、手术总时长、卧床时长、住院时间、单纯碎石时长,以及住院期间并发症发生率等相关指标的差异。结果观察组患者手术总时长为(153.81±17.59)min,对照组为(171.11±18.31)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一期清石率为85.19%,对照组为81.48%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为14.81%,对照组为22.22%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧分腿单一体位在PCNL中减少了摆体位的次数,缩短了手术时间,降低了医疗损耗、减轻了医务人员的工作量,提高了手术安全性。 展开更多

关键词 俯卧分腿位 经皮肾镜 一体位 肾结石 上尿路结石

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术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌术后预后的预测价值 被引量：3

5

作者 程瑛 吴风玲 吴燕 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期37-41,共5页

目的 研究术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌(PTC)术后预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年1月收治的116例PTC,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。所有受试者于手术治疗前行彩色多普勒超声检查,获得病灶部位... 目的 研究术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌(PTC)术后预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年1月收治的116例PTC,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。所有受试者于手术治疗前行彩色多普勒超声检查,获得病灶部位血流参数。采用多因素Logistic回归分析明确PTC术后患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声血流参数对PTC术后预后的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移、甲状腺球蛋白>40μg/L、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。RI、PI、PSV联合预测PTC术后患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积、约登指数分别为0.863、61.30%,均高于上述指标单独预测(P<0.01)。结论RI、PI、PSV高水平是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素,预测PTC术后患者预后不良的价值较高,且联合检测的预测价值更高。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 彩色多普勒超声 血流参数 阻力指数 搏动指数 收缩期峰值血流速度 预后 预测价值

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FMEA改造急诊危重症患者院内转运流程的可行性研究 被引量：10

6

作者 陈太云 《当代护士（下旬刊）》 2019年第9期177-180,共4页

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在改造急诊危重症患者院内转运流程中的可行性及应用价值。方法 选取我院2018年1~6月收治的60例急诊危重症患者作为研究对象,将其中2018年3月以前收治的30例患者作为对照组,采用常规方法进行院内转运,... 目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在改造急诊危重症患者院内转运流程中的可行性及应用价值。方法 选取我院2018年1~6月收治的60例急诊危重症患者作为研究对象,将其中2018年3月以前收治的30例患者作为对照组,采用常规方法进行院内转运,将2018年6月以前收治的30例患者作为观察组,均应用FMEA方法对院内转运流程进行改造并实施。记录两组患者院内转运时间,统计并比较两组转运期间不良事件发生情况,另采用满意度工作调查表评价两组接收科室及患者家属对转运工作的满意度。结果 观察组院内平均转运时间较对照组的明显缩短(P<0.05);观察组转运期间意外发生率及转运交接问题发生率均为3.33%,明显低于对照组的20.00%、23.33%,另观察组接收科室及患者家属对转运工作满意度分别为96.67%、100.00%均明显高于对照组的70.00%、80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA改造急诊危重症患者院内转运流程的安全可行,其不仅能有效降低患者转运期间不良事件发生率,而且能有效提高接收科室及患者家属对转运工作的满意度。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 FMEA 急诊危重症 院内转运 可行性

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显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张的疗效 被引量：4

7

作者 王钰 李清华 +4 位作者 张超 陈红兵 马成民 程冬 朱敬波 《安徽医学》 2021年第2期190-192,共3页

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效。方法选择2016年4月至2019年8月合肥市第一人民医院集团滨湖医院泌尿外科采用显微镜下精索静脉结扎术治疗的16例青春期精索静脉曲张患者,回顾性分析患者的临床资料,包... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效。方法选择2016年4月至2019年8月合肥市第一人民医院集团滨湖医院泌尿外科采用显微镜下精索静脉结扎术治疗的16例青春期精索静脉曲张患者,回顾性分析患者的临床资料,包括年龄、手术时间、术后住院天数、术后并发症,分析显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效。结果16例患者手术均成功完成,平均年龄(16.63±2.85)岁,平均手术时间(117.56±30.43)min,术后住院天数平均(4.88±2.19)d。术后对所有患者进行3~12个月的随访,无睾丸萎缩及阴囊鞘膜积液发生,无复发情况。阴囊水肿2例,术后2个月内自行缓解。5例睾丸体积发育迟缓者,3例术后出现追赶性生长。结论显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的首选方法,特别是针对青春期患者,具有复发率低、创伤小的优势,值得大力推广。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 青春期 显微手术

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链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用 被引量：11

8

作者 周丽娟 《当代护士（下旬刊）》 2018年第5期141-143,共3页

目的探讨链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用价值。方法选择2016年1月-2016年12月本院收治的48例急诊骨盆骨折大出血患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各24例,其中对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者... 目的探讨链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用价值。方法选择2016年1月-2016年12月本院收治的48例急诊骨盆骨折大出血患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各24例,其中对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者则给予急诊链式流程护理。观察并记录两组一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间、抢救总耗时、手术30 min到达率等抢救效率指标,比较两组抢救成功率及预后病死率;分别采用护理满意度调查表(患者家属版、急诊医生版)评价患者家属对急诊护理、急诊医生及急诊护理的工作满意情况。结果观察组护理人员对接诊患者的一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间以及抢救总耗时均较对照组明显缩短;手术30 min到达率83.3%,明显高于对照组的45.8%;观察组患者抢救成功率91.7%,明显高于对照组的66.7%;预后病死率8.3%,明显低于对照组的37.5%;患者家属满意度91.7%,明显高于对照组的66.7%;医生对急诊护理满意度各项评分均高于对照组;上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊骨盆骨折大出血急救中应用链式流程护理,能明显提高急诊期间抢救效率,抢救成功率高,预后病死率低,且医生及患者家属对急诊护理满意度均较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 链式流程护理 骨盆骨折大出血 急救

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早期四级康复训练对ICU机械通气患者获得性肌力及早期活动的影响 被引量：8

9

作者 邵小计 《当代护士（下旬刊）》 2020年第12期126-128,共3页

目的探究早期四级康复训练在改善ICU机械通气患者临床症状的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月间我院ICU病房收治的机械通气患者为研究对象,梳理分析病例资料,挑选出符合条件的90例患者进行入组实验,采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的探究早期四级康复训练在改善ICU机械通气患者临床症状的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月间我院ICU病房收治的机械通气患者为研究对象,梳理分析病例资料,挑选出符合条件的90例患者进行入组实验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为45例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行早期四级康复训练,对比分析干预前后患者康复情况、肌力、功能独立性、并发症发生率的组间差异性。结果在患者康复情况方面,观察组的机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);在肌力评分方面,观察组在入ICU时、出ICU时肌力得分均明显高于对照组(P<0.05);在表征患者功能独立性的运动、认知两项观察指标方面,观察组在气管插管拔除时、转出ICU时的运动及认知评分均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组为1例(2.22%),明显低于对照组的9例(20.00%),组间对比差异有统计学意义(χ^2=7.200,P<0.05)。结论对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练可有效提升患者的肌力,同时改善了患者的功能独立性,降低了并发症发生率,具有较好的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 早期四级康复训练 ICU机械通气 肌力 早期活动

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NEWS评分评估急诊老年危重症患者死亡风险的前瞻性研究 被引量：4

10

作者 刘荆 《当代护士（下旬刊）》 2019年第8期123-125,共3页

目的探讨国家早期预警评分系统(NEWS)评分在评估急诊老年危重症患者死亡风险中的应用价值。方法选取我院2018年1~6月收治的50例急诊危重症患者作为研究对象,将入院30d内死亡的6例病例作为死亡组,30d内存活的44例病例作为存活组,采用前... 目的探讨国家早期预警评分系统(NEWS)评分在评估急诊老年危重症患者死亡风险中的应用价值。方法选取我院2018年1~6月收治的50例急诊危重症患者作为研究对象,将入院30d内死亡的6例病例作为死亡组,30d内存活的44例病例作为存活组,采用前瞻性分析对两组患者的一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、疾病类型等进行收集整理并分析。结果死亡组与存活组患者在性别差异比较上均无统计学意义(P>0.05),但死亡组的年龄明显高于存活组,呼吸系统疾病患者比例明显高于存活组,APACHEⅡ评分明显高于存活组,GCS评分明显低于存活组(P均<0.05);死亡组NEWS评分明显高于存活组,极高危患者比例66.67%明显高于存活组的4.55%(P均<0.05);不同NEWS危险度分级患者病死率差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NEWS中危、高危、极高危患者均是急诊老年危重症患者30d死亡风险的高危人群,且NEWS危险度分级与患者30d内死亡风险呈明显正相关,其中NEWS极高危、高危、中危急诊老年危重症患者30d内死亡风险分别是NEWS低危患者的54.741倍、9.462倍、4.710倍。结论NEWS评分评估急诊老年危重症患者死亡风险有效可行,且通过对NEWS危险度进行分级可以对患者的死亡风险进行量化、分类。 展开更多

关键词 国家早期预警评分系统 NEWS评分 急诊老年危重症 死亡风险 前瞻性

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PDCA循环法改善腔镜手术护理质量的实践研究 被引量：3

11

作者 戴静静 《当代护士（下旬刊）》 2020年第2期184-186,共3页

目的探讨PDCA循环法改善腔镜手术护理质量的实践意义。方法选取2016年1月-2018年1月间来院接受腔镜手术治疗的胃穿孔患者作为研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的90例患者进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组(45例)、... 目的探讨PDCA循环法改善腔镜手术护理质量的实践意义。方法选取2016年1月-2018年1月间来院接受腔镜手术治疗的胃穿孔患者作为研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的90例患者进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(45例),对照组行常规护理干预措施,观察组行PDCA循环护理模式,对比分析患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)得分、并发症发生率、生活质量评分和住院时间、住院费用的组间差异。结果在VAS评分及并发症发生率方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05);在表征术后生活质量的生理功能、生理职能、疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05);在术后住院时间及住院费用方面,观察组均明显少于对照组(P<0.05)。结论在腔镜手术护理实践中应用PDCA持续护理质量改进措施可有效缓解患者的疼痛程度,不仅降低了术后并发症发生率,而且提升了患者生存质量,有效缩短了住院时间,降低了住院费用,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 PDCA护理模式 腹腔镜 护理质量

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前瞻性护理对下肢骨折患者膝关节功能及预后的影响 被引量：2

12

作者 徐小妹 《当代护士（下旬刊）》 2018年第5期101-104,共4页

目的探讨前瞻性护理对下肢骨折患者膝关节功能及预后恢复的影响。方法选取2016年1月-2016年12月间本院收治的98例下肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分成观察组与对照组各49例,其中对照组给予临床常规护理,观察组均给予前瞻性护... 目的探讨前瞻性护理对下肢骨折患者膝关节功能及预后恢复的影响。方法选取2016年1月-2016年12月间本院收治的98例下肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分成观察组与对照组各49例,其中对照组给予临床常规护理,观察组均给予前瞻性护理干预。观察并记录两组首次翻身时间、功能锻炼时间及住院时间,比较两组并发症发生情况,采用Lysholm膝关节评分量表对两组护理干预前后的膝关节功能进行评价,采用ADL评分法中的巴氏指数(Barthel指数)对两组护理干预前、护理干预后6个月的日常生活能力进行评价。结果观察组首次翻身时间、功能锻炼时间、住院时间均较对照组明显缩短;压疮、便秘、关节肿胀僵硬、下肢缩短、感染及静脉血栓等并发症发生率18.4%显著低于对照组59.2%;护理干预后膝关节功能评分、优良率均明显高于对照组;护理干预后6个月观察组Barthel指数及ADL评级均明显优于对照组;以上两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理能明显缩短下肢骨折患者的身体恢复时间,显著提高患者膝关节功能恢复优良率,临床并发症少,预后生活质量高,可在临床中大力推广。 展开更多

关键词 前瞻性护理 下肢骨折 膝关节功能 日常生活能力

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双水平气道正压无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果与护理 被引量：6

13

作者 熊丽丽 《当代护士（下旬刊）》 2020年第4期52-55,共4页

目的探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(Bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)无创机械通气的治疗效果和护理。方法选择35例老年Ⅱ型呼吸衰竭〔动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg且二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg〕患者进行BiPA... 目的探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(Bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)无创机械通气的治疗效果和护理。方法选择35例老年Ⅱ型呼吸衰竭〔动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg且二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg〕患者进行BiPAP无创机械通气并实施全面的专科护理,观察治疗前、通气24h后、通气治疗24h后、治疗结束后PaO2、PaCO2、pH值等血气指标变化,监测患者治疗前中后心率、呼吸频率、血压等生命指标和病情改善程度。结果35例患者中,34例首次治疗24h后生命指标改善明显,PaCO2明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血气指标中虽pH值略有改善,PaO2有所上升,但差异无统计学意义。1例无创通气失败,建立人工气道行有创机械通气治疗。其余患者撤机后与无创通气治疗前比较,生命指标改善明显,血气指标中PaCO2下降明显,有显著差异(P<0.05),病情稳定后出院。结论BiPAP无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的生命指标与血气指标,实施全面的专科护理并规范无创通气操作流程,重视气道的早期管理,能够提高治疗效果,改善患者的预后。 展开更多

关键词 双水平气道正压 无创机械通气 呼吸衰竭 护理

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肛周脓肿脓液细菌培养和药敏试验结果分析 被引量：6

14

作者 李永海 叶伟明 +3 位作者 刘远成 张承越 张劲远 吕文辉 《中医药临床杂志》 2015年第4期549-551,共3页

目的:分析肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性以指导临床应用抗菌药物,提高疗效。方法:对2013年10月—2014年10月合肥市第一人民医院滨湖医院肛肠科住院的52例肛周脓肿脓液进行革兰氏染色、细菌培养及药物敏感试验,同时检测超广谱... 目的:分析肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性以指导临床应用抗菌药物,提高疗效。方法:对2013年10月—2014年10月合肥市第一人民医院滨湖医院肛肠科住院的52例肛周脓肿脓液进行革兰氏染色、细菌培养及药物敏感试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶。结果:52例肛周脓肿患者脓液细菌培养:革兰氏阴性杆菌44例,占95.65%,革兰氏阳性球菌2例,占4.35%。大肠埃希菌共35例,占培养总数的76.09%;肺炎克雷伯菌6例,占培养总数的13.04%;其他5例(奇异变形杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌各1例),占培养总数的10.87%。产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)株16例,占36.36%,均为大肠埃希菌。结论:肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应根据细菌培养药敏试验、ESBLs检测结果及循证学依据,合理选用或调整治疗药物,有效治疗肛周脓肿并控制耐药菌的产生和播散。 展开更多

关键词 肛周脓肿 细菌培养 药物敏感试验

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