急性出血性坏死性胰腺炎的外科治疗体会(附32例报告)

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作者 朱丹木 夏毓琨 +2 位作者 汪宏 王成宏 王红旭 《安徽医学》 北大核心 1994年第4期19-21,共3页

我科自1983年～1993年6月,共收治经手术与病理检查证实的急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)32例,结果29例治愈,3例死于多器官功能衰竭(MSOF),病死率9.4 ％。现小结如下 临床资料 一、一般资料:本组32例,女性21例。

关键词 胰腺炎 坏死性 出血性 外科手术

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结直肠癌组织中SEC62、LSM12表达与临床病理参数、上皮间质转化及预后的关系 被引量：1

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作者 沈磊 刘志宁 杨海涛 《山东医药》 CAS 2024年第19期1-5,共5页

目的分析结直肠癌(CRC)组织中前蛋白易位因子(SEC62)、RNA剪切因子(LSM12)表达与临床病理参数、上皮间质转化(EMT)及预后的关系。方法选取92例CRC患者,术中收集CRC组织及癌旁组织。用实时荧光定量PCR法检测SEC62、LSM12 mRNA及EMT相关基... 目的分析结直肠癌(CRC)组织中前蛋白易位因子(SEC62)、RNA剪切因子(LSM12)表达与临床病理参数、上皮间质转化(EMT)及预后的关系。方法选取92例CRC患者,术中收集CRC组织及癌旁组织。用实时荧光定量PCR法检测SEC62、LSM12 mRNA及EMT相关基因[E-钙黏蛋白(E-cadherin/N-钙黏蛋白(N-cadherin)、Twist转录因子(TWIST)基因],用免疫组化法检测SEC62、LSM12蛋白。分析结直肠癌组织中SEC62、LSM12 mRNA表达与临床病理参数、EMT相关基因的关系。从癌症基因组图谱数据库(TCGA,https://portal.gdc.cancer.gov)下载643例CRC患者的癌组织RNAseq数据,分析SEC62、LSM12 mRNA表达与CRC患者5年总生存率的关系。结果与癌旁组织比较,CRC组织中SEC62、LSM12、N-cadherin、TWIST mRNA表达高,E-cadherin mRNA表达低,SEC62、LSM12蛋白阳性表达率高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移的CRC组织中SEC62、LSM12 mRNA表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。CRC组织中SEC62 mRNA表达与N-cadherin、TWIST mRNA表达呈正相关(r分别为0.643、0.721,P均<0.05),与E-cadherin mRNA表达呈负相关(r=-0.684,P<0.05)。CRC组织中LSM12 mRNA表达与N-cadherin、TWIST mRNA表达呈正相关(r分别为0.715、0.786,P均<0.05),与E-cadherin mRNA表达呈负相关(r=-0.687,P<0.05)。根据SEC62、LSM12 mRNA表达的中位数将TCGA中643例CRC患者分为SEC62 mRNA高表达者(>3.12,n=322)、低表达者(≤3.12,n=321),LSM12 mRNA高表达者(>2.57,n=321)、低表达者(≤2.57,n=322)。SEC62 mRNA高表达者5年总生存率低于SEC62 mRNA低表达者(Log-rankχ^(2)=5.960,HR=1.547,95%CI:1.225~1.820,P<0.05);LSM12 mRNA高表达者5年总生存率低于LSM12 mRNA低表达者(Log-rankχ^(2)=6.012,HR=1.649,95%CI:1.253~1.834,P<0.05)。结论CRC组织中SEC62、LSM12高表达,二者表达变化与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移、EMT及预后有关。 展开更多

关键词 结直肠癌 前蛋白易位因子 RNA剪切因子 临床病理参数 上皮间质转化 预后

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头颅MRI在缺血性脑梗死患者预后评估中的应用价值

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作者 郑冬生 张景周 +1 位作者 蒋厚记 赵梦奇 《医学影像学杂志》 2024年第3期128-130,共3页

目的探讨头颅MRI在缺血性脑梗死(CI)患者预后评估中的应用价值。方法选取100例CI患者的临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组;再根据改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS... 目的探讨头颅MRI在缺血性脑梗死(CI)患者预后评估中的应用价值。方法选取100例CI患者的临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组;再根据改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)对其预后进行评估,依据评分结果将其分为预后良好组与预后较差组。分别比较两个分组条件下MRI检查病情分级的差异,分析头颅MRI与缺血性脑梗死病情及预后的相关性。结果本组患者随着病情严重程度的增加,MRI分度呈上升趋势,各程度之间差异有统计学意义(P<0.05),缺血性脑梗死患者的NIHSS与MRI分度CI面积呈正相关,mRs评分与CI面积呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅MRI可准确判断梗死部位,并对预后做出有效评估,为治疗提供参考。 展开更多

关键词 缺血性脑梗死 磁共振成像

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术中纤维胆道镜诊治胆道结石失败析因 被引量：8

4

作者 周勇 涂从银 +2 位作者 汪宏 朱丹木 曾永庆 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期74-75,共2页

目的 :通过对术中纤维胆道镜诊治后胆道残余结石的原因分析 ,进一步探讨如何提高此项技术的成功率。方法 :对具有胆总管探查指征的病例均行术中纤维胆道镜诊治 ,术后经T管造影或术后纤维胆道镜证实有无胆道残余结石。结果 :本组 2 4 8... 目的 :通过对术中纤维胆道镜诊治后胆道残余结石的原因分析 ,进一步探讨如何提高此项技术的成功率。方法 :对具有胆总管探查指征的病例均行术中纤维胆道镜诊治 ,术后经T管造影或术后纤维胆道镜证实有无胆道残余结石。结果 :本组 2 4 8例中发现胆总管结石 1 0 2例 ,肝内胆管结石 85例 ,胆管壁急、慢性炎性改变 35例 ,其它 2 6例。经胆道镜取石术后残余结石 41例 ,其中术中已知残余结石 1 9例 ,术后经T管造影或术后胆道镜证实结石残余 2 2例。结论 :胆道镜检查时除了要耐心细致 ,按顺序逐支逐段地检视 ,还要注意胆道变异及有无肝内或胆总管下端狭窄存在 ,对胆道采用连续的窥视方法。同时T管造影是必不可少的 。 展开更多

关键词 胆道残余结石 诊断 治疗 原因分析 纤维胆道镜 胆道结石

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腔镜下甲状腺手术喉返神经损伤原因分析及预防(附3例报告) 被引量：11

5

作者 汪宏 吴立胜 +1 位作者 涂从银 邹兵兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期358-359,共2页

目的探讨腔镜下甲状腺手术喉返神经损伤的原因及防治措施。方法回顾分析2002年1月～2006年7月我院的101例腔镜下甲状腺手术中喉返神经损伤3例的临床资料。结果3例术后24h出现声音嘶哑,间接喉镜检查证实单侧声带运动较弱。损伤原因:超声... 目的探讨腔镜下甲状腺手术喉返神经损伤的原因及防治措施。方法回顾分析2002年1月～2006年7月我院的101例腔镜下甲状腺手术中喉返神经损伤3例的临床资料。结果3例术后24h出现声音嘶哑,间接喉镜检查证实单侧声带运动较弱。损伤原因:超声刀热灼伤2例,局部组织水肿压迫伤1例,均为喉返神经暂时性麻痹。给予适当激素治疗,分别于术后3个月、3个月、20天恢复。结论腔镜下喉返神经的损伤与超声刀使用不当等手术操作有关,提高术者技术能减少此并发症发生,提高超声刀使用认识是其中关键之一。 展开更多

关键词 腔镜下甲状腺手术 喉返神经 损伤 预防

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乳腺癌中医PRO调查问卷的研究 被引量：11

6

作者 张珺 沈毅 +1 位作者 卞卫和 潘立群 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期295-297,共3页

中医药目前已成为乳腺癌综合治疗中重要的方法之一,中医提高乳腺癌的生存质量(QOL)已得到肯定和认可,本研究旨在初步建立中医治疗乳腺癌的病人报告结局(PRO)疗效评价系统。PRO是近年来提出的以患者主观感受为主的疗效评价体系,是一种直... 中医药目前已成为乳腺癌综合治疗中重要的方法之一,中医提高乳腺癌的生存质量(QOL)已得到肯定和认可,本研究旨在初步建立中医治疗乳腺癌的病人报告结局(PRO)疗效评价系统。PRO是近年来提出的以患者主观感受为主的疗效评价体系,是一种直接来自于患者对于其健康状况的各个方面的反映,和中医重视包含主观感受和生存质量的问诊是一致的。我们提出量表的预想概念结构模型,提出的条目池覆盖中医治疗乳腺癌理论特点和PRO内涵的内容,最后形成确定的初选量表。 展开更多

关键词 乳腺癌 中医 PRO 调查问卷

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值 被引量：10

7

作者 卢寅 朱丽丹 +1 位作者 杜敏 童钟 《安徽医学》 2023年第7期777-781,共5页

目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为... 目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例(应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)和对照组83例(应用三孔法腹腔镜胆囊切除术)。比较两组患者术中(手术时间、出血量)、术后(置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用)指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表(VAS)评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表(CVAS)评估。结果观察组手术时间、CVAS评分高于对照组(P均<0.05);观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组(P=0.001、0.009);观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后用止痛药次数少于对照组(P=0.003),两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应(P<0.05);观察组住院时间、住院费用短/低于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽较三孔法腹腔镜手术延长了手术时间,但具有术中出血少,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术费用低、切口美观等优点。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊炎 胆囊息肉 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 常规器械

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重置T型管维持胆道镜术后瘘道通畅的临床分析 被引量：3

8

作者 周勇 涂从银 +2 位作者 汪宏 刘玉海 曾永庆 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期96-97,共2页

目的　通过采用重置T管方式保持胆道镜术后瘘道通畅 ,研究胆道镜术后维持瘘道通畅的方法。方法　对所有胆道镜术后均置入不同型号、经特殊修剪的T型管。结果　患者 5 4 1人 ,行术后胆道镜 6 80例次。重置T管 6 6 6根 ,经调整后总有效率 ... 目的　通过采用重置T管方式保持胆道镜术后瘘道通畅 ,研究胆道镜术后维持瘘道通畅的方法。方法　对所有胆道镜术后均置入不同型号、经特殊修剪的T型管。结果　患者 5 4 1人 ,行术后胆道镜 6 80例次。重置T管 6 6 6根 ,经调整后总有效率 97.94 %。结论　重置T管维持胆道镜术后瘘道是简便、有效的方法 ,成功的关键是耐心细致、规范和量化的操作。 展开更多

关键词 胆道镜 T管 重置 术后

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小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析) 被引量：13

9

作者 朱丽丹 王恒建 汪宏 《安徽医学》 2013年第2期134-136,共3页

目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎... 目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。 展开更多

关键词 小肠憩室 并发症 外科手术

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曲张大隐静脉的病理改变与临床关系初步探讨 被引量：7

10

作者 王成洪 丁锐 张秀珊 《安徽医学》 2002年第2期22-23,共2页

目的　探讨曲张的大隐静脉管壁病理改变与临床关系。方法　对 12 5例单纯性大隐静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全性大隐静脉曲张进行病理观察 ,同时对 2 0例同一肢体上、下三段曲张大隐静脉进行病理比较。结果　大隐静脉管壁三层结... 目的　探讨曲张的大隐静脉管壁病理改变与临床关系。方法　对 12 5例单纯性大隐静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全性大隐静脉曲张进行病理观察 ,同时对 2 0例同一肢体上、下三段曲张大隐静脉进行病理比较。结果　大隐静脉管壁三层结构均发生病理改变。 95 %患者表现为内膜不完整 ,中层纤维组织异常增生 ;80 %有管腔狭窄、管壁水肿、部分血栓形成 ;2 5 %患者管壁结构不完整。同一肢体上、中、下三段静脉病理改变无明显差别。结论　曲张的大隐静脉管壁存在病理性改变 ,在单纯性和原发性间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,在同一肢体中不同部位无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,然于病史长短有关 ,即病史越长变化越大。 展开更多

关键词 大隐静脉 静脉曲张 病理改变 临床分析

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术前区域动脉热化疗对进展期胃癌病理学的影响 被引量：2

11

作者 徐圣德 高斌 +4 位作者 文刚 李华 张宇东 李劲松 张秀珊 《医学影像学杂志》 2008年第10期1156-1159,共4页

目的:评价进展期胃癌行术前区域性动脉热化疗对胃癌组织的病理学的影响。方法:应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对107例进展期胃癌组织标本进行凋亡和细胞增殖的检测;107例进展期胃癌分3组,A组38例,采用单纯动脉灌注化疗,B组42... 目的:评价进展期胃癌行术前区域性动脉热化疗对胃癌组织的病理学的影响。方法:应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对107例进展期胃癌组织标本进行凋亡和细胞增殖的检测;107例进展期胃癌分3组,A组38例,采用单纯动脉灌注化疗,B组42例,采用动脉热灌注化疗,C组27例,单纯外科手术作对照。结果:A组进展期胃癌的细胞凋亡率为10.6%±4.5%,B组的细胞凋亡率15.9%±2.8%,C组的细胞凋亡率为4.4%±1.5%,两两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCNA的阳性率A组为57.9%(22/38),B组为33.3%(14/42),C组为85.2%(23/27)。结论:术前动脉灌注化疗及热化疗均可促进进展期胃癌组织的细胞凋亡并抑制其增殖,可作为进展期胃癌术前辅助化疗重要方法之一。 展开更多

关键词 胃癌 术前动脉化疗 热 细胞凋亡 细胞增殖

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胆囊切除应慎用小切口——208例小切口胆囊切除术的临床分析 被引量：5

12

作者 汪宏 文刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期528-529,共2页

报道 1 995年 5月～ 2 0 0 1年 1 0月小切口胆囊切除术 2 0 8例 ,并发症 1 0例 ,并发症率 4 8% (1 0 /2 0 8) ,其中腹腔内出血 1例 ,胆总管横断 1例 ,胆漏 2例 ,胆总管残留结石 3例 ,胆囊管残留过长 3例。

关键词 小切口 胆囊切除术 临床分析 并发症

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B超引导下内镜逆行胰胆管检查(附40例报告) 被引量：2

13

作者 周勇 涂从银 +2 位作者 汪宏 陈怡 朱丹木 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第5期11-12,共2页

目的 :将B超和十二指肠镜检查科学的结合 ,探讨能否形成一种新型的特异性胰胆管系统检查及治疗方法。方法 :采用B超引导内镜选择性胆胰管插管 ,通过对胆胰管注水后B超的图像进行诊断和治疗。结果 :共检查 40例 ,插管成功率达 95 % ,有... 目的 :将B超和十二指肠镜检查科学的结合 ,探讨能否形成一种新型的特异性胰胆管系统检查及治疗方法。方法 :采用B超引导内镜选择性胆胰管插管 ,通过对胆胰管注水后B超的图像进行诊断和治疗。结果 :共检查 40例 ,插管成功率达 95 % ,有效诊断率为 97.5 %。结论 :B超引导下内镜逆行胰胆管检查术综合了B超和“ERCP”的优点。诊断上明显优于单纯B超检查 ,治疗上完全保留了传统的“ERCP”的优势 ,不但使医患人员免受X线的辐射 。 展开更多

关键词 B超 ERCP 内镜 插管 胰胆系统疾病

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纤维胆道镜在急诊胆道手术中的应用价值 被引量：4

14

作者 涂从银 周勇 汪宏 《肝胆外科杂志》 2000年第5期373-374,共2页

关键词 急诊 胆道手术 纤维胆道镜 应用

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下肢深静脉血栓的治疗体会(附29例报告) 被引量：1

15

作者 丁锐 王成洪 童钟 《安徽医学》 2003年第6期31-32,共2页

目的　探讨下肢深静脉血栓的治疗方法。方法　对 2 9例下肢深静脉血栓患者进行手术及非手术治疗。手术治疗均采用股静脉切开 ,Fogarty导管近心端静脉取栓 ,远心端采用驱血带驱出股静脉以远静脉内血栓 ;非手术治疗包括溶栓、抗凝、抗聚... 目的　探讨下肢深静脉血栓的治疗方法。方法　对 2 9例下肢深静脉血栓患者进行手术及非手术治疗。手术治疗均采用股静脉切开 ,Fogarty导管近心端静脉取栓 ,远心端采用驱血带驱出股静脉以远静脉内血栓 ;非手术治疗包括溶栓、抗凝、抗聚、穿减压袜等。结果　手术治疗 6例 ,共 7条下肢 ;非手术治疗 2 3例。其中手术治疗的 6例中 ,治愈 2例 ,好转 3例 ,无效 1例。非手术治愈 6例 ,好转 14例 ,无效 2例 ,死亡 1例 ,死亡原因为肺梗塞导致循环呼吸衰竭。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 手术治疗 手术时机 药物治疗 尿激酶

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急性胆囊炎少见合并症的诊治体会 被引量：2

16

作者 甄茂椅 王建国 《安徽医学》 2004年第6期468-469,共2页

目的　探讨急性胆囊炎少见合并症的诊治体会。方法　分析 2 3例临床症状不典型的急性胆囊炎引起黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等临床情况。结果　 2 3例患者均经手术治疗 ,其中 15例为胆囊有部分坏疸 ,8例呈化脓性炎症改变 ,其中 17... 目的　探讨急性胆囊炎少见合并症的诊治体会。方法　分析 2 3例临床症状不典型的急性胆囊炎引起黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等临床情况。结果　 2 3例患者均经手术治疗 ,其中 15例为胆囊有部分坏疸 ,8例呈化脓性炎症改变 ,其中 17例胆囊内有结石。 18例行胆囊切除术 ,3例行胆囊部分切除 ,2例行胆囊切开取石 +胆囊造瘘术。术后均未发生其它并发症。结论　黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等不典型临床情况可以由严重胆囊炎症引起 ,以上情况若经正规保守治疗效果不佳 ,一旦B超或CT等检查提示胆囊炎症明显且能排除肿瘤及内科其它疾患引起以上情况应及时考虑手术处理。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 并发症 治疗 诊断

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钼铑靶X线在乳腺癌诊治中的应用(附40例报告) 被引量：1

17

作者 童钟 于玉 +2 位作者 张秀珊 丁锐 沈宁 《安徽医学》 2006年第6期478-480,共3页

目的讨论钼铑靶X线检查在乳腺癌诊治中的作用。方法选择40例经钼铑靶X线摄影及术后病理证实的临床资料。分析乳腺癌在X线上表现。结果乳腺癌在X线上表现为肿块(76.7%),钙化(60%),结构紊乱(3.3%)。结论不同病理类型的乳腺癌在X线上有一... 目的讨论钼铑靶X线检查在乳腺癌诊治中的作用。方法选择40例经钼铑靶X线摄影及术后病理证实的临床资料。分析乳腺癌在X线上表现。结果乳腺癌在X线上表现为肿块(76.7%),钙化(60%),结构紊乱(3.3%)。结论不同病理类型的乳腺癌在X线上有一定的特征性表现,乳腺癌X线上的表现对治疗方法的选择有一定意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 钼铑靶X线摄影术

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急性肠系膜血管栓塞的诊治体会 被引量：1

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作者 刘玉海 朱丹木 《安徽医学》 2000年第4期46-47,共2页

关键词 急性肠系膜血管栓塞 病因 诊断 治疗

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大隐静脉曲张诊治体会

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作者 丁锐 查明德 +1 位作者 王成宏 朱丹木 《安徽医学》 1998年第3期21-22,共2页

<正>1994年7月~1996年11月本院共收治下肢大隐静脉曲张56例,计70条静脉,手术53例,计66条静脉。作者对大隐静脉进行病理学观察,并采用一种新的手术方式,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男33例,女23例,年龄10—68岁... <正>1994年7月~1996年11月本院共收治下肢大隐静脉曲张56例,计70条静脉,手术53例,计66条静脉。作者对大隐静脉进行病理学观察,并采用一种新的手术方式,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男33例,女23例,年龄10—68岁,平均34岁(<14岁3例)。职业:工人占39．3%,教师、医生各占10．7%,干部5．4%,农民33．9%。复发再次手术3例。二、造影检查对疑有继发性下肢大隐静脉曲张者。 展开更多

关键词 静脉曲张 大隐静脉 下肢 诊断 治疗

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急性胆囊炎的急诊手术时机选择

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作者 丁锐 曾永庆 朱丹木 《安徽医学》 1998年第4期46-47,共2页

<正>急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,如何选择急诊手术一直存在争论.本院1993~1997年,共行胆囊切除术897例,其中急诊手术81例,现将有关资料进行分析.

关键词 胆囊炎 急性 外科手术 手术时机

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