肾性骨病发病机制研究进展

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作者 陈旭 杨发奋 古贤君 《中国医药科学》 2025年第5期37-40,88,共5页

肾性骨病(ROD)是指继发于慢性肾功能下降导致机体矿物质代谢的改变,是一种涉及骨转换、矿化和强度失调的复杂病症,伴有软组织和血管钙化;其具体的发病机制不明。ROD发生发展的主要因素包括钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺机能亢进、维生素... 肾性骨病(ROD)是指继发于慢性肾功能下降导致机体矿物质代谢的改变,是一种涉及骨转换、矿化和强度失调的复杂病症,伴有软组织和血管钙化;其具体的发病机制不明。ROD发生发展的主要因素包括钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺机能亢进、维生素D缺乏、甲状旁腺激素通路、骨形态发生蛋白通路、无翅相关的小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点/β-连环蛋白通路、Klotho-成纤维细胞生长因子23通路、核因子-κB受体活化因子配体/核因子-κB受体活化因子/骨保护素通路等信号通路调节异常,发病机制间相互影响。本文综述ROD的发生机制,以期为ROD患者的防治提供新方法。 展开更多

关键词 肾性骨病 代谢异常 继发性甲状旁腺功能亢进症 分子通路

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广西多民族聚居地区单中心肾活检病理资料及民族特点分析 被引量：6

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作者 岑吉 胡豪飞 +7 位作者 程媛 刘奕媛 吴胜春 覃文先 黄诚 何永成 覃勋 齐东丽 《成都医学院学报》 CAS 2021年第4期482-485,511,共5页

目的探讨广西河池市多民族聚居地区肾脏疾病谱构成、流行病学特点和民族差异。方法回顾性分析2013年6月至2020年9月河池市人民医院肾活组织检查的病理资料630例,研究河池地区肾脏疾病病理类型分布。结果原发性肾小球疾病是河池地区最常... 目的探讨广西河池市多民族聚居地区肾脏疾病谱构成、流行病学特点和民族差异。方法回顾性分析2013年6月至2020年9月河池市人民医院肾活组织检查的病理资料630例,研究河池地区肾脏疾病病理类型分布。结果原发性肾小球疾病是河池地区最常见的肾脏疾病(84.13%);原发性肾小球疾病中,膜性肾病(MN)(59.43%)是最常见的肾脏病理类型,其次为IgA肾病(IgAN)(14.15%)。继发性肾脏疾病的比例为13.97%,继发性肾脏疾病中,狼疮性肾炎(LN)(48.86%)比例最高,其次为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害(AAV)(26.14%)。年龄分层分析显示,<31岁的患者MN比例约20%,≥31岁的患者MN高达60.00%~80.52%;民族分层中显示,壮族中MN 217例(68.03%),IgAN 37例(11.60%);汉族中MN 55例(47.83%),IgAN 21例(18.26%)(P<0.001)。人群以农民为主(67.94%)。结论MN是河池地区肾脏疾病中最常见的肾脏病理类型,其患病率高于中国其他地区,壮族人群MN发病率高于汉族人群。 展开更多

关键词 肾脏病理 肾脏疾病谱 流行病学研究 民族差异

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慢性肾脏病患者左心室肥厚危险因素的研究进展 被引量：2

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作者 李巧玲 韦喆 《中国医药科学》 2024年第10期48-51,110,共5页

左心室肥厚(LVH)是慢性肾脏病(CKD)患者中最常见的心肌损害,室间隔增厚是评估LVH的重要定量指标。导致CKD患者LVH的危险因素,包括高血压、糖尿病、容量超负荷、透析方式、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、血脂代谢异常及慢性... 左心室肥厚(LVH)是慢性肾脏病(CKD)患者中最常见的心肌损害,室间隔增厚是评估LVH的重要定量指标。导致CKD患者LVH的危险因素,包括高血压、糖尿病、容量超负荷、透析方式、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、血脂代谢异常及慢性炎症反应等,这些因素互相影响,共同作用于心血管系统,导致CKD患者发生心脏结构及功能改变。目前新的危险因素如骨调节蛋白、成纤维细胞生长因子23,对CKD患者LVH的相关发病机制、治疗的研究仍尚少,将来仍需收集大样本量的研究进一步探讨,寻找对应靶点进行干预,改善CKD患者的预后。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 左心室肥厚 室间隔 危险因素

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老年肾活检病理类型和血清抗PLA2R抗体水平分析

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作者 刘奕媛 韦宁荣 岑吉 《中国医药科学》 2024年第1期188-190,194,共4页

目的分析老年肾病综合征肾活检病理类型和血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平。方法回顾性分析2013年6月至2021年9月河池市人民医院收治的157例老年肾活检患者的临床资料,描述患者肾脏病理类型,比较前后4年病理谱变化,并分析血清抗PL... 目的分析老年肾病综合征肾活检病理类型和血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平。方法回顾性分析2013年6月至2021年9月河池市人民医院收治的157例老年肾活检患者的临床资料,描述患者肾脏病理类型,比较前后4年病理谱变化,并分析血清抗PLA2R抗体水平。结果157例老年患者肾穿刺活检病理类型中,膜性肾病103例(65.61%)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎11例(7.01%)、微小病变性肾小球病9例(5.73%)、IgA肾病5例(3.18%)、局灶节段性肾小球硬化症4例(2.55%)、糖尿病肾病4例(2.55%)、狼疮性肾炎4例(2.55%)、肾小管间质病变4例(2.55%)、其他13例(8.28%)。比较前后4年病理谱变化,膜性肾病占比分别为66.67%、64.71%,ANCA相关性小血管炎占比由4.17%增至9.41%。血清抗PLA2R抗体检测膜性肾病敏感度为73.33%(11/15)、特异度为0、阳性预测值100.00%(11/11)、准确度为73.33%(11/15)。结论老年肾活检常见病理类型主要为膜性肾病,其次为ANCA相关性小血管炎,后者占比有上升趋势;血清抗PLA2R抗体对老年膜性肾病诊断具有一定价值。 展开更多

关键词 肾病综合征 老年 病理类型 PLA2R抗体

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科素亚延缓慢性肾衰竭进展的临床研究 被引量：7

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作者 杨发奋 林栩 +2 位作者 王小超 陈立新 尤燕舞 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第4期231-232,共2页

关键词 CRF 延缓作用 毒副作用 科素亚 慢性肾衰竭

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血清胱抑素C水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价值 被引量：4

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作者 黄鹏 林栩 +2 位作者 王洁 郭鹏威 汤春荣 《中国医药导报》 CAS 2014年第3期70-72,共3页

目的分析血清胱抑素C（Cys—C）水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月～2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象，将伤后48h内出现肾损伤（AKI）患者纳入观察组（6... 目的分析血清胱抑素C（Cys—C）水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月～2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象，将伤后48h内出现肾损伤（AKI）患者纳入观察组（61例），未出现AKI患者为对照组（151例），比较两组患者血清Cys—C水平差异，ROC曲线评价血清Cys—C诊断AKI的准确度，比较观察组中不同肾功能分级患者Cys—C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys—C、BUN、Scr水平[（2．81±0．83）mg／L、（9．02±2．64）mmol／L、（254．8±120．1）μmol／L]明显高于对照组[（1．01±0．24）mg／L、（6．10±1．07）mmol／L、（87．8±12．6）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；而观察组eGFR水平[（36．5±24．2）mL／（min·1．73m2）]显著低于对照组[（76．2±19．7）mL／（min·1．73m2）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。②血清Cys—C、BUN、Ser诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0．967、0．86l、0．905，Cys—C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧观察组中AKI、2、3期分别为20、17、24例，不同AKI分期患者Cys—C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且AKI患者血清Cys—C与Scr呈正相关（r=0．836，P〈0．01），Cys—C与eGFR呈负相关（r=-0．812，P〈0．01）。结论血清Cys—C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标，相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高，在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 胱抑素C 重型颅脑损伤 急性肾损伤

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雷公藤在肾脏疾病中的应用进展 被引量：8

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作者 林栩 李铭邦 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第9期557-558,共2页

关键词 雷公藤 肾疾病 药理学 药物副作用

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前列腺素E_1对慢性肾衰竭患者肾功能的影响 被引量：2

8

作者 林栩 杨发奋 王小超 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第6期355-356,共2页

关键词 慢性 肾功能衰竭 肾功能 前列腺素E1

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辛伐他汀通过抑制Smad7表达的肾保护作用机制探讨 被引量：1

9

作者 尤燕舞 林栩 +1 位作者 王洁 郭鹏威 《中国实用医药》 2008年第25期10-12,共3页

目的研究阿霉素肾病大鼠肾小管Smad7表达改变与细胞凋亡的关系,并探讨辛伐他汀通过影响Smad7表达和细胞凋亡的肾保护作用机制。方法建立大鼠阿霉素肾病模型,RT-PCR半定量分析肾皮质中Smad7mRNA的表达水平,免疫组化分析Smad7蛋白的定位... 目的研究阿霉素肾病大鼠肾小管Smad7表达改变与细胞凋亡的关系,并探讨辛伐他汀通过影响Smad7表达和细胞凋亡的肾保护作用机制。方法建立大鼠阿霉素肾病模型,RT-PCR半定量分析肾皮质中Smad7mRNA的表达水平,免疫组化分析Smad7蛋白的定位和表达,用TUNEL法分析细胞凋亡。结果肾病组肾小管中Smad7mRNA、蛋白的表达均上调,与肾小管上皮细胞凋亡呈正相关。辛伐他汀可抑制Smad7表达上调、减少肾小管上皮细胞凋亡。结论阿霉素肾病大鼠肾小管Smad7表达增加与肾小管上皮细胞凋亡相关。辛伐他汀可以通过抑制Smad7表达而降低肾小管上皮细胞凋亡而实现肾保护作用。 展开更多

关键词 阿霉素肾病 SMAD7 细胞凋亡 辛伐他汀

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用持续性与间歇性血液净化法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的疗效比较 被引量：4

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作者 郭鹏威 林栩 +3 位作者 王洁 杨发奋 李仕良 黄鹏 《当代医药论丛》 2014年第14期244-245,共2页

目的:探讨用持续性血液净化法(CBP)与间歇性血液净化法(IHD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾衰竭(ARF)的临床疗效。方法:将76例在我院进行治疗的SAP合并ARF患者随机分为A组与B组,每组患者各38例。为A组患者采用CBP方法进行治疗,为B... 目的:探讨用持续性血液净化法(CBP)与间歇性血液净化法(IHD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾衰竭(ARF)的临床疗效。方法:将76例在我院进行治疗的SAP合并ARF患者随机分为A组与B组,每组患者各38例。为A组患者采用CBP方法进行治疗,为B组患者采用IHD方法进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果:A组患者治疗持续的时间、少尿期持续的时间、住院的时间均短于B组患者(P<0.05)。A组患者在治疗过程中低血压的发生率及应用升压药物的比率均比B组患者低(P<0.05),两组患者的病死率无明显差异(P>0.05)。结论:采用CBP法与IHD法治疗SAP合并IHD均具有显著的疗效,采用CBP法能够更好地维持患者血流动力学的稳定,更适用于有全身炎性反应的患者。 展开更多

关键词 持续性血液净化 间歇性血液净化 重症急性胰腺炎 急性肾衰竭 临床疗效。

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桂西地区壮族人肾素-血管紧张素系统基因多态与原发性肾病综合征的相关分析

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作者 尤燕舞 林栩 +1 位作者 王洁 杨发奋 《中国医药导报》 CAS 2012年第17期13-15,共3页

目的分析桂西地区壮族人肾素-血管紧张素系统中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态、血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态及血管紧张素原(AGT)基因M235T多态与原发性肾病综合征的相关性。方法选取112例桂西地区壮族原... 目的分析桂西地区壮族人肾素-血管紧张素系统中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态、血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态及血管紧张素原(AGT)基因M235T多态与原发性肾病综合征的相关性。方法选取112例桂西地区壮族原发性肾病综合征患者(肾病组)及150例正常对照者(对照组)进行病例对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术、直接聚合酶链反应技术和DNA测序法检测肾素-血管紧张素系统3个主要基因的多态性,并对其在两组的分布情况进行比较。结果肾病组ACE基因I/D多态性与对照组比较差异有统计学意义,D基因型和D等位基因在肾病组中占显著优势(P<0.05);而AT1R基因A1166C、AGT基因M235T多态在两组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACE I/D多态的D等位基因是桂西地区壮族人原发性肾病综合征的易感因素之一,但AT1R基因A1166C多态、AGT基因M235T多态可能与原发性肾病综合征的发生无明确关联。 展开更多

关键词 肾素-血管紧张素系统 基因多态 壮族人群 肾病综合征

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三七皂苷R1对高糖诱导肾小管上皮细胞NF-κB表达的影响及相关机制研究 被引量：1

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作者 依超 温海滨 +4 位作者 覃勋 王洁 林栩 胡美玲 蒙如庆 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第1期11-14,I0001,共5页

目的:观察三七皂苷R1对高糖诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨其对糖尿病肾病的保护机制。方法:将细胞分为正常对照组、甘露醇组、高糖组、高糖+三七皂苷R1低、中、高浓度组,采用倒置显微镜观察48h后各组细... 目的:观察三七皂苷R1对高糖诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨其对糖尿病肾病的保护机制。方法:将细胞分为正常对照组、甘露醇组、高糖组、高糖+三七皂苷R1低、中、高浓度组,采用倒置显微镜观察48h后各组细胞形态;MTT法测其增殖;q RT-PCR法和Western blot法检测其NF-κB mRNA和蛋白表达。结果:高糖刺激使HK-2细胞由铺路石样变为梭形长条状。高渗组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,高糖组HK-2细胞增殖水平明显上升,细胞中NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显升高([表3、图2可以证明高糖组NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显的升高。]P<0.05)。与高糖组比较,高糖+三七皂苷R1低、中、高浓度组HK-2细胞增殖抑制明显(P<0.05),细胞中NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显降低,且干预作用呈浓度依赖性(P<0.05)。结论:三七皂苷R1可减少高糖诱导HK-2细胞NF-κB的表达,对糖尿病肾脏疾病具有保护作用。 展开更多

关键词 HK-2 核因子-κB 高糖 三七皂苷R1 糖尿病肾脏疾病

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PLA2R和THSD7A在特发性膜性肾病中的临床意义 被引量：4

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作者 马静 尤燕舞 +2 位作者 黄海庭 庞君 何林檩 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第12期1091-1094,共4页

目的:探讨M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)、Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)在特发性膜性肾病中的表达水平,评估其对疾病诊疗价值。方法:收集2018年08月—2019... 目的:探讨M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)、Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)在特发性膜性肾病中的表达水平,评估其对疾病诊疗价值。方法:收集2018年08月—2019年12月于右江民族医学院附属医院肾内科确诊为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)132例,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)18例,非膜性肾病(membranous nephropathy,MN)128例;选同期健康体检者45例为对照组,收集本院正常肾组织标本2例。测血清PLA2R、THSD7A与肾脏组织PLA2R、THSD7A。结果:IMN患者血清、肾组织PLA2R阳性率为64.39%、79.55%,联合血清、肾组织PLA2R阳性率为81.06%,血清、肾组织THSD7A阳性率为1.52%、0.76%,联合血清、肾组织THSD7A阳性率为1.52%,联合检测血清PLA2R、THSD7A及肾组织PLA2R、THSD7A阳性率为82.58%;血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体滴度随病情缓解下降。血清抗PLA2R抗体阳性组较阴性组病情缓解更快。结论:PLA2R联合检测血清、肾组织病理中PLA2R和THSD7A具有更高的灵敏度。IMN血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体滴度与病情及疗效相关。IMN患者血清抗PLA2R抗体阴性缓解率更高。 展开更多

关键词 膜性肾病 磷脂酶A2受体 Ⅰ型血小板反应蛋白7A域

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特发性膜性肾病患者血压水平与肾间质病变的关系 被引量：2

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作者 岑吉 胡豪飞 +2 位作者 齐东丽 王晓玉 覃勋 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期235-238,共4页

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究,纳入肾活检确诊为IMN的患者347例,按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组... 目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究,纳入肾活检确诊为IMN的患者347例,按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组(18例)。比较各组患者一般情况、生化及肾脏病理等指标,采用多重线性及Logistic回归分析收缩压、舒张压、脉压差及平均动脉压与肾间质病变积分及有无肾间质病变的关系。结果:多重线性回归分析结果显示调整混杂因素后,收缩压(β=0.006,95%CI 0.001,0.011,P=0.013)、舒张压(β=0.010,95%CI 0.002,0.019,P=0.015)、平均动脉压(β=0.010,95%CI 0.003,0.017,P<0.001)与肾间质病变积分独立相关。多因素Logistic回归分析结果提示收缩压(OR=1.024,95%CI 1.004,1.045,P=0.016)、舒张压(OR=1.039,95%CI 1.008,1.072,P=0.014)、平均动脉压(OR=1.039,95%CI 1.009,1.069,P<0.001)是肾间质病变形成的独立危险因素。结论:在IMN患者中收缩压、舒张压、平均动脉压与肾间质病变积分独立相关,是肾间质病变形成的独立危险因素。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 血压 肾间质病变 线性回归分析 LOGISTIC回归分析

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尿毒症患者高通量血液透析后β_2微球蛋白、瘦素水平变化 被引量：2

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作者 方文珠 陈立新 唐任光 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第15期864-864,共1页

关键词 肾功能衰竭 蛋白尿 瘦素 血液透析

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不同透析方式对维持性透析患者认知功能及P300的动态影响 被引量：1

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作者 王洁 李雪斌 林栩 《临床荟萃》 CAS 2009年第8期708-709,共2页

关键词 肾功能衰竭 肾透析 认知

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高通量透析对维持性透析患者事件相关电位P300的影响 被引量：2

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作者 王洁 李雪斌 林栩 《中国血液净化》 2008年第10期526-528,共3页

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者事件相关电位P300(简称P300)影响,进而了解高通量透析在改善维持性透析患者认知功能中的价值。方法选择68例需行维持性透析的终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)患者,高通量透析组(简... 目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者事件相关电位P300(简称P300)影响,进而了解高通量透析在改善维持性透析患者认知功能中的价值。方法选择68例需行维持性透析的终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)患者,高通量透析组(简称高通组)38例,常规透析组(简称低通组)30例,分别测定两组研究开始前、后1年P300的潜伏期、波幅。结果高通组治疗前P300潜伏期、波幅为:(398.6±38.5)ms、(7.3±1.21)uv、低通组治疗前P300的潜伏期、波幅为(410.3±49.7)ms、(6.9±1.03)uv,差异无统计学意义(P>均0.05),治疗1年后高通组的潜伏期、波幅为(320.6±31.95)ms、(8.5±1.02)uv,而低通组P300的潜伏期、波幅为(390.6±42.8)ms、(6.5±1.12)uv,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:不同透析方式对维持性透析患者P300的影响有统计学意义,高通量透析可改善维持性透析患者的认知功能。 展开更多

关键词 血液透析 终末期肾衰竭 事件相关电位

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联机血液透析滤过的临床应用 被引量：10

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作者 林栩 《中国血液净化》 2003年第8期452-454,共3页

关键词 联机血液透析滤过 临床应用 慢性肾功能不全 肾脏替代疗法 血液透析

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腹膜透析治疗脑出血并高钠血症7例 被引量：2

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作者 李雪斌 王洁 林栩 《内科》 2009年第5期730-731,共2页

目的探讨腹膜透析(简称腹透)治疗脑出血并高钠血症(简称高钠血症)的疗效。方法分析7例脑出血并高钠血症患者行腹透治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗透压、血糖和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用腹透治... 目的探讨腹膜透析(简称腹透)治疗脑出血并高钠血症(简称高钠血症)的疗效。方法分析7例脑出血并高钠血症患者行腹透治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗透压、血糖和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用腹透治疗48 h后,患者血钠、肌酐、血渗透压明显下降(P<0.01),血糖较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。7例患者中6例意识好转,1例死亡。结论腹透治疗高钠血症血流动力学稳定、疗效肯定,可作为临床上治疗脑出血并高钠血症的一种新的途径,尤其值得在基层医院进一步推广。 展开更多

关键词 腹膜透析 高钠血症 血流动力学

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联机血液透析滤过的临床疗效及安全性研究

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作者 林栩 陈立新 +3 位作者 王洁 杨发奋 陆桂荣 何美娟 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第7期410-411,共2页

关键词 血液透析滤过 疗效 安全性 高通量血液透析 常规血液透析

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