影像组学在肝细胞癌预后的研究进展

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作者 郑晓君 黄丽洪 +1 位作者 农海洋 黄德尤 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期189-194,共6页

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国癌症相关死亡的第二大原因,预后亟需精准预测手段。影像组学虽展现出潜力,但现有综述多局限于单一模态或技术层面。本文系统综述超声、计算机断层扫描、磁共振成像及正电子发射体层成像影... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国癌症相关死亡的第二大原因,预后亟需精准预测手段。影像组学虽展现出潜力,但现有综述多局限于单一模态或技术层面。本文系统综述超声、计算机断层扫描、磁共振成像及正电子发射体层成像影像组学在HCC预后的研究进展,剖析标准化缺失、生物学解释不足等关键瓶颈。本文认为,未来重点发展多模态融合算法、可解释性模型和前瞻性验证研究,指导临床实践,提高诊疗效果。 展开更多

关键词 肝细胞癌 影像组学 超声 计算机断层扫描 磁共振成像 正电子发射体层成像 人工智能 预后

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167例缺血性脑血管病的多层螺旋CT血管造影分析 被引量：10

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作者 李清锋 吴英宁 +2 位作者 黄昌辉 黄忠包 黄荣珍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第8期617-620,共4页

目的探讨MSCTA诊断缺血性脑血管病(ICVD)的临床价值。方法回顾性分析并对比167例临床确诊ICVD患者的头颈部MSCTA及DSA表现。结果头颈部MSCTA发现123例患者动脉狭窄,15例单纯前循环动脉狭窄,41例单纯后循环动脉狭窄,67例前、后循环动脉... 目的探讨MSCTA诊断缺血性脑血管病(ICVD)的临床价值。方法回顾性分析并对比167例临床确诊ICVD患者的头颈部MSCTA及DSA表现。结果头颈部MSCTA发现123例患者动脉狭窄,15例单纯前循环动脉狭窄,41例单纯后循环动脉狭窄,67例前、后循环动脉均有狭窄,多见于椎动脉(179/413,43.34%)、颈内动脉(217/539,40.26%)和大脑中动脉(135/539,25.05%),99例共641支动脉存在硬化斑块。以DSA为金标准,MSCTA诊断头颈动脉狭窄的敏感度为97.54%(119/122),特异度为91.11%(41/45)。结论 MSCTA可准确评价头颈部动脉狭窄,在判断ICVD病因方面具有优势。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影 脑疾病

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浅析少年颈椎病的影像学特征、发病原因及临床特点 被引量：16

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作者 黄德尤 马德智 +1 位作者 李保生 韦锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3081-3082,共2页

目的:分析少年期颈椎病的影像学特征,初步探讨其发病原因与临床特点。方法:回顾性分析121例少年期颈椎病患者的病因、临床及影像学资料。结果:颈椎生理曲度变直96例,曲度反向17例,颈椎失稳20例,椎间隙变窄5例,骨质增生3例;发病原因与学... 目的:分析少年期颈椎病的影像学特征,初步探讨其发病原因与临床特点。方法:回顾性分析121例少年期颈椎病患者的病因、临床及影像学资料。结果:颈椎生理曲度变直96例,曲度反向17例,颈椎失稳20例,椎间隙变窄5例,骨质增生3例;发病原因与学习姿势不正确、任务繁重、长时间操作电脑等密切相关,大多数病例为颈型颈椎病。结论:颈椎生理曲度改变是少年期颈椎病的主要影像学特征;学习姿势不正确、任务繁重、长时间操作电脑是目前少年期颈椎病的主要病因,绝大多数为颈型颈椎病。 展开更多

关键词 颈椎病 少年 影像 病因 临床

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术前多模态MRI检查与颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级的关系 被引量：16

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作者 黄德尤 廖莎 +4 位作者 卢德伟 李娜 罗起胜 陆海善 李滢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期201-204,共4页

目的评价术前多模态MRI检查与颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级的关系。方法选择2016年1月至2019年6月我院手术治疗的脑膜瘤患者100例,术后根据WHO脑膜瘤组织学分级标准分为低级别组(Ⅰ-Ⅱ级)53例和高级别组(Ⅲ-Ⅳ)47例,术后随访观... 目的评价术前多模态MRI检查与颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级的关系。方法选择2016年1月至2019年6月我院手术治疗的脑膜瘤患者100例,术后根据WHO脑膜瘤组织学分级标准分为低级别组(Ⅰ-Ⅱ级)53例和高级别组(Ⅲ-Ⅳ)47例,术后随访观察1年,复发患者为18例(复发组),未复发患者为82例(未复发组),所有患者术前均行常规及增强磁共振成像(MRI)、磁共振张量成像(DTI)及磁共振波谱成像(MRS)检查,采用Logistic回归分析高级别组和复发组脑膜瘤患者相关影响因素。结果复发组与未复发组在肿瘤部位、肿瘤大小、边界、强化灶、ADC值、FA值、Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr上比较,差异有统计学意义(P<0.05);高级别组与低级别组在肿瘤大小、边界、强化灶、水肿程度、ADC值、FA值、Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr上比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,肿瘤大小、边界、ADC值、FA值及Cho/NAA值是脑膜瘤复发患者的独立危险因素(P<0.05);肿瘤大小、强化灶、ADC值、FA值及Cho/NAA值是高级别脑膜瘤患者的独立危险因素(P<0.05)。结论多模态MRI检查有助于判断颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级,具有推广应用价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 脑膜瘤 复发 组织学分级

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青少年颈椎病X线平片诊断价值探讨 被引量：13

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作者 黄德尤 陆玉敏 +3 位作者 李清锋 黄斌 廖莎 吴为民 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期788-790,共3页

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征，是中老年人的常见病、多发病之一。近年来颈椎病发病年龄逐渐年轻化，目前青少年出现颈椎病症状并不少见，发生率呈上升趋势且... 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征，是中老年人的常见病、多发病之一。近年来颈椎病发病年龄逐渐年轻化，目前青少年出现颈椎病症状并不少见，发生率呈上升趋势且逐年递增。临床上多称为“项背综合征”、“电脑综合征”、“青少年颈部软组织劳损”等，而X线影像学上缺乏统一的诊断标准。青少年颈椎病的病因机理、临床特点及X线表现与中老年颈椎病有所不同。为了分析青少年颈椎病的X线特征，进一步探讨X线平片检查对诊断青少年颈椎病的意义和价值，作者收集2004年1月-2008年11月本院156例青少年颈椎病的临床资料和颈椎常规X线影像资料，分析探讨如下。 展开更多

关键词 颈椎病 放射摄影术

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CT血管造影分析前交通动脉瘤及其与大脑前动脉水平段变异的关系 被引量：9

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作者 吴英宁 李岳勇 +1 位作者 黄莉娜 陈健鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期931-934,共4页

目的探讨CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤(ACoAA)的诊断价值,并分析ACoAA与大脑前动脉水平段变异的关系。方法以68例经DSA证实的ACoAA患者作为研究组,所有患者均行头颈部CTA扫描,在CTA与数字减影血管造影(DSA)图像上分别测量ACoAA的瘤颈... 目的探讨CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤(ACoAA)的诊断价值,并分析ACoAA与大脑前动脉水平段变异的关系。方法以68例经DSA证实的ACoAA患者作为研究组,所有患者均行头颈部CTA扫描,在CTA与数字减影血管造影(DSA)图像上分别测量ACoAA的瘤颈宽度及瘤体最大径,并进行比较;将同时期88例无颅内动脉瘤的脑血管CTA图像作为对照组,比较两组大脑前动脉水平段变异与ACoAA的关系。结果 CTA对ACoAA的检出率为100%,在CTA与DSA图像上,ACoAA瘤颈宽度及瘤体最大长径的比较差异无统计学意义(P>0.05);在ACoAA患者中,大脑前动脉A1段变异发生率较对照组明显增多(P <0.001)。结论 CTA可以明确ACoAA的存在,准确测量瘤颈宽度及瘤体大小;ACoAA的发生与大脑前动脉水平段变异相关,为ACoAA的介入治疗提供重要参考依据。 展开更多

关键词 CT血管造影 前交通动脉瘤 大脑前动脉 变异

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小儿症状性癫痫的CT诊断特性及其应用价值 被引量：4

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作者 陆玉敏 马德智 +4 位作者 黄德尤 韦光阳 李清锋 黄中包 黄昌辉 《实用医学杂志》 CAS 2006年第21期2512-2513,共2页

目的:研究颅脑CT检查对小儿癫痫诊断的价值。方法:回顾性分析以癫痫为首发症状的患儿180例头颅CT表现,研究小儿癫痫的病变原因及其CT表现特性。结果:头颅CT扫描未见异常65例,异常CT表现115例,其中脑萎缩29例,先天性病变22例,脑积水19例... 目的:研究颅脑CT检查对小儿癫痫诊断的价值。方法:回顾性分析以癫痫为首发症状的患儿180例头颅CT表现,研究小儿癫痫的病变原因及其CT表现特性。结果:头颅CT扫描未见异常65例,异常CT表现115例,其中脑萎缩29例,先天性病变22例,脑积水19例,颅内感染性病变15例,脑实质钙化6例,脑囊虫病6例,脑肿瘤5例,外伤及脑出血5例,蛛网膜囊肿3例,新生儿缺血缺氧性脑病3例,多发性硬化2例。结论:脑萎缩、先天性疾病及脑积水是癫痫患儿最常见的病因;头颅CT检查对症状性癫痫患儿具有重要价值。 展开更多

关键词 癫痫 儿童 体层摄影术 X线计算机

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面神经鼓乳段在斜矢状断面与HRCT上的定位及临床意义 被引量：1

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作者 钟斌 李清锋 +3 位作者 周曼 段菊如 吴英宁 黄昌盛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期295-298,共4页

目的探讨面神经鼓乳段在斜矢状位最佳显示的扫描基线,为面神经鼓乳段疾病的影像诊断和耳显微外科手术治疗提供解剖学依据。方法利用HRCT对16例(32耳)外观无异常的成人颅骨标本行斜矢状位扫描获得层厚为0.625 mm的HRCT图像后,再用火棉胶... 目的探讨面神经鼓乳段在斜矢状位最佳显示的扫描基线,为面神经鼓乳段疾病的影像诊断和耳显微外科手术治疗提供解剖学依据。方法利用HRCT对16例(32耳)外观无异常的成人颅骨标本行斜矢状位扫描获得层厚为0.625 mm的HRCT图像后,再用火棉胶包埋技术将颞骨标本切制层厚为1mm的连续斜矢状断面标本,选取面神经鼓乳段显示良好的CT图片与对应的切片标本对照观测。结果16例(32耳)在斜矢状位均可完整显示面神经鼓乳段全程,面神经鼓乳段全长为(23.58±1.44)mm,鼓室段到外半规管的距离为(0.75±0.12)mm,面神经鼓室段到鼓室的距离为(0.34±0.08)mm,鼓室段和乳突段的夹角为(108.88±2.49)度。结论颞骨斜矢状位HRCT图像结合对应切片标本能良好显示面神经鼓乳段及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,以与正中矢状面成(21.40±4.35)度为扫描基线作斜矢状位扫描显示面神经鼓乳段最佳,对颞骨的影像诊断和耳显微外科手术治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 面神经鼓乳段 HRCT 斜矢状位 断面解剖

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MRI扩散峰度成像与鼻咽癌临床分期的相关性 被引量：3

9

作者 吴英宁 黄莉娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1704-1708,共5页

目的探讨MRI扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)参数与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)临床分期的相关性。方法86例经病理证实为NPC患者,均行DKI扫描,DKI参数包括弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)、平均弥散系... 目的探讨MRI扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)参数与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)临床分期的相关性。方法86例经病理证实为NPC患者,均行DKI扫描,DKI参数包括弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)、平均弥散系数(mean diffusivity,MD)、轴向弥散系数(axial diffusivity,Da)、径向弥散系数(radial diffusivity,Dr)、平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)、轴向弥散峰度(axial kurtosis,Ka)、径向弥散峰度(radial kurtosis,Kr)、弥散峰度各向异性(FA of kurtosis,FAK)值,两位观察者对肿瘤病灶DKI各参数值测量的一致性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)进行检验,分析DKI各参数与NPC临床分期、T分期及N分期的相关性。结果两位观察者对肿瘤病灶DKI各参数值测量的一致性很好,ICC>0.75。DKI参数MD值在临床分期中高级别组低于低级别组,MK值在临床分期中高级别组高于低级别组,MD值在T分期中高分期组低于低分期组,MK值在T分期中高分期组高于低分期组,MD值在N分期中高分期组低于低分期组,MK值在N分期中高分期组高于低分期组,差异有统计学意义(P<0.05),DKI参数FA、Da、Dr、FAK、Ka、Kr值在NPC临床分期、T分期及N分期差异均无统计学意义。结论DKI参数MD值、MK值与NPC的临床分期、T、N分期有关,临床分期高、T分期高、N分期高,MD值降低,MK值升高。 展开更多

关键词 磁共振成像 扩散峰度成像 鼻咽癌 临床分期

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吸毒者肺结核的X线及CT表现 被引量：1

10

作者 李清锋 《实用医学杂志》 CAS 2002年第2期202-202,共1页

关键词 吸毒者 肺结核 X线诊断 CT 诊断

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X线、二维超声心动图诊断肺心病价值的对比观察 被引量：1

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作者 李清锋 《实用医学杂志》 CAS 1997年第6期374-375,共2页

关键词 肺心病 X线 超声心动图 诊断

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尿毒症肺部异常X线表现及其影响因素关系的研究

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作者 马德智 《实用医学杂志》 CAS 1997年第9期590-591,共2页

关键词 尿毒症 肺部异常 X线诊断

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IDH突变与高级别胶质瘤治疗后MRI表现及预后的关系 被引量：6

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作者 冀晓莉 全冠民 +2 位作者 张可心 黄德尤 袁涛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期169-175,共7页

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变表型与高级别胶质瘤(HGG)治疗后MRI表现及患者生存预后的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实的70例HGG患者的临床及术后MRI资料。其中,IDH突变型26例,IDH野生型44例。临床资料主要包括年龄、性别... 目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变表型与高级别胶质瘤(HGG)治疗后MRI表现及患者生存预后的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实的70例HGG患者的临床及术后MRI资料。其中,IDH突变型26例,IDH野生型44例。临床资料主要包括年龄、性别、肿瘤的组织病理学分级和部位。MRI扫描序列包括平扫T 1WI、T 2WI、T 2-FLAIR和对比增强T 1WI,检查时间点包括术后72h内、放疗前、放疗结束和术后6个月。分析术后6个月时的MRI资料,主要包括T 2-FLAIR序列上高信号范围、残腔壁强化类型、远处新增强化灶(nDE)、新增室管膜下强化灶(nSVZE)及有无扩散受限灶;随后视有无新增强化灶和T 2-FLAIR序列高信号灶而每隔1~3个月复查1次。70例HGG患者的术后随访时间为16~23个月(中位数为19个月)。计算无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)来评估患者的预后情况。统计学方法包括单因素和多因素方差分析、受试者工作特征曲线(ROC)。结果:IDH野生型组的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)明显低于IDH突变型组(PFS中位数:10.0 vs.17.0个月;OS中位数:13.0 vs.22.5个月)。IDH野生型组的nDE和nSVZE出现率均高于突变组(nDE:43.2%vs.23.1%;nSVZE:52.3%vs.26.9%),差异均有统计学意义(P=0.010、0.038);而两组间年龄、性别、病理级别、病变部位、残腔壁强化类型、T 2-FLAIR序列上高信号灶及扩散受限灶出现率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。70例中34例行DWI检查:IDH野生型中表现为扩散受限者(16/23,69.6%)多于突变型(5/11,45.5%),但差异无统计学意义(P=0.262)。IDH基因表型联合年龄、组织病理学分级、nDE、nSVZE评估预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,诊断效能优于其它单个因素及术后MRI形态学+临床因素的联合模型(ACU为0.583~0.885)。结论:相对于IDH突变型,IDH野生型HGG在治疗后远处新增强化灶和新增室管膜下强化灶的出现率更高且预后不佳,结合IDH突变状态可改善MRI征象对HGG治疗后生存情况的评估效能。 展开更多

关键词 胶质瘤 磁共振成像 异柠檬酸脱氢酶 基因突变 病理分级 预后

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咽后间隙成人型横纹肌瘤1例 被引量：1

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作者 叶兰静 吴英宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期150-150,共1页

患者男,37岁,无明显诱因吞咽困难10余天,呈渐进性加重,伴呼吸不畅;既往无特殊病史。查体:咽部慢性充血,左后壁隆起,表面光滑,局部黏膜颜色正常;双侧颌下触及多个肿大淋巴结,以0.5cm×0.5cm居多,质地中等偏软,活动可。实验室检查未... 患者男,37岁,无明显诱因吞咽困难10余天,呈渐进性加重,伴呼吸不畅;既往无特殊病史。查体:咽部慢性充血,左后壁隆起,表面光滑,局部黏膜颜色正常;双侧颌下触及多个肿大淋巴结,以0.5cm×0.5cm居多,质地中等偏软,活动可。实验室检查未见明显异常。喉镜提示咽后壁隆起待查。口咽部CT:口咽-喉咽左后壁增厚,局部软组织内见4.5cm×3.6cm×4.8cm囊实性肿块,边界不清,密度不均,CT值约31~47HU,左侧梨状隐窝消失。 展开更多

关键词 横纹肌瘤 耳鼻咽喉肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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