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中国人股骨头缺血性坏死股骨近端的形态研究 被引量:4
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作者 张强 王岩 +2 位作者 陈怡婷 郑诚功 魏鸿文 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第2期138-142,共5页
目的研究股骨头缺血性坏死(AVN)股骨近端的形态,为选择、设计假体提供解剖学依据。方法收集2004年1月至2008年8月因股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术的病例186例(281髋),拍摄股骨近端标准X线正侧位片,测量各节段数据,拟合内外前后... 目的研究股骨头缺血性坏死(AVN)股骨近端的形态,为选择、设计假体提供解剖学依据。方法收集2004年1月至2008年8月因股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术的病例186例(281髋),拍摄股骨近端标准X线正侧位片,测量各节段数据,拟合内外前后4条曲线来描述髓腔形态,并依据年龄和性别分组分析各节段数据的差别。结果排除由于皮质不清晰和塌陷严重的原因无法获得的完整资料病例59例外,共获得127例AVN患者的股骨近端数据,拟合了内外前后4条曲线,依据年龄分组在股骨内侧曲线远端上存在统计学差异(P<0.05),依性别分组髓腔各曲线均无统计学差异,平均数据与以往国人正常人数据比较,在小转子及其以上节段存在较大差异。结论获得了AVN股骨近端在标准X线正侧位片上的大宗数据,拟合了描述髓腔形态的内外前后4条曲线,推断AVN可能是影响股骨近端髓腔形态的独立因素。 展开更多
关键词 股骨 近端 股骨头缺血性坏死 解剖形态
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胫骨近端几何形态分析与再置换胫骨组件的设计研究 被引量:12
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作者 李国宏 张宗维 +2 位作者 黄昌弘 魏鸿文 郑诚功 《医用生物力学》 CAS CSCD 2007年第4期334-338,350,共6页
目的良好的胫骨组件与胫骨截骨平面配合,可提高人工关节组件的稳定性,同时可避免组件沉陷或松脱。目前国内市售的人工关节多由欧美进口,这些胫骨组件尺寸不符合国人的需求,在膝关节置换手术时,胫骨的外形轮廓会随着骨切除不同深度而改变... 目的良好的胫骨组件与胫骨截骨平面配合,可提高人工关节组件的稳定性,同时可避免组件沉陷或松脱。目前国内市售的人工关节多由欧美进口,这些胫骨组件尺寸不符合国人的需求,在膝关节置换手术时,胫骨的外形轮廓会随着骨切除不同深度而改变,使得再置换胫骨组件与截骨平面较难有良好的覆盖。该研究将台湾人胫骨近端的几何形状应用于胫骨基座与胫骨填补块(tibial augmentation)设计的参考,以提高胫骨组件与截骨平面的涵盖率。方法利用50例退化性关节炎患者之病肢,通过计算机断层扫描重建胫骨近端3D模型,以取得胫骨外型参数。测量胫骨平台下方4、7、10、13、16mm处的5个截骨平面。测量参数包含截骨平面的前后侧(AP)长度,内外侧(ML)宽度,以及前外侧(AL)、后外侧(PL)、前内侧(AM)与后内侧(PM)之圆弧半径。结果结果显示平均AP47.4mm(40.4-52.9mm)、ML69.0mm(59.6-79.1mm)、AL30.0mm(18-38mm)、PL20.0mm(10-25mm)、AM28.7mm(18-36mm)、PM17.9mm(11-23mm)。将测量结果与市售的胫骨之间尺寸进行分析,进口假体PFCSigma与Zimmer Nexgen所提供的尺寸较适合国人。结论身高与AP、ML尺寸呈高相关性,而国人体型较欧美矮小,人种间身高上的差异,可能就是导致市售假体与国人胫骨截面尺寸不合的原因。通过测量资料,针对国人规划5款假体尺寸,应可提高涵盖率,减少尺寸不合导致植入物沉陷的发生机率。 展开更多
关键词 形态学 胫骨 计算机断层扫描 人工膝关节 再置换
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可降解骨螺钉强度衰减体外测试模式的建立 被引量:6
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作者 魏鸿文 蔡瑞莹 郑成功 《医用生物力学》 CAS CSCD 2000年第3期129-134,共6页
目前可降解式固定器所面临最大的难题在于强度的大小及降解时间的维持。为了评估可降解式固定器的降解速率,可建立一套体外强度衰减测试模式,以评估材料的机械强度。然而文献报道的测试流程及方法并不一致。本研究参考国外文献的报道... 目前可降解式固定器所面临最大的难题在于强度的大小及降解时间的维持。为了评估可降解式固定器的降解速率,可建立一套体外强度衰减测试模式,以评估材料的机械强度。然而文献报道的测试流程及方法并不一致。本研究参考国外文献的报道及ASTM相关标准,以二种不同材料制成的可降解骨螺钉为对象,建立一套可降解固定器的体外强度衰减测试模式。 使用恒温水槽,提供回旋摇晃运动,使磷酸盐缓冲液(PBS)与骨螺钉表面产生相对流动,pH值维持在7.4±0.2,温度控制在37±2℃,在设定的时间点取出骨螺钉进行强度测试。采用剪力及三点弯曲测试,每次测试五根骨螺钉,以得到强度衰减与时间的关系、结果表明,PLLA骨螺钉在第6~7周时强度产生急速衰减,PLGA骨螺钉在第4周强度已几乎消失。 通过本研究建立的体外强度衰减测试模式,可得到可降解骨螺钉机械强度随时间衰减的曲线。此套测试模式的建立可作为研发可降解固定器的体外测试评估及参考依据. 展开更多
关键词 可降解骨螺钉 体外测试 力学测试 骨折内固定术
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全人工髋关节超高分子量聚乙烯髋臼杯组件取出物之磨耗分析 被引量:2
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作者 魏鸿文 朱婉儿 +3 位作者 高鸿展 洪诗婷 郑诚功 苏荣源 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2007年第4期328-333,共6页
目的针对全人工髋关节超高分子量聚乙烯髋臼杯组件取出物(以下简称PE内衬组件)之磨耗进行相关性的评估,以磨耗计分的方式量化PE内衬组件表面的磨耗情形。方法研究材料取自1993年至2003年间在马偕纪念医院接受全人工髋关节再置换手术病... 目的针对全人工髋关节超高分子量聚乙烯髋臼杯组件取出物(以下简称PE内衬组件)之磨耗进行相关性的评估,以磨耗计分的方式量化PE内衬组件表面的磨耗情形。方法研究材料取自1993年至2003年间在马偕纪念医院接受全人工髋关节再置换手术病患之人工髋关节组件取出物,以DePuy公司AMLPlus系列、Mecron公司Mecring系列与Osteonics公司OmnifIt系列等三种人工髋关节为主,故本研究针对此三种人工髋关节的取出物进行磨耗分析。研究中定义磨耗评分=程度因子×表现数值,其中程度因子以磨耗型态来决定,而表现数值以磨耗面积决定。磨耗型态分成八种,依程度共分七级,包括磨、擦痕、变形、刮痕、坑洞、层状剥落、磨穿和破裂。磨耗面积依磨耗面积百分比表示共分三级。利用立体光学显微镜得知其磨耗型态及面积,求出磨耗评分。最后,分析磨耗分数与人工髋关节组件设计之间的差异。结果本研究PE内衬组件的主要磨耗型态为磨:33%、擦痕:100%、刮痕:36%、磨穿及破裂:40%。统计分析显示磨耗评分与病患之性别、患侧、体重、再置换年龄、植入时间之间的相关性不显著,但是,磨耗评分与倾斜角有显著相关性。结论临床变异因子对磨耗评分影响较小而不同人工髋关节的设计才是影响磨耗评分的主要因素之一。 展开更多
关键词 超高分子量聚乙烯髋臼杯组件 全人工髋关节 磨耗评分
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