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SLIPA^(TM)喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用比较 被引量:12
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作者 王琳 朱贤平 王金希 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第21期3941-3942,共2页
目的:探讨SLIPATM喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择60例择期ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术,年龄25~45岁,体重47~68kg,随机分为S组及L组各30例,麻醉诱导后分别采用SLIPATM喉罩及气管导管进行气道通气。观察麻醉诱导前(T1)... 目的:探讨SLIPATM喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择60例择期ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术,年龄25~45岁,体重47~68kg,随机分为S组及L组各30例,麻醉诱导后分别采用SLIPATM喉罩及气管导管进行气道通气。观察麻醉诱导前(T1),气管导管或喉罩置入后1min(T2),拔管前即刻(T3)及术毕拔管后1min(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE)水平的变化。以及气腹前和气腹后30min的气道峰压(PAW),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,记录术中及术后腹胀,咽痛、呛咳等并发症发生例数。结果:气管插管组(L组)T2和T3MAP、HR、E和NE分别高于T1(P<0.05),且高于SLIPA喉罩组(S组)的T2、T3时点(P<0.05),两组气腹后30min时的PAW和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.05),组间差异无显著性(P>0.05)。L组并发症的发生率高于S组(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中使用SLIPATM喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 SLIPATM喉罩 气管内插管
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硬膜外麻醉后不同体位对剖宫产产妇血流动力学影响 被引量:4
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作者 熊响清 钱家树 +1 位作者 王良荣 潘亚飞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第12期1404-1408,共5页
目的:通过比较硬膜外麻醉后不同体位对产妇血流动力学的影响及相关副作用,得出最佳的方案,为进一步的临床应用提供依据。方法:36例择期行剖宫产术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~36岁,体质量55~85 kg。采用随机双盲的方法分为三组,硬膜... 目的:通过比较硬膜外麻醉后不同体位对产妇血流动力学的影响及相关副作用,得出最佳的方案,为进一步的临床应用提供依据。方法:36例择期行剖宫产术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~36岁,体质量55~85 kg。采用随机双盲的方法分为三组,硬膜外穿刺置管成功后产妇体位分别为平卧位(A组,n=12),左侧30℃卧位(B组,n=12)和左侧90℃卧位(C组,n=12)。分别于术前、麻醉后5、10、15、20 min记录血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每博量(SV)、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR)及副反应(恶心、呕吐、胸闷)。结果:三组产妇随着硬膜外腔局麻药的逐渐增加,MAP、SV、CO及SRV较术前出现不同程度下降而HR则表现增快趋势。C组的MAP、SV、CO及SRV高于A组(P〈0.01)和B组(P〈0.05)。麻醉后各时间点B组的MAP、SV、CO及SRV低于A组(P〈0.05)而C组SV及SRV高于B组(P〈0.05)。麻醉后10 min以后C组的MAP、CO评分高于B组(P〈0.05)。A、B两组均有产妇出现恶心、呕吐和胸闷,但两组间差异无统计学意义,C组产妇观察期间未发现上述副反应。结论:与平卧位和左倾30℃卧位相比较,硬膜外麻醉后产妇左侧90℃卧位在获得稳定血流动力学同时,未发生相关的副反应,更适合在临床应用中推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉 体位 血流动力学
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帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响 被引量:24
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作者 王琳 李瑛 林学正 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期630-632,635,共4页
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3~9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组(帕瑞昔布钠组)和对照组(生理盐水... 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3~9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组(帕瑞昔布钠组)和对照组(生理盐水组),每组30例。2组患者分别在麻醉前30rain于静脉注射用生理盐水稀释成2ml的帕瑞昔布钠40rag或生理盐水2ml。分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10min(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)抽取静脉血样,测定血浆P物质、白细胞介素一6(IL.6)、肿瘤坏死因子(TNF一仪)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。手术结束24h内采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8、12、24h的镇痛效果。结果研究组血P物质浓度在T2和T3时点显著低于对照组[T2:(101.66±8.16)pg/mlV8.(139.42±6.05)pg/ml,t:~20.360,P:0.000;T3:(119.51±10.13)pg/mlvs.(146.67±5.11)pg/ml,t=-13.111,P=0.000]。研究组血浆IL-6浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组[T2:(48.43±10.13)pg/mlvs.(67.41±12.03)Pg/ml,t=-6.610,P=0.000;T3:(61.87±12.31)pg/mlVS.(96.25±36.51)pg/ml,t=-4.887,P:0.000;T4:(42.35±11.18)pg/mlV8.(60.51±10.09)pg/ml,t=-6.605,P=0.000]。研究组血浆TNF一0【浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组(P〈0.05)。研究组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于对照组(P〈0.05)。研究组术后1、2、4、6、8、12h静态和动态VAS评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,降低应激激素的释放,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 炎性因子 应激激素
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管道护理小组在防范非计划性拔管中的实践及其效果 被引量:35
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作者 林茜茜 郑秀云 吴伟仙 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期55-56,共2页
目的探讨管道护理小组在防范非计划性拔管中的效果。方法 2011年初组建管道护理小组,明确小组成员职责,开展了普通管道与特殊管道两大重点改进项目。与小组活动紧密结合,修订了管道护理管理制度,统一各种管道的固定标准及护理流程;采取... 目的探讨管道护理小组在防范非计划性拔管中的效果。方法 2011年初组建管道护理小组,明确小组成员职责,开展了普通管道与特殊管道两大重点改进项目。与小组活动紧密结合,修订了管道护理管理制度,统一各种管道的固定标准及护理流程;采取以点带面式分层培训、考核护士管道护理相关理论和操作技能。小组每2个月开展一次活动,每季度结合临床专科护理对各科室进行管道护理质量检查,并根据检查存在的问题进行持续质量改进。结果开展小组活动后,各类管道非计划性拔管率低于开展小组活动前,各科护士管道护理理论及操作技能平均成绩明显高于开展活动前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论组建管道护理小组可以科学培训护士,提高护士相关理论水平和操作技能,防范非计划性拔管,确保医疗护理的安全。 展开更多
关键词 管道 护理小组 非计划性拔管
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参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用 被引量:2
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作者 陈菲菲 钱家树 +2 位作者 王良荣 金立达 熊响清 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第2期199-202,207,共5页
目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,... 目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取桡动脉血3mL迅速离心,测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P<0.05)。与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P<0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P<0.05)。结论:参麦注射液预处理能有效抑制单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对单肺通气引起的肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 单肺通气 参麦注射液 SOD MDA TNF-α IL-6 IL-10
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夜间手术增加围术期不良事件的研究进展 被引量:2
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作者 董雪 高巨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期827-828,共2页
围术期不良事件(perioperative adverse events, PAEs)一直是围术期医学关注的重点。有研究[1-2]认为,夜间手术影响PAEs,原因可能与夜间手术的类型、医护人员数量减少和睡眠不足、夜间患者病情较重、生物昼夜节律变化等密切相关。本文... 围术期不良事件(perioperative adverse events, PAEs)一直是围术期医学关注的重点。有研究[1-2]认为,夜间手术影响PAEs,原因可能与夜间手术的类型、医护人员数量减少和睡眠不足、夜间患者病情较重、生物昼夜节律变化等密切相关。本文对近几年国内外关于夜间手术影响PAEs的研究作一综述,为临床减少PAEs的发生提供参考。夜间手术对PAEs的影响目前,关于夜间手术的具体定义尚不明确。 展开更多
关键词 睡眠不足 具体定义 围术期医学 不良事件 生物昼夜节律 医护人员 PAES
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