杜氏肌营养不良症患儿扁桃体腺样体切除术麻醉管理一例

1

作者 关春雨 郑旭航 王益兵 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期560-560,共1页

患儿,男,5岁,105 cm,35 kg,ASAⅡ级。因“睡眠打鼾1年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1年,以受凉后加重明显,伴有咽痛、发热,反复发作,诊断为杜氏肌营养不良1个月。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 97次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,... 患儿,男,5岁,105 cm,35 kg,ASAⅡ级。因“睡眠打鼾1年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1年,以受凉后加重明显,伴有咽痛、发热,反复发作,诊断为杜氏肌营养不良1个月。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 97次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,四肢肌力Ⅴ级,双侧呼吸肌未受累。Mallampati分级Ⅱ级。辅助检查:肌酸激酶32 233 U/L,肌红蛋白1 976.0 ng/ml,肌酸同工酶278.75 ng/ml,乳酸脱氢酶2 144 U/L,丙氨酸氨基转移酶364 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶496 U/L,高敏肌钙蛋白T 0.149 ng/ml,乳酸3.38 mmol/L。其余检测结果无特殊。入院诊断:(1)腺样体肥大;(2)慢性扁桃体炎;(3)慢性鼻炎;(4)杜氏肌营养不良。拟在全麻下行“双侧扁桃体剥离术+鼻内镜下腺样体切除术”。 展开更多

关键词 扁桃体腺样体切除术 杜氏肌营养不良

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巨大创伤性膈疝手术的麻醉管理一例

2

作者 郑旭航 关春雨 应海峰 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期443-444,共2页

患者,男,30岁,176 cm,85 kg,因“外伤后意识不清9 h”入院,外院支气管镜提示双肺支气管内见食物残渣,考虑患者误吸后引起肺部感染,在我院住院期间行数次肺泡灌洗后拔除气管导管,但仍有较多痰液。查体:意识清楚,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音... 患者,男,30岁,176 cm,85 kg,因“外伤后意识不清9 h”入院,外院支气管镜提示双肺支气管内见食物残渣,考虑患者误吸后引起肺部感染,在我院住院期间行数次肺泡灌洗后拔除气管导管,但仍有较多痰液。查体:意识清楚,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐,SpO 299%(氧流量5 L/min)。辅助检查:血气分析(动脉血):pH 7.42,PaCO 238 mmHg,PaO 280 mmHg,SpO 296%,氧合指数276 mmHg,Hb 153 g/L,乳酸1.3 mmol/L。胸部CT:左侧创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH),左侧整个胸腔被腹腔脏器疝入;左侧胸腔积液;左肺不张;右肺炎症伴右下肺膨胀不全。余实验室检查指标无特殊。诊断:左侧膈疝,创伤性湿肺。拟在全麻下行“经左胸左侧膈疝回纳+膈肌修补术”。 展开更多

关键词 膈肌修补术 胸腔积液 全麻 巨大创伤性膈疝

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丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉在妇科手术的应用 被引量：4

3

作者 卢仑 官正东 《医药导报》 CAS 2009年第4期469-470,共2页

目的观察丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉在妇科手术中抗牵拉反应效果及其对循环、呼吸的影响。方法选100例行子宫全切患者,随机均分为治疗组和对照组各50例,对照组按传统用法给予芬太尼50μg和氟哌利多2.5mg,然后将芬太尼50μg、氟哌利多... 目的观察丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉在妇科手术中抗牵拉反应效果及其对循环、呼吸的影响。方法选100例行子宫全切患者,随机均分为治疗组和对照组各50例,对照组按传统用法给予芬太尼50μg和氟哌利多2.5mg,然后将芬太尼50μg、氟哌利多2.5mg加入输液维持;治疗组先静脉注射芬太尼50μg和丙泊酚1.5mg·kg-1诱导量,随后将芬太尼50μg加入丙泊酚液,并给予持续输注丙泊酚3mg·kg-1·h-1。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2),判定患者术中牵拉反应并进行分级统计。结果对照组抗牵拉反应时HR、MAP下降均较治疗组明显(P<0.05);治疗组在用药后一过性呼吸影响大于对照组(P<0.05);其抗牵拉反应优良率明显大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉对血流动力学稳定优于氟哌利多/芬太尼合剂,对呼吸有一过性影响并能很快恢复,防治牵拉反应较氟芬合剂佳。 展开更多

关键词 丙泊酚 芬太尼 麻醉 硬膜外 牵拉反应 手术

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小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响 被引量：11

4

作者 丛海涛 丁进峰 +3 位作者 曹东航 陈荣 王惠琴 彭从斌 《实用医学杂志》 CAS 2006年第4期425-427,共3页

目的:观察小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响。方法:选择60例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,行硬膜外麻醉后随机等分成A、B、C3组,于手术前A组静注0.5mg/kg氯胺酮;B组0.25mg/kg氯胺酮;C组0.9%生理盐水0.05mL... 目的:观察小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响。方法:选择60例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,行硬膜外麻醉后随机等分成A、B、C3组,于手术前A组静注0.5mg/kg氯胺酮;B组0.25mg/kg氯胺酮;C组0.9%生理盐水0.05mL/kg。观察产妇一些生命体征的变化和胎儿剖出后血气分析及1min与5minApgar评分,以及产妇苏醒期的不良反应。结果:小剂量氯胺酮仍具有较强的镇痛效果,对产妇的呼吸功能几乎无影响,能部分缓解由硬膜外麻醉引起的血流动力学变化。无临床剂量常见的苏醒期不良反应,对新生儿血气和Apgar评分无影响。结论:小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响小,是比较理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 剖官产术 麻醉 硬膜外 胎儿

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异丙酚镇静对硬膜外麻醉老年人术后认知功能的影响 被引量：4

5

作者 朱广球 彭从斌 +1 位作者 尤匡掌 陈宝君 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第9期1053-1057,共5页

目的:以异丙酚镇静降低老年人硬膜外麻醉术中心理应激水平,观察其对术后认知功能的影响。方法:选择年龄65~80岁前列腺电切病人160例,ASAⅠ~Ⅱ级,文化程度为小学水平,随机分为两组:对照组,单纯行硬膜外麻醉;试验组,硬膜外麻醉联合异丙酚... 目的:以异丙酚镇静降低老年人硬膜外麻醉术中心理应激水平,观察其对术后认知功能的影响。方法:选择年龄65~80岁前列腺电切病人160例,ASAⅠ~Ⅱ级,文化程度为小学水平,随机分为两组:对照组,单纯行硬膜外麻醉;试验组,硬膜外麻醉联合异丙酚镇静,每组80人。试验组行异丙酚靶控镇静,以脑电双频指数(BIS)监测镇静深度,使BIS值维持在80左右。手术前1 d及手术后第5天进行8项神经心理测试评估认知功能;术中每5 min记录一次无创平均血压;手术结束后30 min进行术中舒适满意度评价。结果:试验组术中平均血压明显低于对照组,术中舒适满意度优于对照组(P<0.05)。试验组手术前后数字广度顺向测验和听觉词语学习成绩无明显变化,术后第5天听觉词语学习成绩好于对照组(P<0.05)。两组病人术后认知功能障碍(POCD)的发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉术中辅以异丙酚镇静降低术中不良心理应激,病人舒适满意度较高,可能具有一定程度降低老年人术后记忆能力损害的作用,但对减少POCD发生率的作用有限。 展开更多

关键词 异丙酚 硬膜外麻醉 镇静 心理应激 认知

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静脉输注利多卡因对妇科手术患者胃肠功能恢复及应激反应的影响 被引量：2

6

作者 王军会 王红珠 +1 位作者 杨灵君 李商庚 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第8期933-936,共4页

目的:探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法:60例子宫切除术患者,随机分为2组:利多卡因组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。L组:诱导前静注利多卡因1.5mg/kg,随后持续泵注1mg·kg-1.... 目的:探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法:60例子宫切除术患者,随机分为2组:利多卡因组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。L组:诱导前静注利多卡因1.5mg/kg,随后持续泵注1mg·kg-1.h-1,术毕静脉止痛:利多卡因500mg+舒芬太尼50mg+生理盐水至100mL;S组术毕止痛:舒芬太尼100mg+生理盐水至100mL。分别于术后4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)、72h(T6)记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分(VAS评分法),记录首次肠蠕动及排气时间。抽取术前、术后第1、2、3天静脉血2mL待测胃动素、皮质醇和血糖水平。结果:L组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐VAS评分显著低于S组(P<0.05),L组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于S组(P<0.05),L组术后3d血胃动素水平显著高于S组,而皮质醇和血糖显著降低(P<0.05)。结论:静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛,增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复,降低围术期应激反应。 展开更多

关键词 利多卡因 静脉输注 肠功能 胃动素 应激

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脑电双频指数指导下置入喉罩全身麻醉诱导所需芬太尼用量的探讨 被引量：3

7

作者 丛海涛 曹海华 王钰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第20期3493-3494,共2页

目的:通过脑电双频指数指导下应用不同剂量芬太尼对比研究,为置入喉罩全身麻醉诱导选择安全有效的芬太尼剂量提供依据。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行全身麻醉手术患者60例,根据麻醉诱导时应用芬太尼剂量的多少分为A、B、C3组。A组应用1.5μg... 目的:通过脑电双频指数指导下应用不同剂量芬太尼对比研究,为置入喉罩全身麻醉诱导选择安全有效的芬太尼剂量提供依据。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行全身麻醉手术患者60例,根据麻醉诱导时应用芬太尼剂量的多少分为A、B、C3组。A组应用1.5μg/kg芬太尼;B组应用2.5μg/kg芬太尼;C组应用4.5μg/kg芬太尼。全麻诱导后,置入喉罩,记录基础值、麻醉诱导后喉罩置入即刻及置入后5min的BIS、SBP、DBP、HR值,分别记下T0、T1、T2、T3时刻的值。结果:置入喉罩后,A组BIS、SBP、DBP、HR值与B、C组比较差异有显著性(P<0.05)。B组BIS值与C组比较差异无显著性(P>0.05),但是SBP、DBP、HR值差异有显著性(P<0.05)。结论:2.5μg/kg的芬太尼剂量用于置入喉罩全身麻醉诱导是较为适合的。 展开更多

关键词 麻醉 脑电双频指数 喉罩 芬太尼

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纤维支气管镜用于麻醉插管的观察 被引量：1

8

作者 狄华君 官正东 +1 位作者 李雪芳 彭从斌 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3935-3935,共1页

2002年1月至2007年1月．对我院需全麻手术的25例颈椎疾病患者，直接在纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下行气管内插管，效果良好，现报告如下。

关键词 纤维支气管镜 麻醉插管 气管内插管 疾病患者 全麻手术 纤支镜

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强直性肌营养不良患者全麻后撤机困难一例

9

作者 关春雨 郑旭航 李商庚 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期1005-1006,共2页

患者,女,57岁,160 cm,56 kg,ASAⅢ级,因“异常阴道流血流液10余年”入院。患者强直性肌营养不良(myotonic dystrophy,DM)1型(DM1)10余年,表现为四肢进行性肌无力、肌强直,逐渐进展至双手指屈曲障碍及站立困难,偶有吞咽困难、饮水呛咳。... 患者,女,57岁,160 cm,56 kg,ASAⅢ级,因“异常阴道流血流液10余年”入院。患者强直性肌营养不良(myotonic dystrophy,DM)1型(DM1)10余年,表现为四肢进行性肌无力、肌强直,逐渐进展至双手指屈曲障碍及站立困难,偶有吞咽困难、饮水呛咳。1年前症状显著加重,出现呼吸困难,无法独立行走,日常活动严重受限,肺功能检查示用力肺活量实测/预计24%,极重度限制性肺通气功能障碍、肺弥散功能重度降低,氧合指数(oxygenation index,OI)257 mmHg,提示呼吸功能不全。 展开更多

关键词 全麻 后撤机困难 强直性肌营养不良

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布托啡诺用于防治椎管麻醉后经尿道前列腺电切术中寒战 被引量：6

10

作者 卢仑 官正东 李雪芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期1072-1073,共2页

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗老年男性前列腺增生症最常见和主要的治疗方式。此类患者多为高龄，往往合并其他系统和器官疾病，手术麻醉耐受力差，麻醉后又由于术中暴露面广并需大量液体持久膀胱冲洗带走体内热量，故术中寒战发生... 经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗老年男性前列腺增生症最常见和主要的治疗方式。此类患者多为高龄，往往合并其他系统和器官疾病，手术麻醉耐受力差，麻醉后又由于术中暴露面广并需大量液体持久膀胱冲洗带走体内热量，故术中寒战发生率很高。如不及时处理，不仅增加患者恐惧感，影响手术操作和麻醉监测，而且会促使体内耗氧量显著增大．容易发生严重并发症甚至危及生命， 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 术中寒战 麻醉后 布托啡诺 椎管 防治 前列腺增生症 治疗方式

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颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后容量预测中的价值 被引量：6

11

作者 应海峰 王明仓 +1 位作者 曹东航 李军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期445-448,共4页

目的探究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值。方法选择我院2017年2月至2019年2月择期手术的椎管内麻醉患者120例,男64例,女56例,年龄为34~66岁,ASAⅠ或Ⅱ级。记录麻醉前、麻醉后5、15、25 min... 目的探究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值。方法选择我院2017年2月至2019年2月择期手术的椎管内麻醉患者120例,男64例,女56例,年龄为34~66岁,ASAⅠ或Ⅱ级。记录麻醉前、麻醉后5、15、25 min左侧颈内静脉最大直径(Dmax)、最小直径(Dmin)、内径呼吸变异度(RVI)、中心静脉压(CVP)、血流速度最大值(BVmax)、血流速度最小值(BVmin)和血流速度变异度(BVI),取CVP=6 mmHg作为预测值,并通过绘制ROC曲线来评估Dmax、Dmin、RVI、BVmax、BVmin和BVI的预测效能。结果与麻醉前比较,麻醉后5 min时Dmax、Dmin和BVI明显降低(P<0.05),RVI明显升高(P<0.05);与麻醉后5和15 min比较,麻醉后25 min,Dmax、Dmin和BVI明显升高(P<0.05),RVI明显降低(P<0.05)。麻醉前BVmin的AUC值最大为0.958,临界值6.86,敏感性82.6%,特异性95.2%;麻醉后5 min,Dmin的AUC值最大为0.944,临界值0.74,敏感性98.4%,特异性84.3%;麻醉后15 min,Dmin和BVmax的AUC值最大分别为0.949和0.945,临界值分别为0.72和7.99,敏感性分别为96.5%和89.8%,特异性分别为82.4%和82.1%;麻醉后25 min,BVmax的AUC值最大为0.981,临界值8.98,敏感性92.0%,特异性90.5%。结论超声测量患者颈内静脉的内径变异度和血流速度可作为预测椎管内麻醉后血容量的方式。 展开更多

关键词 超声引导 椎管内麻醉 颈内静脉内径 呼吸变异度 血流速度 血容量

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肺功能不全的老年病人行胸腔镜手术麻醉

12

作者 王金希 狄华君 +1 位作者 彭从斌 林学正 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期43-43,共1页

关键词 老年人 肺功能不全 胸腔镜 麻醉

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膝关节腔内持续输注吗啡和布比卡因结合被动活动术后止痛效果观察 被引量：16

13

作者 洪盾 林仙菊 +2 位作者 陈海啸 洪正华 郎云琴 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期234-236,共3页

关键词 膝关节腔内 持续输注 吗啡 布比卡因 被动活动 术后止痛 效果观察

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超声引导腹横肌平面阻滞在患儿腹股沟区手术的应用 被引量：21

14

作者 朱广球 王晓霞 周纲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期810-811,共2页

患儿腹股沟区手术为了快速苏醒及术后镇痛,常采用全麻复合髂腹下/髂腹股沟神经（iliohypogastric/ilioinguinal nerve,IIN）阻滞.IIN在腹股沟区解剖变异较普遍,失败率高达30％.应用超声引导行IIN阻滞已有报道,但患儿神经较纤细,超声定... 患儿腹股沟区手术为了快速苏醒及术后镇痛,常采用全麻复合髂腹下/髂腹股沟神经（iliohypogastric/ilioinguinal nerve,IIN）阻滞.IIN在腹股沟区解剖变异较普遍,失败率高达30％.应用超声引导行IIN阻滞已有报道,但患儿神经较纤细,超声定位较困难.IIN在髂嵴上方穿过腹横肌,进入腹横肌与腹内斜肌之间的腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）,位置相对固定.在此部位行TAP阻滞,可以阻滞IIN满足腹股沟区手术的要求,目前相关研究较少.本文探讨超声引导TAP阻滞在患儿腹股沟区日间手术的应用,观察全麻苏醒期质量. 展开更多

关键词 腹股沟区 日间手术 超声引导 腹横肌 阻滞 患儿 应用 髂腹股沟神经

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舒芬太尼自控镇痛联合丙泊酚镇静在烧伤换药中的应用 被引量：10

15

作者 王明仓 陈玲阳 +2 位作者 林仙菊 曹东航 项海飞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第4期449-453,共5页

目的:研究舒芬太尼自控镇痛(PCA)联合丙泊酚镇静在烧伤换药中的应用。方法:选取ASAⅠ或Ⅱ级,烧伤面积20%～50%的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者60例,随机分为3组:1μg组、3μg组和5μg组,每组20例。换药前5 min静脉注射舒芬太尼0.25μg/kg,3 min后丙... 目的:研究舒芬太尼自控镇痛(PCA)联合丙泊酚镇静在烧伤换药中的应用。方法:选取ASAⅠ或Ⅱ级,烧伤面积20%～50%的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者60例,随机分为3组:1μg组、3μg组和5μg组,每组20例。换药前5 min静脉注射舒芬太尼0.25μg/kg,3 min后丙泊酚靶控输注(TCI),最初效应室浓度为1.5μg/kg,调整其浓度使BIS值较基础值降低15%～20%后开始换药。PCA:舒芬太尼浓度为1μg/mL,维持为2 mL/h,3组按压锁定给药量分别为1 mL、3 mL和5 mL,锁定时间为5 min。记录丙泊酚和舒芬太尼用量、每10 min平均按压次数、给药次数和计算按压次数/给药次数比值;采用VAS法进行疼痛评分,评定手术医生和患者满意度及不良事件情况。结果:5μg组丙泊酚用量较3μg组和1μg组减少(P<0.01,P<0.05),而3μg组较1μg组减少(P<0.05);舒芬太尼总使用量5μg组和3μg组较1μg组增多(P<0.01)。换药中平均VAS评分、每10 min按压次数、按压次数/给药次数比值1μg组显著高于3μg组和5μg组(P<0.01)。5μg组和3μg组患者和医生满意度较1μg组高(P<0.01),5μg组和3μg组比较无统计学差异(P>0.05);5μg组眩晕发生率显著高于1μg和3μg组(P<0.01,P<0.05)。结论:舒芬太尼0.25μg/kg负荷量后PCA,持续2 mL/h,按压泵量3 mL(3μg),锁定时间5 min,联合丙泊酚镇静用于烧伤病人换药是安全、可行的。 展开更多

关键词 舒芬太尼 自控镇痛 镇静 烧伤换药

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右美托咪定对急性脑损伤患者血清NSE、S-100β、内脂素的影响 被引量：9

16

作者 周纲 应婷婷 +1 位作者 叶永青 彭文勇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第11期1292-1295,共4页

目的：探讨右美托咪定对急性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β、内脂素的影响。方法：将76例急性脑损伤患者按照麻醉方式的不同分为研究组（n=36）和对照组（n=40）。全部患者行开颅术及血肿清除术,采用全身复合麻... 目的：探讨右美托咪定对急性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β、内脂素的影响。方法：将76例急性脑损伤患者按照麻醉方式的不同分为研究组（n=36）和对照组（n=40）。全部患者行开颅术及血肿清除术,采用全身复合麻醉。麻醉诱导前,研究组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水。于入室后（T_0）、手术60 min（T_1）、手术结束（T_2）、术后24 h（T_3）、术后3 d（T_4）、术后5 d（T_5）,检测两组血清内脂素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、NSE、S-100β水平变化。随访6个月,采用格拉斯哥预后量表（GCS）评估患者预后情况。结果：两组内脂素、hs-CRP在T2～T5时的水平显著高于同组在T_0时的水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T_3～T_5时,研究组内脂素、hs-CRP显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组NSE、S-100β在T_1～T_5时的水平显著高于同组在T_0时的水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T_3～T_5时,研究组NSE、S-100β显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月后,研究组的预后显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定用于急性脑损伤患者手术麻醉,有助于减轻炎症反应,降低脑组织损伤,改善患者预后。 展开更多

关键词 右美托咪定 急性脑损伤 内脂素 超敏C反应蛋白 神经元特异性烯醇化酶 S-100Β

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七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响 被引量：16

17

作者 尤匡掌 陈斌 包倩倩 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第2期190-193,共4页

目的:评价七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响。方法:116例老年NSCLC胸腔镜切除术患者随机分为对照组及试验组,各58例;对照组给予0.08 mg·kg^(-1)·min^(-1)丙泊酚靶... 目的:评价七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响。方法:116例老年NSCLC胸腔镜切除术患者随机分为对照组及试验组,各58例;对照组给予0.08 mg·kg^(-1)·min^(-1)丙泊酚靶控输注维持麻醉,试验组给予0.05 mg·kg^(-1)·min^(-1)丙泊酚靶控输注+0.8MAC七氟烷吸入以维持麻醉。比较两组患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白(Aβ)、超氧阴离子自由基(O_2^-)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、简易智能精神状态量表(MMSE)评分及安全性。结果:与对照组比较,试验组患者血清NSE、Aβ水平较低,MMSE评分较高(P<0.05)。试验组患者血清O_2^-、MDA水平较低,血清GSH-Px水平较高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟烷联合丙泊酚能够降低老年NSCLC胸腔镜切除术后患者的血清氧化应激水平,减少对术后认知功能的影响,具有较高安全性。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 老年非小细胞肺癌 胸腔镜切除术 术后认知功能 氧化应激

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硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术患者下肢止血带反应的疗效观察 被引量：8

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作者 王红珠 林仙菊 朱利君 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第6期687-692,共6页

目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导... 目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导下实施患侧股神经阻滞麻醉,试验组给予0.375%罗哌卡因15mL(含有0.75g硫酸镁)混合液注射,对照组给予0.375%罗哌卡因15mL注射,两组麻醉成功后均于大腿中上1/3处缚扎自动充气止血带。比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间和镇痛时间、不同时间点血流动力学和血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,记录止血带反应发生率和药物不良反应。结果:与对照组相比,试验组感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短,持续时间、镇痛时间延长(P<0.05);两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组T7、T8血清MDA、TNF-α高于对照组(P<0.05);两组止血带反应发生率分别为7.14%(3/42)和24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节韧带修复术中应用硫酸镁混合罗哌卡因股神经阻滞效果显著,可有效维持血流动力学稳定、延长阻滞效果,缓解氧化应激和炎症反应,减少止血带反应,安全性高,值得应用推广。 展开更多

关键词 下肢止血带反应 神经阻滞 硫酸镁 罗哌卡因 膝关节韧带修复术

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静脉注射利多卡因对气管插管病人BIS值及应激反应的影响 被引量：6

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作者 王红珠 陈冯琳 王明仓 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第12期1402-1405,共4页

目的:观察利多卡因对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺与脑电双频指数(BIS)变化的影响,探讨利多卡因抑制气管插管反应的机制。方法:60例患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组)。L组先静脉注射利多卡因1.5mg/kg,C组注入等量生... 目的:观察利多卡因对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺与脑电双频指数(BIS)变化的影响,探讨利多卡因抑制气管插管反应的机制。方法:60例患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组)。L组先静脉注射利多卡因1.5mg/kg,C组注入等量生理盐水,然后两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)记录BIS值、心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)。并于T0、T1、T3时采集桡动脉血7mL测定肾上腺素(Ad)、去甲肾上腺素(NA)的浓度。结果:C组SP、DP、HR在气管插管后显著升高(P<0.05),而T3时血浆中Ad、NA浓度与T0比较无统计学差异(P>0.05);L组在T1-4时的BIS值显著低于C组(P<0.05),T3时血浆中Ad、NA浓度与T0及C组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:利多卡因能降低丙泊酚麻醉的BIS值及血浆儿茶酚胺浓度,提示其静脉给药时的镇痛镇静作用。该特性使静注利多卡因(1.5mg/kg)能抑制气管插管引起的BIS变化及减轻应激反应。 展开更多

关键词 利多卡因 插管法 气管内 儿茶酚胺类 脑电描记术 血流动力学

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右旋美托咪定联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中的应用 被引量：22

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作者 王萍 丛海涛 徐韶怡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期290-292,共3页

目的:观察右旋美托咪定联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中对镇痛效果和阿片类相关副作用的影响。方法:采用随机双盲对照研究,选择经腹子宫全切术ASAⅠ～Ⅱ级妇女100名,根据术后静脉镇痛泵中应用药物不同随机分成F组和D组,F组术后镇痛应... 目的:观察右旋美托咪定联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中对镇痛效果和阿片类相关副作用的影响。方法:采用随机双盲对照研究,选择经腹子宫全切术ASAⅠ～Ⅱ级妇女100名,根据术后静脉镇痛泵中应用药物不同随机分成F组和D组,F组术后镇痛应用舒芬太尼1μg/mL,D组应用舒芬太尼1μg/mL和右旋美托咪定5μg/mL。负荷量2mL/次,锁定时间为10min,无背景流量。记录术后24h镇痛药物使用总量,疼痛强度及PCA相关并发症。结果:与F组相比,D组患者舒芬太尼术后0～24h的需要量减少20%,且术后1～24h疼痛强度明显低于对照组。而两组的镇静水平在各观察点无明显差异。结论:右旋美托咪定联合舒芬太尼在术后静脉自控镇痛产生了良好的镇痛效果,减少了舒芬太尼的用量及恶心呕吐的发生。 展开更多

关键词 镇痛 患者控制 舒芬太尼 右旋美托咪定

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