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慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析 被引量:29
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作者 宫海艳 温海艳 姜莉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期262-263,共2页
查阅2005年11月至2010年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者986例,将资料完整的82例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)患者与68例特发性肺间质纤维化患者的临床表现、检测指标进行分析。结果发现:(1)COPD合并PIF发生率... 查阅2005年11月至2010年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者986例,将资料完整的82例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)患者与68例特发性肺间质纤维化患者的临床表现、检测指标进行分析。结果发现:(1)COPD合并PIF发生率达21.40%,其临床表现介于COPD与IPF之间,桶状胸、肺心病体征、Velcro音2组差异有统计学意义(P<0.05);(2)COPD-PIF患者CT/高分辨CT(HRCT)同时具备肺气肿和肺间质纤维化表现,肺大泡、肺泡壁破坏、蜂窝肺2组差异有统计学意义(P<0.05);(3)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1%)差异均有统计学意义(P<0.05);(4)2组血气分析均出现低氧血症,COPD-PIF组二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。因此认为,当COPD患者出现与病情不符合的低氧血症/呼吸衰竭时,应该警惕COPD-PIF的存在;HRCT对诊断COPD-PIF有重要价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化 CT HRCT 肺功能
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电视胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的麻醉处理 被引量:2
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作者 白炳生 刘永前 +3 位作者 姜燕 单立刚 马多 郑雁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期428-429,共2页
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)单肺通气 (one-lung ventilation,OLV) 期间应用呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对... 目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)单肺通气 (one-lung ventilation,OLV) 期间应用呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对脉搏氧饱和度(SPO2)的影响. 方法 1999年1月~2005年12月,23例 MG按手术时间顺序分为A、B 2组,A组为单肺通气,B组为单肺通气联合呼气末正压5 cm H2O,观察不同时点SPO2变化. 结果 术前双肺通气5 min SPO2 A组与B组间比较差异无显著性差异(t=0.318,P=0.754);OLV 30、60 min时SPO2 A组明显低于B组(t=-4.787,-7.028;P=0.000),须双肺通气5 min才能达到B组水平.A组此后每1 h间断双肺通气5 min维持SPO2在正常范围至手术结束. 结论 胸腔镜下胸腺瘤切除术治疗MG, OLV时应用 PEEP 5 cm H2O能维持满意的SPO2,是一种安全有效的防治低氧血症措施. 展开更多
关键词 胸腔镜 胸腺瘤 单肺通气 呼气末正压
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胸壁 肺 肝及皮下组织多发骨化性肿块
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作者 谢红旗 赵年贵 +2 位作者 柯明耀 林亚乐 徐朝斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1128-1131,共4页
患者咳嗽、胸痛20天,发热气促5天住院,12年前左手拇指疼痛性结节,病理活检示"骨旁骨肉瘤"。多次手术切除未能治愈。2年后行左上肢前臂下1/3截肢术后治愈。2008年9月12日入院胸部、腹部CT平扫示右侧胸腔大量积液,胸壁、肺、肠... 患者咳嗽、胸痛20天,发热气促5天住院,12年前左手拇指疼痛性结节,病理活检示"骨旁骨肉瘤"。多次手术切除未能治愈。2年后行左上肢前臂下1/3截肢术后治愈。2008年9月12日入院胸部、腹部CT平扫示右侧胸腔大量积液,胸壁、肺、肠壁、皮下组织、肝多发骨化性肿块,电子胸腔镜示右侧胸腔大量血性脓水,右肺不张,胸膜广泛粘连,壁层胸膜大小不等的结节及肿块。病理活检为间叶组织来源的恶性肿瘤,结合组织免疫诊断为皮质旁骨肉瘤。皮质旁骨肉瘤为一种低度恶性肿瘤,原发肿瘤手术切除后治愈,12年后复发少见,全身多发骨化肿块,易与淋巴瘤、结核混淆,复发原因可能与去分化为高度恶性肿瘤有关,去分化皮质旁骨肉瘤顸后差,化疗无效。 展开更多
关键词 皮质旁骨肉瘤 骨化性肿块 去分化
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