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经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌27例 被引量:26
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作者 黄一亮 李超 王继前 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1036-1038,1056,共4页
目的探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除(En bloc resection)联合化疗的临床疗效。方法我院2015年6月~2017年12月对27例MIBC(拒绝或无法耐受根治性膀胱切除术)采用经尿道钬激光... 目的探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除(En bloc resection)联合化疗的临床疗效。方法我院2015年6月~2017年12月对27例MIBC(拒绝或无法耐受根治性膀胱切除术)采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除,术中沿肿瘤基底周边1 cm环形切除肿瘤,切除深度达膀胱浆膜层,同时创面基底部活检。术后1周丝裂霉素40 mg局部膀胱灌注(1次/周,共8次,后改为1次/月,共1年),吉西他滨1000 mg/m^2(第1、8、15天)+顺铂70 mg/m^2(第2天)静脉化疗,4周为1个周期,共2~4周期。结果27例均顺利完成手术,手术时间20~48 min,平均32.4 min。术中膀胱冲洗液量4.2~9.6 L,未出现明显出血、闭孔神经反射。术后留置三腔气囊尿管1~3 d。术后病理为浸润性乳头状尿路上皮癌,G1期14例,G2期8例,G3期5例;基底部活检阳性1例。27例术后随访6~24个月,平均13个月,5例(18.5%)局部复发,首次复发时间3~18个月(中位时间10个月),1例术后13个月死于远处转移,1例术后18个月死于脑血管意外。结论经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除联合化疗治疗MIBC,出血少,副作用轻,病理分期精准,可作为不愿行膀胱癌根治患者的替代治疗方案。 展开更多
关键词 钬激光 肌层浸润性膀胱癌 整块切除 吉西他滨
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输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较 被引量:5
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作者 黄一亮 李超 安黎明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期1002-1004,共3页
目的:比较微创经皮肾镜取石术( minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石( ureteroscopic lithotripsy ,URL)联合封堵器治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法我院2011年4月~2013年7月收治... 目的:比较微创经皮肾镜取石术( minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石( ureteroscopic lithotripsy ,URL)联合封堵器治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法我院2011年4月~2013年7月收治单侧输尿管上段嵌顿结石89例,42例行MPCNL,47例行URL碎石。结果2组一次性碎石成功率分别为97.6%(41/42)、95.7%(45/47),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);结石清除率分别为97.5%(40/41)、95.6%(43/45),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);术后并发症发生率分别为7.1%(3/42)、8.5%(4/47),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);手术时间分别为(80.2±11.9) min和(65.1±10.9) min,有统计学差异( t=6.248,P=0.000);住院时间分别为(7.3±1.5) d和(3.5±1.5)d,有统计学差异(t=11.931,P=0.000)。结论术中注意手术技巧,MPCNL与输尿管镜联合封堵器处理输尿管上段结石均可取得满意的效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾镜取石 气压弹道碎石
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