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脐尿管腺癌19例临床病理分析
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作者 李想 黄莹 +6 位作者 潘伟瑜 于娟 郭欣欣 张小垒 沈立承 侯英勇 侯君 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期571-576,共6页
目的探讨脐尿管腺癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法收集19例脐尿管腺癌,结合临床症状、辅助检查、组织学、免疫表型及基因检测进行分析,并与相同数量的结直肠癌及11例膀胱腺癌进行对比分析。结果19例患者中,男性15例... 目的探讨脐尿管腺癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法收集19例脐尿管腺癌,结合临床症状、辅助检查、组织学、免疫表型及基因检测进行分析,并与相同数量的结直肠癌及11例膀胱腺癌进行对比分析。结果19例患者中,男性15例,女性4例,年龄33~75岁,平均55岁。肿瘤发生于膀胱顶部或前壁。组织学类型:黏液腺癌6例,非特殊类型腺癌4例,肠型腺癌6例,腺癌伴部分区黏液腺癌1例,腺癌伴印戒细胞癌1例,转移性脐尿管腺癌1例。免疫表型:β-catenin膜阳性,CK34βE12、MUC-2、CK20阳性,CK7部分病例呈阳性,GATA-3个别病例呈阳性;p53存在突变,KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因检测均为阴性。结直肠腺癌中CK34βE12阳性率为40%,β-catenin核阳性率为48%,MUC-2阳性率约50%。膀胱腺癌中GATA-3阳性率约45%,MUC-2阳性率为63.6%。结论脐尿管腺癌与结直肠腺癌及膀胱原发腺癌鉴别存在难度,对于膀胱前壁或顶部占位及肉眼血尿患者,尤其出现黏液性尿,应警惕脐尿管腺癌的可能。目前研究没有特异性的指标对脐尿管腺癌进行诊断,免疫表型β-catenin膜阳性,MUC-2、CK7阳性可能更倾向支持脐尿管腺癌而非结直肠腺癌的诊断,结合其他免疫表型GATA-3、CK20及CK34βE12等,能进一步帮助鉴别诊断,单一标志物的特异性有限,应结合临床表现、影像学及各项临床病理特征进行综合判断。 展开更多
关键词 脐尿管腺癌 临床病理 免疫表型 诊断及鉴别诊断 预后
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不同栓塞材料在脊柱肿瘤术前介入栓塞中疗效和安全性比较研究 被引量:1
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作者 林生淦 范卓阳 +3 位作者 张巍 徐振宇 刘嵘 钱晟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1184-1189,共6页
目的比较明胶海绵颗粒、明胶海绵条与弹簧圈联合明胶海绵颗粒在脊柱肿瘤术前介入栓塞中的疗效和安全性。方法收集2012年6月至2022年6月在复旦大学附属中山医院及厦门院区接受脊柱肿瘤手术前介入栓塞治疗的92例患者临床资料。根据介入术... 目的比较明胶海绵颗粒、明胶海绵条与弹簧圈联合明胶海绵颗粒在脊柱肿瘤术前介入栓塞中的疗效和安全性。方法收集2012年6月至2022年6月在复旦大学附属中山医院及厦门院区接受脊柱肿瘤手术前介入栓塞治疗的92例患者临床资料。根据介入术中使用栓塞材料不同,将患者分为明胶海绵颗粒组(n=36)、明胶海绵条组(n=36)及弹簧圈+明胶海绵颗粒组(n=20)。采用Kruskal-Wallis检验比较3组间术中出血量,Fisher精确概率检验比较3组间并发症发生率。结果所有患者手术切除术均成功实施。明胶海绵颗粒组、明胶海绵条组、弹簧圈+明胶海绵颗粒组术中中位出血量分别为400(200~950)mL、1000(513~2000)mL、1000(500~1350)mL,明胶海绵颗粒组术中出血量明显低于明胶海绵条组(P=0.0008)及弹簧圈+明胶海绵颗粒组(P=0.0027),差异有统计学意义。术后明胶海绵颗粒组有4例患者出现切口感染/局部脓肿形成,明胶海绵条组有1例出现切口裂开,弹簧圈+明胶海绵颗粒组有1例出现局部血肿形成。3组间并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论明胶海绵颗粒、明胶海绵条、弹簧圈应用于脊柱肿瘤介入栓塞均安全有效。在减少外科手术中出血方面,超选择插管使用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血支的疗效优于非超选择插管使用明胶海绵条或弹簧圈联合明胶海绵颗粒栓塞。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 介入栓塞 明胶海绵 弹簧圈 出血量
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原发性肾脏神经内分泌肿瘤的CT和MRI表现 被引量:3
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作者 王睿婷 丁玉芹 +5 位作者 钟莲婷 唐启瑛 冒炜 戴辰晨 曾蒙苏 周建军 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期196-201,共6页
目的探讨原发性肾脏神经内分泌肿瘤(primary renal neuroendocrine tumor,PRNET)的CT和MRI特征,以提高对该罕见病变的诊断水平。方法回顾性分析8例经病理证实的PRNETs,4例行CT扫描,3例行MRI扫描,1例同时行CT和MRI扫描,总结其影像学特征... 目的探讨原发性肾脏神经内分泌肿瘤(primary renal neuroendocrine tumor,PRNET)的CT和MRI特征,以提高对该罕见病变的诊断水平。方法回顾性分析8例经病理证实的PRNETs,4例行CT扫描,3例行MRI扫描,1例同时行CT和MRI扫描,总结其影像学特征,并与病理进行对照分析。结果8例PRNETs中,6例分化良好,G1和G2级各3例,分化差的G3级2例;双肾各4例,病灶平均直径(4.1±1.7)cm,范围2.0~7.0 cm;类圆形5例,形态不规则3例;囊变4例,出血6例,坏死2例,钙化0例。1例位于肾上极,7例位于肾门附近。分化良好的PRNETs淋巴结转移1例,脉管癌栓1例。1例分化差的PRNET伴脉管癌栓、肝脏、骨及淋巴结多发转移。CT平扫均呈稍高密度,分化良好的PRNETs实质部分T1WI 3例等信号,1例高信号;T2WI 1例等信号,3例稍低信号;4例ADC图均呈低信号。分化良好的PRENTs增强后呈中度及明显强化,分化差的PRNETs轻中度强化,其中7例呈持续性强化,1例“快进快出”强化。结论PRNETs影像学表现有一定特征性,好发于肾门附近,CT平扫呈稍高密度,T2WI呈等或稍低信号。分化良好的PRNETs易囊变,增强后中度及明显强化,分化差的PRNETs易出血、坏死,增强后轻中度强化。 展开更多
关键词 肾脏 神经内分泌肿瘤(NET) 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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超声心动图心肌做功指标预测顽固性高血压患者预后
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作者 罗丽敏 侯惠萍 +4 位作者 刘强 谢泽涵 吴巧燕 汪咏莳 舒先红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期356-360,共5页
目的 筛选可预测顽固性高血压(RH)患者预后的超声心动图心肌做功指标。方法 前瞻性纳入67例RH患者,采集超声心动图基线数据;随访至其后4年或发生不良事件时;比较不良事件组与无不良事件组基线超声指标,筛选预测RH患者发生不良事件的心... 目的 筛选可预测顽固性高血压(RH)患者预后的超声心动图心肌做功指标。方法 前瞻性纳入67例RH患者,采集超声心动图基线数据;随访至其后4年或发生不良事件时;比较不良事件组与无不良事件组基线超声指标,筛选预测RH患者发生不良事件的心肌做功指标。结果 随访期间3例失访,21例发生(A组)、43例未发生(B组)不良事件。A组左心室壁增厚占比及整体无用功(GWW)均高于,而左心室整体纵向应变(LVGLS)、整体做功效率均低于B组(P均<0.05)。左心室壁增厚是RH患者发生不良事件的独立危险因素(OR=6.96,P<0.05;HR=5.026,P<0.05)。以-14.50%、109.00 mmHg%及12 mm为LVGLS、GWW及左心室壁增厚的临界值,其预测RH患者发生不良事件的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.732及0.664,三者联合AUC为0.857,优于单一GWW及左心室壁增厚(P均<0.05)。结论 根据LVGLS、GWW及左心室壁厚度可较好地预测RH患者发生不良事件。 展开更多
关键词 高血压 超声心动描记术
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食管鳞状细胞癌中FOXA1蛋白表达及预后意义
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作者 管瑛瑛 刘坤 +4 位作者 蒋冬先 侯英勇 鲁华东 高峰 许建芳 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期587-591,共5页
目的观察叉头盒蛋白A1(forkhead box protein A1,FOXA1)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测532例ESCC芯片组织中FOXA1蛋白表达,分析FOXA1蛋... 目的观察叉头盒蛋白A1(forkhead box protein A1,FOXA1)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测532例ESCC芯片组织中FOXA1蛋白表达,分析FOXA1蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。结果532例ESCC组织中183例呈FOXA1高表达(34.4%)。FOXA1高表达与ESCC脉管内癌栓(P=0.032)、肿瘤低分化程度(P=0.032)和肿瘤大小(P<0.001)相关。Ⅰ+Ⅱ期ESCC FOXA1高表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无瘤生存期(disease free survival,DFS)均有缩短趋势(OS:P=0.094;DFS:P=0.107)。生存期≥24个月的ESCC患者,FOXA1高表达组OS和DFS显著缩短(OS:P=0.048;DFS:P=0.047)。多因素生存分析显示,肿瘤浸润深度是影响ESCC患者预后的独立危险因素。结论FOXA1在ESCC中高表达,其高表达与肿瘤大小、脉管内癌栓和低分化程度相关。FOXA1高表达组OS和DFS有预后较差的趋势,当患者的OS和DFS≥24个月时,FOXA1高表达可能作为ESCC患者预后不良的参考指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 叉头盒蛋白A1 临床病理特征 免疫组织化学
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合并EGFR和BRAF突变的晚期肺大细胞神经内分泌癌1例
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作者 符茂东 张秀萍 +2 位作者 郑景妹 项忆瑾 马骏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期803-804,共2页
患者女性,81岁,因胸闷1周于2020年4月7日就诊复旦中山厦门医院。肺穿刺活检病理示:大细胞神经内分泌癌。免疫组织化学示:CK7(-),Ki-67(50%,+),TTF-1(+),p63(-),p40(-),Syn(++),CgA(-),CD56(+)(图1)。基因(组织)示:EGFR第19外显子缺失(19... 患者女性,81岁,因胸闷1周于2020年4月7日就诊复旦中山厦门医院。肺穿刺活检病理示:大细胞神经内分泌癌。免疫组织化学示:CK7(-),Ki-67(50%,+),TTF-1(+),p63(-),p40(-),Syn(++),CgA(-),CD56(+)(图1)。基因(组织)示:EGFR第19外显子缺失(19Del)。胸腹盆CT、颅脑MRI及骨扫描:右胸膜转移(5.2×2.1 cm)、肝多发转移(较大者位于肝尾状叶2.8×2.4 cm)、右小脑转移(3.5×3.0 cm)及多处骨转移(图2)。 展开更多
关键词 肺大细胞神经内分泌癌 EGFR 19Del突变 BRAF V600E突变 靶向治疗
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