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家庭医生签约服务的激励机制内涵分析——基于厦门市“三师共管”模式 被引量:31
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作者 吕韵 景日泽 +1 位作者 王德猛 方海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第16期1995-2002,共8页
福建省厦门市以慢性病(高血压、糖尿病)为突破口,以构建整合型卫生健康服务体系为目标,基于基层医疗卫生机构全科医师、健康管理师和三级医院专科医师,创设了具有厦门特色的“三师共管”家庭医生签约服务模式。厦门市“三师共管”模式... 福建省厦门市以慢性病(高血压、糖尿病)为突破口,以构建整合型卫生健康服务体系为目标,基于基层医疗卫生机构全科医师、健康管理师和三级医院专科医师,创设了具有厦门特色的“三师共管”家庭医生签约服务模式。厦门市“三师共管”模式在打造“多快好省”品牌服务的同时,进一步完善了家庭医生签约服务的激励机制,通过建立合理的签约服务费用筹资与分配机制、绩效考核与评价机制及非经济激励机制,提高了基层医务人员的收入,极大地调动了基层医务人员的工作积极性,促进了家庭医生签约服务质量与水平的提升及签约率的大幅提高,产生了良好的医患联动,从而形成并完善了一整套柔性引导“患者愿意去、基层接得住、医院舍得放”的制度创新成果。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 “三师共管”模式 激励机制 厦门
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高迁移率族蛋白B1对树突状细胞表型、吞噬功能及ERK/JNK/P38 MAPK信号通路的影响 被引量:1
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作者 陈颖颖 陈兰 +5 位作者 牟志向 胡小龙 张艺艳 翁娇青 吕佩瑜 关天俊 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期248-255,共8页
目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路... 目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路的影响。方法分别以30、300、600μmol·L^(-1)IS干预人原代DC细胞24 h,分为Control组、IS-30组、IS-300组、IS-600组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;细胞经600μmol·L^(-1)IS干预24 h后加入1 mg·L^(-1)anti-HMGB1或经1 mg·L^(-1)HMGB1单独处理后分为Control组、IS组、HMGB1组、IS^(+)anti-HMGB1组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;Western blot和免疫荧光染色检测ERK/JNK/P38 MAPK信号通路相关蛋白表达。结果随IS浓度增加,CD83^(+)和CD86^(+)细胞数逐渐增加(P<0.01),DCs吞噬能力逐渐下降(P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组的CD83^(+)和CD86^(+)细胞数明显减少(P<0.01),细胞吞噬能力增加(P<0.01)。此外,与Control组比较,IS或HMGB1组p-ERK/ERK、p-P38/P38、p-JNK/JNK的蛋白表达升高(均P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组p-ERK/ERK、p-p38/p38、p-JNK/JNK的蛋白表达降低(均P<0.01)。结论拮抗HMGB1可抑制IS诱导的DCs表型及成熟并抑制ERK/JNK/P38 MAPK信号通路激活。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 树突状细胞 硫酸吲哚酚 表型 吞噬功能
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基于DEA方法的三级公立医院运行效率分析 被引量:32
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作者 曾雁冰 程瑞谦 +2 位作者 张国平 孙卫 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第6期847-850,共4页
目的以厦门市12家三级公立医院为例,分析评价三级公立医院运行效率情况及变化,为改进和提高其效率提供决策依据。方法选取2015-2016年厦门市卫生统计资料,采用数据包络分析方法(DEA)的BCC模型在规模报酬不变情况下计算其综合效率值、纯... 目的以厦门市12家三级公立医院为例,分析评价三级公立医院运行效率情况及变化,为改进和提高其效率提供决策依据。方法选取2015-2016年厦门市卫生统计资料,采用数据包络分析方法(DEA)的BCC模型在规模报酬不变情况下计算其综合效率值、纯技术效率值与规模效率值,并通过Malmquist模型对生产效率变化趋势进行分析。进一步以2016年各医院投入-产出为例,用CCR模型计算各非DEA有效医院在投入、产出方面的投影值,以明确投入-产出的调整数量和调整比例。结果2015年厦门市12家三级公立医院平均综合效率值为0.896,综合效率值为1即DEA有效的医院5家;2016年厦门市12家三级公立医院平均综合效率值为0.896,7家综合医院综合效率平均值为0.875,5家专科医院综合效率平均值为0.925,DEA有效的医院4家。2016年相较2015年同期,全要素生产率平均上升6.1%,6家医院全要素生产率提高,技术效率下降的3家医院均呈全要素生产率下降趋势。非DEA有效的医院通过提高医院自身的管理及经营水平达到DEA有效,总体可增加门急诊人数502751人次、出院人数9981人次以及63254万元业务收入。结论厦门市三级公立医院整体运行效率较好,专科医院整体效率优于综合型医院,半数医院处于效率上升趋势。技术进步对全要素生产率上升有较大影响,非DEA有效的医院在现有的投入下需要进一步提升产出,合适的规模以及技术的提高对于公立医院效率的提高有着重要的意义。 展开更多
关键词 公立医院 运行效率 数据包络分析 Malmquist模型
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