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灌洗负压引流在儿童急性血源性骨髓炎开窗减压加病灶清除术中的应用
1
作者 王怀铿 黄少敏 +2 位作者 梁龙芳 檀鲁健 裴新红 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期757-762,共6页
目的探讨灌洗负压引流在儿童急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis,AHO)开窗减压加病灶清除术中的应用价值。方法回顾性分析厦门市儿童医院2015年7月至2022年12月收治的AHO患儿临床资料,按术后是否行灌洗负压引流将患儿... 目的探讨灌洗负压引流在儿童急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis,AHO)开窗减压加病灶清除术中的应用价值。方法回顾性分析厦门市儿童医院2015年7月至2022年12月收治的AHO患儿临床资料,按术后是否行灌洗负压引流将患儿分为开窗减压+病灶清除+灌洗负压引流组(术式Ⅰ组,17例)及开窗减压+病灶清除组(术式Ⅱ组,18例)。对比分析两组发热持续时间,住院天数,引流管留置时间,术后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及血沉水平转为正常的时间,术后有无复发,以及有无慢性骨髓炎、病理性骨折、切口感染等并发症情况。结果术式Ⅰ组引流管留置时间[(8.59±1.33)d]长于术式Ⅱ组[(6.28±1.27)d],差异有统计学意义(t=5.256,P<0.001)。术式Ⅰ组较术式Ⅱ组发热持续时间[(5.20±5.11)d比(4.06±5.79)d,t=0.616]、住院天数[(21.32±9.12)d比(23.11±10.30)d,t=-0.543]、术后白细胞降至正常时间[(5.21±4.93)d比(4.78±4.67)d,t=0.265]、C反应蛋白降至正常时间[(6.23±4.15)d比(5.61±3.37)d,t=0.486]、降钙素原降至正常时间[(8.15±7.25)d比(10.89±10.25)d,t=-0.908]、血沉降至正常时间[(23.87±12.56)d比(21.00±13.33)d,t=0.655]、骨髓炎复发率[(1/17,5.89%)比(2/18,11.11%)]、切口感染发生率[(1/17,5.89%)比(1/18,5.56%)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无一例出现慢性骨髓炎及病理性骨折。术式Ⅰ组疗效优良率(16/17)与术式Ⅱ组(16/18)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灌洗负压引流不能提高AHO开窗减压加病灶刮除术的临床效果,反而延长引流管留置时间。因此,对于AHO患儿可以单纯采取开窗减压加病灶刮除术治疗,无需行灌洗负压引流。 展开更多
关键词 骨髓炎 清创术 引流术 儿童
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医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用 被引量：11
2
作者 黄湘晖 李婉婷 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期18-19,共2页
目的探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果。方法将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1~25床分为对照组200例,26~50床为观察组200例,对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据... 目的探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果。方法将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1~25床分为对照组200例,26~50床为观察组200例,对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据护理评估结果进行相应的护理;观察组实施基于医护共享平台的护理评估。结果观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P<0.01)。结论应用医护共享平台,有利于促进医护沟通合作,提高风险评估的准确性,保障患儿护理安全。 展开更多
关键词 儿科 医护合作 护理风险评估 医护共享平台 压疮 跌倒/坠床
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儿童髋关节暂时性滑膜炎复发的危险因素分析
3
作者 王怀铿 黄少敏 +1 位作者 吴海艺 裴新红 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期861-865,共5页
目的探讨儿童髋关节暂时性滑膜炎(transient synovitis,TS)复发的危险因素。方法回顾性分析厦门市儿童医院2017年1月至2020年1月收治的158例TS患儿临床资料,按TS是否复发分为复发组(16例)与未复发组(142例)。比较两组患儿的年龄、性别... 目的探讨儿童髋关节暂时性滑膜炎(transient synovitis,TS)复发的危险因素。方法回顾性分析厦门市儿童医院2017年1月至2020年1月收治的158例TS患儿临床资料,按TS是否复发分为复发组(16例)与未复发组(142例)。比较两组患儿的年龄、性别、发病侧别、入院前症状持续时间、颈前间隙及积液厚度、口服布洛芬人数比例以及炎性指标(白细胞、C反应蛋白、血沉)异常率的差异,采用Logistic回归分析TS复发的危险因素。结果复发组患儿双侧同时发病的比例(9/16,56.25%)高于未复发组(36/142,25.35%),差异有统计学意义(P=0.021);复发组比未复发组年龄[(5.63±2.12)岁比(5.50±2.33)岁]、性别(男/女:11/5比101/41)、入院前症状持续时间[(3.32±2.41)d比(4.62±5.03)d)]、积液厚度[(0.48±0.11)cm比(0.46±0.18)cm)]及颈前间隙厚度[(1.00±0.12)cm比(0.99±0.26)cm)]、口服布洛芬(6/16比55/142)、炎性指标异常率(白细胞升高:2/16比20/142,C反应蛋白升高:1/16比11/142,血沉升高:6/16比43/142)差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,双侧同时发病(OR=3.72,P=0.017)是TS复发的独立危险因素,而年龄、性别、入院前症状持续时间、颈前间隙厚度、积液厚度以及血沉与TS的复发无关(P>0.05)。结论双髋同时发病是TS患儿复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 髋关节 滑膜炎 影响因素分析 外科手术 儿童
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