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非ABO新生儿溶血病的调查分析 被引量：11
1
作者 郑艳玲 洪强 王前明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1330-1333,共4页
目的:通过回顾性病例分析,研究不规则抗体引起的新生儿溶血病(HDN)的血清学检测特点和抗体特异性分布。方法:选取2014年1月至2019年12月本院新生儿科送检的疑似HDN病例3 047例,以本实验室检测证实为非ABO-HDN的病例为研究对象,同期检测... 目的:通过回顾性病例分析,研究不规则抗体引起的新生儿溶血病(HDN)的血清学检测特点和抗体特异性分布。方法:选取2014年1月至2019年12月本院新生儿科送检的疑似HDN病例3 047例,以本实验室检测证实为非ABO-HDN的病例为研究对象,同期检测标本中随机选取的ABO-HDN病例作为对照,分析致病抗体特异性、血清学检测特点、总胆红素变化趋势以及患儿性别构成比。结果:送检病例中67例确诊为非ABO-HDN患儿,其中男性患儿45例,阳性率1.48%;女性患儿22例,阳性率0.72%。65例患儿母亲有≥2次的妊娠史。检出的不规则抗体主要涉及Rh系统、MNS系统、Kidd系统和Lewis系统,其中Rh系统最多,抗体检出率88.07%。与ABO-HDN患儿相比,非ABO-HDN患儿的总胆红素水平发展较迅速,峰值较高(P<0.001),且持续时间较长。在血清学检测方面,非ABO-HDN直抗试验阳性率97.01%,高于ABO-HDN直抗试验阳性率47.00%(P<0.001),且凝集强度常常≥2+,但仍存在直抗弱阳性或阴性的情况。结论:不规则抗体导致的非ABO-HDN大多发生在母亲有多次妊娠史的胎儿,且男性患儿多于女性患儿,检出的不规则抗体以Rh系统为主。与ABO-HDN患儿相比,非ABO-HDN患儿的胆红素峰值较高且持续时间长。直抗试验结果或能用于粗略区分ABO-HDN和非ABO-HDN。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 多次妊娠 微柱凝胶法 高胆红素血症 换血疗法 不规则抗体筛查
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MPV、PDW联合PAIg对急性原发免疫性血小板减少症患儿骨髓巨核细胞成熟障碍诊断价值的研究 被引量：9
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作者 张加勤 侯香华 +5 位作者 洪强 陈志奇 卢榕 刘朔婕 赵金涛 洪国粦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1949-1954,共6页
厦门大学附属第一医院检验科;厦门大学附属第一医院肾内科;厦门大学附属第一医院输血科;厦门大学附属第一医院血液科;摘要:目的:探讨平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板相关抗体(PAIg)在急性原发免疫性血小板减少症(... 厦门大学附属第一医院检验科;厦门大学附属第一医院肾内科;厦门大学附属第一医院输血科;厦门大学附属第一医院血液科;摘要:目的:探讨平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板相关抗体(PAIg)在急性原发免疫性血小板减少症(aITP)患儿中的变化及其联合检测对aITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断价值。方法:用Sysmex XN血细胞自动分析仪分别检测36例aITP患儿和33例未累及巨核细胞系的获得性血小板减少症患儿(ATP)的血小板数量及其相关参数、骨髓巨核细胞数量及其分类;应用流式细胞术分别检测2组PAIg水平;SPSS软件处理数据,分析两组患者MPV、PDW、PAIg的分布,经多因素Logistic回归分析患儿骨髓巨核细胞成熟的影响因素后,绘制ROC曲线,计算MPV、PDW、PAIg及其联合检测对aITP患儿骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断的ROC曲线面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果:与ATP患儿组相比,aITP组MPV、PDW及PAIg升高,Plt和产板型巨核细胞降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间RBC、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、单位面积巨核细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Plt、MPV、PDW及PAIg进入回归模型,其回归模型有统计学意义(χ^2=65.491,P=0.000,R^2=0.713)。MPV+PDW+PAIg联合检测的AUC为0.863,其灵敏度和特异度分别为79.167%和89.697%,均高于单独检测及MPV、PDW、PAIg两两联合检测。结论:MPV及PDW用于aITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断存在不足,联合PAIg检测能够提高诊断效能。 展开更多
关键词 急性原发免疫性血小板减少症 平均血小板体积 血小板体积分布宽度、血小板相关抗体 巨核细胞
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抗-Mur在闽南地区人群分布频率及其导致新生儿溶血病的临床研究 被引量：13
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作者 郑艳玲 洪强 王前明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1824-1828,共5页
目的:了解本地区抗-Mur的分布频率以及引起新生儿溶血病的特点,为指导临床安全输血提供依据。方法:回顾性分析本院2020年11月至2021年12月备血或输血病例中检出的抗-Mur,并对患者的实验室检测数据和相关临床资料进行统计学分析。结果:39... 目的:了解本地区抗-Mur的分布频率以及引起新生儿溶血病的特点,为指导临床安全输血提供依据。方法:回顾性分析本院2020年11月至2021年12月备血或输血病例中检出的抗-Mur,并对患者的实验室检测数据和相关临床资料进行统计学分析。结果:39069份备血或输血病例检出不规则抗体345例,其中抗-Mur 23例,男性7例,4例有输血史;女性16例,9例仅有妊娠史,2例仅有输血史,5例既有输血史又有妊娠史;抗-Mur检出者中位年龄为59(19-78)岁,高于同期其他抗筛阳性患者的中位年龄[45(1天-93岁)岁](P<0.05),而组间性别比较无统计学差异(P>0.05)。1例高胆红素血症的患儿,其红细胞放散液和母亲血清中检出抗-Mur,确诊为Mur新生儿溶血病。结论:抗-Mur在闽南地区是有重要临床意义的同种抗体,抗-Mur的产生与免疫史密切相关,抗-Mur检出者年龄高于其他抗筛阳性患者。抗-Mur引起的新生儿溶血病患儿贫血症状重,容易漏检,应引起重视。 展开更多
关键词 抗-MUR 抗体筛查 新生儿溶血病 抗筛细胞
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血小板分析仪、血小板聚集仪和血栓弹力图仪检测血小板聚集率 被引量：12
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作者 江慧 苏蕊 洪强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1622-1626,共5页
目的:分析并比较血小板分析仪、血小板聚集仪和血栓弹力图仪三者检测血小板聚集率的相关性。方法:对血小板分析仪在血小板计数和血小板聚集功能的性能方面进行评估;分别采用血栓弹力图仪、血小板聚集仪和血小板分析仪对55例2型糖尿病(T2... 目的:分析并比较血小板分析仪、血小板聚集仪和血栓弹力图仪三者检测血小板聚集率的相关性。方法:对血小板分析仪在血小板计数和血小板聚集功能的性能方面进行评估;分别采用血栓弹力图仪、血小板聚集仪和血小板分析仪对55例2型糖尿病(T2DM)患者,单用阿司匹林(32例)、单用氯匹格雷(23例)前后血小板聚集率进行测定,并对检测结果进行比较,进一步分析不同仪器设备所测结果的相关性,将所得数据纳入统计学分析。结果:血小板分析仪日间和批内精密度均低于1/3总误差(7%),携带污染率为0.30%,在4.15×10^9/L至1379.95×10^9/L的线性范围内的回归方程斜率为1.02,R^2=0.99,血小板计数所测结果与血小板参考方法的检测结果符合率达85%,符合行业标准要求。血栓弹力图仪、血小板聚集仪和血小板分析仪测定T2DM患者单用氯匹格雷和阿司匹林后血小板聚集率较服药前明显下降(P<0.01)。结论:血小板分析仪能够为临床检测血小板计数和聚集功能提供可靠、客观、准确的信息,并符合行业标准要求,且其与血小板聚集仪和血栓弹力图仪对血小板聚集率的检测结果相当。 展开更多
关键词 血小板聚集率 血栓弹力图仪 血小板聚集仪 血小板分析仪
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新生儿ABO溶血病的检测与分析 被引量：37
5
作者 林朝霞 董清松 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1432-1434,共3页
本研究了解新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据。选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项... 本研究了解新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据。选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验)。结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94%(186/227),O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P>0.05。186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14%(110/186),游离抗体试验阳性者占84.78%(156/186),红细胞抗体释放试验阳性者占94.62%(176/186)。结论:新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义。溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 溶血三项试验 母婴ABO血型不合
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多发性骨髓瘤患者CTX或E-CHOP化疗联合G-CSF动员采集外周血造血干细胞的成功率及影响因素分析 被引量：5
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作者 陈富臻 骆宜茗 洪强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期812-816,共5页
目的:分析多发性骨髓瘤患者环磷酰胺(CTX)或E-CHOP化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员采集外周血造血干细胞(HSC)成功率及影响因素。方法:收集本院75例多发性骨髓瘤患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者均行CTX或E-CHOP化疗联合G-... 目的:分析多发性骨髓瘤患者环磷酰胺(CTX)或E-CHOP化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员采集外周血造血干细胞(HSC)成功率及影响因素。方法:收集本院75例多发性骨髓瘤患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者均行CTX或E-CHOP化疗联合G-CSF动员采集HSC,对其成功率(CD34^+细胞≥2×10~6/kg)及其影响因素进行统计学分析。结果:对全组75例患者共行86次动员采集,平均采集CD34^+细胞数为3.22(0.12-22.28)×10~6/kg,采集成功率为70.67%(53/75)。单因素分析结果发现,采集前化疗疗程数和疾病状态与HSC采集成功率均存在显著相关性(P<0.05),而与不同性别、年龄、疾病分型、ISS分期和动员方案均无显著关系(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,采集前化疗疗程数与HSC采集成功率呈正相关(OR=2.95,95%CI:1.60-5.41,P<0.01),而与采集前疾病状态并无显著关系(OR=1.01,95%CI:0.88-1.16,P=0.89)。结论:多发性骨髓瘤患者性别、疾病分型、ISS分期和动员方案对HSC采集成功率均无明显影响,并且采集前化疗疗程数较少(<5)的患者HSC采集成功率较高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 造血干细胞 环磷酰胺 E-CHOP方案 粒细胞集落刺激因子
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501例新生儿溶血病筛查结果分析 被引量：53
7
作者 杨璇 陈富臻 洪强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期192-196,共5页
探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性。方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN... 探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性。方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病。采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用χ~2检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90%。男性患儿检出率为45.14%,女性患儿检出率为56.34%,差异具有统计学意义(χ~2=6.143, P <0.05)。患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(χ~2=63.489,P <0.05)。各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(χ~2=18.976,P <0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(χ~2=9.650,P <0.05),释放试验阳性率最高(100%)。本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起。抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(χ~2=0.889,P> 0.05)。结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异。为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 直接抗人球试验 游离抗体试验 释放试验 不规则抗体筛查
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