目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患...目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患者。收集患者的一般临床资料、脑电图、影像学信息和MoCA分值。判读此次住院前1周或住院期间首次头颅MRI中的CSVD影像标志物,包括腔隙、白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大,并计算CSVD总负荷评分。采用简单及多重线性回归模型分析中老年癫痫患者CSVD总负荷评分以及单个CSVD影像标志物与MoCA评分的关系。结果共纳入54例患者,平均年龄63.6±8.7岁,男性35例(64.8%)。校正了混杂因素的多重线性回归显示CSVD总负荷评分与MoCA评分呈负相关(β-1.713,95%CI-3.388~-0.038,P=0.045)。单独分析单个CSVD影像标志物,在对相同混杂因素进行校正后,只有针对白质高信号的Fazekas评分与MoCA评分呈负相关(β-1.457,95%CI-2.599~-0.315,P=0.014)。结论合并高CSVD负荷的中老年癫痫患者认知功能较差,脑血管病理与中老年癫痫患者认知功能障碍之间的关系值得被进一步研究。展开更多
目的本研究旨在分析并比较心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高及STAF评分(Score for the Targeting of Atrial Fibrillation)对心源性脑梗死诊断的预测价值。方法本研究纳入223例急性缺血性脑卒中患者,心源性脑梗死38例,非心...目的本研究旨在分析并比较心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高及STAF评分(Score for the Targeting of Atrial Fibrillation)对心源性脑梗死诊断的预测价值。方法本研究纳入223例急性缺血性脑卒中患者,心源性脑梗死38例,非心源性脑梗死185例。收集患者详细的临床资料后,检测血清cTnI的浓度,计算STAF评分。比较两组临床基线资料,采用ROC曲线确定cTnI和STAF评分对心源性脑梗死诊断的界值,并对比分析其预测价值。结果心源性脑梗死组患者相比于非心源性脑梗死组,年龄更大,心房颤动、缺血性心脏病史更多,NIHSS评分、cTnI 值以及STAF评分明显更高(P<0.05)。STAF的ROC曲线下面积为0.954,其95%CI为0.924~0.985。cTnI值的ROC曲线下面积为0.852,其95%CI为0.788~0.916。STAF评分截点为4分,此时灵敏度为92.1%,特异度为89.2%。cTnI值截点为0.0085 ng/mL,此时灵敏度为73.7%,特异度为84.9%。结论本研究中STAF评分和cTnI 值均对心源性脑梗死有良好的预测价值,且STAF评分对心源性脑梗死诊断的预测价值高于cTnI。血清cTnI 值和STAF评分对急性缺血性脑卒中患者的病因分型具有一定的临床运用价值。展开更多
文摘目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患者。收集患者的一般临床资料、脑电图、影像学信息和MoCA分值。判读此次住院前1周或住院期间首次头颅MRI中的CSVD影像标志物,包括腔隙、白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大,并计算CSVD总负荷评分。采用简单及多重线性回归模型分析中老年癫痫患者CSVD总负荷评分以及单个CSVD影像标志物与MoCA评分的关系。结果共纳入54例患者,平均年龄63.6±8.7岁,男性35例(64.8%)。校正了混杂因素的多重线性回归显示CSVD总负荷评分与MoCA评分呈负相关(β-1.713,95%CI-3.388~-0.038,P=0.045)。单独分析单个CSVD影像标志物,在对相同混杂因素进行校正后,只有针对白质高信号的Fazekas评分与MoCA评分呈负相关(β-1.457,95%CI-2.599~-0.315,P=0.014)。结论合并高CSVD负荷的中老年癫痫患者认知功能较差,脑血管病理与中老年癫痫患者认知功能障碍之间的关系值得被进一步研究。
文摘目的本研究旨在分析并比较心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高及STAF评分(Score for the Targeting of Atrial Fibrillation)对心源性脑梗死诊断的预测价值。方法本研究纳入223例急性缺血性脑卒中患者,心源性脑梗死38例,非心源性脑梗死185例。收集患者详细的临床资料后,检测血清cTnI的浓度,计算STAF评分。比较两组临床基线资料,采用ROC曲线确定cTnI和STAF评分对心源性脑梗死诊断的界值,并对比分析其预测价值。结果心源性脑梗死组患者相比于非心源性脑梗死组,年龄更大,心房颤动、缺血性心脏病史更多,NIHSS评分、cTnI 值以及STAF评分明显更高(P<0.05)。STAF的ROC曲线下面积为0.954,其95%CI为0.924~0.985。cTnI值的ROC曲线下面积为0.852,其95%CI为0.788~0.916。STAF评分截点为4分,此时灵敏度为92.1%,特异度为89.2%。cTnI值截点为0.0085 ng/mL,此时灵敏度为73.7%,特异度为84.9%。结论本研究中STAF评分和cTnI 值均对心源性脑梗死有良好的预测价值,且STAF评分对心源性脑梗死诊断的预测价值高于cTnI。血清cTnI 值和STAF评分对急性缺血性脑卒中患者的病因分型具有一定的临床运用价值。
