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经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生合并膀胱逼尿肌无反射的临床疗效观察 被引量:12
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作者 杨宇峰 刘荣福 +2 位作者 陈斌 王惠强 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期180-182,共3页
摘要:目的探讨经尿道前列腺电切除术(TuRP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者... 摘要:目的探讨经尿道前列腺电切除术(TuRP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者的临床资料。对23例确诊为前列腺增生并发逼尿肌无反射的患者行TURP。手术前和术后12个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(pvp.),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效。结果23例良性前列腺增生合并逼尿肌无反射患者治疗前后IPSS评分、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量明显改善。结论TURP术对BPH合并逼尿肌无反射患者的临床疗效是确切的。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切 前列腺增生 膀胱逼尿肌无反射
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窄带显像膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术降低膀胱肿瘤术后复发率 被引量:5
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作者 李伟 张开颜 +4 位作者 陈斌 陈跃东 王惠强 刘荣福 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期531-535,共5页
目的探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例,105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术,79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两... 目的探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例,105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术,79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两者的无复发生存率、住院时间、手术时间及并发症等相关指标。结果所有患者均安全完成手术。两组在平均手术时间、平均尿管留置时间、平均住院时间及并发症率方面差异无显著性。术后随访8-64个月。普通白光引导下的经尿道等离子电切术组有38例出现复发,窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术组有9例出现复发。生存分析提示两组在无复发生出率上差异有显著性(P=0.000)。结论窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术是一种安全、可行的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的术式。窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术可降低短期内膀胱肿瘤复发率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 窄带显像 膀胱切除术 非肌层浸润性
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B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床研究 被引量:3
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作者 段波 白培德 +3 位作者 郑嘉欣 王惠强 陈斌 邢金春 《中国内镜杂志》 2023年第9期81-86,共6页
目的探讨B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月-2021年9月该院收治的33例肾盂旁囊肿患者的临床资料,术前由计算机体层摄影尿路造影(CTU)检查确诊,术中利用... 目的探讨B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月-2021年9月该院收治的33例肾盂旁囊肿患者的临床资料,术前由计算机体层摄影尿路造影(CTU)检查确诊,术中利用输尿管软镜进入肾盂,合并结石者,先行碎石取石,再用B超定位穿刺囊肿,激光沿穿刺针进出囊壁处烧灼囊壁,囊壁切开后,囊腔内留置双J管。结果33例患者均顺利完成手术,手术时间11~72 min,平均(39.51±14.33)min;术后血红蛋白下降0~36 g/L,平均(13.88±5.12)g/L;术后住院1~8 d,平均(2.42±0.63)d;术后5例出现Clavien-DindoⅠ级并发症,1例出现Clavien-DindoⅡ级并发症,对症治疗后好转;双J管留置33~180 d,平均(63.42±12.88)d,拔管前,CT提示:18例囊肿完全消失,14例囊肿明显缩小,1例囊肿略缩小;合并肾积水者,积水均完全消失,14例合并结石者,12例完全排净,2例残留少许无意义结石。拔管后随访30~72 d,平均(34.28±7.11)d,再次复查CT,囊肿无复发或增大。结论B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿,具有快速、创伤小、恢复快和疗效确切等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声检查 输尿管软镜 肾盂旁囊肿 穿刺术 激光手术
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浅谈护理干预对良性前列腺增生患者实施电切术后存在暂时性尿失禁的影响 被引量:5
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作者 刘春雹 《当代医药论丛》 2014年第5期237-238,共2页
目的:分析实施综合护理干预对良性前列腺增生患者实施电切术后存在暂时性尿失禁的影响。方法:对94例实施前列腺电切术的良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为研究组和对照组,每组各有患者47例。对两组患者进... 目的:分析实施综合护理干预对良性前列腺增生患者实施电切术后存在暂时性尿失禁的影响。方法:对94例实施前列腺电切术的良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为研究组和对照组,每组各有患者47例。对两组患者进行常规护理,对研究组患者辅加综合护理干预。对比两组患者术后暂时性尿失禁的发生率、尿失禁持续的时间、住院的时间等情况。结果:研究组患者术后发生暂时性尿失禁的有7例(14.89%),对照组有15例(31.91%),研究组患者术后发生暂时性尿失禁的几率明显低于对照组患者,两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后尿失禁持续的时间、住院的时间均低于对照组患者,两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施前列腺电切术的良性前列腺增生患者进行综合护理干预,可有效地降低其暂时性尿失禁的发生率,并能缩短其尿失禁持续的时间与住院时间。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 电切术 暂时性尿失禁 综合护理干预
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单向免打结倒刺缝线双层连续缝合在后腹腔镜肾部分切除术中的应用 被引量:20
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作者 李伟 张开颜 +2 位作者 陈斌 刘荣福 邢金春 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期34-38,共5页
目的探讨双层连续免打结缝合,单层连续免打结缝合与单层间断缝合在肾部分切除术中的应用。方法 2011年1月-2015年1月93例肾肿瘤患者接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗。所有手术均为同一术者完成。术中依据手术创面缝合方法分为3组。单层... 目的探讨双层连续免打结缝合,单层连续免打结缝合与单层间断缝合在肾部分切除术中的应用。方法 2011年1月-2015年1月93例肾肿瘤患者接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗。所有手术均为同一术者完成。术中依据手术创面缝合方法分为3组。单层间断组22例,采用单层间断8字缝合,肿瘤床同时填塞止血纱布卷。单层连续组28例,采用单层可吸收缝线免打结连续缝合,应用Hem-o-loc替代打结。双层连续组共43例,为双层免打结可吸收单向倒刺缝线连续缝合。比较3组患者手术时间、围手术期结果和围手术期并发症等情况差异。结果 93例患者无中转开放,5例术中转为根治性手术。3组除肿瘤大小有差别外,性别、年龄和部位无差别。单层间断组,单层连续组,双层连续组手术时间分别为(94.00±19.00)min vs(85.00±14.00)min vs(75.00±10.00)min(P<0.05),术中平均出血量分别为(131.00±57.00)ml vs(96.00±34.00)ml vs(76.00±22.00)ml(P<0.05)。平均肾热缺血时间3组分别为(27.30±4.90)min vs(22.60±4.20)min vs(19.90±3.80)min(P<0.05)。3组术后肠道恢复时间和术后出院时间差异无统计学意义。单层间断组、单层连续组和双层连续组术中转根治术分别为3、1和1例。术后尿瘘分别为3、1和0例。术后血肿形成分别为3、1和1例。均给予保守治疗后治愈出院。结论免打结可吸收倒刺缝线双层连续缝合可减少后腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间,减少术中术后并发症发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分切除 倒刺缝合 热缺血时间 免打结
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低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB平片检查在肾绞痛诊断中的前瞻性比较 被引量:17
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作者 郑嘉欣 刘春晓 +3 位作者 陈斌 王惠强 张开颜 邢金春 《医学影像学杂志》 2014年第2期257-260,共4页
目的探讨低剂量非增强螺旋CT在急诊肾绞痛中的诊断价值。方法对123例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者,根据体质量指数行低剂量非增强螺旋CT检查,并同时行泌尿系超声和KUB平片检查作对照。结果103例确诊为泌尿系结石,其中25例自行排... 目的探讨低剂量非增强螺旋CT在急诊肾绞痛中的诊断价值。方法对123例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者,根据体质量指数行低剂量非增强螺旋CT检查,并同时行泌尿系超声和KUB平片检查作对照。结果103例确诊为泌尿系结石,其中25例自行排出,45例体外碎石后排出,33例行输尿管镜碎石。低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石100例;超声诊断泌尿系结石77例;KUB诊断泌尿系结石68例,5例假阳性。低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB的敏感度分别为100%、74.8%、66.1%,特异度分别为100%、100%、75%,阳性预测值分别为100%、100%、93.1%,阴性预测值分别为86.9%、43.5%、30.0%,约登指数分别为0.97、0.75、0.41。CT与超声组对比2=21.23,P=0.000,两种方法差别具有显著性。CT与KUB组对比2=33.04,P=0.000,两种方法差别具有显著性。结论低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石比超声和KUB具有更高的敏感度和特异度,且降低了患者的辐射剂量,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法。 展开更多
关键词 低剂量 体层摄影术 X线计算机 超声检查 泌尿系结石 诊断
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腹腔镜与开放膀胱癌根治术盆腔淋巴结清扫的比较研究 被引量:19
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作者 李伟 张开颜 +2 位作者 陈斌 刘荣福 邢金春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期106-109,126,共5页
目的 探讨腹腔镜与开放膀胱根治性全切除淋巴结清扫的效果。方法2006年1月~2013年12月,行膀胱根治性全切除术并盆腔淋巴结清扫共95例。其中2009年12月以前47例行开放手术,2010年1月以后48例行腹腔镜手术。比较2组手术时间、出血量,... 目的 探讨腹腔镜与开放膀胱根治性全切除淋巴结清扫的效果。方法2006年1月~2013年12月,行膀胱根治性全切除术并盆腔淋巴结清扫共95例。其中2009年12月以前47例行开放手术,2010年1月以后48例行腹腔镜手术。比较2组手术时间、出血量,盆腔淋巴结清扫时间和出血量,清扫淋巴结数目等指标。结果手术均获成功,无刚术期死广腹腔镜组无中转开放手术。腹腔镜组与开放组盆腔淋巴结清扫时间、盆腔淋巴结清扫fH血量、清扫淋巴结数日、左侧和冉侧盆腔淋巴结数目、淋巴结清扫并发症发牛率差异均无显著性[109.6±24.6)minVS.(119.3±25.4)min,t=-1.875,P=0.064;(120.5±62.1)mIVS.(138.5±55.1)ml,t=-1.526,P=0.130;(24.9±8.7)个VS.(23.2±9.8)个,t=0.895,P=0.373;(11.8±4.5)VS.(10.6±5.2)个,t=1.189,P=0.237;(13.1±5.9)个VS.(12.4±5.6)个,t=0.557,P=0.579;10.4%(5/48)VS.12.8%(6/47),X2=0.128,P=0.720]。开放组7例淋巴结转移,阳性淋巴结共20个;腹腔镜组5例淋巴结转移,阳性淋巴结共7个。开放组随访32~68个月,平均45个月;腹腔镜组随访12~35个月,平均24个月,厅放组肿瘤复发6例,其中3例死于肿瘤远处转移;腹腔镜组肿瘤复发3例,其中1例死于肿瘤远处转移。结论腹腔镜淋巴结清扫收扶淋巴结数目与开放手术相同,并发症相当。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜 盆腔淋巴结清扫
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B超引导单通道第11肋间上盏入路经皮肾镜碎石取石术的体会 被引量:2
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作者 刘荣福 段波 +6 位作者 杨宇峰 陈斌 王惠强 陈跃东 吴准 李伟 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1210-1212,共3页
目的探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效。方法回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型... 目的探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效。方法回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型结石38例、肾脏多发性结石69例和输尿管上段结石并肾脏多发结石35例。术后第4天行CTKUB复查。结果结石完全清除率78.2%(111/142)、残余结石9.2%(13/142)、残余碎片12.6%(18/142),总治愈率90.8%;需二次PCNL 3例、二次体外冲击波碎石(ESWL)10例;输血2例。无胸膜、肺脏及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论 B超引导11肋间入路是安全、有效的通道。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 B超定位 上盏入路 肾结石 输尿管结石
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窄带显像膀胱镜在复发性膀胱肿瘤诊断中的应用 被引量:2
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作者 李伟 陈跃东 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期902-905,共4页
目的探讨窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法对461例临床膀胱肿瘤可疑诊断患者行窄带显像膀胱镜检查,根据活检结果分析窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。结果2009年1月~2011年3月,该科行窄带显像膀胱镜检查共461... 目的探讨窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法对461例临床膀胱肿瘤可疑诊断患者行窄带显像膀胱镜检查,根据活检结果分析窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。结果2009年1月~2011年3月,该科行窄带显像膀胱镜检查共461例,共对243人次患者行窄带显像膀胱镜引导下活检468例次,病理结果提示:共发现膀胱肿瘤病变214例次,良性病变254例次。其中初发膀胱肿瘤100人次,共发现病变193例次,其中肿瘤病变153例次,良性病变40例次,共3人次8例病变仅在NBI下可见,其中肿瘤病变3例,良性病变5例,其余病变在NBI和WLI下均可见。复发膀胱肿瘤27人次,共发现病变80例次,其中肿瘤病变61例次,良性病变19例次,其中6人21例次病变仅在NBI下可见,WLI下不可见,6人10例次为肿瘤病变,4人11例次良性病变。未发现在WLI下可见而NBI下不可见病例。116人次行随机活检,共发现195例次病变,均为良性病变。结论窄带显像膀胱镜可发现更多白光膀胱镜不能发现的复发性膀胱肿瘤病变。窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤的复发和随访监测中有应用价值。 展开更多
关键词 窄带显像 膀胱镜 膀胱肿瘤
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肾癌住院患者48例抑郁因素分析及护理对策 被引量:3
10
作者 杨淑敏 《中国社区医师》 2015年第22期141-141,143,共2页
目的:分析肾癌患者心理抑郁情况,以便总结经验,寻找对策,降低抑郁率的发生。方法:采用SDS抑郁自评量表结合因素调查表,用问卷调查方法进行测评。结果:48例患者抑郁情况均有改善,发生率从77%降低到46%。结论:肾癌患者发生抑郁的心理应激... 目的:分析肾癌患者心理抑郁情况,以便总结经验,寻找对策,降低抑郁率的发生。方法:采用SDS抑郁自评量表结合因素调查表,用问卷调查方法进行测评。结果:48例患者抑郁情况均有改善,发生率从77%降低到46%。结论:肾癌患者发生抑郁的心理应激较为常见,护理人员要采用各种方式做好心理护理,可以降低抑郁发生率。 展开更多
关键词 肾癌 抑郁 护理对策
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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果
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作者 杨淑敏 《中国社区医师》 2016年第15期164-164,166,共2页
目的:总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理经验,进一步提高护理质量。方法:收治行胱灌注化疗治疗的膀胱癌患者40例,做好灌注前护理、灌注中护理、灌注后护理及康复护理。结果:40例患者经过灌注治疗和护理,均康复出院,1~2年随访... 目的:总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理经验,进一步提高护理质量。方法:收治行胱灌注化疗治疗的膀胱癌患者40例,做好灌注前护理、灌注中护理、灌注后护理及康复护理。结果:40例患者经过灌注治疗和护理,均康复出院,1~2年随访,复发3例。结论:加强灌注前心理护理、灌注前指导、灌注中护理、灌注后及康复护理是膀胱癌术后灌注护理的关键。 展开更多
关键词 膀胱癌 灌注化疗 护理效果
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门诊包皮环切术后护理干预对患者切口愈合的影响 被引量:5
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作者 肖亚丽 黄超 《中国实用医药》 2015年第8期250-251,共2页
目的探讨术后护理干预对门诊包皮环切患者切口愈合的影响。方法 266例接受包皮环切术患者根据不同的护理方法随机分为对照组(134例)和干预组(132例)。对照组给予常规门诊手术后护理健康教育,干预组在常规门诊手术护理指导基础上增加术... 目的探讨术后护理干预对门诊包皮环切患者切口愈合的影响。方法 266例接受包皮环切术患者根据不同的护理方法随机分为对照组(134例)和干预组(132例)。对照组给予常规门诊手术后护理健康教育,干预组在常规门诊手术护理指导基础上增加术后干预措施。比较两组患者术后切口愈合状况。结果干预组患者切口及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后切口愈合状况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后护理干预有助于术后切口恢复,有效减少并发症的发生。 展开更多
关键词 包皮环切术 护理干预 切口愈合
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