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参芪地黄汤加减结合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者中的临床价值分析
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作者 蔡辉 许春 +3 位作者 陈丽云 李娟 孙琪 梁萌 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第10期906-908,共3页
慢性肾衰竭在临床上比较常见,死亡率较高[1]。延缓肾功能恶化、控制疾病进展为治疗此病的主要原则,临床既往常给予患者西药治疗,可在一定程度上改善病情,但效果并不理想[2]。慢性肾衰竭在中医学上属于“阴水”范畴,常见气阴两虚型,主要... 慢性肾衰竭在临床上比较常见,死亡率较高[1]。延缓肾功能恶化、控制疾病进展为治疗此病的主要原则,临床既往常给予患者西药治疗,可在一定程度上改善病情,但效果并不理想[2]。慢性肾衰竭在中医学上属于“阴水”范畴,常见气阴两虚型,主要病机为脾肾衰惫、阳不化水、湿浊阻滞,治疗应以扶正祛邪、化浊解毒、清利湿浊为主。海昆肾喜胶囊为临床常用中成药,由褐藻多糖硫酸酯组成,可起化浊、排毒之效[3]。参芪地黄汤包括党参、黄芪、生地黄、丹参等多种成分,诸药合用可共奏健脾补肾、益气养阴等效,主治气阴两虚、腰膝酸软症[4]。笔者认为,若将两种药物联合应用能发挥协同效果,故为探讨参芪地黄汤加减海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭的临床治疗提供价值。 展开更多
关键词 海昆肾喜胶囊 气阴两虚型 药物联合应用 腰膝酸软 常用中成药 健脾补肾 慢性肾衰竭 化浊
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三冲多联疗法治疗重症狼疮性肾炎的疗效观察 被引量:8
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作者 尤燕华 李彩凤 +2 位作者 胡玉清 许树根 梁萌 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第5期399-402,共4页
目的:探讨三冲多联疗法治疗重症狼疮性肾炎的疗效。方法:选择确诊为重症狼疮性肾炎的患者48例,随机分为两组。对照组24例,给予激素、环磷酰胺及抗凝治疗,实验组24例,应用激素、环磷酰胺、丙种球蛋白冲击联合抗凝药物、血液净化、并辨证... 目的:探讨三冲多联疗法治疗重症狼疮性肾炎的疗效。方法:选择确诊为重症狼疮性肾炎的患者48例,随机分为两组。对照组24例,给予激素、环磷酰胺及抗凝治疗,实验组24例,应用激素、环磷酰胺、丙种球蛋白冲击联合抗凝药物、血液净化、并辨证地配合中医中药疗法。比较两组患者总体缓解情况,治疗前后生化指标、SLEDAI评分、免疫指标等,并分别记录不良反应。结果:实验组患者总体缓解率(91.6%)显著优于对照组(75%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组继发感染,柯氏征,神经精神症状及死亡率[分别为8.3%(2例),41.7%(10例),29.2%(7例),4.2%(1例)],显著低于对照组[分别为25.0%(6例),66.7%(16例),54.2%(13例),12.5%(3例)],差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后(1月、3月、6月)尿蛋白、尿红细胞、Cr和SLEDAI评分显著低于对照组,Hb、PLT和Alb显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后ANA滴度、抗dsDNA阳性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三冲多联疗法对重症狼疮性肾炎患者的疗效显著,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 激素 环磷酰胺重症狼疮性肾炎 丙种球蛋白 血液净化
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普通维生素D在慢性肾脏病中应用的再认识 被引量:2
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作者 梁萌 尤燕华 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第2期95-99,共5页
维生素D是一类脂溶性维生素,最初被认为直接参与佝偻病、骨质疏松和骨软化的发病机制。近年来研究发现维生素D缺乏与心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症和代谢性疾病相关,这也被称为维生素D的非经典效应[1,2]。新近研究表明新型冠状病毒... 维生素D是一类脂溶性维生素,最初被认为直接参与佝偻病、骨质疏松和骨软化的发病机制。近年来研究发现维生素D缺乏与心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症和代谢性疾病相关,这也被称为维生素D的非经典效应[1,2]。新近研究表明新型冠状病毒性肺炎的发生及其死亡,可能都与维生素D缺乏有关[3,4]。目前世界范围内慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年上升,维生素D缺乏在CKD人群中普遍存在,并且越来越多的证据显示普通维生素D对CKD的发展有重要影响。因此本文主要阐述维生素D缺乏和CKD的关系,CKD使用普通维生素D的益处,从临床角度寻找提高CKD患者维生素D浓度的方法。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维生素D缺乏 临床角度 自身免疫性疾病 骨软化 脂溶性维生素 心血管疾病 骨质疏松
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维生素D_(2)肌注治疗IgA肾病患者维生素D缺乏的临床观察 被引量:2
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作者 苏长权 罗美华 +1 位作者 尤燕华 梁萌 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第3期212-215,共4页
目的:观察维生素D_(2)肌注治疗对IgA肾病患者维生素D缺乏的影响。方法:针对我院2019年06月—2021年06月新接诊的71例IgA肾病患者,采用高效液相色谱串联质谱法检测空腹血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组、缺乏组、不足... 目的:观察维生素D_(2)肌注治疗对IgA肾病患者维生素D缺乏的影响。方法:针对我院2019年06月—2021年06月新接诊的71例IgA肾病患者,采用高效液相色谱串联质谱法检测空腹血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和正常组。分析血清25(OH)D水平与患者性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、矿物质代谢指标(血钙、血磷、全段甲状旁腺激素iPTH)的相关性。选取其中维生素D<30 ng/ml的60例患者作为研究对象,给予肌肉注射维生素D_(2)注射液(25(OH)D≤20 ng/ml,给予60万U,1次/4周,连续12周;20 ng/ml<25(OH)D≤30 ng/ml,单次肌注60万U),对比患者治疗前后血清25(OH)D水平、血红蛋白、白蛋白、尿蛋白定量、钙、磷、iPTH的变化。结果:71例IgA肾病患者血25(OH)D值平均水平(21±7.62)ng/ml,维生素D严重缺乏4例(5.6%),缺乏29例(40.9%),不足27例(38%),正常11例(15.5%)。男性组和女性组患者中25(OH)D水平差别无统计学意义。血清25(OH)D的不同水平,与年龄、白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、肌酐、肌酐清除率等方面差异无统计学意义。多元逐步回归分析发现血清25(OH)D与尿蛋白定量具有相关性(β为-0.250)。肌内注射维生素D_(2)注射液12周后25(OH)D_(2)、血白蛋白水平明显升高,25(OH)D_(3)、iPTH、尿蛋白水平较治疗前下降(P<0.05),对血钙、血磷无显著影响(P>0.05)。结论:IgA肾病患者维生素D缺乏患病率高,其血清25(OH)D水平与蛋白尿水平相关,肌内注射维生素D_(2)可明显改善IgA肾病患者维生素D缺乏,具有减少蛋白尿的作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 维生素D_(2)注射液 25(OH)D 蛋白尿
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结肠透析(灌洗结肠疗法)的有效性和安全性 被引量:18
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作者 梁萌 龚春水 蔡辉 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第3期189-191,共3页
结肠透析(灌洗结肠疗法)是利用结肠黏膜作为半透膜,通过弥散和超滤原理清除体内潴留的水分及代谢产物,并将这些物质随透析液排出体外,同时由透析液中补充必要的物质,该疗法同时进行全结肠的灌洗,这样较彻底的清洗了结肠内的粪便及排泄... 结肠透析(灌洗结肠疗法)是利用结肠黏膜作为半透膜,通过弥散和超滤原理清除体内潴留的水分及代谢产物,并将这些物质随透析液排出体外,同时由透析液中补充必要的物质,该疗法同时进行全结肠的灌洗,这样较彻底的清洗了结肠内的粪便及排泄物,减少了结肠黏膜对肠内有毒物的重吸收,减轻了肾脏的负担。因操作简单,价格便宜,副反应小,可以作为血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法的一种补充,在慢性肾衰竭中晚期的治疗中有着非常广阔的应用前景。 展开更多
关键词 结肠透析 肠黏膜 慢性肾衰竭 腹膜透析 结肠镜检查 急性高尿酸血症 全结肠 慢性高尿酸血症 尿毒症毒素 肠道准备
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组合式血液净化联合甲泼尼龙治疗别嘌醇超敏综合征1例 被引量:2
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作者 孙琪 沈淑琼 +2 位作者 高素琴 龚春水 梁萌 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第2期142-143,共2页
1临床资料 1.1一般资料 患者男性,77岁,既往有糖尿病病史14年,高血压病史5年余,糖尿病性肾病史3年,2012—03-21因血尿酸高服用别嘌醇(allopurinol,0.1g/d),
关键词 别嘌醇 药物毒性 组合式血液净化 甲泼尼龙
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扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对动静脉内瘘功能影响的Meta分析 被引量:29
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作者 王培莉 施素华 +3 位作者 林巧红 邹琼芳 尤粒吉 梁萌 《中国血液净化》 CSCD 2020年第1期65-69,共5页
目的分析扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响,选取适合AVF患者的最佳穿刺方法,更好地保护内瘘。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library... 目的分析扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响,选取适合AVF患者的最佳穿刺方法,更好地保护内瘘。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Wiley、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方等国内外数据库中扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对MHD患者影响的相关研究,由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并进行交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共757例患者。Meta分析结果显示:在MHD患者中,扣眼组的感染发生率随着时间的增加而大幅上升,随访时间≤6个月时,虽然2组间差异无统计学意义(P=0.080),但扣眼组的感染发生率是绳梯组的3.42倍[RR=3.42,95%CI:(0.86~13.69)],随访时间>6个月时,扣眼组的感染发生率增至绳梯组的14.43倍(RR=14.43,95%CI:3.50~59.55),2组间的差异具有统计学意义(RR=8.33,95%CI:3.17~21.88,P=0.000);绳梯组血管狭窄或阻塞发生率低于扣眼组(RR=4.64,95%CI:2.01~10.72,P=0.000);2组患者血肿(RR=0.70,95%CI:0.42~1.16,P=0.170)和血栓(RR=0.83,95%CI:0.43~1.58,P=0.570)发生率的差异无统计学意义。结论在常规AVF患者穿刺时,绳梯法比扣眼法有助于降低远期并发症,更利于保护内瘘血管功能以延长AVF使用寿命。我们需要更多研究来帮助制定改进扣眼穿刺技术的策略,而不是禁用此技术。作为绳梯穿刺法的有益补充,应使扣眼穿刺法发挥其优势作用,更好地服务于AVF患者。 展开更多
关键词 扣眼穿刺 绳梯穿刺 维持性血液透析 动静脉内瘘 META分析
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甲状旁腺全切术和甲状旁腺全切术加自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析 被引量:8
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作者 梁萌 尤燕华 +4 位作者 黄雪蕾 龚春水 华锦程 李彩凤 胡玉清 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第10期866-869,共4页
目的:比较尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)进行甲状旁腺全切除术(tPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(tPTX+AT)的临床疗效。方法:对2009年01月~2014年05月期间在我院接受tPTX(n=31)或tPTX+AT(n=33)手术治疗的尿毒症并发SHPT患者... 目的:比较尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)进行甲状旁腺全切除术(tPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(tPTX+AT)的临床疗效。方法:对2009年01月~2014年05月期间在我院接受tPTX(n=31)或tPTX+AT(n=33)手术治疗的尿毒症并发SHPT患者共64例进行回顾性分析,对比两组患者手术前后的甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))以及复发率,并比较两种方式的疗效。结果:tPTX和tPTX+AT组患者术后iPTH、Ca^(2+)、P^(3-)均较术前显著下降,症状明显缓解。与tPTX相比,采用tPTX+AT手术的患者Ca^(2+)值显著升高,但同时复发率也明显升高。结论:tPTX和tPTX+AT两种手术方式各有优劣,但均可以显著的改善SHPT患者的临床症状,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切术 自体移植术 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症
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