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军队医院推行临床路径管理的现实困难及对策 被引量：1
1
作者 魏培德 毛坤剑 许树根 《中国医院管理》 2013年第3期29-30,共2页
临床路径管理是当前公立医院改革强力推行的重要工作，也是军队医院新一轮等级评审的重点内容。军队医院实施临床路径管理．建立质量评估和持续改进体系，有利于规范医疗行为，控制陕疗成本，提高医疗质量，更好地为部队官兵和驻地群众... 临床路径管理是当前公立医院改革强力推行的重要工作，也是军队医院新一轮等级评审的重点内容。军队医院实施临床路径管理．建立质量评估和持续改进体系，有利于规范医疗行为，控制陕疗成本，提高医疗质量，更好地为部队官兵和驻地群众提供优质、安全、高效的医疗服务。 展开更多
关键词 军队医院 临床路径 困境 对策
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当归乙醇提取物抑制黑色素瘤B16-F10细胞增殖、诱导凋亡的作用及机制研究
2
作者 柯佳杰 沈煜洲 +3 位作者 许雅苹 陈煜沛 陈培元 吴黉坦 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期51-60,共10页
目的:探究当归乙醇提取物(EEA)对黑色素瘤细胞B16-F10细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:噻唑蓝(MTT)法评价细胞存活率;细胞克隆形成法检测细胞增殖能力;倒置显微镜观察细胞汇合度及形态变化;Hoechst 33342染色法检测细胞凋亡;流... 目的:探究当归乙醇提取物(EEA)对黑色素瘤细胞B16-F10细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:噻唑蓝(MTT)法评价细胞存活率;细胞克隆形成法检测细胞增殖能力;倒置显微镜观察细胞汇合度及形态变化;Hoechst 33342染色法检测细胞凋亡;流式细胞术(FCM)检测细胞周期和凋亡;透射电镜(TEM)观察细胞线粒体形态结构变化;免疫印迹法(Western blot)检测细胞周期、凋亡、线粒体生物发生和动力学相关蛋白的表达情况。结果:与空白对照组相比,10~400μg/mL EEA处理24 h和48 h后,细胞存活率降低(P<0.05,P<0.01);100μg/mL和200μg/mL EEA处理24 h后,细胞汇合度下降,出现皱缩变圆、体积缩小等形态改变及染色质固缩等凋亡特征;10~200μg/mL EEA处理14 d后,细胞克隆数目减少(P<0.01);200μg/mLEEA处理24h后,细胞内线粒体变圆变短,其内容物严重破坏甚至消失;20~200μg/mL EEA处理24 h后,G0/G1期细胞比例增加(P<0.01),早期细胞凋亡率增加(P<0.01),活化胱天蛋白酶-9(cleaved caspase-9)和Bax蛋白表达升高(P<0.01),细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Cyclin E、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、CDK4、Bcl-2、Bad、Bcl-XL、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF1)、线粒体转录因子A(TFAM)、线粒体融合蛋白2(MFN2)、视神经萎缩蛋白1(OPA1)蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),动力相关蛋白1(DRP1)和Fission 1蛋白(FIS1)表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论:EEA对B16-F10细胞具有显著抑制作用,其机制可能与诱导细胞G1/S期阻滞,激活内源性线粒体途径细胞凋亡,破坏线粒体生物发生与动力学平衡有关。 展开更多
关键词 当归乙醇提取物 B16-F10细胞 细胞周期 凋亡 线粒体生物发生与动力学
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血清脂联素、网膜素及内脂素水平与急性胰腺炎严重程度的相关性分析 被引量：3
3
作者 许新 陈章兴 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1848-1852,共5页
目的探讨血清脂联素、网膜素及内脂素水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法收集2022年3月—2023年10月厦门大学附属成功医院收治的70例AP患者和35例对照组健康者的血液标本,采用酶联免疫吸附试验检测各组入院24 h内血清脂联素、... 目的探讨血清脂联素、网膜素及内脂素水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法收集2022年3月—2023年10月厦门大学附属成功医院收治的70例AP患者和35例对照组健康者的血液标本,采用酶联免疫吸附试验检测各组入院24 h内血清脂联素、网膜素及内脂素水平。计量资料组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。各指标相关性用Pearson相关性分析,采用受试者工作特征曲线评估3项指标对重症急性胰腺炎(SAP)预测价值。结果AP组的血清网膜素及内脂素水平明显高于对照组(t值分别为5.51、9.41,P值均<0.01),随着病情的加重,内脂素水平逐渐升高(F=43.32,P<0.01),而网膜素随着病情的加重变化不明显(F=0.47,P>0.05)。AP组的脂联素水平低于对照组(t=-14.47,P<0.01),且随着病情的加重而逐渐下降(F=35.61,P<0.01)。血清内脂素水平与急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)正相关(r=0.547,P<0.01),脂联素水平与之负相关(r=-0.520,P<0.01),而网膜素与APACHE-Ⅱ评分关系不明显(r=0.007,P>0.05)。3项指标预测SAP的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.570及0.829,将AUC>0.7的脂联素及内脂素两组联合检测时SAP的AUC为0.953,敏感度0.900,特异度0.933。结论血清脂联素及内脂素水平与AP的严重程度密切相关,对预测SAP具有重要的临床意义,两者联合检测具有更高的价值,但网膜素水平与AP的严重程度是否相关尚需进一步研究。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 脂联素 烟酰胺磷酸核糖基转移酶
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皮肤镜在成人型黄色肉芽肿诊断中的应用价值
4
作者 王素环 宋维芳 +3 位作者 张添龙 林玉蓉 欧阳玲 刘作谨 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期978-982,共5页
[目的]分析成人型黄色肉芽肿(adult xanthogranuloma,AXG)皮肤镜特征,探讨皮肤镜检查在AXG诊断中的应用价值.[方法]对29例疑似AXG病例的29处皮损,先由临床经验丰富的皮肤科医生进行临床诊断,然后由皮肤镜医生进行皮肤镜检查,同时对皮损... [目的]分析成人型黄色肉芽肿(adult xanthogranuloma,AXG)皮肤镜特征,探讨皮肤镜检查在AXG诊断中的应用价值.[方法]对29例疑似AXG病例的29处皮损,先由临床经验丰富的皮肤科医生进行临床诊断,然后由皮肤镜医生进行皮肤镜检查,同时对皮损进行组织病理检查,对比诊断结果.[结果]29例疑似皮损中,皮肤镜检查确诊24例,组织病理学检查确诊25例.以组织病理学检查为金标准,皮肤镜检查的灵敏度96%,特异度100%.AXG患者的皮肤镜特征均为“落日征”,其次为线状和(或)分支状血管(96%,24/25);常见皮肤镜模式为落日征+线状和(或)分支状血管(68%,17/25),其次为落日征+线状和(或)分支状血管+亮白色条纹(28%,7/25),再者为落日征+亮白色条纹(4%,1/25).[结论]AXG在皮肤镜下有其特征性表现,可以作为AXG的辅助检查和诊断方法. 展开更多
关键词 成人型黄色肉芽肿 皮肤镜 组织病理 诊断
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槲皮素对人小细胞肺癌H446细胞增殖和凋亡的影响 被引量：13
5
作者 刘涛 张雅雅 +1 位作者 许英艺 包传恩 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期169-174,共6页
目的:观察槲皮素(Quercetin)对人小细胞肺癌H446细胞凋亡的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:MTT法检测20、40、80、160、200μmol/L槲皮素对H446细胞增殖的抑制作用,共聚焦显微镜观察100、200μmol/L槲皮素处理48 h对H446细胞增... 目的:观察槲皮素(Quercetin)对人小细胞肺癌H446细胞凋亡的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:MTT法检测20、40、80、160、200μmol/L槲皮素对H446细胞增殖的抑制作用,共聚焦显微镜观察100、200μmol/L槲皮素处理48 h对H446细胞增殖的影响,流式细胞术检测槲皮素对H446细胞凋亡和细胞周期的影响,Western blotting检测槲皮素对H446细胞内P53、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。结果:槲皮素对H446细胞的增殖抑制具有显著的剂量和时间依赖性(P<0.05),在12、24、48及72 h四个时间点,槲皮素作用于H446细胞的IC50值分别为(172.2±2.6)、(102.4±5.3)、(68.6±2.7)及(48.8±1.9)μmol/L。槲皮素处理后,随着H446细胞密度的降低,细胞核部分皱缩并裂解为凋亡小体,其对H446细胞的促凋亡作用呈现出显著的剂量依赖性,40μmol/L组H446细胞的凋亡率即显著高于对照组[(8.3±0.4)%vs(4.0±0.5)%;P<0.01],当药物浓度达到200μmol/L时凋亡率达到最高。槲皮素能将H446细胞周期特异性地阻滞于G2/M期。与对照组相比,200μmol/L槲皮素处理组P53[(4.98±0.91)vs(0.68±0.26),P<0.01]和Bax蛋白[(4.26±0.23)vs(0.89±0.29),P<0.01]表达显著升高,Bcl-2蛋白表达[(0.36±0.06)vs(8.23±1.65),P<0.01]显著下降。结论:槲皮素能够抑制H446细胞的增殖并促进其凋亡,其机制可能与调控Bax、p53和Bcl-2等细胞凋亡相关蛋白有关。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 H446细胞 槲皮素 凋亡 增殖 BAX P53 BCL-2
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利拉鲁肽在血糖控制不佳的T2MD伴肥胖患者中临床疗效观察 被引量：8
6
作者 黄昭穗 杨骄 +3 位作者 黄昭瑄 栾丽丽 王赐玉 杨红英 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第1期87-92,共6页
目的:探讨利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者中临床疗效观察。方法:2013年3月至6月在本院内分泌门诊收治的T2DM伴肥胖患者54例,BMI≥25。随机分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30对照组。于用药前、用药12周后分别测定... 目的:探讨利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者中临床疗效观察。方法:2013年3月至6月在本院内分泌门诊收治的T2DM伴肥胖患者54例,BMI≥25。随机分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30对照组。于用药前、用药12周后分别测定患者的体质量、腰围、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);对两组患者行72 h动态血糖监测(CGMS),比较24 h平均血糖水平(24 h MBG)、高血糖所占比率(HAVC)(≥11.1 mmol/L)、低血糖所占比率(LAVC)(≤3.9 mmol/L)、日平均达标率、最大血糖波动幅度(LAGS)、血糖波动系数(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)。治疗前后采用配对样本t检验,组间差异采用独立样本t检验。结果:(1)利拉鲁肽治疗组12周后体质量、腰围、BMI较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组用药12周后体质量有增加趋势,腰围、BMI变化不明显(P>0.05)。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)两组FPG、2h PG、Hb A1c在治疗后均有下降(P<0.05),两组间比较无差异(P>0.05)。所有患者治疗后各个时点血糖较治疗前均有下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者均出现TC、LDL-C、TG降低和HDL-C升高。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)动态血糖监测(CGMS)参数比较:治疗后两组患者LAGS、SDBG、MAGE、LAVC差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者24h MBG、HAVC、日平均达标率差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在平稳降糖、减轻体质量、调脂等方面具有一定的疗效。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 血糖控制不佳 2型糖尿病 肥胖 血糖波动 疗效
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阿德福韦酯单药挽救治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者3年疗效观察 被引量：7
7
作者 宋闽宁 黄文琪 +4 位作者 闵峰 洪美珠 范荣华 吴卫兵 张丽 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第1期29-32,共4页
目的总结阿德福韦酯(ADV)单药挽救治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者效果,分析疗效影响因素,探讨单药挽救LAM耐药的可行性。方法 60例慢性乙型肝炎应用LAM耐药后入组挽救治疗。收集患者的基本特征:如年龄、性别、肝生化指标、HBV ... 目的总结阿德福韦酯(ADV)单药挽救治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者效果,分析疗效影响因素,探讨单药挽救LAM耐药的可行性。方法 60例慢性乙型肝炎应用LAM耐药后入组挽救治疗。收集患者的基本特征:如年龄、性别、肝生化指标、HBV DNA及HBV M。纪录治疗持续时间及应答,并进行分组对照。结果 60例中,HBV DNA定量反弹≥1log10拷贝/ml 20例,HBV DNA测序rtM204I/V、rtL180M位点变异40例。生化学突破的LAM耐药患者,给予ADV单药治疗。完成156周治疗者42例。HBV DNA低复制组(基线水平HBV DNA 103～105拷贝/ml)治疗后第12至156周HBV DNA转阴率均为80.0%,高复制组(基线水平HBV DNA≥106拷贝/ml)转阴率为40.7%～44.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。HBV DNA转阴率随治疗时间延长渐增加。治疗156周时,HBeAg阳性血清学转换率24.1%。4例因检测出rtA181V/I/S位点变异改用恩替卡韦(ETV)。结论 ADV单药挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎,具有一定的疗效,且更适合于低病毒载量患者。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 拉米夫定 抗药性 阿德福韦酯
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新型三维穿刺定位引导器在经皮肺穿刺活检术中的应用 被引量：17
8
作者 杨清杰 胡蒙 郭明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1019-1022,共4页
目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下... 目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）min vs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。 展开更多
关键词 定位 引导 三维 经皮肺穿刺 肺结节
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血液透析专科护理技能规范化培训与管理实践 被引量：5
9
作者 施素华 孔悦 +2 位作者 褚晓静 廖铭铭 梁萌 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期88-89,共2页
目的:探讨血液透析技能操作规范化培训的实践及其效果。方法:健全规范化培训组织,制订周密培训计划,实施血液透析护理技能培训,统一操作流程与考核评分标准,实施考核。结果:规范了血液透析护理操作技能,提高了患者满意度。结论:严格专... 目的:探讨血液透析技能操作规范化培训的实践及其效果。方法:健全规范化培训组织,制订周密培训计划,实施血液透析护理技能培训,统一操作流程与考核评分标准,实施考核。结果:规范了血液透析护理操作技能,提高了患者满意度。结论:严格专科护理技能操作规范化培训,提升血液透析护理质量。 展开更多
关键词 血液透析 护理技能 护理操作技能 考核评分 技能操作 血液净化 规范化操作 主管护师 带教老师 护理专业教育
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软组织侵袭性纤维瘤病的影像表现及其病理对照分析 被引量：11
10
作者 王萍 颜志平 +3 位作者 陈丙丁 邝菲 饶志远 苏素联 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第3期206-209,共4页
目的分析侵袭性纤维瘤病(AF)的CT及MRI影像学特点及与病理的关系,提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的AF(12例原发,2例复发)的临床资料和影像表现,并与术后病理进行对照分析。结果 CT平扫,4例病灶呈... 目的分析侵袭性纤维瘤病(AF)的CT及MRI影像学特点及与病理的关系,提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的AF(12例原发,2例复发)的临床资料和影像表现,并与术后病理进行对照分析。结果 CT平扫,4例病灶呈稍高密度,8例呈等密度,2例呈稍低密度;边界清晰3例,模糊9例;增强病灶均呈明显强化,未见包膜。MRI 检查,4例病灶局限于单一肌肉,10 例累及多块肌肉;3例肿瘤境界清楚、有不完整包膜,11例境界不清、无包膜、边缘呈爪状生长;与肌肉比较,病灶平扫T1WI呈等信号4例、呈低信号10例,T2WI均呈高信号;增强检查病灶呈明显不均匀强化。结论 MRI信号的差异主要反映了病灶的组织学成分的不同,MRI 比CT更精确地显示病灶的形态、范围及其与周围结构关系。 展开更多
关键词 侵袭性纤维瘤病 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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损伤控制外科策略在救治严重电烧伤中的应用 被引量：7
11
作者 郭志谦 雷磊 +4 位作者 李金虎 高优 孙肇晟 许建允 陈旭林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1619-1622,共4页
目的：探讨损伤控制外科（DCS）策略在严重电烧伤救治中的应用效果。方法：回顾性分析45例严重电烧伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组。DCS组对电弧烧伤的深Ⅱ度创面一期磨削痂、移植脱细胞异种真皮基质,Ⅲ~Ⅳ度电... 目的：探讨损伤控制外科（DCS）策略在严重电烧伤救治中的应用效果。方法：回顾性分析45例严重电烧伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组。DCS组对电弧烧伤的深Ⅱ度创面一期磨削痂、移植脱细胞异种真皮基质,Ⅲ~Ⅳ度电接触烧伤创切痂后留置VSD敷料,二期再行植皮或皮瓣修复。一期手术组则急诊行清创、切削痂、植皮或皮瓣封闭创面。比较两组在平均手术时间、住院时间、致残率、死亡率、并发症等方面的差异。结果：DCS组手术时间、致残率及并发症发生率均较一期手术组明显降低,住院时间和死亡率无差异。结论：应用DCS策略可降低严重电烧伤患者并发症、优化治疗效果。 展开更多
关键词 电烧伤 损伤控制 外科手术 VSD敷料 脱细胞异种真皮
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胸段食管癌腹部淋巴结转移规律临床分析 被引量：13
12
作者 杨清杰 张强 郭明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1108-1110,共3页
目的:分析胸段食管癌腹腔淋巴结转移规律。方法:对164例胸段食管癌手术病例的腹腔淋巴结数据进行回顾性分析。结果:胸上、中、下段三组食管癌病例,在浸润深度、分化程度、病理类型、病理分期等基础情况差异无统计学意义,三组的腹腔淋巴... 目的:分析胸段食管癌腹腔淋巴结转移规律。方法:对164例胸段食管癌手术病例的腹腔淋巴结数据进行回顾性分析。结果:胸上、中、下段三组食管癌病例,在浸润深度、分化程度、病理类型、病理分期等基础情况差异无统计学意义,三组的腹腔淋巴结转移率分别为胸上段6.9%、胸中段27.4%、胸下段39.6%,差异无统计学意义(P=0.086)。不同浸润深度、分化程度、病理类型间,腹腔淋巴结转移率差异无统计学意义。结论:食管癌存在特殊的跳跃性淋巴结转移,食管胸上段癌只要侵及黏膜下层即有可能通过毛细淋巴管网向下跳跃性转移至腹腔淋巴结,而绝大多数的食管癌诊断时已达T1b期以上,即肿瘤侵及黏膜层以下,因此并不能说早期胸上段高分化食管癌就不易发生腹腔淋巴结转移,手术时常规行腹腔淋巴结清扫是有必要的。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 腹腔
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胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗与分型 被引量：7
13
作者 黄哲元 易碧龙 +9 位作者 刘好源 陈峰嵘 黄建明 龚灏 徐天睿 简国坚 王博文 陈瑞松 王俊 叶志扬 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1199-1205,共7页
目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点、分型及治疗。方法:对32例胸椎骨折合并胸骨骨折的病例作回顾性分析。患者年龄、性别、受伤原因、胸骨骨折部位、胸椎损伤节段及类型、脊髓损伤程度及其他合并伤等资料均作为相关信息列入分析... 目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点、分型及治疗。方法:对32例胸椎骨折合并胸骨骨折的病例作回顾性分析。患者年龄、性别、受伤原因、胸骨骨折部位、胸椎损伤节段及类型、脊髓损伤程度及其他合并伤等资料均作为相关信息列入分析。其中压缩骨折13例,骨折脱位13例,爆裂骨折5例,爆裂脱位1例。完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤13例,无神经损害13例。非手术治疗10例,手术治疗22例。根据相关治疗结果归纳总结分型方案。结果:随访10～103个月。损伤原因以交通伤和坠落伤为主,32例均合并多发创伤或多发骨折。6例完全性神经损伤病例病情均无改善;13例无神经损伤中有1例出现迟发性神经功能障碍,其余无病情加重,但其中5例仍有胸背局部疼痛;13例不完全性神经损伤中有3例神经功能恢复正常,5例有改善,5例无变化。结论:胸椎骨折伴胸骨骨折的临床特点为致伤暴力强大,脊柱骨折、脊髓损伤严重,多合并多发伤;新的分类方法更适用于胸椎骨折合并胸骨骨折,同时也进一步证实了胸椎第4柱的存在及其临床意义。 展开更多
关键词 胸椎骨折 胸骨骨折 胸廓环
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CT灌注成像评价经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效 被引量：7
14
作者 邱国钦 许丽贞 +1 位作者 陈玉强 刘昌华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第12期717-721,共5页
目的探讨320排CT灌注成像(CTPI)评价TACE治疗原发性肝癌(PHC)疗效的价值。方法对91例中晚期PHC患者于TACE治疗前后行CTPI,对比DSA结果,观察TACE前后肿瘤与正常肝组织的血流灌注参数的变化,评价TACE疗效。结果 CTPI诊断结果与DSA结果相符... 目的探讨320排CT灌注成像(CTPI)评价TACE治疗原发性肝癌(PHC)疗效的价值。方法对91例中晚期PHC患者于TACE治疗前后行CTPI,对比DSA结果,观察TACE前后肿瘤与正常肝组织的血流灌注参数的变化,评价TACE疗效。结果 CTPI诊断结果与DSA结果相符,诊断符合率为100%,TACE后肿瘤组织的肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)均较术前降低(P均<0.05),而平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、门静脉灌注量(PVP)与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);59例瘤灶碘油沉积不均,灌注图显示存在血流灌注,其残瘤组织的BF、BV、HAP、HPI、PS值均高于正常肝组织(P均<0.05),而MTT、PVP均低于正常肝组织(P均<0.05)。结论 CTPI能全面、直观、定量地反映TACE前后PHC血流动力学变化,对TACE疗效作出客观、准确评价。 展开更多
关键词 肝肿瘤 灌注成像 体层摄影术 X线计算机
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一体化应急救援模式对批量烧伤伤员的救护效果 被引量：6
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作者 卓龙彩 董少良 +7 位作者 孔悦 黄榕 殷婷婷 夏哲远 许丽贞 张育淑 周文光 魏培德 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第14期12-13,共2页
目的探讨一体化应急救援模式在批量伤员救护中的应用效果。方法将一体化应急救援模式应用于"6.7"事件批量伤员的救护中,并进行总结分析。结果 18名伤员均得到及时分流及诊治,整体救护效果满意。结论实施强调院前急救与院内救... 目的探讨一体化应急救援模式在批量伤员救护中的应用效果。方法将一体化应急救援模式应用于"6.7"事件批量伤员的救护中,并进行总结分析。结果 18名伤员均得到及时分流及诊治,整体救护效果满意。结论实施强调院前急救与院内救护无缝衔接的一体化应急救援模式,可使伤员快速分流、得到及时诊治,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 一体化应急救援模式 批量伤员 救护 应用
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腹腔镜肝切除术——微创外科时代的选择 被引量：10
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作者 刘斌 李文岗 陈福真 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第4期643-646,共4页
自1991年Reich首次完成腹腔镜肝切除术(LH)以来,随着外科医生技术水平不断提高以及器械工艺的技术变革,LH得以实现快速发展。探讨了LH的安全性及有效性,三维可视化、3D打印及3D腹腔镜对精准肝切除的临床指导价值,LH术中出血的控制以及... 自1991年Reich首次完成腹腔镜肝切除术(LH)以来,随着外科医生技术水平不断提高以及器械工艺的技术变革,LH得以实现快速发展。探讨了LH的安全性及有效性,三维可视化、3D打印及3D腹腔镜对精准肝切除的临床指导价值,LH术中出血的控制以及机器人肝切除的安全性及有效性。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 腹腔镜检查 肝切除术
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应用触发式牵引技术治疗腰椎间盘突出症急性腰痛临床观察 被引量：6
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作者 李月 李星 李震宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期922-922,924,共2页
腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,也是引起腰腿疼痛重要原因之一,该病主要因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等引发无菌性炎症,以及肌肉、组织的充血、水肿对神经根、马尾神经等周围组织造成压迫和刺激后所表现出的一种临床综合... 腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,也是引起腰腿疼痛重要原因之一,该病主要因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等引发无菌性炎症,以及肌肉、组织的充血、水肿对神经根、马尾神经等周围组织造成压迫和刺激后所表现出的一种临床综合征.腰椎间盘突出症急性发作时,组织的充血、水肿严重,常规牵引治疗方法会引起其疼痛症状的加重.2012年9月至2013年9月,我们对临床工作中腰椎间盘突出症急性腰痛的治疗进行对比研究,探索采用触发式牵引技术治疗的临床疗效,现将结果报道如下. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 治疗方法 急性腰痛 牵引技术 临床观察 触发 应用 腰椎间盘变性
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幽门螺杆菌感染对晚期胃癌自体DC-CIK维持治疗的影响 被引量：5
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作者 丁园 陈玉强 +3 位作者 李巧珍 米彦军 颜江华 叶燕华 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期67-72,共6页
目的:对比幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染阴性和阳性的晚期胃癌患者接受自体树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DC-CIK)细胞维持治疗的疗效差异。方法:收集2010年6月至2012年6月中国... 目的:对比幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染阴性和阳性的晚期胃癌患者接受自体树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DC-CIK)细胞维持治疗的疗效差异。方法:收集2010年6月至2012年6月中国人民解放军第174医院肿瘤中心收治的72例晚期胃癌患者,年龄29~90岁,中位年龄56岁,通过胃镜检查进行胃癌确诊并检测Hp,分为Hp阳性组(45例)及Hp阴性组(27例),在接受手术或/和放化疗后,接受2疗程自体DC-CIK维持治疗,比较两组外周血培养的DC分化成熟情况及临床疗效差异。结果:两组DC成熟过程形态变化无差异;Hp阳性组DC表面分子CD83、CD86表达显著高于Hp阴性组(P<0.01),两组间HIA-DR表达无明显差异(P>0.05)。Hp阳性组治疗后生活质量评分(KPS)、外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)比例较治疗前显著提高(P<0.05),肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)表达较治疗前下降(P<0.05)。Hp阴性组治疗后肿瘤标志物表达、外周血T淋巴细胞比例较治疗前显著降低(P<0.05),KPS评分较治疗前无明显变化(P>0.05)。Hp阳性组治疗后KPS评分、CEA和CA199表达以及CD3+和CD4+T细胞数量等的改善均优于Hp阴性组(P<0.05),但瘤体稳定率、CA724、CD8+T细胞比例无显著差异(P>0.05)。共随访2年,阳性组患者中位生存期为12.64个月,长于阴性组的11.42个月(P<0.05)。结论:携带Hp抗原信息的DC疫苗协同CIK治疗能够提高Hp感染的晚期胃癌患者的自身免疫功能,达到稳定瘤体、改善生活质量、延长生存期的目的。 展开更多
关键词 DC-CIK 幽门螺杆菌 胃癌
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团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果 被引量：4
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作者 孔悦 黄榕 +3 位作者 夏哲远 许丽贞 黄春燕 殷婷婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第14期1-4,共4页
目的探索团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果。方法 2013年6月,选取参与厦门市BRT公交车爆炸批量伤员救护的41名急性应激反应(acute stress response,ASR)阳性护士,按照随机数字表法分为观察组20名、对照组21名。对照组... 目的探索团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果。方法 2013年6月,选取参与厦门市BRT公交车爆炸批量伤员救护的41名急性应激反应(acute stress response,ASR)阳性护士,按照随机数字表法分为观察组20名、对照组21名。对照组护士进行一般的心理健康教育,观察组护士进行5次团体咨询干预。两组护士干预前后均用斯坦福急性应激反应量表(Stanford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)进行测评。结果与对照组比较,观察组护士SASRQ总评分、分离症状、焦虑或醒觉性、烦恼程度、体验最糟糕症状天数的评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但创伤再体验、回避等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论团体咨询可有效地降低灾难救援护理人员的ASR程度。 展开更多
关键词 团体咨询 纵火案 批量伤员 护理人员 急性应激反应
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3.0T MR扩散加权成像对宫颈癌放化疗疗效的评估价值 被引量：17
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作者 邝菲 颜志平 +1 位作者 王健 饶志远 《放射学实践》 2014年第11期1306-1310,共5页
目的:探讨扩散加权成像(DWI)对宫颈癌放化疗疗效的评估价值。方法:46名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、外照射25次后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描,每次扫描均测量肿瘤的直径及ADC值。根据治疗结束6... 目的:探讨扩散加权成像(DWI)对宫颈癌放化疗疗效的评估价值。方法:46名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、外照射25次后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描,每次扫描均测量肿瘤的直径及ADC值。根据治疗结束6个月后的随访结果将患者划分为完全有效组(CR)、部分有效组(PR)及无效组(SD)。计算并两两比较各次MRI扫描测得的肿瘤ADC值及直径的动态变化值。结果:CR组在治疗2周及外照射25次的ADC值提高均高于RP组及SD组(P<0.05),治疗结束后CR组的ADC值与PR组及SD组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、放化疗2周后及外照射25次后各肿瘤组(CR、PR、SD组)的ADC值、肿瘤最大直径之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI可作为预测及监测宫颈癌放化疗疗效的有效方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 放化疗 宫颈肿瘤
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