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介入手术室患者人文关怀实践规范专家共识
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作者 中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训中心专家委员会 海峡两岸医药卫生交流协会护理分会心血管护技学组 +10 位作者 陈媛 吴林静 许秀芳 温红梅 陈务贤 张云飞 王英 刘焱 朱丽 程继芳 卢耀琼 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期808-815,共8页
人文关怀是患者基本且重要的需求,对于改善患者就医体验,构建和谐医患关系,提升医疗服务质量具有重要意义.该共识通过检索文献,整合汇集国内外介入手术室人文关怀的实践经验,经过多次专家论证,围绕人文关怀组织管理、人文关怀环境、人... 人文关怀是患者基本且重要的需求,对于改善患者就医体验,构建和谐医患关系,提升医疗服务质量具有重要意义.该共识通过检索文献,整合汇集国内外介入手术室人文关怀的实践经验,经过多次专家论证,围绕人文关怀组织管理、人文关怀环境、人文素养及关怀职责、人文关怀流程及措施、人文关怀质量持续改进等5个方面,形成了13条推荐意见,旨在为介入诊疗患者的人文关怀实践提供指导. 展开更多
关键词 人文关怀 介入手术室 实践规范 专家共识
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超声造影评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉 被引量:2
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作者 孙媛媛 李丽华 +5 位作者 庄晖 苏茂龙 王心宇 陈彩妹 张国明 陈旭 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期273-276,共4页
目的观察超声造影(CEUS)评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的价值。方法回顾性分析137例DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累。观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉... 目的观察超声造影(CEUS)评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的价值。方法回顾性分析137例DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累。观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉开口于真腔视为未受累、开口于假腔及真假腔视为受累,对比观察CEUS表现及其鉴别DeBakeyⅠ型主动脉夹层是否累及肾动脉的价值。结果CTA显示肾动脉开口于真腔132支、假腔90支及真假腔52支。CEUS诊断肾动脉开口于真腔131支、假腔111支及真假腔32支,据以诊断DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的敏感度分别为90.84%、81.08%及90.63%。CEUS评估肾动脉开口于真、假腔结果与CTA所见的一致性较好(Kappa值=0.786)。logistic回归分析显示,时间强度曲线(TIC)所示达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)均为鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔的影响因素,而TIC曲线下面积(AUC)为鉴别真、假腔的影响因素(P均<0.05)。以TIC所示TTP、PI及AUC联合鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔、假腔与真假腔的受试者工作特征曲线的AUC分别为0.703、0.686及0.493。结论CEUS有助于评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉。 展开更多
关键词 主动脉夹层 肾动脉 超声检查
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ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流危险因素的Meta分析
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作者 张云飞 燕文娟 +5 位作者 温红梅 陈伟晨 周红娟 韩琼 许娇阳 李迎风 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期243-252,共10页
目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中ST段抬高型急性心肌梗... 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流危险因素的相关文献,检索时间为建库至2024年1月。为确保研究的准确性和可靠性,由两名独立的评价人员按照预设的纳入和排除标准筛选文献,提取关键数据,并对文献质量进行评价。采用RevMan5.4软件对收集的数据进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,样本量共计9780例。Meta分析结果显示,再灌注时间≥6 h(OR=1.52)、术前TIMI血流≤1级(OR=1.12)、血栓负荷重(OR=1.60)、高龄(OR=1.56)、糖尿病(OR=1.83)、术前Killip分级≥Ⅲ级(OR=2.52)、长靶血管病变(OR=1.95)、侧支血流≤1级(OR=1.61)是ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素;术前收缩压<90 mmHg(OR=1.17)、白细胞计数高(OR=1.27)不是ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的危险因素。结论再灌注时间≥6 h、术前TIMI血流≤1级、血栓负荷重、高龄、糖尿病、术前Killip分级≥Ⅲ级、长靶血管病变、侧支血流≤1级为ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中慢血流或无复流的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 慢血流或无复流 危险因素 META分析
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无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系的构建 被引量:12
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作者 范维英 陈媛 +3 位作者 韩琼 林媛媛 白雅萍 陈瑞娥 《中国护理管理》 CSCD 2023年第3期450-456,共7页
目的 :构建无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系,为无陪护医院护理安全管理评价提供参考标准。方法 :基于物理-事理-人理方法论,通过文献回顾、半结构式访谈、焦点小组会议和德尔菲法,确立无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系,... 目的 :构建无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系,为无陪护医院护理安全管理评价提供参考标准。方法 :基于物理-事理-人理方法论,通过文献回顾、半结构式访谈、焦点小组会议和德尔菲法,确立无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 :2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.926和0.938,肯德尔协调系数分别为0.194和0.237(P<0.001)。最终形成的无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系包含3个一级指标、13个二级指标、39个三级指标。结论:构建的无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系具有较好的科学性和实用性,内容全面,可为无陪护医院住院患者的护理安全管理提供参考,为推动无陪护医院发展提供护理安全保障。 展开更多
关键词 无陪护 护理安全 指标体系 德尔菲法
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无陪护医院护士和护理员团队合作现状 被引量:6
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作者 范维英 陈媛 +1 位作者 林媛媛 韩琼 《护理研究》 北大核心 2023年第15期2800-2804,共5页
目的:调查无陪护医院护士和护理员间的团队合作水平。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月—2021年9月厦门市某无陪护医院工作的258名护士和78名护理员作为调查对象,采用一般资料问卷、护理团队合作问卷、团队冲突量表对其进行调查。结果... 目的:调查无陪护医院护士和护理员间的团队合作水平。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月—2021年9月厦门市某无陪护医院工作的258名护士和78名护理员作为调查对象,采用一般资料问卷、护理团队合作问卷、团队冲突量表对其进行调查。结果:护理团队合作水平总分为145(133,154)分,团队冲突总分为15(10,19)分;护士和护理员护理团队合作水平总分、团队取向和团队领导维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无陪护医院的护理团队合作水平整体较高,但护士和护理员间感知程度仍存在差异。护理管理者应根据职业特色,制定有效干预措施,降低团队冲突,提升护理团队合作水平。 展开更多
关键词 无陪护医院 护士 护理员 护理团队合作 团队冲突
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瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合调脂疗效的对比分析 被引量:5
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作者 冼婉泳 程晔 +6 位作者 梁日明 何旭瑜 何江 张小宇 徐诗岳 陶军 吴杏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期898-901,共4页
目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人... 目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人民医院心内科、广东省人民医院心内科经他汀类药物单药治疗低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)未达标后换用瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂的45例高胆固醇血症患者为研究组,通过厦门区域性健康医疗大数据平台倾向性匹配120例使用瑞舒伐他汀和依折麦布单药自由联合的高胆固醇血症患者为对照组,对比研究组与对照组治疗4~6周LDL-C水平、LDL-C下降幅度,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)变化以及安全性指标水平。结果研究组治疗4~6周LDL-C水平明显低于对照组[(1.70±0.44)mmol/L vs(2.12±0.87)mmol/L,P<0.01],LDL-C下降幅度明显高于对照组[(43.17±16.11)%vs(29.14±29.13)%,P<0.01]。研究组LDL-C水平达标率明显高于对照组(71.11%vs 45.00%,P=0.003)。研究组与对照组治疗4~6周HDL-C、TG水平及HDL-C和TG下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗4~6周TC水平明显低于对照组,下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组与对照组治疗4~6周安全性指标天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、血清肌酐、估算肾小球滤过率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂相较单药自由联合能够进一步降低他汀类药物单药治疗不达标的高胆固醇血症患者的LDL-C水平,提高达标率,且安全性良好。 展开更多
关键词 胆固醇 LDL 依折麦布 降血脂药 复方制剂
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经桡动脉介入诊疗患者术肢并发症预防及护理专家共识 被引量:4
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作者 中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训中心专家委员会 国际血管联盟中国分部护理专业委员会 +6 位作者 李高叶 周云英 赵文利 刘华芬 温红梅 陈务贤 许秀芳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期465-471,共7页
经桡动脉穿刺入路行介入诊疗术可减少入路部位并发症,但仍可导致患者术肢出现并发症,如桡动脉痉挛、桡动脉穿孔、出血血肿、桡动脉夹层、骨筋膜室综合征、神经损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘及桡动脉闭塞,其中桡动脉痉挛最为常见。目前针... 经桡动脉穿刺入路行介入诊疗术可减少入路部位并发症,但仍可导致患者术肢出现并发症,如桡动脉痉挛、桡动脉穿孔、出血血肿、桡动脉夹层、骨筋膜室综合征、神经损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘及桡动脉闭塞,其中桡动脉痉挛最为常见。目前针对术肢并发症识别、预防及处理的认识尚不足。本共识从介入诊疗经桡动脉穿刺入路九大类术肢主要并发症的识别、预防及护理等方面进行初步阐述,推出24条推荐意见,可为医疗机构开展术肢并发症护理提供参考,减少患者并发症发生。 展开更多
关键词 桡动脉 介入诊疗 并发症 护理 专家共识
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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验 被引量:5
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作者 王丹 陈群 +7 位作者 王艳波 张金梅 李贤慧 邹莉萍 杜玉虹 蒲世娟 王海燕 李扬会 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期181-186,共6页
目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。 展开更多
关键词 本土化 叙事护理 临床护士 终末期患者 安宁疗护 质性研究
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基于使用者自建策略应用程序的护士信息学能力培训 被引量:4
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作者 蔡真真 陈媛 +1 位作者 李开新 张博论 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期22-26,共5页
目的 探讨基于使用者自建策略的应用程序培训对提升护士信息学能力的效果。方法 成立培训指导小组,基于使用者自建策略,利用编程工具对33名护士进行应用程序设计课程培训。采用护士信息胜任力量表、课程学习评价问卷和信息专案产出评估... 目的 探讨基于使用者自建策略的应用程序培训对提升护士信息学能力的效果。方法 成立培训指导小组,基于使用者自建策略,利用编程工具对33名护士进行应用程序设计课程培训。采用护士信息胜任力量表、课程学习评价问卷和信息专案产出评估培训成效。结果 培训后,护士的计算机能力、信息能力及信息胜任力总分显著提升(均P<0.05)。课程满意度总分(81.48±12.91)分,在课程内容、知识、态度和专案管理方面的满意度均分为中上水平。9个护士小组共设计编写出9个信息应用程序专案。结论 护士可以通过应用程序设计课程培养信息思维,提升信息学能力,并取得较好的课程满意度。 展开更多
关键词 护士 使用者自建 程序设计课程 信息胜任力 计算机能力 信息能力 课程满意度 护士培训
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经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗后压迫时间研究 被引量:2
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作者 聂伟琳 郭姝君 +6 位作者 林碧霞 张萍萍 杨菲 蔡真真 程晔 康慧元 陈晓芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期36-39,共4页
目的探讨经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗后穿刺处最佳压迫时间。方法将经远端桡动脉行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗患者各515例,相同手术方式的患者随机分为5组各103例。冠状动脉介入诊疗后,穿刺处采用弹性绷带包扎,每组分别止... 目的探讨经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗后穿刺处最佳压迫时间。方法将经远端桡动脉行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗患者各515例,相同手术方式的患者随机分为5组各103例。冠状动脉介入诊疗后,穿刺处采用弹性绷带包扎,每组分别止血2 h、3 h、4 h、5 h、6 h。评估各组患者不同时间压迫止血的有效性(出血、血肿发生率)、安全性(桡动脉闭塞、迷走神经反射、水疱发生率)、患者感受(疼痛、前臂肿胀程度)。结果各组均未发生桡动脉闭塞、迷走神经反射。不同压迫时间组出血、血肿发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。不同压迫时间组水疱发生率及疼痛、前臂肿胀程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05),进一步两两比较,2 h、3 h、4 h组间无统计学差异(均P>0.05)。结论经远端桡动脉行冠状动脉造影或介入治疗后缩短压迫止血时间未增加并发症发生风险,可减轻疼痛和前臂肿胀程度。 展开更多
关键词 远端桡动脉 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 压迫止血 出血 血肿 疼痛 前臂肿胀
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全心运动追踪冻结算法(SSF2)对经导管主动脉瓣植入术术前主动脉瓣环CT评估的图像质量及测量一致性影响 被引量:1
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作者 吴乃明 卢庆 +3 位作者 王憬 宫泽 陈素萍 赵恒宇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期746-754,共9页
目的:评估全心运动追踪冻结技术(snapshot freeze 2.0,SSF 2)能提高在心脏增强计算机断层扫描(CT)中对经导管主动脉瓣植入术(TAVR)术前患者主动脉瓣环CT测量一致性和图像质量的影响。方法:回顾性分析2020年12月-2021年8月期间57例主动... 目的:评估全心运动追踪冻结技术(snapshot freeze 2.0,SSF 2)能提高在心脏增强计算机断层扫描(CT)中对经导管主动脉瓣植入术(TAVR)术前患者主动脉瓣环CT测量一致性和图像质量的影响。方法:回顾性分析2020年12月-2021年8月期间57例主动脉瓣疾病患者用于TAVR术前评估的心脏增强CT患者检查影像学资料。所有患者在自由心率下在单次心跳期间接受前瞻性ECG门控同步采集的心脏增强CT检查。分别使用冠状动脉运动追踪冻结技术(snapshot freeze 1.0,SSF 1)和SSF 2后处理技术从R-R间隔获取的35%和75%的原始数据中获得后处理图像。每个患者的4组图像(SSF 1-35%、SSF1-75%,SSF 2-35%、SSF2-75%)由两个独立的盲读者测量分析主动脉瓣环面积、短轴和长轴、周长、平均直径和左、右冠状动脉高度并对整体图像质量使用5分Likert法进行主观评分。测量主动脉瓣环,左、右冠脉开口处的CT值、SD值,计算信号噪声比和对比噪声比。比较分析图像质量和测量一致性。结果:无论在35%还是75%期相,SSF2组图像均具有比SSF1图像更高的图像评分(P<0.05),35%期相时SSF2将图像质量从不可评估(<3分)提高至了良好(≥4分)。客观参数上在35%期相SSF2图像主动脉瓣环SD更低,75%期相左冠开口SNR更高(P<0.05)。对于同一位医师SSF1图像与SSF2图像上测得的主动脉瓣环参数无统计学差异(P>0.05)。一致性分析显示35%期相图像上测量主动脉瓣环的环长轴、环短轴、平均直径、周长和面积时,SSF2图像能获得比SSF1图像更窄的Bland-Altman一致性区间(LOA)和更高的组内相关系数(ICC),但无统计学意义。75%期相图像上SSF2能提高测量平均直径,面积,左、右冠脉高度的一致性,其中对于左冠高度测量有统计学意义[SSF1-75%vs.SSF2-75%,测量偏差:-0.2246 vs.-0.3211,LOA:(-3.411,2.962)vs.(-2.034,1.392),ICC:0.892 vs.0.966,95%置信区间:(0.824,0.935)vs.(0.943,0.98)]。结论:SSF 2可显著减少运动伪影改善心脏增强CT成像的图像质量,并且对于主动脉瓣环结构测量具有更好的一致性,能为TAVR术前评估提供重要价值。 展开更多
关键词 主动脉瓣 经导管主动脉瓣置换 体层摄影术 X线计算机
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战创伤危重伤员院前体外心肺复苏的应用
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作者 童智慧 叶建熙 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1009-1013,共5页
体外心肺复苏(ECPR)近年来应用逐年增多,目前主要在医院内应用于心源性心脏骤停患者。战创伤危重伤员在院前进行ECPR救治非常必要。文章从提高平时院前ECPR救治成功率、战创伤危重伤员的特点、院前ECPR的适应证、启动时机等方面进行阐述... 体外心肺复苏(ECPR)近年来应用逐年增多,目前主要在医院内应用于心源性心脏骤停患者。战创伤危重伤员在院前进行ECPR救治非常必要。文章从提高平时院前ECPR救治成功率、战创伤危重伤员的特点、院前ECPR的适应证、启动时机等方面进行阐述,探讨院前ECPR在战创伤危重伤员救治中的应用及注意事项。 展开更多
关键词 危重伤员 体外膜肺氧合 院前体外心肺复苏 适应证
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中国非ST段抬高型心肌梗死患者随访24个月期间死亡的独立危险因素分析 被引量:19
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作者 伏蕊 窦克非 +11 位作者 许海燕 杨进刚 高传玉 王焱 宋晨曦 高晓津 范肖雪 宋卫华 刘倩倩 王春玥 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期985-989,共5页
目的:探讨影响中国非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。方法:纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间登记于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究中的NSTEMI患者共5 509例。主要终点指标是出院后随... 目的:探讨影响中国非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。方法:纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间登记于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究中的NSTEMI患者共5 509例。主要终点指标是出院后随访24个月期间的全因死亡,依据患者随访期内的生存状态分为死亡组和存活组。构建多因素Cox回归模型,探讨影响NSTEMI患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。结果:共计584例(10.6%)患者在出院后24个月随访期间死亡。多因素Cox回归结果提示,年龄(HR=1.051,95%CI:1.042~1.060,P<0.001)、体重指数(HR=0.956,95%CI:0.930~0.984,P=0.002)、既往心肌梗死史(HR=1.414,95%CI:1.140~1.755,P=0.002)、脑卒中史(HR=1.334,95%CI:1.071~1.661,P=0.010)、住院期间未接受再灌注治疗(HR=2.375,95%CI:1.890~2.983,P<0.001)、Killip心功能分级(HR=1.265,95%CI:1.158~1.381,P<0.001)、ST段压低(HR=1.193,95%CI:1.007~1.414,P<0.042)、左心室射血分数(HR=0.979,95%CI:0.972~0.985,P<0.001)、心率(HR=1.007,95%CI:1.004~1.011,P<0.001)、血红蛋白(HR=0.994,95%CI:0.990~0.997,P<0.001)、白细胞计数(HR=1.034,95%CI:1.014~1.055,P=0.001)、血清肌酐(HR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.001)、血清钾(HR=1.187,95%CI:1.026~1.374,P=0.021)是患者出院后24个月随访期内死亡的独立危险因素。结论:本研究发现NSTEMI患者出院后随访24个月期间死亡的13个独立危险因素,有助于临床医师对患者进行危险分层并选择最佳诊疗策略。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 远期死亡 危险因素 预后因素
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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 被引量:40
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作者 颜红兵 向定成 +22 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若飞 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第4期1-10,共10页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势更为严峻。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 院前溶栓治疗 专家 中国 心肌梗死患者 城乡地区 人民健康 心脏功能
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八段锦对老年高血压伴衰弱患者的影响 被引量:23
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作者 郑丽维 范维英 +3 位作者 邹连玉 陈丰 饶玉莲 方晓鸿 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第24期90-93,97,共5页
目的探讨八段锦用于老年高血压伴衰弱患者的效果。方法将67例老年高血压衰弱门诊患者随机分为干预组33例和对照组34例。对照组行常规治疗与健康教育,干预组在此基础上行八段锦干预,持续12周。比较两组干预前后衰弱评分和SF-12评分、步... 目的探讨八段锦用于老年高血压伴衰弱患者的效果。方法将67例老年高血压衰弱门诊患者随机分为干预组33例和对照组34例。对照组行常规治疗与健康教育,干预组在此基础上行八段锦干预,持续12周。比较两组干预前后衰弱评分和SF-12评分、步速值、握力值和血压值。结果干预12周后,干预组衰弱评分、收缩压、舒张压显著低于对照组(均P<0.05),两组收缩压和舒张压随时间延长而降低;SF-12评分、握力值、步速值显著高于对照组(均P<0.05),两组握力值和步速值随时间延长而增加。结论八段锦干预可改善老年高血压伴衰弱患者衰弱,降低血压,提高生活质量,效果优于常规方法。 展开更多
关键词 八段锦 老年高血压 衰弱 步速 握力
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真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验 被引量:6
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作者 王墨扬 周政 +21 位作者 陶凌 罗建方 董念国 张海波 方臻飞 姜楠 王焱 吴延庆 姜正明 安健 陈韵岱 苏晞 杨毅宁 刘继红 郭延松 彭小平 郭然 陈良龙 于波 何奔 陆方林 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期329-334,共6页
目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 经导管主动脉瓣置换术 自膨胀式瓣膜 真实世界
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重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识 被引量:50
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作者 许娟 莫蓓蓉 +12 位作者 胡玉娜 冯素萍 刘义兰 任学芳 胡芬 王鹏举 傅沫 武全莹 陈媛 高明榕 薛晶 蒙斯雅 马青华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第18期1-4,共4页
人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重... 人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。 展开更多
关键词 重症监护病房 危重症患者 人文关怀 重症护理 规范 专家共识
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重要性早期预警评分预测急性冠脉综合征住院患者心脏骤停效果评价 被引量:7
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作者 吴婷婷 刘培昌 +3 位作者 李红 穆艳 陈媛 肖丽萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期38-41,共4页
目的探讨重要性早期预警评分(ViEWS)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生心脏骤停的预测效能。方法选取发生心脏骤停的164例ACS患者为病例组,未发生心脏骤停的521例ACS患者为对照组。统计心脏骤停发生前24h各时间点ViEWS得分,比较其差异及变... 目的探讨重要性早期预警评分(ViEWS)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生心脏骤停的预测效能。方法选取发生心脏骤停的164例ACS患者为病例组,未发生心脏骤停的521例ACS患者为对照组。统计心脏骤停发生前24h各时间点ViEWS得分,比较其差异及变化趋势。结果病例组心脏骤停发生前24h、16h、8h、1h及30min ViEWS得分呈持续上升趋势,显著高于对照组(均P<0.01);病例组ViEWS危险分层越接近心脏骤停的发生,高危组所占比重越大(从9.8%增加至41.2%),对照组近70%患者一直处于低危组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 ViEWS评分可预测ACS患者心脏骤停的发生,对高危和低危患者的鉴别力较好。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 院内心脏骤停 重要性早期预警评分 工具效能评价
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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022版)精简版 被引量:7
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作者 中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组 亚太结构性心脏病俱乐部 +27 位作者 卢志南 宋光远 潘文志 刘先宝 蒲朝霞 李伟 科雨彤 刘然 李捷 李飞 尚小珂 张晓春 朱政斌 张龙岩 姜正明 弭守玲 方臻飞 徐凯 韩克 张东会 王斌 方军 刘长福 张兆国 喻鹏铭 吴永健 林逸贤 周达新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期272-283,共12页
经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范... 经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关注的关键问题,专家组有针对性撰写了此临床路径,以推动我国TEER安全、规范地开展和普及,进而提高我国二尖瓣反流的诊疗水平以及改善患者预后。 展开更多
关键词 经导管二尖瓣缘对缘修复术 影像 手术流程 围术期管理 康复
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心肌炎中血脂代谢紊乱及机制 被引量:3
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作者 常贺 宋颖 +3 位作者 王跃 吴阳 刘春晓 戚智 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期919-926,共8页
目的观察大鼠实验性自身免疫性心肌炎(EAM)和心肌炎患者中血脂代谢情况并初步探讨其机制。方法制备大鼠EAM模型,检测EAM不同时程的血脂水平,荧光定量PCR法检测载脂蛋白AopA 1在EAM各组织中的mRNA相对表达量。收集心肌炎患者血浆,检测临... 目的观察大鼠实验性自身免疫性心肌炎(EAM)和心肌炎患者中血脂代谢情况并初步探讨其机制。方法制备大鼠EAM模型,检测EAM不同时程的血脂水平,荧光定量PCR法检测载脂蛋白AopA 1在EAM各组织中的mRNA相对表达量。收集心肌炎患者血浆,检测临床各指标及血脂水平,并进行相关性分析,进一步应用Bio-Plex蛋白悬液芯片系统检测心肌炎患者血清中15种炎性因子的表达。结果大鼠EAM病程中血浆HDL的水平从d 4即开始明显下降,之后持续处于低水平状态,在d 21下降至最低点,持续至d 84仍处于较低水平;ApoA 1在EAM心肌中d 14和d 21的表达水平明显降低。与对照组比较,心肌炎患者血浆中HDL和ApoA 1的水平均明显降低,直线相关分析显示HDL的水平与肌钙蛋白cT NT呈负相关。心肌炎患者血清中IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-31、sC D40L、TNF-α的表达水平明显升高,尤其是随着HDL的降低,IL-6、TNF-α的水平升高更明显。结论大鼠EAM和心肌炎患者中存在以HDL降低为主的血脂代谢紊乱,并且HDL的水平与心肌坏死程度及炎症因子的分泌具有相关性。 展开更多
关键词 自身免疫性心肌炎 心肌坏死 血脂紊乱 高密度脂蛋白 载脂蛋白A1 炎症因子
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