喉罩与腰-硬联合麻醉在侧卧位下肢手术的应用 被引量：9

1

作者 郑辉利 马保新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期489-490,共2页

目的观察喉罩插管全身麻醉和腰-硬联合麻醉在侧卧位下肢手术的应用。方法 60例患者均分为两组:喉罩组(A组)采用喉罩插管全身麻醉,腰-硬联合麻醉组(B组)采用腰-硬联合麻醉。A组患者在摆好侧卧位后行喉罩插管,全程自主呼吸;B组患者行腰-... 目的观察喉罩插管全身麻醉和腰-硬联合麻醉在侧卧位下肢手术的应用。方法 60例患者均分为两组:喉罩组(A组)采用喉罩插管全身麻醉,腰-硬联合麻醉组(B组)采用腰-硬联合麻醉。A组患者在摆好侧卧位后行喉罩插管,全程自主呼吸;B组患者行腰-硬联合麻醉,平卧位待麻醉平面出现后再摆侧卧位,全程自主呼吸。观察两组患者麻醉开始至手术开始时间,一次性操作成功率、术中低血压、术中不适发生率、麻醉相关并发症发生率及苏醒时间。结果 A组麻醉开始至手术开始时间明显短于B组(P<0.05),术中低血压及不适发生率、一次性操作成功率低于B组(P<0.05)。结论喉罩插管全身麻醉方便、有效,在侧卧位下肢手术中,是值得推荐的全麻方式。 展开更多

关键词 喉罩 腰一硬联合麻醉 侧卧位 下肢手术

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高血压患者行腹部急诊手术的麻醉处理 被引量：2

2

作者 张成炬 马保新 李洪跃 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期420-422,共3页

目的：探讨联合应用盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗中重度高血压患者行上腹部全身麻醉急诊手术时控制血压的疗效和安全性。方法：ASA2-3级高血压患者25例，于诱导插管前及术毕拔管前，静注盐酸乌拉地尔，分别观察静注后至20min时收缩压（SB... 目的：探讨联合应用盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗中重度高血压患者行上腹部全身麻醉急诊手术时控制血压的疗效和安全性。方法：ASA2-3级高血压患者25例，于诱导插管前及术毕拔管前，静注盐酸乌拉地尔，分别观察静注后至20min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。术中观察泵注硝酸甘油至60min及停药后至30min，SBP、DBP、HR的变化。结果：诱导插管前静注药物后2min，SBP、DBP即显著下降，HR无明显改变，术毕拔管前静注药物后，SBP、DBP，显著下降，且维持至20min。术中泵注硝酸甘油时，SBP、DBP显著下降，且维持至停药后30min，而HR无显著改变。结论：联合应用乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压，维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳，维持术中血流动力学的稳定。 展开更多

关键词 高血压 药用制剂 麻醉 外科手术

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不同剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜术后反弹性疼痛的影响 被引量：4

3

作者 曾彪 林全阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期922-927,共6页

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜术后反弹性疼痛的影响。方法选择行肩关节镜下治疗的患者90例,男35例,女55例,年龄18~60岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为三组:E1组、E... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜术后反弹性疼痛的影响。方法选择行肩关节镜下治疗的患者90例,男35例,女55例,年龄18~60岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为三组:E1组、E2组和R组,每组30例。三组患者神经阻滞局麻药物分别按照以下方案配置,E1组予0.2%罗哌卡因、艾司氯胺酮0.25 mg/kg和生理盐水共10 ml;E2组予0.2%罗哌卡因、艾司氯胺酮0.5 mg/kg和生理盐水共10 ml;R组予0.2%罗哌卡因和生理盐水共10 ml。所有患者在神经阻滞麻醉起效后行全身麻醉。记录神经阻滞前(T_(1))、阻滞后30 min(T_(2))、置入喉罩(T_(3))、术中30 min(T_(4))时HR、MAP、手术体积描计指数(SPI)。记录术后6、8、12、24、48 h时静息和活动时NRS评分、反弹性疼痛的发生情况。记录神经阻滞麻醉后感觉和运动阻滞起效时间以及持续时间、阻滞前后镇静评分、术后24 h内睡眠情况、术后48 h内不良反应的发生情况。结果三组不同时点HR、MAP差异均无统计学意义。与R组比较,E1、E2组舒芬太尼用量明显减少,术后12~48 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.05)。与R组比较,E2组反弹性疼痛发生率明显降低,神经阻滞后镇静评分明显升高,术后1 d睡眠时间明显延长,睡眠效率明显升高(P<0.05)。与R组比较,E1、E2组术后48 h内恶心呕吐、头晕头痛等术后不良反应发生率明显降低(P<0.05)。三组感觉阻滞起效时间和持续时间差异无统计学意义,且均未出现运动神经阻滞。结论艾司氯胺酮0.5 mg/kg复合罗哌卡因能降低臂丛上干神经阻滞肩关节镜术后反弹性疼痛的发生率,改善患者术后睡眠质量,但不能缩短臂丛上干神经阻滞的感觉阻滞起效时间和增加阻滞持续时间。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 罗哌卡因 臂丛上干阻滞 反弹性疼痛 肩关节镜

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喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用 被引量：19

4

作者 贺芙云 马保新 郑辉利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期369-370,共2页

目的研究喉罩吸入七氟醚全麻联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法择期行尿道下裂成形术的患儿60例，年龄1～6岁，随机均分为喉罩吸人七氟醚联合骶麻组（A组），喉罩吸入七氟醚组（B组）和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（C组）。术... 目的研究喉罩吸入七氟醚全麻联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法择期行尿道下裂成形术的患儿60例，年龄1～6岁，随机均分为喉罩吸人七氟醚联合骶麻组（A组），喉罩吸入七氟醚组（B组）和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（C组）。术中均保留自主呼吸。记录呼吸循环变化，诱导和苏醒时间，术中体动和术后不良反应的发生率。结果与C组相比，A、B组诱导平稳，苏醒时间明显缩短（P〈0．05）。切皮后30、60min、术毕时B、C组HR明显快于A组和诱导前（P〈O．05）。B、C组术中体动、气道辅助处理和苏醒期躁动发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论喉罩吸人七氟醚全麻联合骶麻气道管理方便，有效抑制应激反应，不良反应少，可安全有效地应用于小儿尿道下裂手术。 展开更多

关键词 喉罩 七氟醚 氯胺酮 骶麻 小儿

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普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对照研究 被引量：12

5

作者 于秀娟 黄昭瑄 马保新 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期231-233,共3页

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发率高达60-90%,其中糖尿病痛性神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN）约占16%。本研究对新一代的抗惊厥药物普瑞巴林与糖尿病痛性神经病变的一线用药加巴喷丁之... 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发率高达60-90%,其中糖尿病痛性神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN）约占16%。本研究对新一代的抗惊厥药物普瑞巴林与糖尿病痛性神经病变的一线用药加巴喷丁之间的疗效进行比较,旨在为临床应用提供参考。 展开更多

关键词 加巴喷丁 普瑞巴林 抗惊厥药物 神经病学 neuropathy 一线用药 PAINFUL 痛觉超敏 心理领域 疗效指标

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肩胛间区低频电刺激对家兔胆囊痛及其脊髓后角pERK1／2表达的影响 被引量：3

6

作者 王永洪 马保新 +2 位作者 张立丰 张励才 曾因明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期983-985,I0002,共4页

目的:探讨肩胛间区低频电刺激对家兔胆囊痛及脊髓后角pERK1/2表达的影响。方法:家兔随机分为5组:对照组、生理盐水组、甲醛溶液组、肩胛间区电刺激组和非肩胛间区电刺激组,每组6只。采用2Hz、3mA电流,应用生理功能学方法、免疫组织化学... 目的:探讨肩胛间区低频电刺激对家兔胆囊痛及脊髓后角pERK1/2表达的影响。方法:家兔随机分为5组:对照组、生理盐水组、甲醛溶液组、肩胛间区电刺激组和非肩胛间区电刺激组,每组6只。采用2Hz、3mA电流,应用生理功能学方法、免疫组织化学方法和Westernblot技术,观察肩胛间区电刺激对胆囊痛模型呼吸频率和心率的改变及脊髓后角pERK1/2表达的影响。结果:肩胛间区电刺激组呼吸频率和心率分别为(50.23±0.81)和(162.60±0.77)min-1(P<0.01),与甲醛溶液组比较分别降低约22%和28%,同时脊髓后角pERK1/2表达减少,与甲醛溶液组比较,减少约58%(P<0.01)。结论:肩胛间区低频电刺激可在一定程度缓解家兔胆囊痛模型的生理指标改变,抑制其脊髓后角ERK1/2的激活。 展开更多

关键词 家兔 胆囊痛 低频电刺激 脊髓后角 磷酸化细胞外调节蛋白激酶

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氨酚曲马多治疗癌痛中暴发性疼痛的临床观察 被引量：4

7

作者 翁其强 张立丰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期124-125,共2页

关键词 阿片类药物治疗 对乙酰氨基酚 剧烈疼痛 暴发性 曲马多 临床观察 癌痛 TRAMADOL

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上胸段硬膜外阻滞对兔基底动脉痉挛后内皮素-1和内皮型一氧化氮合酶基因表达的影响 被引量：2

8

作者 林剑清 陈国忠 +3 位作者 刘韧 吴晓智 江鹤群 吴坛光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期705-707,共3页

目的:建立兔上胸段硬膜外阻滞(HTEB)模型和蛛网膜下腔出血(SAH)模型,探讨预先HTEB对兔基底动脉痉挛后内皮素-1(ET-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响。方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔30只,随机分为正常组(N组)、单纯... 目的:建立兔上胸段硬膜外阻滞(HTEB)模型和蛛网膜下腔出血(SAH)模型,探讨预先HTEB对兔基底动脉痉挛后内皮素-1(ET-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响。方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔30只,随机分为正常组(N组)、单纯SAH组(S组)和HTEB+SAH组(HS组)3组,每组10只。HS组硬膜外以0.1%罗哌卡因1mL/h持续给药至实验完毕。用枕大池穿刺一次注血法(0.5mL/kg)制成兔SAH模型。饲养7d,用经颅多普勒(TCD)监测第7天兔基底动脉平均血流速度(Vm);用RT-PCR方法测定基底动脉preproET-1mRNA和eNOSmRNA的表达。结果:实验第7天TCD显示,S组的Vm较N组明显升高(P<0.05),HS组与N组组间无明显变化(P>0.05)。preproET-1mRNA的表达,与N组相比,S组(P<0.01)和HS组(P<0.05)均增高,S组高于HS组(P<0.05);eNOSmRNA的表达,与N组相比,S组降低(P<0.01),HS组差异无显著性(P>0.05),S组低于HS组(P<0.01)。结论:预先HTEB可减轻SAH后脑血管痉挛的程度,并可引起兔基底动脉内皮细胞下调preproET-1mRNA和上调eNOSmRNA的表达水平。 展开更多

关键词 血管痉挛 颅内 麻醉 硬膜外 基底动脉 兔

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氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛中的应用 被引量：2

9

作者 郑青麒 郑辉利 +1 位作者 林全阳 李洪跃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2560-2561,共2页

目的:观察氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛的疗效及安全性。方法:将40例择期后颅窝手术的患者分成氟比洛芬酯组(F组,20例)和对照组(C组,20例)。F组于切皮前10min及缝皮前10min分别给予氟比洛芬酯50、100mg;C组在相应时间给予5、10mL的... 目的:观察氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛的疗效及安全性。方法:将40例择期后颅窝手术的患者分成氟比洛芬酯组(F组,20例)和对照组(C组,20例)。F组于切皮前10min及缝皮前10min分别给予氟比洛芬酯50、100mg;C组在相应时间给予5、10mL的脂肪乳剂。观察两组患者术后4、8、24h的血压,心率、呼吸及VAS评分、Ramsay评分的变化。结果:F组患者在术后各时点的VAS评分均小于C组(P<0.05);两组患者术后Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);C组患者术后4h的血压、心率较术前升高,差异有显著性(P<0.05),而F组患者术后各时点的血压、心率与术前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯可有效抑制后颅窝手术术后疼痛,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 镇痛 氟比洛芬酯 颅窝 后

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预先行上胸段硬膜外阻滞持续不同时间对兔脑血管痉挛的影响 被引量：1

10

作者 林剑清 陈国忠 +3 位作者 刘韧 吴晓智 江鹤群 吴坛光 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1197-1200,共4页

目的:探讨预先上胸段硬膜外阻滞(HTEB)持续不同时间对蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响。方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔60只,随机分为6组(n=10):正常1d组(N1组)、正常7d组(N7组)、SAH 1d组(S1组)、SAH7d组(S7组)、H... 目的:探讨预先上胸段硬膜外阻滞(HTEB)持续不同时间对蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响。方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔60只,随机分为6组(n=10):正常1d组(N1组)、正常7d组(N7组)、SAH 1d组(S1组)、SAH7d组(S7组)、HTEB+SAH 1d组(HS1组)、HTEB+SAH 7d组(HS7组)。硬膜外持续泵注1g/L罗哌卡因1ml/h至实验毕。用枕大池穿刺一次注血法(0.5ml/kg)制成兔SAH模型。用经颅多普勒(TCD)检测兔基底动脉(BA)平均血流速度(Vm),H-E染色后光镜观察BA痉挛及病变情况。结果:Vm:与N1组比较,S1组(P<0.01)和HS1组(P<0.05)均增快;与N7组比较,S7组增快(P<0.05),HS7组差异无统计学意义(P>0.05);S1组快于S7组(P<0.05),HS1组快于HS7组(P<0.05)。BA光镜观察:N1、N7组未见异常,S1、S7组管壁收缩、管腔狭窄,HS1、HS7组变化程度均轻于S1、S7组,HS7组狭窄程度轻于HS1。结论:预先HTEB可减轻兔实验性SAH后CVS的程度,持续时间越长疗效越好。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 脑血管痉挛 蛛网膜下隙出血 基底动脉

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七氟醚联合小剂量氯胺酮全麻在小儿斜疝手术中的应用 被引量：7

11

作者 张成炬 林全阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期953-954,共2页

目的研究七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的效果。方法60例年龄3～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为两组,七氟醚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中... 目的研究七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的效果。方法60例年龄3～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为两组,七氟醚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率。结果与K组相比,SK组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P<0.05);两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿斜疝修补术。 展开更多

关键词 七氟醚 氯胺酮

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小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响 被引量：2

12

作者 任锐 林剑清 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3041-3042,共2页

目的:探讨小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响。方法:选择全麻下行择期直肠癌切除手术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～60岁,体重55～70kg,分为A组(芬太尼+瑞芬太尼组)和B组(瑞芬太尼组),每组15例。两组分别以芬太尼3.... 目的:探讨小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响。方法:选择全麻下行择期直肠癌切除手术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～60岁,体重55～70kg,分为A组(芬太尼+瑞芬太尼组)和B组(瑞芬太尼组),每组15例。两组分别以芬太尼3.5μg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg诱导。A组于诱导后以芬太尼0.01μg/(kg·min),瑞芬太尼0.1～1.0μg/(kg·min),异丙酚5～6mg/(kg·h)泵注维持麻醉,B组以瑞芬太尼0.1～1.0μg/(kg·min),异丙酚5～6mg/(kg·h)泵注维持麻醉。两组均按需要间断静注维库溴铵,手术中根据麻醉深度需要调节静脉麻醉药剂量以达到满意的麻醉效果。分别记录患者术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、恢复期患者的躁动情况。结果:两组患者手术结束后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性(P>0.05),恢复期出现躁动情况差异有显著性(P<0.05),A组较B组苏醒质量好。结论:小剂量芬太尼持续泵注复合瑞芬太尼全麻可预防单独使用瑞芬太尼麻醉恢复期的躁动。 展开更多

关键词 芬太尼 麻醉恢复期 术后躁动

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兔有创动脉血压监测的新方法 被引量：2

13

作者 陈国忠 林剑清 《中国比较医学杂志》 CAS 2008年第7期54-55,共2页

目的建立一种经兔耳正中动脉穿刺置管进行动脉血压监测新方法。方法健康家兔16只,雌雄不分,体重2.0±0.3 kg。动物随机分成两组,颈内动脉穿刺置管组(A组)8只,耳正中动脉穿刺置管组(B组)8只。两组均用22G动静脉留置针行穿刺置管后接... 目的建立一种经兔耳正中动脉穿刺置管进行动脉血压监测新方法。方法健康家兔16只,雌雄不分,体重2.0±0.3 kg。动物随机分成两组,颈内动脉穿刺置管组(A组)8只,耳正中动脉穿刺置管组(B组)8只。两组均用22G动静脉留置针行穿刺置管后接有创动脉换能器套件联接监护仪监测有创动脉血压的变化,实验后家兔正常饲养7 d,观察其死亡率。结果有创动脉压:A组和B组两组差异无统计学意义(P>0.05);死亡率:A组明显高于B组(P<0.05)。结论经兔耳正中动脉穿刺置管进行有创动脉血压监测比颈内动脉置管法要好,是一种简单、有效的方法,死亡率低,可以在兔的动物实验中推广。 展开更多

关键词 血压监测 动脉 兔

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高频喷射通气对胸交感神经离断术患者呼吸循环的影响

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作者 马保新 熊伟 梁坤辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期961-962,共2页

目的研究高频喷射通气对胸交感神经离断术中的患者呼吸循环的影响。方法 30例拟行择期胸交感神经离断术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高频喷射通气,Ⅱ组行单肺通气,观察手术开始后10、20、30min时两组患者呼吸循环的变化。结果两组患者手... 目的研究高频喷射通气对胸交感神经离断术中的患者呼吸循环的影响。方法 30例拟行择期胸交感神经离断术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高频喷射通气,Ⅱ组行单肺通气,观察手术开始后10、20、30min时两组患者呼吸循环的变化。结果两组患者手术开始后10、20、30min时MAP、HR差异无统计学意义,SpO2、PaO2均在正常范围,Ⅱ组患者手术开始后20min时PaCO2显著高于手术开始后10、30min时(P<0.05),但在可允许范围内。结论胸交感神经离断术中行高频喷射通气是安全有效的选择。 展开更多

关键词 高频喷射通气 胸交感神经离断术

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超声引导前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在肝癌开腹手术中的应用 被引量：16

15

作者 柴彬 林文新 +2 位作者 郑辉利 张进 马保新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期339-340,共2页

外科手术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应，有助于机体康复，这也是最近几年加速康复外科提出的基本要求。肝癌开腹切口，创伤巨大，术后疼痛剧烈，目前临床上对该类手术术后镇痛方法包括静脉自控镇痛或硬膜外镇痛，这些镇痛方法... 外科手术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应，有助于机体康复，这也是最近几年加速康复外科提出的基本要求。肝癌开腹切口，创伤巨大，术后疼痛剧烈，目前临床上对该类手术术后镇痛方法包括静脉自控镇痛或硬膜外镇痛，这些镇痛方法效果确切. 展开更多

关键词 手术中 腹直肌鞘 超声引导 肝癌 前锯肌 外科手术后 硬膜外镇痛 应用

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超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛的影响 被引量：33

16

作者 侯雪琦 柴彬 +2 位作者 林文新 李世英 马保新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期322-325,共4页

目的观察超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌(RISS)平面阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛的影响。方法择期行腹腔镜肾切除术患者40例,男19例,女21例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯全麻组(C组)和全麻联合RISS平面阻滞组(T组),... 目的观察超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌(RISS)平面阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛的影响。方法择期行腹腔镜肾切除术患者40例,男19例,女21例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯全麻组(C组)和全麻联合RISS平面阻滞组(T组),每组20例。T组在麻醉诱导前行超声引导下患侧RISS平面阻滞,注射0.25%罗哌卡因30 ml,C组不行RISS平面阻滞。两组患者手术后均行PCIA。观察术后1、6、12、24、48 h静息及活动时VAS疼痛评分以及舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数,记录术后48 h内不良反应或并发症情况。结果 T组术后1、6、12、24 h的静息和活动时VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05),舒芬太尼用量和镇痛泵有效按压次数明显少于C组(P<0.05)。两组均未观察到气胸、局麻药中毒、血肿、严重低血压等并发症。结论诱导前RISS平面阻滞可有效提高腹腔镜肾切除术后静脉自控镇痛的效果。 展开更多

关键词 超声引导 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞 腹腔镜肾切除术 术后镇痛

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纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量 被引量：6

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作者 王得发 郑辉利 +2 位作者 刘萍萍 郭建联 马保新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期596-598,共3页

目的在以血浆靶控输注丙泊酚的背景下,分析纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行全麻宫腔镜手术患者21例,年龄18~60岁,BMI 19~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导采用丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓... 目的在以血浆靶控输注丙泊酚的背景下,分析纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行全麻宫腔镜手术患者21例,年龄18~60岁,BMI 19~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导采用丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓度3.0μg/ml。当效应室浓度与血浆浓度平衡一致时,缓慢静推纳布啡,初始剂量为0.2 mg/kg。注射结束5 min且BIS 50~60时,置入喉罩。采用序贯法确定纳布啡剂量,若置入喉罩时出现阳性反应,下一例患者选用高1个梯度的剂量;反之,则选用低1个梯度的剂量。相邻剂量的比值为1.1。计算靶控输注丙泊酚的背景下,纳布啡抑制喉罩置入反应的ED 50和ED 95以及各自的95%可信区间(CI)。结果纳布啡抑制宫腔镜手术喉罩置入反应的ED 50为0.145 mg/kg(95%CI 0.125~0.165 mg/kg),ED 95为0.163 mg/kg(95%CI 0.153~0.417 mg/kg)。结论靶控丙泊酚背景下,纳布啡抑制成年宫腔镜手术患者喉罩置入反应的ED 50为0.145 mg/kg(95%CI 0.125~0.165 mg/kg)。 展开更多

关键词 纳布啡 半数有效剂量 喉罩 丙泊酚 靶控输注

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超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响 被引量：21

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作者 肖李丹 熊伟 +1 位作者 徐菀璟 陈雅芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期590-595,共6页

目的探讨超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果,以及对术后早期功能锻炼和炎性因子的影响。方法选择于全麻下首次行单侧全膝关节置换术老年患者87例,男16例,女71例,年龄65... 目的探讨超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果,以及对术后早期功能锻炼和炎性因子的影响。方法选择于全麻下首次行单侧全膝关节置换术老年患者87例,男16例,女71例,年龄65~75岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:近端收肌管阻滞联合远端IPACK阻滞组(A组,n=29)、股神经阻滞组(F组,n=30)和对照组(C组,n=28)。超声引导下采用0.25%罗哌卡因实施相应神经阻滞,A组行联合阻滞各15 ml,F组行股神经阻滞30 ml,C组不行神经阻滞。术毕均采用静脉自控镇痛。记录术后6、12、24、48、72 h静息和活动时的NRS疼痛评分,术后12、24、48、72 h股四头肌肌力和术后24、48、72 h膝关节活动度。记录术前1 d、术后2、15 h血清IL-6浓度。结果与C组比较,A组术后6、12、24、72 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24、48 h膝关节活动度明显增加(P<0.05),术后2、15 h IL-6浓度明显降低(P<0.05);F组术后6、12、24 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24 h股四头肌肌力明显减小(P<0.05)。与F组比较,A组术后6、12、24 h活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24 h股四头肌肌力明显增大(P<0.05),术后24、48 h膝关节活动度明显增加(P<0.05),两组术后IL-6浓度差异无统计学意义。结论超声引导下近端收肌管阻滞联合远端IPACK阻滞可为全膝关节置换术后提供良好的镇痛效果,对股四头肌肌力和膝关节活动度影响小且能减轻手术应激相关炎症反应,有利于患者早期康复。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞 术后镇痛 全膝关节置换术

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右美托咪定对快速眼动睡眠剥夺大鼠学习记忆障碍的影响 被引量：1

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作者 郑碧琼 戴东升 +3 位作者 郭建联 俞增贵 郑婉君 刘昌毅 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期623-628,共6页

目的:探讨右美托咪定对快速眼动(REM)睡眠剥夺大鼠学习记忆障碍的影响。方法:将64只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(control)、快速眼动睡眠剥夺组(RSD)、右美托咪定组(DEX)和右美托咪定干预的快速眼动睡眠剥夺组(RSD+DEX)。每组16只。... 目的:探讨右美托咪定对快速眼动(REM)睡眠剥夺大鼠学习记忆障碍的影响。方法:将64只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(control)、快速眼动睡眠剥夺组(RSD)、右美托咪定组(DEX)和右美托咪定干预的快速眼动睡眠剥夺组(RSD+DEX)。每组16只。应用改良多平台水环境法建立大鼠快速眼动睡眠剥夺模型,通过腹腔内注射给予大鼠右美托咪定,采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,采用尼氏染色法检测大鼠海马神经元形态学改变,同时应用试剂盒检测大鼠海马组织匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与RSD组大鼠相比,RSD+DEX组大鼠逃避成功潜伏期趋于缩短(P <0. 05),穿越平台次数与目标象限时间百分比均明显增加(均P <0. 05),MDA含量减少,SOD活性均增加(P <0. 05),海马CA1区神经元排列较规则,尼氏小体明显增加。结论:右美托咪定能够改善REM睡眠剥夺大鼠学习记忆损伤,这可能与右美托咪定缓解REM睡眠剥夺大鼠海马神经细胞氧化应激和恢复受损细胞有关。 展开更多

关键词 快速眼动睡眠剥夺 右美托咪定 学习记忆功能 氧化应激 尼氏染色 大鼠

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空气胃张力测量技术在体外循环心脏手术中的应用 被引量：1

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作者 熊伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期258-259,共2页

关键词 空气胃张力测量 体外循环 心脏外科 手术中 低灌注状态 灌注技术 胃肠道 CPB

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