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心脏外科重症监护病房医院感染的临床探讨 被引量：6
1
作者 赵霞 尤颢 +6 位作者 廖崇先 杨谦 舒涛 单忠贵 邱风 孙勇 林智 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第6期331-334,共4页
目的研究心外科重症监护病房(CICU)中医院感染的发生情况。方法选取我科2002年1月至2004年12月收治1 263例心脏手术后患者,对术后医院感染发生率和不同病种、手术方式、手术时间、CICU入住时间与医院感染发生关系以及细菌学培养结果进... 目的研究心外科重症监护病房(CICU)中医院感染的发生情况。方法选取我科2002年1月至2004年12月收治1 263例心脏手术后患者,对术后医院感染发生率和不同病种、手术方式、手术时间、CICU入住时间与医院感染发生关系以及细菌学培养结果进行统计学分析。结果大血管组及冠心组术后医院感染发生率分别为52.3%和26.2%,明显高于风心组与先心组,呼吸系统感染发生率为4.9%,高于其他系统医院感染的发生率,体外循环术后医院感染率13.2%,高于非体外循环术后感染率6.2%(P<0.01)。手术时间长于4 h者,术后医院感染的发生率为39.3%,高于手术时间小于4 h者(P<0.01)。术后CICU中住院达1周以上者术后发生医院感染率约为58.4%,远高于术后CICU中住院日期小于1周者(P<0.001)。结论体外循环术后、手术时间大于4 h及在心外重症监护病房内时间超过1周者医院感染的发生率高,对此类患者注意防止医院感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 心脏手术
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小鼠腹腔异位心脏移植模型制作技术的改进 被引量：1
2
作者 单忠贵 马春野 +2 位作者 廖崇先 范钦明 赵永祥 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期188-190,共3页
目的:改进小鼠腹腔异位心脏移植模型,探索简捷的手术方法。方法:借鉴大鼠腹腔心脏移植Ono术式,将C57BL/6雄性小鼠80只随机分为供体、受体,20对小鼠(供体、受体各20只)采用传统Ono术式(对照组),20对小鼠(供体、受体各20只)采用改进术式(... 目的:改进小鼠腹腔异位心脏移植模型,探索简捷的手术方法。方法:借鉴大鼠腹腔心脏移植Ono术式,将C57BL/6雄性小鼠80只随机分为供体、受体,20对小鼠(供体、受体各20只)采用传统Ono术式(对照组),20对小鼠(供体、受体各20只)采用改进术式(实验组)。结果:实验组总手术时间[(109.0±10.5)min]低于对照组[(122.0±13.6)min](P<0.05),其中实验组供心血管吻合时间[(21.7±3.1)min]低于对照组[(36.7±7.6)min](P<0.05),实验组供心冷缺血时间[(29.5±3.5)min]低于对照组[(37.1±6.9)min](P<0.05);实验组供心热缺血时间[(1.0±0.3)min]与对照组[(0.9±0.2)min]比较差异无显著性(P>0.05)。实验组心脏移植成功17例,失败3例,成功率为85%;对照组心脏移植成功11例,失败9例,成功率为55%,两组成功率比较差异有显著性(P>0.05);实验组移植心脏存活时间[(25.67±5.47)d]高于对照组[(8.50±1.52)d](P<0.05)。结论:改进的小鼠腹腔异位心脏移植模型制作技术具有所需手术时间短、造模成功率高及模型小鼠存活时间长的优点。 展开更多
关键词 小鼠 心脏移植 模型 动物
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FTY720对大鼠同种异体异位心脏移植物缺血-再灌注损伤的影响 被引量：1
3
作者 崔广晖 齐宇 +3 位作者 赵松 廖崇先 马启明 王具明 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第2期272-275,共4页
目的:观察FTY720对同种异体异位心脏移植物缺血-再灌注损伤的影响并探讨其相关机制。方法:利用Cuff技术建立颈部异位心脏移植模型。FTY720组(n=6)受体鼠自术前3 d开始至手术当日管饲FTY720,剂量为3 mg/kg;对照组(n=6)受体鼠自术前3 d开... 目的:观察FTY720对同种异体异位心脏移植物缺血-再灌注损伤的影响并探讨其相关机制。方法:利用Cuff技术建立颈部异位心脏移植模型。FTY720组(n=6)受体鼠自术前3 d开始至手术当日管饲FTY720,剂量为3 mg/kg;对照组(n=6)受体鼠自术前3 d开始至手术当日管饲生理盐水,剂量为1 mL/kg。于移植后8 h切取移植心脏,电镜下观察心肌组织超微结构变化;TUNEL法测细胞凋亡,计算凋亡指数;测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:移植后8 h,FTY720组心肌细胞形态基本正常,仅轻度水肿,间质水肿和炎性细胞浸润不明显;电镜超微结构显示心肌肌丝排列整齐,肌原纤维间轻度水肿,线粒体饱满,嵴密,水肿不明显,无明显的肌丝断裂现象。FTY720组只有少量心肌细胞凋亡,凋亡指数为(9.20±1.12),对照组心肌细胞凋亡明显,凋亡指数为(16.10±1.65)(t=8.475,P<0.001)。FTY720组SOD活性较对照组升高[(51.03±5.54)mmol/gvs.(28.39±2.38)mmol/g],而MDA含量[(10.90±1.93)U/gvs.(16.27±1.36)U/g]和MPO活性[(4.38±1.43)mU/gvs.(9.26±1.41)mU/g]下降(t分别为9.197、5.571和5.592,P均<0.001)。结论:FTY720能减轻大鼠移植心脏缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 FTY720 缺血一再灌注损伤 心脏移植 大鼠
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右前外侧小切口在小儿先天性心脏病手术的应用
4
作者 单忠贵 廖崇先 +2 位作者 林智 尤颢 孙勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期851-851,共1页
关键词 心脏病手术 先天性心脏 右前外侧小切口 小儿 右胸前外侧小切口 手术死亡率 心内直视手术 体外循环
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经冠状动脉转染转化生长因子-β1基因对大鼠移植心脏缺血-再灌注损伤的影响
5
作者 崔广晖 齐宇 廖崇先 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第1期99-103,共5页
目的:探讨经冠状动脉转染重组腺病毒介导的转化生长因子-β1(TGF-β1)基因对大鼠移植心脏缺血-再灌注损伤的影响。方法:利用Cuff技术建立颈部异位心脏移植模型。转基因组供心离体灌注含5×109pfu/gm携带mTGF-β1基因腺病毒颗粒的4℃... 目的:探讨经冠状动脉转染重组腺病毒介导的转化生长因子-β1(TGF-β1)基因对大鼠移植心脏缺血-再灌注损伤的影响。方法:利用Cuff技术建立颈部异位心脏移植模型。转基因组供心离体灌注含5×109pfu/gm携带mTGF-β1基因腺病毒颗粒的4℃Stanford大学停跳液,空白对照组灌注4℃Stanford大学停跳液,空载体组灌注含5×109pfu/gm空白载体的4℃Stanford大学停跳液。移植术后8h切取移植心脏,电镜下观察移植物超微结构。免疫组化染色检测移植物mTGF-β1、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及核因子-κB(NF-κB)的表达。结果:移植后8h,与其他2组相比,转基因组心肌细胞肿胀减轻,炎性细胞浸润减少,心肌线粒体水肿明显减轻,无明显的肌丝断裂现象。空白对照组与空载体组无外源性mTGF-β1蛋白的表达,转基因组有mTGF-β1的表达。3组间相比,心肌组织ICAM-1与NF-κB的表达差异有统计学意义(F=23.8,P=0.008;F=36.7,P=0.007)。转基因组ICAM-1与NF-κB的表达较空白对照组与空载体组降低(P<0.01)。结论:经冠状动脉灌注重组腺病毒介导的TGF-β1基因能减轻移植心脏缺血-再灌注损伤,其机制可能与下调ICAM-1及NF-κB的表达有关。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 基因转染 缺血-再灌注 心脏移植 大鼠
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前胡甲素通过PPARα抑制LPS诱导的内皮细胞的炎症反应 被引量：5
6
作者 王焱 杨翠 +3 位作者 常贺 李刚 金鑫 邹军 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1594-1597,共4页
目的探讨前胡甲素(Pd-Ia)对脂多糖(lipopolysaccha-ride,LPS)诱导的内皮细胞中细胞因子表达的影响及其作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用1mg·L-1LPS和不同浓度的Pd-Ia(10,20,40μmol·L-1)孵育24 h,采用荧光... 目的探讨前胡甲素(Pd-Ia)对脂多糖(lipopolysaccha-ride,LPS)诱导的内皮细胞中细胞因子表达的影响及其作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用1mg·L-1LPS和不同浓度的Pd-Ia(10,20,40μmol·L-1)孵育24 h,采用荧光实时定量PCR检测TNF-α、IL-1β、PPARs(过氧化物酶体增殖激活受体)的表达。进一步在HUVECs中采用siRNA干扰PPARα后观察Pd-Ia的抗炎效应的变化。结果①Pd-Ia可以抑制LPS诱导的内皮细胞中TNF-α、IL-1β的表达。②Pd-Ia选择性上调LPS诱导的内皮细胞中PPAR-α的表达,而对PPAR-β、PPAR-γ的表达没有影响。③采用了siRNA特异性沉默PPARα后,Pd-Ia对TNF-α、IL-1β的下调作用被一定程度的逆转。结论 Pd-Ia对LPS诱导的内皮炎症反应有抑制作用,其机制与激活PPARα有关。 展开更多
关键词 前胡甲素 过氧化物酶体增值激活受体 细胞因子 脂多糖 内皮细胞 RNA干扰
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颈动脉支架的安全性和有效性(英文) 被引量：3
7
作者 王挹青 何世华 +3 位作者 王焱 郑剑涛 江宏飞 陈炳煌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期6-10,共5页
目的评价颈动脉支架植入安全性和有效性。方法前瞻性观察70位中国人所接受的76次颈动脉内膜旋切术 (CEA),对CAS的安全性及有效性做初步探讨。人选者均属高危患者,包括不稳定型心绞痛、同侧CEA史、对侧颈动脉狭窄、颈动脉放疗后狭窄及其... 目的评价颈动脉支架植入安全性和有效性。方法前瞻性观察70位中国人所接受的76次颈动脉内膜旋切术 (CEA),对CAS的安全性及有效性做初步探讨。人选者均属高危患者,包括不稳定型心绞痛、同侧CEA史、对侧颈动脉狭窄、颈动脉放疗后狭窄及其他严重的合并症。患者于术前、术后及半年后随访时均接受独立的神经专科检查;于远期随访时复查脑血管造影。结果手术成功率为100％;术前平均狭窄程度达(82±18)％,术后狭窄程度下降至(5±10)％。所有患者共发生3次小卒中(5．7％),均无大卒中事件;住院期间及术后30 d内均无心肌梗死及死亡事件。平均随访期达 (20±12)月;2例患者发生无症状颈动脉再狭窄;2例患者发生非Q波型心肌梗死;两例患者因非神经源性因素死亡;3 例患者发生小卒中;远期随访未发现大卒中。结论在中国人群中,经皮颈动脉支架植入术是安全可行的,它的远期再狭窄率亦低。 展开更多
关键词 颈动脉支架 安全性 有效性
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CD4^+T淋巴细胞Kv1.3通道在大鼠动脉粥样硬化中的作用 被引量：4
8
作者 李枚娟 巩燕 +2 位作者 肖国胜 李桂阳 王焱 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1695-1699,共5页
目的:探讨大鼠动脉粥样硬化(AS)模型中CD4+T淋巴细胞电压门控钾通道(Kv)Kv1.3的表达、功能及其在AS中的作用。方法:采用高脂饮食法建立大鼠动脉粥样硬化模型,流式细胞术分析淋巴细胞的比例,采用免疫磁珠法分离CD4+T淋巴细胞,研究脾组织C... 目的:探讨大鼠动脉粥样硬化(AS)模型中CD4+T淋巴细胞电压门控钾通道(Kv)Kv1.3的表达、功能及其在AS中的作用。方法:采用高脂饮食法建立大鼠动脉粥样硬化模型,流式细胞术分析淋巴细胞的比例,采用免疫磁珠法分离CD4+T淋巴细胞,研究脾组织CD4+T淋巴细胞Kv1.3mRNA表达、细胞内钙离子浓度及细胞因子分泌的变化。结果:(1)AS组脾组织CD4+T淋巴细胞占总T淋巴细胞比例较对照组明显升高(74.93%±2.15%vs67.80%±2.54%,P<0.05)。(2)经刀豆蛋白A(ConA)刺激,AS组T淋巴细胞增殖程度明显高于对照组(1.1321±0.1750vs0.7971±0.0955,P<0.05)。(3)AS组脾组织CD4+T淋巴细胞在ConA刺激状态下胞内钙离子浓度明显高于对照组(H=82,P<0.05)。(4)AS组脾组织CD4+T淋巴细胞在刺激48h后较刺激24h后细胞因子(IL-2,TNF-α)分泌显著增加。(5)AS组脾组织CD4+T淋巴细胞Kv1.3mRNA表达明显高于对照组(3.670±1.579vs1)。结论:AS组脾组织CD4+T淋巴细胞比例高于对照组,CD4+T淋巴细胞Kv1.3mRNA表达增多,提示高表达Kv1.3的CD4+T淋巴细胞可能在AS的发生发展中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 T淋巴细胞 钾通道 电压门控
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支架表面的光滑度对家兔髂动脉内膜增生的影响 被引量：1
9
作者 巩燕 王焱 +3 位作者 何世华 郑剑涛 江宏飞 黄卫斌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期897-899,共3页
目的研究金属支架表面的光滑程度对兔髂动脉模型内膜增生的影响,探讨动脉支架植入术后再狭窄的影响因素。方法选择30只家兔对侧髂动脉作为自身相互对照,随机在一侧髂动脉植入30枚表面光滑支架(组1),而在另一侧植入30枚表面粗糙的支架(... 目的研究金属支架表面的光滑程度对兔髂动脉模型内膜增生的影响,探讨动脉支架植入术后再狭窄的影响因素。方法选择30只家兔对侧髂动脉作为自身相互对照,随机在一侧髂动脉植入30枚表面光滑支架(组1),而在另一侧植入30枚表面粗糙的支架(组2)。术后5个月处死家兔,并将所有髂动脉取出,对支架部位进行形态学分析。结果组1兔髂动脉测量段内膜面积小于组2:0.69±0.30对1.48±0.32mm2(P<0.05)。组1的内膜及中层横截面积的比率小于组2,1.27±0.47对3.08±0.89(P<0.01)。结论粗糙的支架表面明显增加支架内的内膜增生。 展开更多
关键词 支架 表面光滑度 内膜增生 再狭窄
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IL-1R Ⅱ重组质粒导入对大鼠实验性自身免疫性心肌炎的治疗作用 被引量：2
10
作者 王焱 吴韦因 +3 位作者 吴梁安 李刚 苏茂龙 常贺 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期445-452,共8页
目的:评估编码Ⅱ型白细胞介素-1受体(typeⅡinterleukin-1 receptor,IL-1RⅡ)的重组质粒在大鼠实验性自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)中的治疗效果。方法:将猪心室肌球蛋白与等体积完全弗氏免疫佐剂充分混匀... 目的:评估编码Ⅱ型白细胞介素-1受体(typeⅡinterleukin-1 receptor,IL-1RⅡ)的重组质粒在大鼠实验性自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)中的治疗效果。方法:将猪心室肌球蛋白与等体积完全弗氏免疫佐剂充分混匀后,于第0 d Lewis大鼠双后足皮下注射制作EAM模型,第6 d应用流体动力学方法进行重组质粒IL-1RⅡ的体内导入,第17 d进行大鼠心脏超声检查后,处死大鼠,检测大鼠心/体重比值、心脏病理学评估及心肌炎面积率,进一步应用实时荧光定量RT-PCR检测心衰标记物脑钠尿肽(brain natri-uretic peptide,BNP)的水平。同时检测白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)相关因子白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、前列腺素E_2合成酶(prostaglandin E_2 synthase,PGES)以及单核细胞趋化蛋白-1(monocytechemotactic protein-1,MCP-1)mRNA及蛋白表达水平。结果:IL-IRⅡ重组质粒导入后次日表达量最高,且升高持续实验整个过程至第17 d。IL-1RⅡ治疗组的大鼠心/体重比值、心肌炎面积率、BNP及IL-1表达均较对照组有明显下降,大鼠左室心功能亦有明显改善。结论:应用流体动力学方法进行重组质粒IL-1RⅡ的体内导入治疗,对大鼠实验性自身免疫性心肌炎有改善左室功能和阻止心肌损害作用。 展开更多
关键词 自身免疫性心肌炎 Ⅱ型白细胞介素-1受体 基因疗法
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