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基于DCE-MRI瘤内及瘤周影像组学模型预测乳腺良恶性肿瘤
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作者 罗文斌 郑晔 +3 位作者 陈妙勤 刘欣 王蕾 段少银 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期375-380,共6页
目的探讨基于动态对比增强MRI瘤内和瘤周影像组学模型预测乳腺良恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析2018年8月—2022年12月厦门医学院附属第二医院经病理证实的309例单发性乳腺肿瘤患者的临床资料及MRI影像数据。按8∶2随机分为训练... 目的探讨基于动态对比增强MRI瘤内和瘤周影像组学模型预测乳腺良恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析2018年8月—2022年12月厦门医学院附属第二医院经病理证实的309例单发性乳腺肿瘤患者的临床资料及MRI影像数据。按8∶2随机分为训练组248例和测试组61例。基于动态对比增强MRI第二期影像,运用3D-Slicer软件提取5个特征区域(瘤内、瘤周2mm、瘤周4mm、瘤内联合瘤周2mm、瘤内联合瘤周4mm区域)的影像组学参数。采用机器学习算法结合逻辑回归分析进行特征筛选,然后通过交叉验证确定影像组学特征的最佳组合。结果309例患者中良性肿瘤150例,恶性肿瘤159例,两组年龄、病灶最大径及强化类型差异均有统计学意义(Z/χ2=-7.695、-5.775、30.248,P均<0.001)。瘤内联合瘤周4mm区域影像组学模型训练集和测试集曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、F1分数分别为0.893、89.1%、75.0%、82.3%、0.838和0.881、74.2%、86.7%、80.3%、0.793。训练集中,瘤内联合瘤周4mm区域影像组学模型曲线下面积高于瘤内、瘤周2mm、瘤周4 mm及瘤内联合瘤周2 mm区域模型,差异有统计学意义(Z=2.506、2.982、3.392、2.157,P均<0.05)。校准曲线显示瘤内联合瘤周4mm区域影像组学模型预测曲线与理想曲线重合度较好(训练集P=0.381,测试集P=0.159)。决策曲线显示训练集及测试集风险阈值为0~1.0时,瘤内联合瘤周4 mm区域影像组学模型净效益最高。结论影像组学模型具有很好的乳腺良恶性肿瘤预测性能,瘤内联合瘤周4 mm区域模型最佳、净效益最高,该技术的临床应用为鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤提供了一种无创性预测方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 动态对比增强磁共振成像 影像组学 预测
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节细胞神经瘤的CT影像分析 被引量:2
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作者 冯志鹏 李怀波 +1 位作者 王勇 梁昆如 《医学影像学杂志》 2013年第3期363-366,共4页
目的分析节细胞神经瘤的CT影像表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现。结果 8例位于腹膜后,3例位于后纵隔内,1例位于颈根、上纵膈内。所有肿块均边界清楚,呈圆形、椭圆形或分叶状,其中5例呈... 目的分析节细胞神经瘤的CT影像表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现。结果 8例位于腹膜后,3例位于后纵隔内,1例位于颈根、上纵膈内。所有肿块均边界清楚,呈圆形、椭圆形或分叶状,其中5例呈铸型生长,1例侵犯椎间孔;3例可见小斑点钙化;CT平扫呈均匀性或稍不均匀性低密度,CT增强扫描2例未见明显强化,1例动脉期包膜轻度强化,未见明显延迟强化,2例出现间隔轻度延迟强化,5例可见进行性延迟强化;4例行三维重建,对病变的定位、病变与周围组织结构的关系显示清晰。结论节细胞神经瘤具有一定的CT影像表现特点,三维重建对于手术具有指导意义。 展开更多
关键词 节细胞神经瘤 体层摄影术 X线计算机
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CT血管成像评价头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的关系 被引量:11
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作者 吕绍茂 隋桐 +1 位作者 段少银 韩丹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期561-564,共4页
目的测量正常头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的相关性,探讨旋转后椎动脉寰枢段的形态改变。资料与方法按照头颈部旋转方位将旋转无异常的157例患者分成中立位组54例、左旋转位组53例、右旋转位组50例;所有患者行头颈部CT血管成像检查,并... 目的测量正常头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的相关性,探讨旋转后椎动脉寰枢段的形态改变。资料与方法按照头颈部旋转方位将旋转无异常的157例患者分成中立位组54例、左旋转位组53例、右旋转位组50例;所有患者行头颈部CT血管成像检查,并将扫描数据输入工作站进行三维成像与数值测量,比较3组患者椎动脉寰枢段的形态差异。结果椎动脉寰枢段方向中立位左侧以前倾较多,右侧以后倾较多;旋转位左、右侧倾角较中立位增大,差异有统计学意义(P<0.05)。左旋转位时左侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位增大,右侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位减小,差异均有统计学意义(P<0.05);右旋转位时右侧第4弯曲宽度及高度较左旋转位及中立位减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部旋转可导致椎动脉的形态改变,椎动脉倾角大小可以影响椎动脉的伸缩程度,第2、4弯曲的改变可能影响椎动脉血流。 展开更多
关键词 寰枢关节 椎动脉 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 头部 旋转 体位
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三维CTA研究椎动脉与寰枢关节的相互关系 被引量:22
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作者 李方志 林清池 段少银 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期179-183,共5页
目的:评价三维CT血管造影(3DCTA)显示椎动脉寰枢段(ASVA)与寰枢关节(AAJ)的效果,明确其相互关系。材料和方法:从头颈部联合血管CTA检查的三维影像资料中,选出颈部血管及寰枢关节无病变者68例。利用原始资料进行容积显示(VR),... 目的:评价三维CT血管造影(3DCTA)显示椎动脉寰枢段(ASVA)与寰枢关节(AAJ)的效果,明确其相互关系。材料和方法:从头颈部联合血管CTA检查的三维影像资料中,选出颈部血管及寰枢关节无病变者68例。利用原始资料进行容积显示(VR),同时配合分离、融合、透明或伪彩等图像处理技术。在三维图像上观察和测量ASVA的行程,以及与寰枢关节的相互关系。结果:68例CTA三维图像质量好,显示VA及AAJ结构清楚,满足本研究要求。ASVA行程中表现为典型的5处弯曲者60例,动脉走行或大小变异8例。ASVA弯曲呈代偿性膨大,最宽处在第4弯曲,直径约5.6mm,两侧ASVA管腔大小比较,结果左侧大于右侧(P〈0.05)。ASVA与寰枢关节伴行,其中两处行程稍分离,其一分离处为ASVA第2弯曲,居寰枢关节外缘0.0~5.4 mm;其二为ASVA第4弯曲,居寰椎后弓后外侧2.6~9.2mm,其测量值进行左、右侧比较,结果无显著差异性(P〉0.05)。结论:3DCTA清楚显示ASVA及AAJ结构,确定其三维位置关系,为相关基础及临床研究提供解剖学依据。 展开更多
关键词 椎动脉 血管造影 寰枢关节 多层螺旋CT
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甲状腺髓样癌的CT表现与病理对照分析 被引量:1
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作者 冯志鹏 张永俊 +2 位作者 林禹 王金岸 李瑞香 《医学影像学杂志》 2023年第11期1976-1979,共4页
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)CT影像表现与病理对照。方法选取经病理确诊的20例MTC患者(27枚病灶),均行增强CT检查,比较微小MTC(﹤1 cm)与非微小MTC(≥1 cm)的影像表现及病理特征。结果27枚病灶中,中上极25枚,形态不规则19枚,边界不清17枚... 目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)CT影像表现与病理对照。方法选取经病理确诊的20例MTC患者(27枚病灶),均行增强CT检查,比较微小MTC(﹤1 cm)与非微小MTC(≥1 cm)的影像表现及病理特征。结果27枚病灶中,中上极25枚,形态不规则19枚,边界不清17枚,不均匀低密度24枚,钙化10枚,动脉期不均匀低强化24枚,27枚静脉期均为延迟低强化,13枚显示肿瘤血管和不完整包膜,6枚显示“盐和胡椒征”,19枚出现条索/间隔样强化。“盐和胡椒征”在微小MTC与非微小MTC组间差异有统计学意义(P=0.024)。结论MTC大部分位于甲状腺中上极,形态不规则,边界不清;增强扫描出现肿瘤血管、“盐和胡椒征”和条索/间隔样强化时应高度提示MTC的可能。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 体层摄影术 X线计算机
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CT肺动脉造影在血液恶性肿瘤患者肺侵袭性霉菌感染诊断中的应用 被引量:1
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作者 王淼 杜瑜 +2 位作者 王勇 王金岸 胡嘉升 《中国医药科学》 2021年第3期191-194,共4页
目的评价CT肺动脉造影(CTPA)在血液恶性肿瘤患者肺部侵袭性霉菌感染(IMD)诊断中的应用价值。方法依据《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》,于2018年3月至2019年4月共纳入40例厦门大学附属中山医院血液科的血液系统恶性肿瘤患者... 目的评价CT肺动脉造影(CTPA)在血液恶性肿瘤患者肺部侵袭性霉菌感染(IMD)诊断中的应用价值。方法依据《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》,于2018年3月至2019年4月共纳入40例厦门大学附属中山医院血液科的血液系统恶性肿瘤患者,并进一步将其分为确诊、临床诊断和拟诊。对所有患者行CTPA检查,观察影像与临床/微生物之间的关系以及能否利用CTPA协助发现拟诊分类中的IMD患者。结果所有确诊的6例患者均出现肺血管栓塞改变的阳性结果;9例临床诊断患者中,8例CTPA阳性,1例CTPA阴性;25例拟诊患者中,12例CTPA阳性,13例CTPA阴性。结论CTPA可直接发现可疑肺IMD患者肺血管闭塞,其在血液恶性肿瘤患者肺IMD的早期诊断价值值得进一步探讨。 展开更多
关键词 免疫抑制 肺侵袭性霉菌感染 CT肺动脉造影 血液恶性肿瘤
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甲胎蛋白阴性肝细胞癌的CT特征 被引量:9
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作者 游幼匡 段少银 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期360-363,365,共5页
目的探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的CT特征,旨在提高临床诊断准确率。资料与方法回顾性分析124例经手术病理证实为HCC患者的术前CT资料,其中AFP阴性组53例,AFP阳性组71例。比较两组CT表现,包括肿瘤发病部位、数量、大小、强... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的CT特征,旨在提高临床诊断准确率。资料与方法回顾性分析124例经手术病理证实为HCC患者的术前CT资料,其中AFP阴性组53例,AFP阳性组71例。比较两组CT表现,包括肿瘤发病部位、数量、大小、强化模式,是否有包膜、脉管瘤栓、肝内转移、淋巴结转移、肝硬化、门静脉高压、腹水。结果 AFP阴性组中,CT强化模式表现为"快进快出"21例(39.6%)、"慢进快出"32例(60.4%);肿瘤〈3 cm 20例(37.7%),3~5 cm 12例(22.6%),≥5 cm 21例(39.6%),合并肝硬化3例(5.7%),脉管瘤栓8例(15.1%);发生在肝右叶35例(66.0%),肝左叶14例(26.4%),肝左、右叶3例(5.7%),肝门部1例(1.9%);单发47例(88.7%),多发6例(11.3%);有包膜2例(3.8%),肝内转移1例(1.9%),淋巴结转移5例(9.4%),门静脉高压2例(3.8%),腹水2例(3.8%)。与AFP阳性HCC组比较,肿瘤大小、脉管瘤栓、肝硬化差异有统计学意义(P〈0.05);发病部位、数量、强化模式、包膜、肝内转移、淋巴结转移、门静脉高压、腹水差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 AFP阴性HCC强化模式表现为"快进快出"或"慢进快出",与AFP阳性HCC类似,但其肿瘤体积较小,较少合并肝硬化及脉管瘤栓。 展开更多
关键词 肝细胞 甲胎蛋白类 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科
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大矩阵超高分辨CT结合iDose^(4)算法筛查新型冠状病毒肺炎技术探讨 被引量:1
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作者 郭鹭鑫 康江河 +1 位作者 蔡小萍 王金岸 《罕少疾病杂志》 2021年第5期21-23,30,共4页
目的评价超高分辨CT(UHRCT)结合iDose^(4)迭代算法的图像质量,探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法对行Philips Ingenuity CT扫描的25例疑似COVID-19患者原始CT图像,分512矩阵组及1024矩阵组,采取传统滤过反投影... 目的评价超高分辨CT(UHRCT)结合iDose^(4)迭代算法的图像质量,探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法对行Philips Ingenuity CT扫描的25例疑似COVID-19患者原始CT图像,分512矩阵组及1024矩阵组,采取传统滤过反投影法(FBP)及iDose^(4)-1、iDose^(4)-3、iDose^(4)-5、iDose^(4)-7进行回顾性重建,测量不同重建图像肺窗同一层面的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR);由3名影像学高级职称医师以5分制对图像质量及显示肺小叶结构进行主观评分。所有数值进行SPSS统计学分析。结果iDose^(4)-1、iDose^(4)-3、iDose^(4)-5、iDose^(4)-7的SNR均高于FBP,噪声低于FBP,差异有统计学意义(P<0.05),各组图像的CT值差异无统计学意义(P>0.05)。随着iDose^(4)级别的增高,SD值下降,SNR值升高。同一迭代等级,1024矩阵组SD值高于512矩阵组,SNR值低于512矩阵组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,1024矩阵组iDose^(4)-5、iDose^(4)-7与512矩阵组iDose^(4)-3的SD、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。FBP、不同级别迭代重建图像主观评分差异有统计学意义(P<0.05)。各组间两两比较,同一矩阵条件下iDose^(4)-3、iDose^(4)-5的主观评分值差异无统计学意义(P>0.05),且1024矩阵iDose^(4)-5主观评分优于其它组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1024矩阵超高分辨CT结合iDose^(4)-5重建可以更清楚显示肺小叶结构、磨玻璃病灶及细或末梢支气管扩张,有利于精准评估COVID-19病变的累及范围及程度。 展开更多
关键词 超高分辨CT 1024矩阵 迭代重建 新型冠状病毒肺炎
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密固达辅助治疗老年OVCF患者的临床效果及对其骨转换指标的影响 被引量:2
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作者 吴高峰 苏初汉 林进财 《北方药学》 2021年第7期126-128,共3页
目的:探讨密固达辅助治疗老年OVCF骨折患者的临床效果及对其骨转换指标的影响。方法:选取于本院进行PKP治疗的老年OVCF患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组31例,给予钙尔奇、维生素D治疗,试验组31例,在对照组基础上使用密固达治疗... 目的:探讨密固达辅助治疗老年OVCF骨折患者的临床效果及对其骨转换指标的影响。方法:选取于本院进行PKP治疗的老年OVCF患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组31例,给予钙尔奇、维生素D治疗,试验组31例,在对照组基础上使用密固达治疗,观察两组患者VAS评分、骨转换指标BALP、BGP、β-crosslaps、(25-OH)D及不良反应。结果:试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),试验组药品不良反应率(9.67%)低于对照组(12.90%),但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:密固达辅助治疗老年OVCF患者能减轻患者疼痛感受,改善患者骨转换水平,用药安全性较高。 展开更多
关键词 密固达 老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 骨密度 骨转换指标
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