按层级实施MBO教学法在消化内科带教中的应用及效果评价 被引量：4

1

作者 陈艺玲 周婉萍 黄雪娟 《当代护士（下旬刊）》 2016年第9期146-147,共2页

目的探讨按层级实施MBO教学法在消化内科护理实习生带教中的应用效果,从而提高带教质量和护生的实习质量。方法选取2013年4月至2014年6月到消化内科实习的80名护理学生为研究对象,按入科时间先后顺序随机分配设为对照组和观察组,其中对... 目的探讨按层级实施MBO教学法在消化内科护理实习生带教中的应用效果,从而提高带教质量和护生的实习质量。方法选取2013年4月至2014年6月到消化内科实习的80名护理学生为研究对象,按入科时间先后顺序随机分配设为对照组和观察组,其中对照组采用传统的带教模式,观察组采用按层级实施MBO教学法。实习结束,对两组进行理论、操作考试,并对带教计划和带教老师进行评价。结果观察组的理论、操作成绩评分、对带教计划和对带教老师的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按层级实施MBO的带教模式注重个性化培养,明确了护生的学习目标,有利于激发护生的主观能动性和自主学习能力。同时按层级安排带教,强化了带教意识,使人人参与护理教学,增强了团体协作精神和责任感,提高了带教老师的知识水平,促进了护理带教工作的顺利开展。 展开更多

关键词 MBO教学法 层级 护理带教 效果 消化内科

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OTSC治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理 被引量：1

2

作者 吕新芝 黄雪娟 +1 位作者 李仙丽 陈艺玲 《当代护士（下旬刊）》 2020年第11期49-51,共3页

总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能... 总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能积极配合治疗并康复出院。认为认真做好患者及家属术前的心理护理和健康教育,术中与医生密切配合,密切观察病情变化并积极处理,术后做好饮食指导、用药指导,认真观察和预防并发症的发生,并做好出院指导,是OTSC夹闭非静脉曲张性上消化道出血患者治疗成功的关键。 展开更多

关键词 OTSC 上消化道出血 内镜下止血 护理

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消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理 被引量：10

3

作者 吴洁 《当代护士（下旬刊）》 2013年第5期25-26,共2页

总结了消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理,从分析患者的睡眠与心理状态入手,总结睡眠及心理护理的内容,包括平卧休息、放松治疗、介绍病情、暗示疗法等。认为对患者采取睡眠及心理护理,可以提高止血效果。

关键词 睡眠护理 心理护理 消化性溃疡 上消化道出血

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消化内镜诊治寄生虫感染614例分析 被引量：6

4

作者 温春虹 曾智聪 +3 位作者 刘将 蔡艺玲 张帅 张鸣青 《中国内镜杂志》 2019年第12期71-75,共5页

目的分析消化内镜检出寄生虫感染的情况,并探讨消化内镜在寄生虫感染诊治中的应用。方法回顾性分析2004年1月-2018年12月在联勤保障部队第九O九医院消化内镜中心诊治中发现的寄生虫感染患者的临床资料,统计寄生虫的种类,分析应用消化内... 目的分析消化内镜检出寄生虫感染的情况,并探讨消化内镜在寄生虫感染诊治中的应用。方法回顾性分析2004年1月-2018年12月在联勤保障部队第九O九医院消化内镜中心诊治中发现的寄生虫感染患者的临床资料,统计寄生虫的种类,分析应用消化内镜诊断寄生虫的准确性及辅助治疗寄生虫的临床效果。结果经消化内镜诊断寄生虫感染共614例。其中,胃镜检出368例(60.0%),肠镜检出242例(39.4%),小肠镜检出2例(0.3%),胶囊内镜检出2例(0.3%)。感染部位最常见的为十二指肠(356例)和回盲部(185例)。消化内镜下可诊断钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫,还可用于活检找血吸虫虫卵进行辅助诊断。初始诊断中,301例(49.0%)诊断明确且准确,293例(47.7%)未明确诊断,20例(3.3%)诊断错误。内镜诊断的灵敏性明显高于粪便虫卵检查。内镜辅助治疗寄生虫感染36例,35例采取活检钳直接夹除寄生虫的方式治疗,1例采取经内镜途径3次灌药的方式(大量钩虫感染)治疗,均取得满意的辅助治疗效果。结论内镜检查时可根据长度、颜色和其他特征,对常见的消化道寄生虫种类作出较为准确的判断,少数感染的情况下可直接钳取治疗。消化内镜可在寄生虫的诊治方面发挥更加积极的作用。 展开更多

关键词 消化道寄生虫感染 内镜检查 诊断准确性 钩虫 鞭虫

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消化道内镜下治疗结肠多发性息肉电切术的护理

5

作者 陈丽 《当代护士（下旬刊）》 2011年第S1期6-7,共2页

探讨内镜下治疗结肠多发性息肉电切术的护理经验。主要包括术前护理、术中护理、术后的体位饮食、腹痛观察、预防并发症、出院指导等。认为术后综合治疗和护理是达到最佳疗效的关键。

关键词 结肠多发性息肉 高频电切术 护理

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3万例无痛消化内镜诊疗的护理体会 被引量：6

6

作者 吴洁 《当代护士（下旬刊）》 2014年第8期26-27,共2页

通过对3万例患者实施无痛内镜诊疗,进行术前、术中、术后的护理,认为无痛内镜使患者在安全舒适的状态下完成诊疗,而熟练有效的配合与护理能减少患者的不良反应,避免并发症发生。

关键词 无痛消化内镜 内镜诊疗术 护理

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十年间消化道异物流行病学调查及其并发症影响因素分析 被引量：3

7

作者 林楚芳 林庆斌 郑文能 《中国内镜杂志》 2023年第9期49-56,共8页

目的探讨福建省漳州地区十年间消化道异物流行病学调查特点,并分析影响并发症的因素。方法回顾性分析2011年-2020年838例在该院就诊的消化道异物患者的临床资料。其中,2011年-2015年就诊患者429例,2016年-2020年就诊患者409例。分析两... 目的探讨福建省漳州地区十年间消化道异物流行病学调查特点,并分析影响并发症的因素。方法回顾性分析2011年-2020年838例在该院就诊的消化道异物患者的临床资料。其中,2011年-2015年就诊患者429例,2016年-2020年就诊患者409例。分析两个时间段患者流行病学特点,并采用单因素和Logistic多因素分析,探讨并发症的影响因素。结果2011年-2015年和2016年-2020年消化道异物患者异物种类、异物形状、异物长度和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析发现,异物位置(OR=2.425,95%CI:1.436~4.674,P=0.000)、异物长度(OR=2.314,95%CI:1.562~4.845,P=0.000)、异物形状(OR=4.753,95%CI:2.325~8.536,P=0.000)、存在时间(OR=3.944,95%CI:2.154~7.332,P=0.000)和异物种类(OR=2.523,95%CI:1.673~6.503,P=0.000)是2016年-2020年消化道异物患者发生并发症的独立影响因素;异物长度(OR=3.754,95%CI:1.864~8.646,P=0.000)、异物形状(OR=2.656,95%CI:1.235~6.364,P=0.000)和存在时间(OR=2.463,95%CI:1.573~5.255,P=0.000)是2011年-2015年消化道异物患者发生并发症的独立影响因素。结论近年来,消化道异物的流行病学特点较早期有明显变化,主要体现在异物的种类、形状和长度等因素上,并发症发生率也有升高趋势,异物位置、异物长度、异物形状、存在时间和异物种类是近年来消化道异物患者发生并发症的独立影响因素。 展开更多

关键词 消化道异物 内镜 并发症 消化道穿孔 消化道溃疡 消化道出血

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注水减轻结肠镜检查患者腹痛的随机对照研究 被引量：16

8

作者 张鸣青 苏军凯 +3 位作者 王爱民 刘将 张帅 李仙丽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期251-254,共4页

目的明确注水结肠镜对结肠镜检查患者腹痛程度的影响。方法非麻醉结肠镜检查的门诊患者400例,随机分为左半结肠灌注温水法(注水组)和传统注气法(注气组),比较两组患者腹痛评分、进镜时间等差异。结果注水组10min内到达回盲部成功率为78%... 目的明确注水结肠镜对结肠镜检查患者腹痛程度的影响。方法非麻醉结肠镜检查的门诊患者400例,随机分为左半结肠灌注温水法(注水组)和传统注气法(注气组),比较两组患者腹痛评分、进镜时间等差异。结果注水组10min内到达回盲部成功率为78%,明显低于注气组的87%。注水组与注气组进镜时间([8.01±1.26)vs(7.66±1.58)min],退镜时间([5.93±2.30)vs(4.80±2.03)min]及操作总时间([13.94±2.74)vs(12.45±2.58)min],差异均有显著性。注水组腹痛评分(2.23±1.71)明显低于注气组腹痛评分(2.87±1.94)(P=0.002)。两组之间息肉或腺瘤发现率、下次肠镜是否要求麻醉,差异无显著性。结论注水结肠镜是一项降低结肠镜检查患者腹痛的简单、有效方法。 展开更多

关键词 注水结肠镜 腹痛 盲肠到达率 腺瘤

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超细胃镜作为经口胆道镜在胆总管活检中的应用1例 被引量：9

9

作者 苏军凯 闵培 +5 位作者 陈玲 张鸣青 唐庆林 刘将 李仙丽 吕新芝 《中国医药导报》 CAS 2013年第33期117-119,共3页

目的提高对超细胃镜胆道镜用于胆总管疾病诊治的认识,并探讨其临床应用的安全性及效果。方法报道并分析1例胆总管下段占位并结石患者,超细胃镜作为胆道镜用于胆总管取石和活检,病理证实胆管癌,并复习国外相关文献。结果超细胃镜镜身较软... 目的提高对超细胃镜胆道镜用于胆总管疾病诊治的认识,并探讨其临床应用的安全性及效果。方法报道并分析1例胆总管下段占位并结石患者,超细胃镜作为胆道镜用于胆总管取石和活检,病理证实胆管癌,并复习国外相关文献。结果超细胃镜镜身较软,易在胃腔内打弯,镜身与乳头胆管成锐角,难以进入胆总管。应用胆管导丝及小肠镜外套管气囊固定于十二指肠球部,有助于超细胃镜进入胆总管。超细胃镜胆道镜可在直视下进行氩离子电凝、活检及激光液电碎石等诊疗。结论对于传统内镜下逆行胰胆管造影术无法确诊或治疗的病例,在胆管导丝及小肠镜外套管十二指肠球部固定辅助下,超细胃镜作为胆道镜进行诊疗是可行、有效的。 展开更多

关键词 胆总管 超细胃镜 经口胆道镜 活检

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早期胃癌筛查血清学指标研究进展 被引量：15

10

作者 黄喜顺 邓立新 +1 位作者 邱耀辉 苏军凯 《临床误诊误治》 2016年第8期109-116,共8页

在我国胃癌是肿瘤致死第2位常见原因,在全球范围胃癌居肿瘤致死原因第4位[1]。胃癌患者预后不佳,尤其是进展期胃癌,5年生存率不到40%,相比于进展期胃癌,早期胃癌预后较为乐观,5年生存率约85%[1]。由于早期胃癌症状不明显,患者常未能引... 在我国胃癌是肿瘤致死第2位常见原因,在全球范围胃癌居肿瘤致死原因第4位[1]。胃癌患者预后不佳,尤其是进展期胃癌,5年生存率不到40%,相比于进展期胃癌,早期胃癌预后较为乐观,5年生存率约85%[1]。由于早期胃癌症状不明显,患者常未能引起足够重视。目前临床公认的诊断胃癌的金标准为胃镜联合病理学检查,但其常给患者带来心理和生理上的压力,导致早期胃癌阳性诊断率较低,临床发现的胃癌患者大都到了进展期[2]。 展开更多

关键词 胃肿瘤 血清学 文献综述

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超声内镜对梗阻性黄疸患者体表超声和磁共振胰胆管成像检查后的补充诊断价值 被引量：2

11

作者 苏军凯 窦春燕 +2 位作者 赵冰莲 马明 张鸣青 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期910-913,共4页

目的探索梗阻性黄疸患者体表超声和磁共振胰胆管成像(MRCP)后,应用超声内镜(EUS)检查的补充诊断价值,探讨该序贯检查策略的可行性。方法采用回顾性研究,门诊及病房初步诊断梗阻性黄疸的患者,依次完成体表超声和MRCP。对于病变占位<2... 目的探索梗阻性黄疸患者体表超声和磁共振胰胆管成像(MRCP)后,应用超声内镜(EUS)检查的补充诊断价值,探讨该序贯检查策略的可行性。方法采用回顾性研究,门诊及病房初步诊断梗阻性黄疸的患者,依次完成体表超声和MRCP。对于病变占位<2 cm及位于胆总管下段的疑难病例,则继续予EUS检查。结果在129例梗阻性黄疸初检病例中,MRCP诊断准确率为82.17%(106/129)。其中,56例完成EUS检查,纠正或明确MRCP诊断13例;EUS检查后诊断准确率提高到92.86%(52/56),明显高于MRCP的诊断准确率76.79%(43/56),P=0.018。结论 EUS可明显提高梗阻性黄疸患者MRCP的诊断准确率。梗阻性黄疸患者应用体表超声、MRCP及EUS序贯检查策略,是一项实用和可行的诊断策略。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 体表超声 磁共振胰胆管成像 内镜超声 诊断

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十二指肠升段腺癌胃镜活检确诊1例 被引量：2

12

作者 苏军凯 卢嘉臻 +1 位作者 李仙丽 张鸣青 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期445-445,448,共2页

1临床资料患者,男性;41岁,因上腹部间歇性闷胀痛1个月余入院。查体未见明显异常;外院腹部彩超、胃镜、肠镜未见明显异常。入院后行全消化道钡餐示十二指肠升段局部管腔环形狭窄,黏膜显示不规则、部分中断破坏,钡剂通过受阻,如附图所示;

关键词 十二指肠升段 胃镜 活检

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婴幼儿抗生素相关性腹泻防治进展 被引量：2

13

作者 林翠琴 吴嘉诚 +2 位作者 涂惠敏 武丽丽 宋杰 《当代护士（下旬刊）》 2014年第12期10-12,共3页

综述了近年来婴幼儿抗生素相关性腹泻,包括抗生素相关性腹泻发生的病因和发病机制、治疗方法及研究进展、问题与展望等几个方面,并认为通过采取预防措施可以有效避免或降低其发病率。而未来对婴幼儿抗生素相关性腹泻的研究将着重于预防... 综述了近年来婴幼儿抗生素相关性腹泻,包括抗生素相关性腹泻发生的病因和发病机制、治疗方法及研究进展、问题与展望等几个方面,并认为通过采取预防措施可以有效避免或降低其发病率。而未来对婴幼儿抗生素相关性腹泻的研究将着重于预防给药方案,包括抗菌药选择、给药剂量和疗程、适用人群等及新益生菌制剂的研究等。随着对肠道菌群及益生菌制剂研究的深入,相应药物及疾病的研究会有更新的观点。 展开更多

关键词 婴幼儿 抗生素 腹泻 防治进展

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10例婴幼儿溃疡性结肠炎的护理体会 被引量：3

14

作者 苏小英 黄雪娟 《当代护士（下旬刊）》 2012年第12期148-149,共2页

总结了10例婴幼儿溃疡性结肠炎的护理,包括饮食护理、用药护理、个性化的灌肠方式、帮助患儿顺利配合肠镜检查等,认为在原有溃疡性结肠炎的护理常规上增加用药护理、个性化的灌肠方式、帮助患儿顺利配合肠镜检查等方面的护理措施,有利... 总结了10例婴幼儿溃疡性结肠炎的护理,包括饮食护理、用药护理、个性化的灌肠方式、帮助患儿顺利配合肠镜检查等,认为在原有溃疡性结肠炎的护理常规上增加用药护理、个性化的灌肠方式、帮助患儿顺利配合肠镜检查等方面的护理措施,有利于提高患儿治疗护理的依从性,促进患儿病体早日康复。 展开更多

关键词 婴幼儿 溃疡性结肠炎 灌肠 肠镜检查 护理

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胃肠神经官能症的心理分析与护理 被引量：5

15

作者 苏小英 《当代护士（下旬刊）》 2012年第5期132-133,共2页

本文分析了胃肠神经官能症患者的常见心理问题,总结了本科自2007年5月以来对30例胃肠神经官能症患者实施的心理护理,全程、多方位的护理服务,提高了患者对疾病的认知水平,消除了焦虑、抑郁等心理问题,使其以积极的心态配合治疗。认为采... 本文分析了胃肠神经官能症患者的常见心理问题,总结了本科自2007年5月以来对30例胃肠神经官能症患者实施的心理护理,全程、多方位的护理服务,提高了患者对疾病的认知水平,消除了焦虑、抑郁等心理问题,使其以积极的心态配合治疗。认为采用心理治疗护理为主,药物治疗护理为辅的综合整体的心身治疗护理方法,在胃肠神经官能症患者的护理中可收到良好效果。 展开更多

关键词 胃肠神经官能症 心理护理 焦虑 抑郁

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内镜窄带成像诊断Barrett食管的作用研究

16

作者 刘将 王爱民 +1 位作者 苏军凯 张鸣青 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期1135-1136,1139,共3页

目的探讨内镜窄带成像在早期发现Barrett食管(BE)中的特殊肠上皮化生(SIM)细胞等癌前病变中的作用。方法2008年6月～12月间,共25例经胃镜检查确诊为内镜BE患者,分别采用普通模式、NBI模式进行观察,并用NBI模式进行BE黏膜腺管开口分型,... 目的探讨内镜窄带成像在早期发现Barrett食管(BE)中的特殊肠上皮化生(SIM)细胞等癌前病变中的作用。方法2008年6月～12月间,共25例经胃镜检查确诊为内镜BE患者,分别采用普通模式、NBI模式进行观察,并用NBI模式进行BE黏膜腺管开口分型,于改变最明显处取活检行病理检查。结果在对鳞-柱状上皮交界的病变轮廓、黏膜腺管开口形态及毛细血管结构形态的观察中,NBI显著优于普通内镜;NBI模式下通过Endo分型,其Ⅳ型、Ⅴ型腺管开口检出SIM的准确性、敏感性、特异性分别为92%、86%及94%。结论NBI可清晰观察BE黏膜病变轮廓、腺管开口形态及毛细血管结构形态;操作转换简单易行,对BE食管进行靶向活检具有良好指导意义及临床使用价值。 展开更多

关键词 BARRETT食管 内镜窄带成像 肠上皮化生

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介绍一种兔子牙垫的制作及使用方法

17

作者 林翠琴 吕新芝 吴嘉诚 《当代护士（下旬刊）》 2016年第11期F0003-F0003,共1页

动物模型的建立是科学研究必不可少的途径，目前医学界尚未完全寻求到一种公认的经济、简便和易复制的适合内镜下观察的动物模型。由于猪消化系统的解剖结构与人类的最接近，往往成为我们的实验对象，但其不易麻醉，不易控制，且具有攻... 动物模型的建立是科学研究必不可少的途径，目前医学界尚未完全寻求到一种公认的经济、简便和易复制的适合内镜下观察的动物模型。由于猪消化系统的解剖结构与人类的最接近，往往成为我们的实验对象，但其不易麻醉，不易控制，且具有攻击性、花费成本偏高的缺点。而兔子性格温顺、易操作，麻醉易于控制，可作为内镜观察对象。 展开更多

关键词 兔子 制作 牙垫 动物模型 科学研究 镜下观察 解剖结构 消化系统

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无症状体检者2931例结直肠镜结果分析 被引量：9

18

作者 韩忠政 钟玲 +3 位作者 肖尧生 张秦 王君尧 张鸣青 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第10期1053-1056,共4页

目的研究福建漳州地区无症状体检人群结直肠病患病情况,探讨结肠镜作为体检项目的重要意义。方法搜集2011-01~2015-12间厦门大学附属东南医院无症状体检者结肠镜检查资料并对患病种类、性别、年龄、年份及发病部位等进行回顾性统计分析... 目的研究福建漳州地区无症状体检人群结直肠病患病情况,探讨结肠镜作为体检项目的重要意义。方法搜集2011-01~2015-12间厦门大学附属东南医院无症状体检者结肠镜检查资料并对患病种类、性别、年龄、年份及发病部位等进行回顾性统计分析。结果共2 931例体检者纳入分析,发现结直肠慢性炎1 172例(39.99%),结直肠溃疡68例(2.32%),结直肠憩室37例(1.26%),结直肠黑变病17例(0.58%),结直肠息肉970例(33.09%),结直肠癌66例(2.25%),回肠末端炎50例(1.71%),其他病变14例(0.48%)。其中结直肠息肉男性检出率高于女性(P=0.00),且逐年增多;≤0.5 cm息肉最多,共690例;息肉最常见部位为直肠、乙状结肠,共679例。结直肠癌检出率随年龄增长呈上升趋势,≥61岁人群检出率最高,且多见于直肠、乙状结肠,共52例。结论本次无症状体检检出率排名前2位疾病是结直肠慢性炎、结直肠息肉。结直肠癌在60岁以上老年人群的检出率相对较高,对60岁以上的无症状老年人群行结肠镜筛查是十分必要的。 展开更多

关键词 结肠镜 无症状 体检 结直肠疾病

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自膨式覆膜食管金属支架置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血的临床分析(附8例报告) 被引量：2

19

作者 张毕方 温春虹 +6 位作者 刘将 张帅 刘妍 赖际霞 王淘淘 王晓玲 张鸣青 《中国内镜杂志》 2023年第9期76-80,共5页

目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功... 目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功率、即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果所有患者均成功置入SEMS,未发生食管穿孔和死亡等严重并发症,成功率为100.0%(8/8),支架置入后,所有患者活动性出血立即停止,且24 h内未再出血,即时止血率为100.0%(8/8)。8例患者经SEMS治疗后5 d内均未再发出血,再出血率为0.0%(0/8)。所有患者术后均未出现出血加重和穿孔等严重并发症。8例患者中,有3例在术后第1、2和5天观察到支架移位,支架移位率为37.5%(3/8)。所有患者在支架取出后均未再发出血,支架移除后再出血发生率为0.0%(0/8)。结论食管SEMS置入用于治疗难治性EVB,是一种可行、有效的止血方法,且不良事件少。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 支架 上消化道出血 内镜治疗

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超声内镜检查术在胃大部切除术后胆总管结石患者中的应用分析 被引量：1

20

作者 董俊 马明 +2 位作者 陈玲 张华玉 张鸣青 《中国内镜杂志》 2022年第12期38-43,共6页

目的探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义。方法回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料。根据是否行EUS分为观察组(n=40... 目的探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义。方法回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料。根据是否行EUS分为观察组(n=40)和对照组(n=43),观察组采用EUS+ERCP,对照组采用ERCP,分析观察组EUS诊断胆总管结石的准确率,对比两组患者ERCP成功率、插管次数、操作时间、不良事件发生率、透视时间和总辐射剂量,采用单因素和Logistic多因素分析影响入组患者ERCP手术成功率的因素。结果EUS诊断准确率(90.00%)高于磁共振胰胆管成像(MRCP)(79.52%),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.10,P=0.203);观察组手术时间和透视时间明显短于对照组,插管次数和辐射剂量明显少于对照组,取石成功率高于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.64、t=-3.64、t=-4.33、t=-8.64和χ^(2)=4.60,P<0.05);单因素分析发现,EUS、腹腔镜手术和多发结石是影响ERCP取石成功率的因素(χ^(2)=16.32、χ^(2)=12.22和χ^(2)=7.47,P<0.05);Logistic多因素分析发现,EUS和腹腔镜手术是影响ERCP取石成功率的独立危险因素(95%CI:0.573~1.215,95%CI:0.958~1.969)。结论对于胃大部切除术后胆总管结石患者,ERCP取石前行EUS,可以减少手术时间,提高取石成功率,具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 超声内镜检查术 胃大部切除术 胃肠吻合 内镜逆行胰胆管造影术 结石

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