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分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症 被引量:20
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作者 韩聪祥 李金雨 +6 位作者 林吓聪 胡志 于忠英 许伟杰 朱显钟 谢智明 李伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期425-427,430,共4页
目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗大体积前列腺增生(体积〉60 ml)的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位... 目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗大体积前列腺增生(体积〉60 ml)的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位前列腺中叶、11~1点位前列腺顶叶,建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处,使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连,再大块切除无血管供应的残留侧叶,最后修整精阜周围腺体。结果分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成,切除前列腺重量(52.4±13.2)g,手术时间(65.0±15.5)min,出血量(103.3±37.7)ml。术后1个月国际前列腺症状评分(14.2±3.4)分,比术前(28.7±3.0)分明显降低(t=46.216,P=0.000);术后生活质量评分(2.8±0.7)分,比术前(5.3±0.5)分明显降低(t=41.323,P=0.000);术后最大尿流率(19.3±6.4)ml/s,较术前(6.4±2.3)ml/s明显改善(t=-50.112,P=0.000)。结论采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全,疗效满意,易于掌握。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺等离子双极电切术
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改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁疗效分析 被引量:2
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作者 谢庆祥 韩聪祥 +6 位作者 李金雨 赵力 黄宏伟 林吓聪 谢智明 胡志 朱显钟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期4024-4026,共3页
目的探讨改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的临床疗效。方法选取我院71例行改良尿道套入术治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,狭窄或闭锁段长3~10cm。62例曾有1~4次手术史。67例经会阴或腹会阴切口,4例经耻骨或切除部分耻骨... 目的探讨改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的临床疗效。方法选取我院71例行改良尿道套入术治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,狭窄或闭锁段长3~10cm。62例曾有1~4次手术史。67例经会阴或腹会阴切口,4例经耻骨或切除部分耻骨下缘切口。14例应用游离包皮内板和(或)膀胱黏膜进行尿道替代成形。结果 67例(94.4%)拔管后排尿较满意,其中61例无需尿道扩张,6例尿道扩张3~8次后恢复正常;4例失败。性功能改善7例,恶化2例,余无明显变化。会阴部切口感染3例。结论改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁是可行的、安全的,具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。 展开更多
关键词 尿道狭窄 改良尿道套入术 治疗结果
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活体肾移植供肾多支血管处理的体会 被引量:3
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作者 谢庆祥 韩聪祥 +6 位作者 李金雨 黄宏伟 赵力 林吓聪 朱显钟 胡志 谢智明 《器官移植》 CAS 2010年第4期221-224,共4页
目的探讨活体肾移植供肾多支血管的处理及重建方法。方法 49例供体,供肾有多支动脉变异45例,有多支静脉变异7例,其中3例为肾动脉、静脉同时多支血管变异。供肾切取术中,对于供血面积直径小于3cm且影响操作的分支动脉,术中即予结扎、离断... 目的探讨活体肾移植供肾多支血管的处理及重建方法。方法 49例供体,供肾有多支动脉变异45例,有多支静脉变异7例,其中3例为肾动脉、静脉同时多支血管变异。供肾切取术中,对于供血面积直径小于3cm且影响操作的分支动脉,术中即予结扎、离断;多支静脉,如直径为主干的1/3以下且试夹闭该静脉未发现明显淤血等血液回流障碍者,给予结扎、离断。5例采用体外血管重建。受体肾移植术中根据分支动脉管径、长度及位置及受者髂动脉和腹壁下动脉的情况等综合条件来选择受者相应的动脉吻合。结果 48例动脉分支吻合者在开放血流后搏动良好、吻合口通畅,术后1~7d内肾功能恢复正常、术后1~2周彩色多普勒超声检查,提示该分支动脉供血区域丰富。肾静脉分支结扎者未发现淤血现象。1例高龄供肾者发生肾功能延迟恢复。术后无出血、肾动脉栓塞、尿瘘、输尿管坏死和新发高血压等并发症。结论正确处理移植肾多支血管变异,可获得良好移植效果。 展开更多
关键词 肾移植 肾血管 血管吻合 活体供肾
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阴茎转移性膀胱鳞癌的诊治:附病例报告 被引量:1
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作者 胡志 谢庆祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1032-1033,共2页
目的提高对阴茎转移性膀胱癌的认识。方法回顾性分析1例阴茎转移性膀胱鳞癌患者的临床资料,患者膀胱根治性全切术后1年,病理报告膀胱移行细胞癌3级、部分鳞化,发现阴茎根部肿块1个月。讨论其发病机制、临床诊断、治疗及预后。结果细针... 目的提高对阴茎转移性膀胱癌的认识。方法回顾性分析1例阴茎转移性膀胱鳞癌患者的临床资料,患者膀胱根治性全切术后1年,病理报告膀胱移行细胞癌3级、部分鳞化,发现阴茎根部肿块1个月。讨论其发病机制、临床诊断、治疗及预后。结果细针穿刺见到散在变性癌细胞,行根治性阴茎全切术,术后病理报告阴茎低-中分化鳞状细胞癌,结合病史,符合膀胱癌转移,海绵体及尿道均未见肿瘤浸润。术后3周行耻骨上区和双侧腹股沟区放疗1次,因出现顽固性头晕而终止。现随访17个月未发现复发和转移。结论肿瘤细胞循盆腔静脉丛及淋巴途径逆流是阴茎转移性膀胱癌发生的最可能机制;细针穿刺病理活检是安全、有效的诊断方法;治疗以根治性手术为主,辅以放、化疗等综合治疗。 展开更多
关键词 阴茎肿瘤 膀胱肿瘤 肿瘤转移
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高龄活体供肾移植现状 被引量:3
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作者 和源 谢庆祥 《器官移植》 CAS 2011年第2期113-115,共3页
肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳选择。随着等待肾移植的患者数量不断增加与供者短缺之间的矛盾日益突出,一些患者在供肾等待中丧失了移植的机会,甚至危及生命。因此,肾移植专家开始考虑边缘供肾移植,以扩大供肾来源,缓解矛盾,其中就... 肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳选择。随着等待肾移植的患者数量不断增加与供者短缺之间的矛盾日益突出,一些患者在供肾等待中丧失了移植的机会,甚至危及生命。因此,肾移植专家开始考虑边缘供肾移植,以扩大供肾来源,缓解矛盾,其中就包括高龄活体供肾移植。 展开更多
关键词 供肾移植 活体 患者数量 终末期肾病
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