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常见慢性病对老年人轻度认知功能障碍前期的影响 被引量:15
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作者 韩耀风 袁满琼 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期232-235,239,共5页
目的轻度认知功能障碍前期(Pre-MCI)是阿尔兹海默病(AD)的超早期临床前阶段,通过了解慢性病对老年人Pre-MCI的影响,为AD的超早期干预提供依据。方法通过多阶段抽样方法抽取厦门市60岁及以上老年人,利用国际主观认知功能下降倡议工作组... 目的轻度认知功能障碍前期(Pre-MCI)是阿尔兹海默病(AD)的超早期临床前阶段,通过了解慢性病对老年人Pre-MCI的影响,为AD的超早期干预提供依据。方法通过多阶段抽样方法抽取厦门市60岁及以上老年人,利用国际主观认知功能下降倡议工作组提出的Pre-MCI诊断标准筛查Pre-MCI者,采用χ~2检验与logistic回归分析慢性病对Pre-MCI的影响。结果共纳入1318名老年人,其中749人(56.8%)为Pre-MCI;Pre-MCI流行率随年龄增加而增高(P<0.0001),以75岁及以上者为最高(68.0%)。患慢性病老年人的Pre-MCI流行率(61.6%)高于未患慢性病者(χ~2=12.8,P=0.0003);Pre-MCI流行率随患慢性病种数的增加而增高(χ~2=15.1,P=0.002),患3种及以上慢性病老年人的Pre-MCI流行率为69.2%。患高血压、高血脂、心脏病的老年人,Pre-MCI流行率分别为60.6%、66.7%和72.3%,均高于未患该病的老年人(P<0.05)。控制社会人口学特征的影响后,慢性病是Pre-MCI的危险因素(OR(95%CI)=1.5(1.2,1.9)),其中糖尿病、高血脂、心脏病和同时患高血压和心脏病者发生Pre-MCI的OR(95%CI)分别为:1.5(1.0,2.2)、1.8(1.2,2.6)、1.7(1.0,2.9)、3.0(1.1,8.4)。结论厦门市老年人Pre-MCI流行率较高,慢性病是Pre-MCI的危险因素,尤其是患糖尿病、高血脂和心脏病者;多种慢病共存者的Pre-MCI发生风险更高,尤其是同时患高血压和心脏病者。 展开更多
关键词 老年人 Pre-MCI 主观认知功能 慢性病
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基于SD模型的我国长期护理保险筹资优化方案设计 被引量:6
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作者 张良文 付思佳 +2 位作者 王逸凡 袁玲 方亚 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第10期18-25,共8页
目的:分析我国长期护理保险(以下简称“长护险”)基金的收支状况及其影响因素,预测长护险基金结余变化趋势,为我国构建基金可持续的长护险筹资机制提供优化方案与政策建议。方法:运用文献分析、现场调研等方法明确我国长护险基金收支现... 目的:分析我国长期护理保险(以下简称“长护险”)基金的收支状况及其影响因素,预测长护险基金结余变化趋势,为我国构建基金可持续的长护险筹资机制提供优化方案与政策建议。方法:运用文献分析、现场调研等方法明确我国长护险基金收支现况及其主要影响因素,基于系统动力学(System Dynamics,SD)方法,建立长护险基金收支SD模型。结果:基于基金可持续原则,本研究共产生45种筹资组合方案,最终筛选出5种优化筹资方案。结论:为保障长护险制度的稳步推进和基金可持续运行,应尽快建立“独立型”长护险的筹资动态调整机制,适度提高个人缴费水平,加强老年人的失能干预,制定科学客观的失能评定标准,进而为我国各试点城市探索适宜的长护险筹资政策提供循证依据。 展开更多
关键词 长期护理保险 筹资机制 系统动力学模型 政策优化
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基于纵向IRT的老年人认知功能变化情况及其影响因素 被引量:3
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作者 薛计慧 韩耀风 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第3期367-372,共6页
目的探索老年人死亡前各认知维度障碍先后顺序、变化速度及影响因素,为老年人认知障碍的早期干预提供依据。方法基于1998-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查中17538名老年人简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE... 目的探索老年人死亡前各认知维度障碍先后顺序、变化速度及影响因素,为老年人认知障碍的早期干预提供依据。方法基于1998-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查中17538名老年人简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)数据,采用包含协变量的纵向项目反应理论模型估计MMSE中各项目的区分度、难度参数、5个维度认知障碍得分的变化速度及各协变量的回归系数。难度参数最小的项目所在维度即为老年人最先出现障碍的认知维度。结果MMSE中区分度参数最高的是注意力与计算力(0.938~1.537);注意力与计算力、回忆力、语言力、记忆力和定向力维度中最小的难度参数分别为-0.918、0.896、1.482、1.722和2.241,老年人认知障碍变化速度分别为0.028、0.011、0.007、0.004和0.001;女性、年龄大、受教育程度低的老年人认知障碍变化速度较快,农村老年人注意力与计算力、回忆力及记忆力的变化速度快于城市。结论我国老年人认知功能中注意力与计算力和回忆力障碍出现较早,且变化速度较快,尤其是女性、年龄大、受教育程度低及农村老年人。 展开更多
关键词 纵向项目反应理论 MMSE量表 老年人 认知功能
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