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急性颈内动脉狭窄性串联病变颅内动脉机械取栓后急诊颈动脉支架成形术疗效分析
被引量：
11
1
作者
徐娜
易婷玉
+3 位作者
王则托
吴燕敏
林定来
陈文伙
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2022年第8期729-737,共9页
目的 探讨急性颈内动脉狭窄性串联病变颅内动脉机械取栓术同期行急诊颈动脉支架成形术(CAS)的有效性和安全性。方法 选择2015年1月至2019年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的79例急性颈内动脉狭窄性串联病变患者,均采用“半前向法...
目的 探讨急性颈内动脉狭窄性串联病变颅内动脉机械取栓术同期行急诊颈动脉支架成形术(CAS)的有效性和安全性。方法 选择2015年1月至2019年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的79例急性颈内动脉狭窄性串联病变患者,均采用“半前向法”伴或不伴保护技术行血管内治疗,根据是否急诊行颈动脉支架成形术分为CAS组(47例)和无CAS组(32例),对比分析两组手术相关指标[包括术前Alberta脑卒中计划早期CT评分(ASPECTS)、串联病变部位、侧支代偿、血流再灌注、穿刺至血管再通时间、C型臂CT渗出表现、异位栓塞]以及临床预后指标(包括出血性转化、责任血管再闭塞、术后90 d预后良好率和病死率),单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查急性颈内动脉狭窄性串联病变患者术后90 d预后不良影响因素。结果 共计79例患者术后即刻改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级,血管再通率达100%,CAS组与无CAS组术前ASPECTS评分(t=-0.170,P=0.865)、串联病变部位(Z=5.907,P=0.091)、侧支代偿(t=-0.900,P=0.368)、穿刺至血管再通时间(t=0.182,P=0.856)、C型臂CT有渗出表现(Z=-0.171,P=0.864)、异位栓塞发生率(χ^(2)=0.872,P=0.350),以及出血性转化(χ^(2)=1.670,P=0.434)、责任血管再闭塞(χ^(2)=0.000,P=1.000)、术后90 d预后良好率(χ^(2)=2.149,P=0.143)和病死率(χ^(2)=0.150,P=0.699)组间差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.078,95%CI:1.011~1.148;P=0.021)和C型臂CT有渗出表现(OR=5.163,95%CI:1.633~16.326;P=0.005)是急性颈内动脉狭窄性串联病变患者术后90 d预后不良的危险因素。结论 急性颈内动脉狭窄性串联病变采用“半前向法”伴或不伴保护技术在机械取栓后根据责任颈内动脉狭窄程度和C型臂CT脑实质渗出情况决策是否急诊行颈动脉支架成形术安全、可行,值得临床推广。
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关键词
颈动脉狭窄
血栓切除术
支架
危险因素
Logistic模型
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职称材料
多中心老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓占比及院前延迟原因分析
被引量：
14
2
作者
王艳淑
王则托
+3 位作者
贾存玮
牛建平
吕云利
刘献增
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
北大核心
2023年第3期272-275,共4页
目的调查多中心老年急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓及院前延迟的情况,并分析影响老年AIS院前延迟的就医行为,为老年AIS的科普和管理决策提供依据。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年8月31日来自3家卒中中心住院的老年AIS患者1867例,...
目的调查多中心老年急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓及院前延迟的情况,并分析影响老年AIS院前延迟的就医行为,为老年AIS的科普和管理决策提供依据。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年8月31日来自3家卒中中心住院的老年AIS患者1867例,记录患者年龄、性别、发病至就诊时间、医疗费用类型、来院方式、独居、转诊、发病地点、危险因素、发病前改良的Rankin量表、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中意识、新型冠状病毒肺炎影响等。根据患者发病至就诊时间是否在4.5 h内分为及时组447例和延迟组1420例。统计老年AIS静脉溶栓率,采用多因素logistic分析评估院前延迟的影响因素。结果本研究431例(23.1%)使用了静脉溶栓治疗;而在未使用静脉溶栓的原因中,院前延迟1272例(88.6%),占比最大。2组使用急救服务系统、独居、转诊、心房颤动、NIHSS评分、缺乏脑卒中意识比例比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病时NIHSS评分高(OR=0.876,95%CI:-0.192~-0.073)、独居(OR=23.558,95%CI:2.166~4.153)、转诊(OR=2.913,95%CI:0.417~1.721)、缺乏脑卒中意识(OR=84.562,95%CI:4.057~4.818)是院前延误的独立影响因素(P<0.01)。结论老年AIS患者静脉溶栓率不高,而院前延迟是提高静脉溶栓率的主要障碍。减少转诊、提高脑卒中意识等可能有助于缩短院前延迟的时间,增加AIS静脉溶栓比例。
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关键词
卒中
纤维蛋白溶解药
回顾性研究
院前延迟
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职称材料
题名
急性颈内动脉狭窄性串联病变颅内动脉机械取栓后急诊颈动脉支架成形术疗效分析
被引量：
11
1
作者
徐娜
易婷玉
王则托
吴燕敏
林定来
陈文伙
机构
厦门医学院附属第二医院神经内科
福建医科大学
附属
漳州市
医院
脑血管病介入科
出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2022年第8期729-737,共9页
基金
福建医科大学启航基金资助项目(项目编号:2016QH088)。
文摘
目的 探讨急性颈内动脉狭窄性串联病变颅内动脉机械取栓术同期行急诊颈动脉支架成形术(CAS)的有效性和安全性。方法 选择2015年1月至2019年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的79例急性颈内动脉狭窄性串联病变患者,均采用“半前向法”伴或不伴保护技术行血管内治疗,根据是否急诊行颈动脉支架成形术分为CAS组(47例)和无CAS组(32例),对比分析两组手术相关指标[包括术前Alberta脑卒中计划早期CT评分(ASPECTS)、串联病变部位、侧支代偿、血流再灌注、穿刺至血管再通时间、C型臂CT渗出表现、异位栓塞]以及临床预后指标(包括出血性转化、责任血管再闭塞、术后90 d预后良好率和病死率),单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查急性颈内动脉狭窄性串联病变患者术后90 d预后不良影响因素。结果 共计79例患者术后即刻改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级,血管再通率达100%,CAS组与无CAS组术前ASPECTS评分(t=-0.170,P=0.865)、串联病变部位(Z=5.907,P=0.091)、侧支代偿(t=-0.900,P=0.368)、穿刺至血管再通时间(t=0.182,P=0.856)、C型臂CT有渗出表现(Z=-0.171,P=0.864)、异位栓塞发生率(χ^(2)=0.872,P=0.350),以及出血性转化(χ^(2)=1.670,P=0.434)、责任血管再闭塞(χ^(2)=0.000,P=1.000)、术后90 d预后良好率(χ^(2)=2.149,P=0.143)和病死率(χ^(2)=0.150,P=0.699)组间差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.078,95%CI:1.011~1.148;P=0.021)和C型臂CT有渗出表现(OR=5.163,95%CI:1.633~16.326;P=0.005)是急性颈内动脉狭窄性串联病变患者术后90 d预后不良的危险因素。结论 急性颈内动脉狭窄性串联病变采用“半前向法”伴或不伴保护技术在机械取栓后根据责任颈内动脉狭窄程度和C型臂CT脑实质渗出情况决策是否急诊行颈动脉支架成形术安全、可行,值得临床推广。
关键词
颈动脉狭窄
血栓切除术
支架
危险因素
Logistic模型
Keywords
Carotid stenosis
Thrombectomy
Stents
Risk factors
Logistic models
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名
多中心老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓占比及院前延迟原因分析
被引量：
14
2
作者
王艳淑
王则托
贾存玮
牛建平
吕云利
刘献增
机构
北京大学国际
医院
神经
内科
厦门医学院附属第二医院神经内科
解放军联勤保障部队第九四〇
医院
神经
内科
出处
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
北大核心
2023年第3期272-275,共4页
文摘
目的调查多中心老年急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓及院前延迟的情况,并分析影响老年AIS院前延迟的就医行为,为老年AIS的科普和管理决策提供依据。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年8月31日来自3家卒中中心住院的老年AIS患者1867例,记录患者年龄、性别、发病至就诊时间、医疗费用类型、来院方式、独居、转诊、发病地点、危险因素、发病前改良的Rankin量表、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中意识、新型冠状病毒肺炎影响等。根据患者发病至就诊时间是否在4.5 h内分为及时组447例和延迟组1420例。统计老年AIS静脉溶栓率,采用多因素logistic分析评估院前延迟的影响因素。结果本研究431例(23.1%)使用了静脉溶栓治疗;而在未使用静脉溶栓的原因中,院前延迟1272例(88.6%),占比最大。2组使用急救服务系统、独居、转诊、心房颤动、NIHSS评分、缺乏脑卒中意识比例比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病时NIHSS评分高(OR=0.876,95%CI:-0.192~-0.073)、独居(OR=23.558,95%CI:2.166~4.153)、转诊(OR=2.913,95%CI:0.417~1.721)、缺乏脑卒中意识(OR=84.562,95%CI:4.057~4.818)是院前延误的独立影响因素(P<0.01)。结论老年AIS患者静脉溶栓率不高,而院前延迟是提高静脉溶栓率的主要障碍。减少转诊、提高脑卒中意识等可能有助于缩短院前延迟的时间,增加AIS静脉溶栓比例。
关键词
卒中
纤维蛋白溶解药
回顾性研究
院前延迟
Keywords
stroke
fibrinolytic agents
retrospective studies
prehospital delay
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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操作
1
急性颈内动脉狭窄性串联病变颅内动脉机械取栓后急诊颈动脉支架成形术疗效分析
徐娜
易婷玉
王则托
吴燕敏
林定来
陈文伙
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2022
11
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2
多中心老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓占比及院前延迟原因分析
王艳淑
王则托
贾存玮
牛建平
吕云利
刘献增
《中华老年心脑血管病杂志》
CAS
北大核心
2023
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