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内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的最佳途径——论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉 被引量:98
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作者 张阳德 乔铁 +3 位作者 冯禹阳 王兴强 王小锋 黄毅敏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期449-453,共5页
胆囊结石是临床上一种常见病,多发病。其发病率占正常人群中的10%,即每10个人中就有一个胆囊结石患者。文献统计,中国约一亿多人患胆囊结石疾病,随着生活水平的提高,其发病率还有增高的趋势。
关键词 保留胆囊 结石疾病 器官功能 微创外科 内镜 息肉 摘除 取石
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硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石 被引量:21
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作者 乔铁 张宝善 +4 位作者 王小锋 冯禹阳 王兴强 黄毅敏 张阳德 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期561-563,567,共4页
目的探讨硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性。方法2006年9月~2007年11月,硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石18例。喉罩全麻,迷尔腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,硬性胆道镜进... 目的探讨硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性。方法2006年9月~2007年11月,硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石18例。喉罩全麻,迷尔腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,硬性胆道镜进行胆囊探查。镜末端套上胆囊黏膜保护箱,推开胆囊颈、管处黏膜,暴露并固定结石。用气压弹道碎石针经硬性胆道镜操作通道直抵结石,以单击或连击模式击碎结石,然后用取石钳、碎石吸取箱技术清除碎石。胆道镜下看到胆汁从胆囊管涌出或胆囊管造影证实胆囊管通畅,术中B超检查,确认无残余结石后,胆囊底部切口用3-0肠线连续双重锁边缝合。结果18例均手术成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石。平均手术时间65min,术中平均出血量2mL,术后平均胃肠功能恢复时间16h,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d。随访1~11个月,无特殊不适,无结石复发。结论硬性胆道镜气压弹道碎石术是治疗胆囊颈(管)嵌顿结石安全而且有效的方法。 展开更多
关键词 微创外科 胆道镜 腹腔镜 胆囊结石
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硬质超声胆囊内镜系统在保胆取石手术中的应用价值 被引量:9
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作者 乔铁 张阳德 +6 位作者 张宝善 冯禹阳 王兴强 王小锋 黄万潮 黄海仪 马瑞红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期116-120,共5页
目的为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化,探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应用的可行性。方法 2008年6月~11月,自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号:ZL200920005583.1),实施保胆取石(息肉)手术39例... 目的为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化,探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应用的可行性。方法 2008年6月~11月,自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号:ZL200920005583.1),实施保胆取石(息肉)手术39例。术中依据硬质超声胆囊内镜系统的检查结果,用取石网、小结石吸取箱清除胆囊腔内结石、泥沙洋结石、胆泥;用推、挤、压、撕、撑、冲、吸7种手法清除胆囊黏膜下结石;对于息肉,根据硬质超声胆囊内镜系统检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化、息肉的形态等信息,判定息肉的性质并决定治疗方案,良性者保留胆囊,切除息肉。取4mm×5mm胆囊组织、胆汁、结石、息肉送去做相关检查。结果 39例手术成功,平均手术时间65min,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d。单发结石6例,多发33例,数目1~80颗,直径2~34mm。合并胆囊息肉12例,直径1~1.5mm,数目1~20粒;黏膜下结石13例438窝,占33.33%,每例3~108窝。术中超声检查结石取净率100%。随访1~6个月,无特殊不适。硬质超声胆囊内镜系统图像质量明显优于体表超声检查,与病理诊断符号率100%。结论硬质超声胆囊内镜系统是一种新设备,为保胆取石技术及胆囊病的临床研究提供了新平台。对手术中准确了解胆囊结石(息肉)患者胆囊壁各层次的变化有重要意义。用硬质超声胆囊内镜系统进行保胆取石(息肉)是一种安全、有效、可行的新方法。 展开更多
关键词 微创外科 内镜 超声内镜 胆囊息肉 胆囊结石
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硬质超声胆道镜在胆囊息肉诊断和治疗中的应用价值 被引量:8
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作者 乔铁 张阳德 +5 位作者 冯禹阳 王兴强 王小锋 马瑞红 蔡洪英 黄海仪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期673-676,共4页
目的探讨超声胆道镜诊断与治疗胆囊息肉的可行性。方法2008年6~11月期间,采用自主研发的CHiAO(桥牌)三通道硬质胆道镜与微型超声探头等设备组成超声胆道镜,实施保留胆囊、切除胆囊息肉手术16例。术中根据超声胆道镜检查所显示胆囊黏膜... 目的探讨超声胆道镜诊断与治疗胆囊息肉的可行性。方法2008年6~11月期间,采用自主研发的CHiAO(桥牌)三通道硬质胆道镜与微型超声探头等设备组成超声胆道镜,实施保留胆囊、切除胆囊息肉手术16例。术中根据超声胆道镜检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化、息肉的形态等信息,判定息肉的性质并决定治疗方案,良性者保留胆囊,切除息肉。息肉及胆囊壁组织送病理检查。结果16例手术均成功,过程顺利,无1例并发症出现,术中发现:单发息肉6例,多发10例;单纯息肉者5例,合并结石者11例;腺瘤1例,非瘤性15例,16例均为良性,病理符合率100%。结论超声胆道镜是一种新设备,对准确了解息肉的形态、结构、性质以及胆囊壁各层次的变化有重要意义,为胆囊息肉的诊断和治疗提供了新平台。用超声胆道镜治疗胆囊息肉是一种安全、有效、可行的新方法。 展开更多
关键词 胆囊息肉 超声胆道镜 胆道镜
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医用内镜领域的“医工贸结合”探索与实践 被引量:1
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作者 乔铁 谢景夏 +2 位作者 黄万潮 何群芝 张阳德 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期666-669,共4页
目前,我国的高端医疗设备逾八成被跨国公司垄断[1-2],高端医用内镜设备绝大部分依赖进口,使得我国医疗器械的价格居高不下,加剧了百姓看病贵,也阻碍了中国内镜医学向更高层次的发展。为此,2007~2008年我们专门调研和走访了江浙一带的4... 目前,我国的高端医疗设备逾八成被跨国公司垄断[1-2],高端医用内镜设备绝大部分依赖进口,使得我国医疗器械的价格居高不下,加剧了百姓看病贵,也阻碍了中国内镜医学向更高层次的发展。为此,2007~2008年我们专门调研和走访了江浙一带的40多家内镜制造企业和30多家内镜经销商,又先后拜访了30多名国内著名内镜专家。在调研过程中,发现国内企业与临床医生两者之间存在着莫大隔阂与相互不理解。 展开更多
关键词 医学 工程 贸易 医学发展 内镜 微创外科
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一种新型内窥镜防水装置 被引量:1
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作者 黄万潮 乔铁 +1 位作者 何群芝 谢景夏 《中国医疗器械杂志》 CAS 2010年第4期276-278,共3页
介绍了一种内窥镜防水方法,它可从根本上解决手术中内窥镜由于器械通道的密封不当而造成液体反流,影响内窥镜目镜和摄像头视野不清的问题。该装置大致分为环形锁紧结构、密封圈和防水塑料套三个部分,可有效地达到内窥镜防水汽进入的目的。
关键词 内窥镜 防水 密封
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