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鲑鱼降钙素对老年骨科手术后患者骨代谢的影响 被引量:4
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作者 石磊 纪泉 +2 位作者 张啟维 张耀南 薛庆云 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第3期227-232,共6页
目的观察老年患者骨科围术期骨代谢变化特点及术后应用鲑鱼降钙素对骨代谢的影响。方法年龄>60岁老年患者90例纳入本研究,男性21例,女性69例。其中行髋关节手术37例,膝关节手术38例,腰椎手术15例。将研究对象随机分为2组,治疗组45例... 目的观察老年患者骨科围术期骨代谢变化特点及术后应用鲑鱼降钙素对骨代谢的影响。方法年龄>60岁老年患者90例纳入本研究,男性21例,女性69例。其中行髋关节手术37例,膝关节手术38例,腰椎手术15例。将研究对象随机分为2组,治疗组45例,术后应用鲑鱼降钙素+碳酸钙片+活性维生素D抗骨质疏松治疗;对照组45例,术后应用碳酸钙片+活性维生素D治疗。分别于术前、术后1周、术后3个月测定静脉血骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平;于术前、术后3个月采用DEXA双能X线骨密度仪测定患者腰椎及髋部骨密度。结果共78例患者完成随访,对照组(n=37)术后1周β-CTX均值较术前明显升高(P<0.001),术后3个月较术前变化无统计学意义(P>0.05);治疗组(n=41)术后1周β-CTX均值较术前明显升高(P<0.001),术后3个月较术前明显降低(P<0.05);对照组术后1周OC均值较术前明显降低(P<0.05),术后3个月较术前无明显变化(P>0.05);治疗组术后1周OC均值较术前明显降低(P<0.001),术后3个月较术前无明显变化(P>0.05);治疗组与对照组腰椎、髋部BMD术前与术后3个月差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年患者接受骨科手术前后骨代谢发生改变,手术后1周骨吸收过程活跃,骨形成过程受抑制;术后应用鲑鱼降钙素3个月抗骨质疏松治疗能有效抑制骨吸收,但对促进骨形成无明显影响。 展开更多
关键词 骨代谢 鲑鱼降钙素 骨质疏松
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中老年人骨科围手术期有关骨代谢指标变化的研究 被引量:3
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作者 石磊 薛庆云 +4 位作者 张启维 纪泉 张耀南 王红 蔡恒江 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2009年第A02期99-103,共2页
目的观察中老年骨科手术患者围手术期骨代谢变化特点,为临床治疗提供参考。方法随机抽取年龄50岁以上的中老年患者共113例作为研究对象,分别于术前、术后一周测定静脉血中骨钙素(boneγ-carboxyglutamic acid protein,BGP)及I型胶原交联... 目的观察中老年骨科手术患者围手术期骨代谢变化特点,为临床治疗提供参考。方法随机抽取年龄50岁以上的中老年患者共113例作为研究对象,分别于术前、术后一周测定静脉血中骨钙素(boneγ-carboxyglutamic acid protein,BGP)及I型胶原交联C端肽(C-terminal telopeptides of type I co★agen,CTX)的水平。结果手术后CTX值较术前明显升高(P<0.001),BGP值较术前明显降低(P<0.001)。其中,骨质疏松症患者、骨折患者手术前后CTX值均变化较大;而骨折患者BGP值手术前后差异无统计学显著性(P>0.05),其余病人BGP值较术前明显降低(P<0.01)。结论中老年人在骨科手术前后存在骨代谢的变化,手术后CTX水平较术前升高,提示骨吸收过程活跃;BGP水平较术前降低,提示骨形成过程受到抑制。骨质疏松患者术后CTX升高程度较非骨质疏松患者明显。 展开更多
关键词 骨代谢 生化标志物 围手术期 骨质疏松 骨折
全文增补中
中国六城市中老年人群X线膝骨关节炎流行病学分析 被引量:92
3
作者 李宁华 薛庆云 +4 位作者 张毅 张耀南 王晓宾 申剑 赵力连 《实用医学杂志》 CAS 2008年第16期2887-2888,共2页
目的:了解中国中老年人群X线膝骨关节炎(OA)患病率分布。方法:采用分层多阶段整群随机抽样方法对中国六大行政区(西北,华北,华东,华南,东北,西南)六城市4708例40岁及以上具有正式户口常住男女人群问卷调查并行X线双膝正侧位投照。结果:... 目的:了解中国中老年人群X线膝骨关节炎(OA)患病率分布。方法:采用分层多阶段整群随机抽样方法对中国六大行政区(西北,华北,华东,华南,东北,西南)六城市4708例40岁及以上具有正式户口常住男女人群问卷调查并行X线双膝正侧位投照。结果:我国六城市40岁及以上男女人群X线膝OA总患病率为28.7%,其中男性23.5%,女性32.8%,患病率性别差异有显著性(P<0.01);各城市间X线膝OA患病率差异有显著性(P<0.01);X线膝OA患病率随年龄增长而升高(P<0.01);城乡X线膝OA患病率差异有显著性(P<0.01)。结论:我国中老年男女X线膝OA患病率均较高,应当重视和加强对中老年人群膝OA的预防和控制。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 中老年人 放射摄影术 患病率
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帕瑞昔布在后路腰椎融合术后多模式镇痛中的临床应用 被引量:24
4
作者 张啟维 薛庆云 +2 位作者 王强 王林 孙常太 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期855-859,共5页
目的:观察帕瑞昔布在后路腰椎融合术术后多模式镇痛中的作用。方法:2009年2月~2010年2月我院收治的91例后路腰椎融合患者随机分为治疗组(帕瑞昔布联合吗啡PCA泵)和对照组(单纯应用吗啡PCA泵)。治疗组62例中又分为帕瑞昔布钠静脉组30例(... 目的:观察帕瑞昔布在后路腰椎融合术术后多模式镇痛中的作用。方法:2009年2月~2010年2月我院收治的91例后路腰椎融合患者随机分为治疗组(帕瑞昔布联合吗啡PCA泵)和对照组(单纯应用吗啡PCA泵)。治疗组62例中又分为帕瑞昔布钠静脉组30例(40mg/次Q12h静脉小壶共6次)和肌注组32例(40mg/次Q12h肌肉注射共6次);对照组29例(单纯应用吗啡PCA泵)。分别观察各组术后72h内镇痛效果(VAS评分)、吗啡用量及副作用发生率,进行统计分析。结果:帕瑞昔布钠静脉组术后72h时VAS评分0.85±0.20,吗啡用量34.5±20.0mg,不良事件发生率23.3%(7/30例);帕瑞昔布钠肌注组术后72h时VAS评分0.80±0.15,吗啡用量35.0±18.8mg,不良事件发生率21.9%(7/32例);对照组术后72h时VAS评分1.62±0.95,吗啡用量50.6±32.0mg,不良事件发生率48.3%(16/29例)。治疗组与对照组比较,在VAS评分、吗啡用量、不良事件发生率均有显著性差异(P<0.05);治疗组内,静脉组与肌注组之间比较差异无显著性。结论:帕瑞昔布联合吗啡PCA泵行多模式镇痛可显著缓解后路腰椎融合术后72h内疼痛;减少吗啡用量,降低不良事件发生率,提高患者整体评价,为腰椎后路融合术后早期镇痛提供了一种选择。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 多模式镇痛 术后镇痛 腰椎后路融合术
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:42
5
作者 纪泉 张良 +2 位作者 王强 文良元 薛庆云 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第1期28-33,共6页
目的比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 48例年龄>65岁、因脊柱压缩性骨折的患者分别行经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP),统计术前VAS评分、手术时间、术中X线透视时间、平均... 目的比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 48例年龄>65岁、因脊柱压缩性骨折的患者分别行经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP),统计术前VAS评分、手术时间、术中X线透视时间、平均每节椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术后第1天VAS评分、术后6个月VAS评分、术后6个月功能障碍指数(ODI)评分、住院总花费等指标。结果 48例患者的82节椎体均经双侧入路成功完成手术,PVP组为24例37节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.82±0.41)mL;PKP组为24例45节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.94±0.32)mL,2组患者骨水泥注射量差异无统计学意义(P=0.275)。2组术后疼痛症状均明显缓解,疼痛缓解程度差异无统计学意义(P=0.719);PVP组术中透视累计时间为(13.58±3.79)s,PKP组为(21.38±4.18)s,差异有统计学意义(P=0.000)。2组患者术后6个月的ODI评分差异无统计学意义(P=0.409)。结论 PVP与PKP均为微创手术,均可缩短脊柱压缩性骨折患者的卧床时间,在缓解疼痛和增加椎体稳定性方面疗效较好,疼痛缓解可维持至术后6个月以上。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 压缩性骨折 疼痛
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髓核组织对椎间植骨融合的影响 被引量:11
6
作者 孙常太 黄公怡 +2 位作者 胡建华 徐红兵 李海生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期198-200,共3页
目的:观察椎间盘髓核组织对椎体间植骨融合的影响。方法:11头体重约35kg的丹麦猪接受L3/4和L5/6两个节段的前路椎体间融合器植骨融合手术。其中一个节段在植骨的同时把本节段的全部髓核混合于植骨材料内(A组),另一节段则去除髓核组织... 目的:观察椎间盘髓核组织对椎体间植骨融合的影响。方法:11头体重约35kg的丹麦猪接受L3/4和L5/6两个节段的前路椎体间融合器植骨融合手术。其中一个节段在植骨的同时把本节段的全部髓核混合于植骨材料内(A组),另一节段则去除髓核组织行单纯植骨(B组)。手术后6周处死猪,分别进行椎间融合器内骨量DEXA骨密度的检查和骨组织计量学检查。结果:A组和B组骨密度分别为0.109和0.150mg/cm2,两组之间统计学上无显著性差异(P>0.05)。A组和B组新生骨和未吸收骨骨量分别为9.2%和9.3%、11.1%和12.3%,无显著性差异(P>0.05)。结论:在6周的观察时间内,猪的髓核组织并不影响椎体间植骨的融合。 展开更多
关键词 髓核组织 椎间植骨融合 影响 脊柱融合 细胞因子
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高寒地区城市汉族人群膝骨关节炎情况调查 被引量:41
7
作者 荣杰生 陶天遵 +5 位作者 陶树清 赵雅双 张士德 吴莹 李晓蕊 薛庆云 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第10期723-726,共4页
目的研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施。方法采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在41~70岁的具有常住户口的汉族人群,分期分批进行问卷调查、体格检查和X线摄片。结果共有522名被调查者合格,男253名,女269名... 目的研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施。方法采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在41~70岁的具有常住户口的汉族人群,分期分批进行问卷调查、体格检查和X线摄片。结果共有522名被调查者合格,男253名,女269名,平均年龄53.4岁,诊断膝关节炎者共100人,平均患病率19.16%,男性为11.07%,女性为26.77%。各年龄组以61~65岁组患病率最高,为36.07%,膝关节各个部位患病率,内侧胫股关节(20.5%)>外侧胫股关节(13.31%)>髌股关节(8.91%)。左右两侧无明显的差异。双侧同时出现异常的患病率分别为18.39%,11.11%和6.32%。工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性。结论高寒地区城市汉族人群膝关节骨关节炎患病率较高,且以61~70岁为最高,其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关;膝关节骨关节炎的X线异常为对称性。 展开更多
关键词 骨关节炎 流行病学 汉族
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退行性腰椎管狭窄症的治疗进展 被引量:75
8
作者 寇福新 孙常太 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期756-759,共4页
腰椎管狭窄症 (lumbar spinal stenosis, LSS) 是指各种原因引起的腰椎骨与软组织(椎体、小关节、椎板、黄韧带、椎间盘等)发生形态与组织结构的变化,导致中央椎管、侧隐窝、神经孔狭窄,使神经根和/或马尾神经受到刺激或压迫,... 腰椎管狭窄症 (lumbar spinal stenosis, LSS) 是指各种原因引起的腰椎骨与软组织(椎体、小关节、椎板、黄韧带、椎间盘等)发生形态与组织结构的变化,导致中央椎管、侧隐窝、神经孔狭窄,使神经根和/或马尾神经受到刺激或压迫,引起一系列临床症状的疾病。常见原因包括退行性、先天性、医源性、外伤性、峡部裂滑脱、代谢及内分泌疾病、感染性疾病、肿瘤、软骨疾病等,临床上以退行性腰椎管狭窄为主,50岁以上人群常见。退变多始于椎间盘,椎间盘退变、突出,压迫神经根、硬膜囊、马尾等;椎间盘退变又会导致椎问隙变窄,使侧隐窝、椎间孔狭窄;椎间隙变窄导致椎间不稳、小关节负荷增大,使小关节增生肥大; 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 椎间盘退变 内分泌疾病 治疗 马尾神经 临床症状 感染性疾病 椎间孔狭窄
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经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统 被引量:19
9
作者 张啟维 路奎元 +1 位作者 王强 孙常太 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期152-155,共4页
目的:探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的可行性及临床意义。方法:2003年1月~2011年5月,65例患者在我院行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出,其中行传统后正中入路取出患者30例,行椎旁肌间隙入路取出患者35例。分别统计... 目的:探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的可行性及临床意义。方法:2003年1月~2011年5月,65例患者在我院行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出,其中行传统后正中入路取出患者30例,行椎旁肌间隙入路取出患者35例。分别统计两组手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等,并行组间比较。结果:经椎旁肌间隙入路组平均手术时间45±10min,手术出血量64±25ml,术后出现皮下血肿3例,无脑脊液漏和神经、硬膜损伤,术后并发症发生率为11.4%。传统入路组平均手术时间73±25min,手术出血量220±100ml;术后发生皮下血肿1例,切口愈合不良2例,脑脊液漏1例,术后并发症发生率13.3%。两组手术时间、手术出血量比较具有显著性差异(P<0.05),经椎旁肌间隙入路组优于传统入路组;术后并发症发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统具有时间短、出血少等优点,是一种安全、损伤较小的术式。 展开更多
关键词 经椎旁肌间隙入路 椎弓根螺钉 取出
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩骨折的疗效分析 被引量:11
10
作者 张华俦 张耀南 +2 位作者 赵立连 薛庆云 黄公怡 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第11期830-832,共3页
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩骨折的疗效。方法:在C型臂X线机引导下,采用美国Kyphon公司提供的微创器械及特制球囊,对46例老年骨质疏松性压缩骨折患者的59个椎体通过椎弓根或椎弓根外途径行经皮穿刺椎体球囊后凸成... 目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩骨折的疗效。方法:在C型臂X线机引导下,采用美国Kyphon公司提供的微创器械及特制球囊,对46例老年骨质疏松性压缩骨折患者的59个椎体通过椎弓根或椎弓根外途径行经皮穿刺椎体球囊后凸成形术,观察患者术后疼痛缓解情况及压缩椎体高度恢复情况。结果:46例患者术后疼痛均得到有效控制,次日即可佩戴围腰下床行走,VAS评分由术前的平均8.3分下降为2.4分;复查X线片示椎体高度恢复基本满意,术前压缩椎体的前、中缘相当于椎体后缘高度的54.10%±14.49%、58.86%±19.47%,术后恢复到83.56%±27.74%和87.92±22.16%(P<0.01)。未发生严重骨水泥渗漏到椎管内现象出现。结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折是一种既有效又安全的治疗方法,可有效避免老年人长期卧床所带来的各种并发症。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 骨质疏松症 后凸成形术 球囊
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骨质疏松性骨折药物治疗的优化方案研究 被引量:28
11
作者 张华俦 余存泰 +2 位作者 沈惠良 赵尔红 黄公怡 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第3期201-203,共3页
目的探讨不同的抗骨松药物组合方案对于治疗骨质疏松性骨折患者的骨密度及新发骨折的影响,进而提出适合我国人群的既经济又有效的骨质疏松症规范化的防治方案。方法240例骨质疏松性骨折患者随机被分为:单纯钙剂组、钙+骨化三醇组、钙+... 目的探讨不同的抗骨松药物组合方案对于治疗骨质疏松性骨折患者的骨密度及新发骨折的影响,进而提出适合我国人群的既经济又有效的骨质疏松症规范化的防治方案。方法240例骨质疏松性骨折患者随机被分为:单纯钙剂组、钙+骨化三醇组、钙+降钙素组、钙+骨化三醇+降钙素组等4组进行药物治疗观察1年。观察药物治疗期间骨密度、再发骨折发生情况。结果共有2例新发骨折发生,三者联合用药组用药前后骨密度的改善最为明显,虽然其在脊柱骨密度方面提高较其他两组大,但差异无显著性(P>0.05),而在股骨颈部骨密度提高较其他两组却差异有非常显著性(P<0.001)。结论对于老年骨质疏松性骨折患者的抗骨质疏松性药物的治疗可以提高骨密度,降低新骨折的发生率。联合用药对提高骨密度优于单一用药。本研究期间只有两例发生再骨折可能缘于病例样本量少和随访时间较短有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 抗骨松药物
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老年退行性腰椎管狭窄症患者全椎板切除术后远期X线变化 被引量:9
12
作者 张良 孙常太 +2 位作者 王强 纪权 赵立连 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第10期735-738,共4页
目的:观察老年退行性腰椎管狭窄症患者全椎板切除减压术后远期腰椎X线影像变化情况。方法:1991年1月~2001年12月,我院行单纯全椎板切除术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者132例,其中X线资料完整者63例,男32例,女31例,年龄65~83岁,平均7... 目的:观察老年退行性腰椎管狭窄症患者全椎板切除减压术后远期腰椎X线影像变化情况。方法:1991年1月~2001年12月,我院行单纯全椎板切除术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者132例,其中X线资料完整者63例,男32例,女31例,年龄65~83岁,平均72.3岁。分析术前和术后X线资料,观察末次随访时手术节段及其相邻上、下节段的椎体间相对距离、相对位移、椎体间活动角度及椎体间冠状面活动度和水平面旋转度的改变。结果:术后随访5~15年,平均7.3年,125个全椎板切除减压节段末次随访时与术前比较,椎体间相对距离明显降低(P=0.001),椎体间相对位移略有增大(P=0.1),椎体间活动角度明显增大(P=0.01),椎体间冠状面活动角度略有增大(P=0.1),椎体间水平面相对旋转度明显增大(P=0.01)。112个减压相邻上、下节段手术前后比较,上述指标变化均不明显(P>0.05)。结论:退行性腰椎管狭窄症患者行全椎板切除减压术后减压节段X线影像退变迹象明显,减压相邻上、下节段退变迹象较轻。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 全椎板切除 X线 老年
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术后应用阿仑膦酸钠不影响老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定后愈合 被引量:14
13
作者 纪泉 张良 +2 位作者 高凡 薛庆云 文良元 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2012年第2期94-99,共6页
目的观察阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合有无不良影响及抗骨质疏松症后1年全身骨密度变化。方法 2008年10月至2010年2月因肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定术的72例老年患者纳入本研究,平均年龄69.8岁,... 目的观察阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合有无不良影响及抗骨质疏松症后1年全身骨密度变化。方法 2008年10月至2010年2月因肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定术的72例老年患者纳入本研究,平均年龄69.8岁,随机分为2组,A组:术后应用钙尔奇D600mg,1次/d、骨化三醇0.25μg,1次/d,B组:A组治疗方案+术后4周服用阿仑膦酸钠70mg,1次/周。对所有患者随访12个月。测量腰椎和髋部骨密度(BMD),X线片观察骨折愈合情况,观察是否出现合并症并对肩关节功能进行评分。结果骨密度测量结果显示13.9%的患者为骨量减少,根据骨密度T值诊断为骨质疏松症者占63.9%。2组患者具有可比性。2组患者骨折后平均16周达到(替代实现)影像学愈合,2组患者骨折愈合时间、合并症、术侧肩关节功能差异无统计学意义。术后12个月A组患者腰椎、髋部BMD与基线相比有所降低但无统计学意义,B组患者腰椎、髋部BMD较基线明显升高,2组间差异有统计学意义(P<0.05);肱骨近端骨折后A组有1例患者再次发生髋部骨质疏松性骨折,B组未出现再骨折。结论内固定术4周后应用阿仑膦酸钠未发现对老年肱骨近端骨质疏松性骨折愈合有影响,与钙剂、活性维生素D联合应用1年能提高患者术后全身骨密度。阿仑膦酸钠能否预防再发骨折尚需进一步研究。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松 骨密度 阿仑膦酸钠 骨折愈合
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后路显微内窥镜下椎间盘切除术的中远期疗效及腰椎MRI影像变化 被引量:7
14
作者 张良 王强 +1 位作者 纪权 孙常太 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期365-368,共4页
目的:探讨经后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效,观察术后腰椎MRI影像变化。方法:对232例经显微内窥镜下行椎间盘切除术的单节段腰间盘突出症患者进行随访,有129例随访成功,其中男71例,女58例,年龄21~6... 目的:探讨经后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效,观察术后腰椎MRI影像变化。方法:对232例经显微内窥镜下行椎间盘切除术的单节段腰间盘突出症患者进行随访,有129例随访成功,其中男71例,女58例,年龄21~67岁,平均40.1岁,手术前及末次随访时对患者进行ODI评定,按照MacNab评分法评定末次随访时手术疗效,评价等级为优、良、可、差。59例患者复查腰椎MRI,观察椎间盘突出复发情况。结果:术后随访时间3~7年,平均5.2年,129例患者手术前ODI为67.34%±5.68%,末次随访时为9.32%±1.46%,与术前比较有统计学差异(P<0.01)。按照MacNab评分法,末次随访时手术疗效优75例,良40例,可10例,差4例,优良率为89%。59复查腰椎MRI者中评价为优良者无椎间盘突出复发;评价为差的4例患者中3例发现椎间盘突出复发。结论:单节段腰椎间盘突出症行显微内窥镜下椎间盘切除术后中远期疗效好,腰椎MRI影像变化与手术疗效基本相符。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 内窥镜 腰椎 MRI
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显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:7
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作者 孙常太 王强 +3 位作者 张良 申剑 徐宏兵 文良元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第11期662-664,共3页
目的:总结经后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索其操作要点。方法:2001年5月~2003年7月对132例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗,术中用C型臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、... 目的:总结经后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索其操作要点。方法:2001年5月~2003年7月对132例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗,术中用C型臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带和少量关节突内缘,牵开硬膜和神经根,显露突出的纤维环和髓核,切除髓核,减压神经根管。采用MacNab腰椎评价标准评价疗效。结果:患者术后平均3d下地活动,平均住院时间8.4d。平均16d生活自理,5周恢复工作。平均随访时间30.5个月,优81例(61.4%),良47例(35.6%)。优良率97.0%。硬膜破裂3例,无神经根损伤。结论:后路MED手术创伤小,患者术后卧床时间短,恢复快,可以取得与开窗手术相近的效果。但需要学习过程,掌握一些要点才能熟练操作。 展开更多
关键词 显微内窥镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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椎体成形术后相邻椎体再骨折 被引量:19
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作者 于凌佳 张华俦 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第11期823-826,共4页
近年来椎体成形术后相邻椎体再骨折的发生已引起临床医生的广泛关注。椎体成形术后相邻椎体再发骨折的可能原因有力学和临床两方面因素,前者主要是指相邻椎体刚度和强度的改变而后者主要是指骨水泥的外渗及相邻椎体自身骨质疏松的严重... 近年来椎体成形术后相邻椎体再骨折的发生已引起临床医生的广泛关注。椎体成形术后相邻椎体再发骨折的可能原因有力学和临床两方面因素,前者主要是指相邻椎体刚度和强度的改变而后者主要是指骨水泥的外渗及相邻椎体自身骨质疏松的严重程度。是否采取预防措施防止相邻椎体发生骨折目前尚无定论,成为今后的研究方向:主要包括预防性应用椎体成形术和寻找理想骨水泥替代物。笔者对上述观点作一综述。 展开更多
关键词 椎体成形术 相邻椎体再发骨折 骨质疏松
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C型臂X线机导航在经皮后凸成形术穿刺定位中的临床意义 被引量:1
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作者 张啟维 薛庆云 +2 位作者 张华俦 赵立连 孙常太 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期876-878,共3页
随着人口老龄化,骨质疏松椎体压缩性骨折 (osteoporosis vertebral compression fraeture,OVCF) 发病人数逐年增加。作为一种OVCF治疗方法.经皮后凸成形术(purcutaneous kyphoplasty,PKP)在国内外已得到广泛应用,并取得较好临... 随着人口老龄化,骨质疏松椎体压缩性骨折 (osteoporosis vertebral compression fraeture,OVCF) 发病人数逐年增加。作为一种OVCF治疗方法.经皮后凸成形术(purcutaneous kyphoplasty,PKP)在国内外已得到广泛应用,并取得较好临床效果。PKP手术主要包括定位穿刺、扩张复位和骨水泥注入椎体同化三个步骤。后两个步骤操作比较规范,时间比较固定,而定位穿刺是整个PKP手术成功的基础。我们采用C型臂X线机导航下定位穿刺行PKP手术治疗OVCF患者24例,并与非导航组进行了对比分析,总结报告如下。 展开更多
关键词 后凸成形术 C型臂X线机 临床意义 穿刺定位 导航 椎体压缩性骨折 定位穿刺 手术治疗
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等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者的护理 被引量:6
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作者 付佳 高凡 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第22期35-37,共3页
目的总结等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)患者的疗效和护理方法。方法回顾性分析2009年7月至2010年7月在北京医院治疗的20例椎间盘源性腰痛患者的临床资料,所有患者均接受等离子射频消融术治疗。术... 目的总结等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)患者的疗效和护理方法。方法回顾性分析2009年7月至2010年7月在北京医院治疗的20例椎间盘源性腰痛患者的临床资料,所有患者均接受等离子射频消融术治疗。术前重视心理护理、充分术前准备;术后给予体位护理、穿刺点护理、并发症观察与护理、功能锻炼指导、佩戴围腰、安全宣教及出院指导。患者术前和术后1周、1、3、6、12个月给予疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)并计算VAS缓解率;术前及术后6个月给予健康调查简表(the short form-36health survery questionnaire,SF-36)评分。结果20例椎间盘源性腰痛患者经等离子射频消融术治疗,手术过程顺利,术后均随访12个月。术后1周、1、3、6、12个月时,患者VAS评分缓解率分别为70.8%、68.7%、67.1%、65.4%和64.7%。术前患者SF-36评分为(53.50±5.97)分,术后6个月评分为(80.10±7.01)分。结论等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛,术后给予合理有效的护理措施和严密观察,对治疗效果有促进作用。 展开更多
关键词 等离子射频消融术 椎间盘源性腰痛 护理
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中国中老年人群手骨关节炎患病危险因素地区比较分析 被引量:7
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作者 李宁华 张耀南 +14 位作者 张毅 薛庆云 黄公怡 王坤正 柏传毅 李恩 李志华 朱汉民 张韵 金大地 朱志刚 陶天遵 荣杰生 裴福兴 杨静 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1575-1577,共3页
目的:了解中国地区间中老年人群手骨关节炎患病危险因素,为手骨关节炎的社区预防干预提供依据。方法:采用分层多阶段整群抽样方法对中国6个城市6218例40岁及以上男女人群进行问卷调查并对其中4808例有症状者进行X线双手正位投照,对83个... 目的:了解中国地区间中老年人群手骨关节炎患病危险因素,为手骨关节炎的社区预防干预提供依据。方法:采用分层多阶段整群抽样方法对中国6个城市6218例40岁及以上男女人群进行问卷调查并对其中4808例有症状者进行X线双手正位投照,对83个变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:我国6个城市40岁及以上男女人群手骨关节炎总患病率为7.8%,各城市患病率经统计学检验差异有非常显著性(P<0.01);手骨关节炎在大部分城市有共同的危险因素如镐头工作(OR=1.041~1.128);而日常武术(OR=2.018,西安),喝啤酒(OR=1.623,石家庄),母亲骨关节炎病史(OR=4.709,上海),姐妹骨关节炎病史(OR=7.072,广州),身高(cm)(OR=1.535,哈尔滨),电钻工作(OR=1.100,成都)等危险因素分别在不同地区出现。结论:我国6个地区手骨关节炎患病有共同的危险因素,同时,不同地区主要危险因素又有一定的差异。本次调查为今后手骨关节炎的防治提供了参考数据。 展开更多
关键词 骨关节炎 患病率 危险因素 中年人
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老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度的比较 被引量:2
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作者 张华俦 于凌佳 黄公怡 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2008年第1期9-12,共4页
目的通过比较老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度值,试图找出对于髋部骨折的更具有密切相关性的骨密度测定部位。方法采用双能骨密度仪对102名65岁以上老年髋部骨折患者入院后2周内的脊柱和髋部两个部位骨密度测定,对组间和组内... 目的通过比较老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度值,试图找出对于髋部骨折的更具有密切相关性的骨密度测定部位。方法采用双能骨密度仪对102名65岁以上老年髋部骨折患者入院后2周内的脊柱和髋部两个部位骨密度测定,对组间和组内数据分别进行分散分析和t检验的统计学处理。结果髋部的骨密度无论在男性和女性组均比腰椎的骨密度要低,有非常显著差异(P〈0.001)。女性组的髋部及腰椎骨密度要比男性组为低,有非常显著差异(P〈0.001)。无论男性还是女性髋部骨折患者其腰椎的骨密度均无显著下降。结论在老年髋部骨折患者测定股骨近端的骨密度值更能反映其实际骨质疏松情况。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 骨密度
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