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测量不确定度及其在临床检验中应用 被引量:57
1
作者 王治国 王薇 李小鹏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2005年第2期85-86,共2页
关键词 测量不确定度 临床检验 评估 计算不确定度
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应用操作过程规范图设计临床检验室内质控方法 被引量:15
2
作者 王治国 王薇 +1 位作者 李小鹏 武平原 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2003年第5期292-295,共4页
关键词 操作过程规范图 设计 临床检验 室间质量评价
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临床检验质量控制指标的现状分析 被引量:24
3
作者 曾蓉 王薇 王治国 《中国医院》 2011年第6期30-33,共4页
临床检验质量指标可以识别、检测并且纠正实验室服务中的问题。本文通过文献查询的方式摘要了与实验室试验相关的质量指标的信息,旨在识别和评估实验室检验过程与美国医学研究院卫生保健区域及质量测量评估标准之间的差距。除了来自临... 临床检验质量指标可以识别、检测并且纠正实验室服务中的问题。本文通过文献查询的方式摘要了与实验室试验相关的质量指标的信息,旨在识别和评估实验室检验过程与美国医学研究院卫生保健区域及质量测量评估标准之间的差距。除了来自临床指南中与疾病相关的指标外,所摘要的质量指标不能满足最低的评价标准。因此,需要建立一套具有科学性,并能用标准化数据完成的临床检验质量控制指标。 展开更多
关键词 质量指标 检验医学 质量测量 循证
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检验分析前护理工作与临床检验质量保证 被引量:22
4
作者 申子瑜 曾洁 《中国护理管理》 2011年第2期5-7,共3页
临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70% 以上,但临床检验结果与临床诊断不相符合约为70%,而在实验误差中,检验分析前误差占70%,其中有 65% 与临床护理工作有关(见本期特别策划文中),可见护理与检验两学科关系之密切,护士在临床检验分... 临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70% 以上,但临床检验结果与临床诊断不相符合约为70%,而在实验误差中,检验分析前误差占70%,其中有 65% 与临床护理工作有关(见本期特别策划文中),可见护理与检验两学科关系之密切,护士在临床检验分析前工作之重要。但从检验样本分析前误差的数据反映出:临床检验样本分析前的护理工作质量没有得到应有的重视。对此,本期特邀请卫生部医政司申子瑜研究员作为特别策划顾问,组织了相关的专家,介绍了临床检验分析前样本采集、运送方面国内外的现状,存在的问题及其质量保证措施;针对不同放置条件下放置时间对尿液样本检测的影响进行了实验性研究;对采集血样时所导致的污染状况也进行了回顾性分析,揭示采集血样与血液污染之间的关系,均提示出在这诸多环节中,应严格规范护理技术操作及其流程,以避免临床检验分析前样本采集、放置、运送各环节不当给检测结果造成的不准确,也提示护理管理者应强化临床检验分析前的护理质量管理,加强相关知识培训,建立健全相关的制度及其监督机制,保证患者安全,提高医疗、护理质量。 展开更多
关键词 临床检验信息 临床护理工作 质量保证 临床检验结果 护理工作质量 样本采集 实验误差 样本分析
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休哈特和累积和联合控制图提高临床检验质量控制水平 被引量:3
5
作者 王治国 王薇 李小鹏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2003年第2期87-89,92,共4页
目的 本文描述了改编的决定限累积和方法应用于临床检验质量控制。方法 累积和方法的累积和是根据数字限而不使用V型模板来进行解释。该方法在计算机化质量控制系统或手工控制图上易于完成。本研究主要是手工应用并证明如何在已有的Sh... 目的 本文描述了改编的决定限累积和方法应用于临床检验质量控制。方法 累积和方法的累积和是根据数字限而不使用V型模板来进行解释。该方法在计算机化质量控制系统或手工控制图上易于完成。本研究主要是手工应用并证明如何在已有的Shewhart(休哈特 )质控图上执行这一方法。结果 在单一质控制图上同时使用累积和及Shewhart质控规则 ,也可简化累积和方法的计算。计算机模拟研究几种单个累积和规则以及与Shewhart联合规则的性能特征。研究表明通过累积和方法和Shewhart控制图的联合应用能改善存在的质量控制系统。结论 在实验室手工质量控制系统上引入累积和方法具有其优点。 展开更多
关键词 临床检验 质量控制 休哈特控制图 累积和 失控概率
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临床检验分析方法不精密度要求研究 被引量:1
6
作者 李小鹏 王治国 武平原 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2002年第6期328-331,共4页
目的 评价临床检验分析方法不精密度的要求。方法 利用临床检验质量控制预测模型 ,常用质量控制方法的功效函数图和工业过程能力指数的概念 ,确定了医学上重要的系统误差与过程能力指数之间的关系。结果 当临床检验对分析方法不精密... 目的 评价临床检验分析方法不精密度的要求。方法 利用临床检验质量控制预测模型 ,常用质量控制方法的功效函数图和工业过程能力指数的概念 ,确定了医学上重要的系统误差与过程能力指数之间的关系。结果 当临床检验对分析方法不精密度的要求为方法两倍的标准差 (s)小于允许总误差 (TEa) (即是 :2s<TEa)时 ,常用的质控方法对医学上重要的误差难以检出。统计质控方法功效函数的研究表明医学上重要误差大小必须至少是 3s时 ,才能落在功效曲线的平台附近 ,常用质控方法将易于检出。对于方法刚好满足 2s<TEa精密度标准 ,医学上重要误差将落在功效函数曲线的上升部位 ,且只有半数以下的机会检出它们。从“逆向工程”观点出发 ,2s<TEa标准是不恰当的 ,因为它没有考虑到常用质控方法性能的局限性。结论 分析方法的不精密度标准应是 4s<TEa,即要求精密度上提高至少两倍 。 展开更多
关键词 精密度 允许分析误差 质量控制 临床检验
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临床实验室检测方法空白限、检出限和定量限评价新方法 被引量:8
7
作者 康凤凤 王薇 王治国 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第5期901-904,共4页
临床实验室检测方法的下限性能是非常关键的,尤其是当分析物在低浓度水平有重要临床意义时。最早采用术语"分析灵敏度",即可检测的最低分析物浓度,该定义仅基于空白样本的重复试验。同时出现的另一术语为"功能性灵敏度",即测量程序... 临床实验室检测方法的下限性能是非常关键的,尤其是当分析物在低浓度水平有重要临床意义时。最早采用术语"分析灵敏度",即可检测的最低分析物浓度,该定义仅基于空白样本的重复试验。同时出现的另一术语为"功能性灵敏度",即测量程序长期不精密度(coefficient of variation,CV)为20%时对应的浓度水平,该定义基于精密度分布图。 展开更多
关键词 实验室检测方法 临床意义 检出限 低浓度 重复试验 灵敏度 精密度 功能性
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失效模式和效应分析在减少检验医学差错中的应用 被引量:10
8
作者 康凤凤 王治国 《中国医院》 2012年第9期37-39,共3页
目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在减少检验医学差错中的应用。方法:参考国际标准化组织/临床实验室检测和体外诊断系统技术委员会(ISO/TC212)2008年颁布的技术规范ISO/TS 22367——通过风险管理和持续改进降低医学实验室差错,并结... 目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在减少检验医学差错中的应用。方法:参考国际标准化组织/临床实验室检测和体外诊断系统技术委员会(ISO/TC212)2008年颁布的技术规范ISO/TS 22367——通过风险管理和持续改进降低医学实验室差错,并结合具体实际临床情况,讨论FMEA在检验医学中的应用。结果:FMEA基本过程包括选择研究过程、召集多学科小组、采集和组织过程信息、执行风险分析、制定并采取行动和措施。其中风险分析又包括识别每个步骤的失效模式、明确每个失效模式的可能影响、将失效影响的严重度排序、将失效模式的概率和检测度排序、识别危急失效模式。完成风险分析后,优先对最高等级的失效模式采取特定的纠正措施。FMEA组员应周期性地审核性能数据来评估措施实施后的效果。结论:FMEA通过系统地采用分析技术来识别和处理高风险过程中的失效模式,减少不良事件的发生,有效降低检验医学的差错,保证患者医疗过程的安全性并能降低患者的整体费用。 展开更多
关键词 失效模式和效应分析 风险管理 患者安全
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临床实验室关键过程的质量指标和规范 被引量:4
9
作者 曾蓉 王薇 王治国 《中国医院管理》 2012年第1期49-51,共3页
以国外实验室质量管理的最新经验为基础,提出一种识别实验室关键过程质量指标,并制定不同医疗环境下其所对应的质量规范的方法。要求参与实验室每2个月提供1次其实验室当期的质量指标数据,并以中位数为初步规范。共识别了12项关键过程... 以国外实验室质量管理的最新经验为基础,提出一种识别实验室关键过程质量指标,并制定不同医疗环境下其所对应的质量规范的方法。要求参与实验室每2个月提供1次其实验室当期的质量指标数据,并以中位数为初步规范。共识别了12项关键过程质量指标,其中包括分析前3项,分析中4项,分析后5项,并制定了相应的规范。我国临床实验室质量管理应给予分析前和分析后质量指标更多的关注。 展开更多
关键词 分析前 分析后 关键过程 质量指标 质量规范
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常规实验室检验血液标本处理程序 被引量:3
10
作者 杨雪 王治国 《中国医院》 2011年第11期61-64,共4页
常规实验室血液标本的处理质量对于帮助实验室在识别、减少以及消除来自血液标本不恰当处理的分析前阶段中的误差非常重要。通过查阅临床和实验室标准化研究院(CLSI)等参考文献规范血液标准的处理程序,总结了对全血标本、血清、血浆样... 常规实验室血液标本的处理质量对于帮助实验室在识别、减少以及消除来自血液标本不恰当处理的分析前阶段中的误差非常重要。通过查阅临床和实验室标准化研究院(CLSI)等参考文献规范血液标准的处理程序,总结了对全血标本、血清、血浆样本恰当的处理程序,强调了标本处理的离心前(标本运输的时间和温度、试管方向、标本溶血、标本暴露于光下、自动化传输系统、实验室标本拒收标准等)、离心时(温控离心机、再离心)及离心后阶段(血清/血浆标本的储存、防腐剂等)相关的变量。 展开更多
关键词 常规实验室 血液标本 检验质量 质量管理
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美国临床实验室质量跟踪计划的经验与启示 被引量:7
11
作者 曾蓉 王薇 王治国 《中国医院》 2011年第11期57-60,共4页
描述美国病理学家学会所开展的临床实验室持续性性能评估计划,即质量跟踪计划,并结合国内临床实验室具体情况,得到质量不是一成不变而是随时间改变的性能基准的结论,并且提出采用纵向监督关键过程中的质量指标的方式来更好地改进国内实... 描述美国病理学家学会所开展的临床实验室持续性性能评估计划,即质量跟踪计划,并结合国内临床实验室具体情况,得到质量不是一成不变而是随时间改变的性能基准的结论,并且提出采用纵向监督关键过程中的质量指标的方式来更好地改进国内实验室性能的建议。 展开更多
关键词 质量指标性能改进临床实验室质量跟踪质量探索
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临床实验室质量管理和患者安全 被引量:8
12
作者 肖亚玲 康凤凤 王治国 《中国医院》 2014年第2期7-9,共3页
临床实验室检测结果的准确性对患者的安全至关重要,质量管理是控制检测过程质量,保证患者安全的有效途径。结合室间质量评价、室内质量控制、实验室认可、质量指标、六西格玛管理方法、风险管理、相关规范和标准等管理方法和理论,阐述... 临床实验室检测结果的准确性对患者的安全至关重要,质量管理是控制检测过程质量,保证患者安全的有效途径。结合室间质量评价、室内质量控制、实验室认可、质量指标、六西格玛管理方法、风险管理、相关规范和标准等管理方法和理论,阐述了对临床实验室有效进行质量管理,保证患者安全的研究成果,并提出了下一步研究计划。 展开更多
关键词 临床实验室 室间质量评价 室内质量控制 质量指标
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含轮状病毒NSP3基因病毒样颗粒的构建和表达 被引量:5
13
作者 常乐 张括 +3 位作者 张瑞 谢洁红 李金明 王露楠 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期737-741,共5页
目的:通过改变MS2噬菌体衣壳蛋白RNA包装位点的亲和力,构建并表达含轮状病毒NSP3基因耐RNA酶的病毒样颗粒,并探讨其稳定性。方法:设计含PvuⅠ和KpnⅠ酶切位点的上、下游引物,扩增1 049 bp轮状病毒NSP3基因片段,并将包装位点-5位的U替换... 目的:通过改变MS2噬菌体衣壳蛋白RNA包装位点的亲和力,构建并表达含轮状病毒NSP3基因耐RNA酶的病毒样颗粒,并探讨其稳定性。方法:设计含PvuⅠ和KpnⅠ酶切位点的上、下游引物,扩增1 049 bp轮状病毒NSP3基因片段,并将包装位点-5位的U替换为C,提高与MS2衣壳蛋白作用的亲和力。用PvuⅠ和KpnⅠ双酶切扩增的目的基因和pACYC-MS2表达载体,连接获得重组载体pACYC-MS2-NSP3,转化TOP10感受态细胞后用PCR验证阳性克隆并测序。阳性克隆转化BL21(DE3)细胞后表达含轮状病毒NSP3基因病毒样颗粒,用超声破碎、纯化获得表达产物,鉴定并讨论其稳定性。结果:成功构建pACYC-MS2-NSP3表达载体并获得了含轮状病毒NSP3基因病毒样颗粒,其可耐受DNA酶和RNA酶的降解,并在-20℃、4℃、室温25℃下10 d保持稳定。结论:通过改变MS2噬菌体衣壳蛋白RNA包装位点的亲和力,可以成功构建耐RNA酶的病毒样颗粒,本研究所构建的病毒样颗粒具有耐RNA酶的特性和良好的稳定性,为轮状病毒实时荧光定量逆转录-PCR的标准品和质控品的研究提供了一个可行的方法。 展开更多
关键词 轮状病毒属 基因 NSP3 病毒粒子 核糖核酸酶类
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回归和多元分析在参考物质互换性研究中的应用 被引量:4
14
作者 胡丽涛 王薇 王治国 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第3期462-464,共3页
目的探讨回归和多元分析在参考物质互换性研究中的应用。方法参照美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)C53-A及相关文件,结合实际工作总的实例进行分析总结,应用回归分析和多元分析评价参考物质互换性。结果用于参考物质互换性评价的回... 目的探讨回归和多元分析在参考物质互换性研究中的应用。方法参照美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)C53-A及相关文件,结合实际工作总的实例进行分析总结,应用回归分析和多元分析评价参考物质互换性。结果用于参考物质互换性评价的回归方法有普通最小平方法(OLS)、戴明(Deming)和Passing-Bablock(PB),具体的实施可通过建立95%预测区间和标准差的倍数进行分析。多元统计主要适用于没有参考方法的多种方法比较。结论临床实验室应该根据具体的互换性评价研究计划和实际情况选择合适的统计方法。 展开更多
关键词 参考物质 互换性 回归分析 相应分析
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比例法药敏试验检测乙胺丁醇耐药适合药物浓度的初步探讨 被引量:4
15
作者 张楠 胡继红 +1 位作者 赵秀芹 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1049-1053,共5页
目的初步探讨比例法药敏试验检测乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)耐药的适合浓度。方法分别采用0.8μg/mL、1.2μg/mL、1.6μg/mL、2.0μg/mL和2.4μg/mL五个浓度对26株敏感株和28株传统比例法药敏试验检测法判为敏感但embBMet306的突变株进... 目的初步探讨比例法药敏试验检测乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)耐药的适合浓度。方法分别采用0.8μg/mL、1.2μg/mL、1.6μg/mL、2.0μg/mL和2.4μg/mL五个浓度对26株敏感株和28株传统比例法药敏试验检测法判为敏感但embBMet306的突变株进行药物敏感性检测,比较不同药浓度、菌浓度耐药检出率,统计学分析采用SPSS15.0统计软件、χ2检验及Logarithmic模型拟和曲线等统计方法,P值标准采用0.05。结果26株敏感株5个浓度下耐药检出率均为0%,28株突变株在药物浓度为2.4μg/mL、2.0μg/mL、1.6μg/mL、1.2μg/mL和0.8μg/mL,菌浓度10-3mg/mL和10-5mg/mL的耐药检出率分别0、0、82.1%、89.3%、96.4%和0、0、25%、42.9%、53.6%。28株突变株在菌浓度分别为10-3mg/mL和10-5mg/mL,药物浓度为2.0μg/mL和1.6μg/mL间的耐药检出率差异均有统计学意义(P<0.05),但在1.6μg/mL和1.2μg/mL间的耐药检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。因此,1.6μg/mL耐药检出率较高。Logarithmic模型曲线拟和,决定系数R2=0.774,拟和方程为y=0.923+(-0.974)lnx,模型具有显著性意义(P=0.000),证实所选择的本浓度梯度试验的耐药性检出率符合实际情况。结论传统比例法药敏试验,2.0μg/mL的EMB浓度偏高,1.6μg/mL确能提高耐药检出率,建议可在1.6μg/mL至2.0μg/mL间结合实验室和临床研究,确定能反映真实耐药水平的最佳药物浓度。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 乙胺丁醇 药物浓度梯度
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siRNA抑制肝炎病毒研究进展 被引量:2
16
作者 魏葆珺 李金明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第4期307-310,共4页
关键词 肝炎病毒 SIRNA 转录后基因沉默 基因沉默技术 哺乳动物 RNA干扰 基因组功能 基因功能
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Omega-3脂肪酸与心血管疾病 被引量:3
17
作者 禹松林 董军 陈文祥 《中国心血管杂志》 2013年第4期314-316,共3页
流行病学调查显示,Dyerberg等在七十年代发现Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids,Omega-3 FA)与格陵兰岛爱斯基摩人很少罹患动脉粥样硬化性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)有关之后,Omega-3 FA成为了CVD危险分析和干预治疗... 流行病学调查显示,Dyerberg等在七十年代发现Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids,Omega-3 FA)与格陵兰岛爱斯基摩人很少罹患动脉粥样硬化性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)有关之后,Omega-3 FA成为了CVD危险分析和干预治疗研究的热点。 展开更多
关键词 N-3脂肪酸 心血管疾病 二十碳五烯酸 二十二碳六烯酸
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回文序列诱导突变的机制及人类相关疾病 被引量:2
18
作者 陈旭 肖飞 郭健 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期571-577,共7页
在原核和真核生物基因组中,含有回文序列的区域高度可变且稳定性差,主要原因是回文序列能形成发卡或十字形二级结构,然后通过滑动错配、单链复性以及非同源末端连接(Non-homologous end joining,NHEJ)等机制导致缺失突变或染色体易位的... 在原核和真核生物基因组中,含有回文序列的区域高度可变且稳定性差,主要原因是回文序列能形成发卡或十字形二级结构,然后通过滑动错配、单链复性以及非同源末端连接(Non-homologous end joining,NHEJ)等机制导致缺失突变或染色体易位的发生。在人类基因组中,回文序列较普遍存在于基因表达调控的重要作用元件中,它诱导的缺失和易位突变还与男性不育、地中海贫血等多种疾病的发生、发展密切相关。文章综合近几年国内外相关文献,初步阐释回文序列诱导突变的类型和可能机制,及其与人类疾病的关系,为进一步探讨回文序列在基因表达调控、基因突变及人类疾病中的作用及功能等相关研究提供参考。 展开更多
关键词 回文序列 缺失 易位 滑动错配 单链复性 非同源末端连接
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