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78例单侧耳蜗植入术后短期康复效果真实世界研究 被引量:1
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作者 崔经伟 曾顺年 +4 位作者 周小慧 倪逸菲 施通 祝道桂 张劲 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期201-206,共6页
目的 收集双耳重度或极重度感音神经性听力损失患者术前、术中、术后各项真实世界数据,评估单侧人工耳蜗植入对该类患者的术后短期听觉及言语康复效果,同时评估真实环境中Ultra植入体的安全性和有效性。方法 选取2020年9月1日—2021年12... 目的 收集双耳重度或极重度感音神经性听力损失患者术前、术中、术后各项真实世界数据,评估单侧人工耳蜗植入对该类患者的术后短期听觉及言语康复效果,同时评估真实环境中Ultra植入体的安全性和有效性。方法 选取2020年9月1日—2021年12月22日在海南博鳌超级医院接受人工耳蜗植入(植入年龄>12个月)的78例双侧重度、极重度感音神经性听力损失的患者为研究对象,对所有受试者进行术前基线评估;比较术后患者听力改善、言语能力改善、听觉功能康复,以及术中、术后随访期不良事件发生情况,于人工耳蜗开机当天、开机后1个月±7 d、开机后3个月±14 d、开机后6个月±30 d以进行临床随访,分析患者术前裸耳、术后助听听阈测试及其他各项测试结果的前后变化。结果 术后开机、开机后1、3、6个月,所有患者平均助听听阈随康复时间的延长而逐渐减小,与术前裸耳比较,差异有统计学意义(<3岁:χ^(2)=1341.97,P<0.05;3~5岁:χ^(2)=912.81,P<0.05;6岁及以上:χ^(2)=1 495.36,P<0.05);言语识别率随康复时间的延长而提升,与术前裸耳比较,差异有统计学意义(3~5岁单音节:χ^(2)=239.08, P<0.05;3~5岁双音节:χ^(2)=153.66, P<0.05;6岁及以上单音节:χ^(2)=281.31, P<0.05;6岁及以上双音节:χ^(2)=152.44, P<0.05;6岁及以上语句:χ^(2)=197.06, P<0.05)。研究中未发生因器械不良反应而导致退出的不良事件。结论单侧植入人工耳蜗的双侧重度或极重度听力损失患者能够在术后短期内获得良好的听力重建效果,本研究中获得的真实世界数据能够为Ultra植入体的临床应用提供可靠证据。 展开更多
关键词 真实世界数据研究 特许药械 人工耳蜗 听觉言语康复 言语识别率
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辅助性T淋巴细胞9在慢性丙型肝炎初治患者中的变化及临床意义
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作者 王姣 田元元 梁志军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2705-2708,共4页
目的观察辅助性T淋巴细胞9(Th9)、IL-9及相关转录因子在慢性丙型肝炎初治患者中的变化,评估与临床指标的相关性。方法选取2018年12月-2019年7月于海南省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者29例和健康对照者15例,慢性丙型肝炎患者接受... 目的观察辅助性T淋巴细胞9(Th9)、IL-9及相关转录因子在慢性丙型肝炎初治患者中的变化,评估与临床指标的相关性。方法选取2018年12月-2019年7月于海南省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者29例和健康对照者15例,慢性丙型肝炎患者接受索磷布韦/维帕他韦抗病毒治疗12周,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC)。流式细胞术检测PBMC中CD3+CD4+IL-9+的Th9比例,ELISA检测血浆中IL-9水平,实时定量PCR法检测PBMC中IL-9和转录因子PU.1、Foxo1的mRNA相对表达量。两组间比较采用t检验或配对t检验,采用Pearson检验进行相关性分析。结果慢性丙型肝炎初治患者外周血Th9比例明显低于健康对照者(0.92%±0.14%vs 1.14%±0.21%,t=4.31,P<0.001),血浆IL-9水平亦明显低于健康对照者[(248.27±66.97)pg/ml vs(309.02±88.48)pg/ml,t=2.63,P=0.012]。慢性丙型肝炎初治患者PBMC中IL-9和PU.1 mRNA相对表达量均明显低于健康对照者(t值分别为20.67、23.21,P值均<0.001),但Foxo1 mRNA相对表达量在慢性丙型肝炎初治患者和健康对照者之间的差异无统计学意义(t=0.704,P>0.05)。慢性丙型肝炎初治患者外周血Th9比例、IL-9水平、IL-9 mRNA和PU.1 mRNA与HCV RNA呈负相关(r值分别为-0.46、-0.38、-0.52、-0.41,P值均<0.05),但与ALT水平无明显相关性(P值均>0.05)。索磷布韦/维帕他韦抗病毒治疗使29例慢性丙型肝炎患者均达到病毒学应答,抗病毒治疗后外周血Th9比例和PU.1 mRNA均明显高于基线(t值分别为2.20、6.52,P值均<0.05),但血浆IL-9水平和IL-9 mRNA相对表达量在基线和治疗后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论慢性HCV感染可能抑制Th9活化,Th9可能参与了HCV感染慢性化。 展开更多
关键词 丙型肝炎 慢性 CD4阳性T淋巴细胞 白细胞介素9
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以索磷布韦为基础的治疗方案对慢性丙型肝炎患者细胞因子/趋化因子表达谱的影响 被引量:8
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作者 高艺 梁志军 符健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2200-2204,共5页
目的探讨以索磷布韦为基础的抗病毒方案对慢性丙型肝炎患者细胞因子/趋化因子表达谱的影响。方法选取2018年8月-2019年1月于海南省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者37例,HCV基因1b型、3型和6型患者接受索磷布韦维帕他韦片治疗,2a型... 目的探讨以索磷布韦为基础的抗病毒方案对慢性丙型肝炎患者细胞因子/趋化因子表达谱的影响。方法选取2018年8月-2019年1月于海南省人民医院就诊的慢性丙型肝炎初治患者37例,HCV基因1b型、3型和6型患者接受索磷布韦维帕他韦片治疗,2a型患者接受索磷布韦联合利巴韦林治疗,同时纳入15例健康对照者。采用多细胞因子检测方法对血清中36种细胞因子/趋化因子进行检测。比较慢性丙型肝炎患者和健康对照者基线细胞因子/趋化因子的表达差异,观察治疗12周后慢性丙型肝炎患者细胞因子/趋化因子的变化。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关性检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon检验,多组间比较采用Kruskal-WallisH检验,相关性分析采用Spearman相关性检验。结果慢性丙型肝炎患者血清IL-6、干扰素诱导蛋白(IP)10、单核细胞趋化蛋白(MCP)4、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)3α和血管内皮生长因子(VEGF)A水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为2.020、2.368、2.752、1.976、2.110,P值分别为0.019、0.049、0.003、0.024、0.002),而慢性丙型肝炎患者血清IL-7的水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(Z=2.778,P=0.048)。其他30种细胞因子/趋化因子的表达水平在健康对照和慢性丙型肝炎患者中的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。细胞因子/趋化因子水平与HCVRNA、ALT水平无明显相关性(P值均>0.05)。在以索磷布韦为基础的抗HCV治疗12周后,慢性丙型肝炎患者血清IL-6、IP-10、MCP-4和MIP-3α的水平均较基线明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而IL-7和VEGF-A的水平在基线和治疗12周时的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论IL-6、IP-10、MCP-4、MIP-3α和VEGF-A可能参与了HCV介导的炎症应答,以索磷布韦为基础的有效抗病毒治疗可抑制IL-6、IP-10、MCP-4和MIP-3α表达,抑制肝脏炎症。 展开更多
关键词 丙型肝炎 慢性 索非布韦 抗病毒药 细胞因子类 趋化因子类
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IL-35对慢加急性肝衰竭患者外周血CD8^+ T淋巴细胞功能的影响 被引量:5
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作者 高艺 梁志军 符健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2011-2016,共6页
目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清IL-35表达水平,评估IL-35对ACLF患者CD8^+T淋巴细胞功能的影响。方法纳入2018年11月-2019年4月在海南省人民医院就诊的ACLF患者28例和健康对照者14例,采用ELISA法检测血清IL-35水平。分选外周血CD8... 目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清IL-35表达水平,评估IL-35对ACLF患者CD8^+T淋巴细胞功能的影响。方法纳入2018年11月-2019年4月在海南省人民医院就诊的ACLF患者28例和健康对照者14例,采用ELISA法检测血清IL-35水平。分选外周血CD8^+T淋巴细胞,使用重组人IL-35刺激培养,应用实时定量PCR法检测CD8^+T淋巴细胞中穿孔素、颗粒酶B和颗粒溶素mRNA水平,流式细胞术检测CD8^+T淋巴细胞中程序性死亡分子-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的表达。应用直接接触和间接接触共培养系统将HLA-A2限制性CD8^+T淋巴细胞与HepG2细胞共培养,加入重组人IL-35后通过检测靶细胞死亡比率和细胞因子分泌评估CD8^+T淋巴细胞的细胞毒性和非细胞毒性功能的变化。符合正态分布的计量资料2组间比较采用两独立样本t检验或配对t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 ACLF患者血清IL-35水平[72.32(54.04~111.30) pg/ml]较健康对照者[46.00(27.02~82.29) pg/ml]显著升高(Z=2.184,P=0.020)。ACLF患者存在CD8^+T淋巴细胞功能耗竭,主要表现为CD8^+T淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA相对表达量降低、PD-1和CTLA-4阳性细胞比例升高、细胞杀伤(诱导靶细胞死亡)和非细胞杀伤功能(分泌IFNγ)下降(P值均<0.05)。使用重组IL-35刺激后,ACLF患者和健康对照者CD8^+T淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA的相对表达量均显著降低,PD-1和CTLA-4的比例则显著升高,CD8^+T淋巴细胞的直接细胞杀伤功能均显著降低(P值均<0.05)。结论升高表达的IL-35抑制ACLF患者CD8^+T淋巴细胞的直接细胞杀伤功能,提示IL-35在ACLF中可能诱导细胞免疫功能耗竭。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 白细胞介素35 CD8阳性T淋巴细胞
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新型小干扰RNA降脂药物Inclisiran研究进展 被引量:2
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作者 张磊 智昱 +1 位作者 刘丽 方丕华 《中国心血管杂志》 2022年第2期176-178,共3页
Inclisiran是一种小干扰RNA(siRNA),以干扰前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9(PCSK9)信使RNA表达为主要作用,从而持续降低PCSK9和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,具有良好的有效性及安全性。现对inclisiran的适应证、作用机制、药代动... Inclisiran是一种小干扰RNA(siRNA),以干扰前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9(PCSK9)信使RNA表达为主要作用,从而持续降低PCSK9和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,具有良好的有效性及安全性。现对inclisiran的适应证、作用机制、药代动力学、临床疗效、不良反应、特殊人群进行综述。 展开更多
关键词 Inclisiran 小干扰RNA 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9 低密度脂蛋白胆固醇
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