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食管癌患者外周血TCR多样性参数检测及与临床预后的相关性分析
1
作者 曹睿 丁旭青 +5 位作者 倪渐凤 王聪 吕明闯 陈基升 张印 闫付庆 《四川生理科学杂志》 2025年第2期446-449,共4页
目的:分析食管癌(Esophageal cancer,EC)患者外周血T细胞受体(T cell receptor,TCR)多样性参数及其与患者临床预后的相关性。方法:选取2021年4月至2023年5月期间本院胸外科收治的126例行胸腔镜手术治疗的EC患者作为研究对象。手术后,患... 目的:分析食管癌(Esophageal cancer,EC)患者外周血T细胞受体(T cell receptor,TCR)多样性参数及其与患者临床预后的相关性。方法:选取2021年4月至2023年5月期间本院胸外科收治的126例行胸腔镜手术治疗的EC患者作为研究对象。手术后,患者均随访1 y。根据患者术后预后情况不同将患者分为预后良好组与预后不良组。术前测定其外周血TCR多样性参数,根据TCR多样性参数D50量化评估患者免疫状况。分析两组的免疫力状况与其预后的关系。结果:126例EC患者4例失访;122例患者中28例预后不良,占22.95%。预后不良组术前CD4^(+)/CD8^(+)显著低于预后良好组,CD8^(+)显著低于预后良好组,免疫力状况显著差于预后良好组(P<0.05)。经Cox回归分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)降低、免疫力中及免疫力差均是EC患者术后预后不良的影响因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,结果显示,TCR多样性参数D50、CD4^(+)/CD8^(+)单独及联合预测EC患者预后不良的曲线下面积分别为0.677、0.766、0.810。结论:TCR多样性参数D50与EC患者预后密切相关,但预测EC患者术后预后不良时仍需结合其他指标联合评估。 展开更多
关键词 食管癌 T细胞受体多样性参数D50 临床预后
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高血压脑出血外科治疗分析 被引量：2
2
作者 李旭 《中国实用医药》 2010年第15期114-115,共2页
目的探讨手术治疗高血压脑出血的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析180例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取大骨瓣开颅血肿清除,小骨窗开颅血肿清除,脑内窥镜下血肿穿刺碎吸引流,血肿纤溶引流,脑室引流等手术方式。结果 180例患者... 目的探讨手术治疗高血压脑出血的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析180例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取大骨瓣开颅血肿清除,小骨窗开颅血肿清除,脑内窥镜下血肿穿刺碎吸引流,血肿纤溶引流,脑室引流等手术方式。结果 180例患者以日常生活能力作为疗效的评价指标。完全恢复日常生活31例;部分恢复或可独立生活53例;扶拐行走36例;卧床,但意识清楚24例;植物生存状态12例;死亡24例。结论超早期和早期手术,选择合适的术式能降低病死率,提高高血压脑出血的手术疗效效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血患者 外科治疗 开颅血肿清除 日常生活能力 植物生存状态 手术治疗 碎吸引流 早期手术
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人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用分析 被引量：10
3
作者 刘娟 《中国卫生产业》 2015年第23期99-101,共3页
目的探讨人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用。方法选择2014年1月—2015年1月在该院小儿外科病房接受治疗的54例患儿和10名护理人员作为研究对象。在患儿临床治疗过程中为护理人员提供了人性化服务护理管理。人性化护理管理具体... 目的探讨人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用。方法选择2014年1月—2015年1月在该院小儿外科病房接受治疗的54例患儿和10名护理人员作为研究对象。在患儿临床治疗过程中为护理人员提供了人性化服务护理管理。人性化护理管理具体内容有:合理分工、完善激励机制、合理配置人力资源、营造良好的工作氛围等。结果实施人性化服务护理管理后,患儿对护理服务的满意度从75.1%提高到96.5%。实施2年以来,仅出现1起护理投诉,2起护患纠纷。有效提高了该院护理人员的综合素质,其中有4例护理人员获得了优秀带教老师和院级优秀护士称号。结论将人性化服务应用到小儿外科病房护理管理之中,可以为患儿提供有效的护理服务,从而降低护理投诉率和护患纠纷的发生,提高患儿满意度和治疗效果。 展开更多
关键词 人性化服务 小儿外科 病房 护理管理
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重症急性胰腺炎的外科治疗分析
4
作者 邱瑞敏 《河南医学研究》 CAS 2014年第9期73-74,共2页
目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)外科治疗手术时机及治疗方法。方法:选取南阳市第二人民医院2010年1月至2013年6月收治的112例SAP患者,分析其外科治疗手术时机、治疗方法以及治疗效果。结果:早期手术32例,死亡率25%;延期手术14例,死亡14%... 目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)外科治疗手术时机及治疗方法。方法:选取南阳市第二人民医院2010年1月至2013年6月收治的112例SAP患者,分析其外科治疗手术时机、治疗方法以及治疗效果。结果:早期手术32例,死亡率25%;延期手术14例,死亡14%。非手术治疗66例,死亡12%。结论:由于重症急性胰腺炎病情发展快,治疗难度高,风险大,需重视外科治疗时机及治疗方法,及早有效治疗可降低死亡率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 手术时机 方法
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腹腔镜下不同入路行胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的临床对比 被引量：2
5
作者 王晓雨 赵航 刘长生 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1243-1246,共4页
目的对比腹腔镜下左侧入路和右侧入路实施胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2021年10月至2022年10月在南阳市第二人民医院接受胰腺上方胃系膜切除术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,据随机数... 目的对比腹腔镜下左侧入路和右侧入路实施胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2021年10月至2022年10月在南阳市第二人民医院接受胰腺上方胃系膜切除术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,据随机数字表法将100例患者分为两组,各50例,两组患者分别接受不同入路腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗,将经左侧入路手术患者纳入经左侧组,经右侧入路手术患者纳入经右侧组。记录两组患者手术相关情况;于手术次日和手术7 d分别采用数字分级量表(NRS)、匹兹堡睡眠质量量表评价患者疼痛情况与睡眠质量;记录术后病理情况及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成研究,无退出病例。经右侧组手术时间比经左侧组短,术中出血量比经左侧组少(P<0.05);两组术后肛门排气、下床活动和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后次日两组NRS评分和术后7 d后睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经右侧组淋巴结清扫数量比经左侧组多,肿瘤远端切缘距离比经左侧组近(P<0.05)。结论腹腔镜下经右侧入路与经左侧入路开展胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果基本一致,但经右侧入路切除在一定程度上可减少患者术中出血量,缩短手术时间,肿瘤远端切缘距离近,且淋巴结清扫数更多。 展开更多
关键词 胃癌 胰腺上方胃系膜切除术 腹腔镜 手术入路 疼痛 睡眠质量
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腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响 被引量：1
6
作者 王晓雨 赵航 刘长生 《四川生理科学杂志》 2024年第2期436-438,共3页
目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(... 目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。 展开更多
关键词 腹腔镜下手术 结直肠癌 临床疗效 免疫功能 细胞因子
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PPH术与STARR术对Ⅳ度混合痔患者康复效果的影响
7
作者 姚远 樊文良 +1 位作者 王洋 褚青波 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2148-2150,2284,共4页
目的:比较吻合器痔上黏膜环切钉合(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术与经肛吻合器直肠切除(Stapled trans-anal rectal resection,STARR)术对Ⅳ度混合痔患者康复效果的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月南阳市第二人... 目的:比较吻合器痔上黏膜环切钉合(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术与经肛吻合器直肠切除(Stapled trans-anal rectal resection,STARR)术对Ⅳ度混合痔患者康复效果的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月南阳市第二人民医院收治的Ⅳ度混合痔患者86例,随机分为STARR术组和PPH术组(n=43),分别采用STARR术和PPH术治疗。住院期间比较两组手术及术后恢复指标;术前、术后12 h、24 h、36 h,采用视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;术前、术后3 d,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP);术后3 d,比较两组排便功能恢复及并发症情况。结果:PPH术组术中总失血量低于STARR术组,手术用时、住院天数、创面愈合时间短于STARR术组(P<0.05);术后12 h、24 h、36 h,PPH术组VAS评分均低于STARR术组(P<0.05);术后3 d,PPH术组血清TNF-α、IL-17、hs-CRP水平低于STARR术组(P<0.05);术后3 d,PPH术组术后排便功能恢复优于STARR术组(P<0.05);PPH术组术后并发症总发生率低于STARR术组(P<0.05)。结论:PPH术治疗Ⅳ度混合痔能缩短手术用时,减少术中出血,减轻炎症反应,降低术后疼痛,改善术后排便功能,加快康复进程。 展开更多
关键词 混合痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 经肛吻合器直肠切除术 排便功能
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阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术在重症肺部感染患者治疗中的应用 被引量：2
8
作者 魏捷飞 冯磊 吴大伟 《湖北民族大学学报（医学版）》 2024年第2期48-52,共5页
目的观察重症肺部感染患者行阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术时患者的整体获益水平。方法采取随机数表法将南阳市第二人民医院2023年1月-2023年12月收治的100例重症肺部感染患者分为对照组(50例,常规治疗+阿米卡星注射液静滴)与... 目的观察重症肺部感染患者行阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术时患者的整体获益水平。方法采取随机数表法将南阳市第二人民医院2023年1月-2023年12月收治的100例重症肺部感染患者分为对照组(50例,常规治疗+阿米卡星注射液静滴)与研究组(50例,阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术),对比治疗2周后的治疗效果、血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))]、肺功能[最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)功能残气量(FRC)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SP蛋白(SP-D)、降钙素原(PCT)]、肺部感染评分及不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率明显更高(χ2=8.036,P<0.05);治疗结束时,两组PaCO_(2)下降,PaO_(2)、SaO_(2)升高,研究组PaCO_(2)较低,PaO_(2)、SaO_(2)较高(P<0.05);两组FRC、MMV、MMEF均升高,且研究组FRC、MMV、MMEF明显高于对照组(P<0.05);两组PCT、hs-CRP、TNF-α、SP-D表达均下降,且研究组PCT、hs-CRP、TNF-α、SP-D明显更低(P<0.05);治疗结束时两组肺部感染评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论重症肺部感染患者应用阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术,治疗效果显著,利于改善患者血气及肺功能,缓解炎症状态与肺部感染程度,且安全性理想,可在临床重症肺部感染患者治疗中应用。 展开更多
关键词 重症肺部感染 阿米卡星 肺泡灌洗 纤维支气管镜技术
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右腋下入路术与胸骨入路术对小儿先心病的效果分析
9
作者 郑可敏 马本木 《华夏医学》 2024年第6期113-117,共5页
目的右腋入路术与胸骨入路术对小儿先天性心脏病(先心病)的效果分析。方法选取116例先心病患儿,按照随机数字表法分为胸骨入路组和右腋入路组,每组58例。胸骨入路组实施胸骨入路手术,右腋入路组实施右腋下入路手术,比较两组的治疗效果... 目的右腋入路术与胸骨入路术对小儿先天性心脏病(先心病)的效果分析。方法选取116例先心病患儿,按照随机数字表法分为胸骨入路组和右腋入路组,每组58例。胸骨入路组实施胸骨入路手术,右腋入路组实施右腋下入路手术,比较两组的治疗效果及手术并发症发生情况。结果在不同手术入路下,右腋入路组的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间与胸骨入路组比较,差异无统计学意义(P>0.05);右腋入路组的术中出血量、胸腔引流量、辅助通气时间、住院时间、术后30 min、术后2 h的VAS评分和VSS评分均低于胸骨入路组(P<0.05);右腋入路组的RR、VA、A-aDO2、MVV与胸骨入路组比较,差异无统计学意义(P>0.05);右腋入路组的并发症发生率低于胸骨入路组(P<0.05)。结论右腋下小切口入路手术的效果更佳、安全性更高。 展开更多
关键词 先天性心脏病 右腋下小切口入路 胸骨正中入路 呼吸功能 手术并发症
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胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者预后的影响 被引量：15
10
作者 吕明闯 庞彬 +1 位作者 朱立君 丁叶 《安徽医学》 2017年第10期1310-1313,共4页
目的比较胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者术后疼痛程度、免疫功能及并发症的影响。方法收集2011年2月至2015年8月在河南省南阳市第二人民医院进行手术治疗的食管癌患者70例,根据手术方法不同分为对照组(n=37)和观察组(n=33)。对... 目的比较胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者术后疼痛程度、免疫功能及并发症的影响。方法收集2011年2月至2015年8月在河南省南阳市第二人民医院进行手术治疗的食管癌患者70例,根据手术方法不同分为对照组(n=37)和观察组(n=33)。对照组接受传统开放手术治疗,观察组接受胸腔镜手术治疗。比较两组术前、术后6小时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和血清疼痛介质浓度水平(包括神经肽Y、P物质和前列环素);测定细胞和体液免疫相关指标浓度;记录两组患者术后并发症的发生情况。结果术前,两组患者的疼痛程度、免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后6小时,观察组患者VAS评分为(3.82±0.49)分,明显低于对照组的(5.71±0.62)分;且观察组的血清疼痛介质神经肽Y浓度为(215.38±25.92)pg/mL,明显高于对照组的(147.02±16.41)pg/mL,P物质和前列环素浓度分别为(6.28±0.71)μg/mL和(49.23±6.12)pg/L,明显低于对照组的(10.92±1.76)μg/mL和(67.23±7.12)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的外周血CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为12.12%,明显低于对照组的37.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗食管癌,不仅能减轻患者术后疼痛、并发症发生率较低,而且对机体免疫功能抑制程度较轻,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 开放手术 免疫功能 并发症
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解剖性肝切除治疗肝癌的手术疗效及影响因素 被引量：8
11
作者 王栓铎 姚明 刘国正 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第11期900-902,共3页
观察解剖性肝切除对肝细胞癌的疗效并探讨其影响因素。回顾性分析2010年2月—2012年12月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的肝细胞癌患者的临床资料。结果显示,与非解剖性肝切除组相比,解剖性肝切除组患者手术时间较长,术中出血量较少... 观察解剖性肝切除对肝细胞癌的疗效并探讨其影响因素。回顾性分析2010年2月—2012年12月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的肝细胞癌患者的临床资料。结果显示,与非解剖性肝切除组相比,解剖性肝切除组患者手术时间较长,术中出血量较少,术后1年、2年和3年生存率明显高于非解剖性肝切除组;肿瘤直径、分化程度、门静脉癌栓、手术方式与HCC患者术后生存期限显著相关;解剖性肝切除抑制肝内转移的作用更明显,术后复发主要与肿瘤分化程度、门静脉癌栓及手术方式有关。 展开更多
关键词 解剖性肝切除 肝细胞癌 生存率
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腹腔镜胃癌根治术围术期疾病相关血清指标变化的研究 被引量：5
12
作者 王栓铎 姚明 刘国正 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第6期469-470,共2页
观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期疾病相关血清指标的变化情况。选取2015年10月—2016年7月我院62例胃癌根治术患者为研究对象,按照随机分配的原则分为两组。对照组31例行常规开腹手术,观察组31例行腹腔镜手术。比较两组患者围术期不同... 观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期疾病相关血清指标的变化情况。选取2015年10月—2016年7月我院62例胃癌根治术患者为研究对象,按照随机分配的原则分为两组。对照组31例行常规开腹手术,观察组31例行腹腔镜手术。比较两组患者围术期不同时间点的疾病相关血清指标(肿瘤标志物、胃肠激素及肿瘤增殖侵袭相关指标)。术前两组疾病相关血清指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后两组疾病相关血清指标均与术前存在显著性差异(P均<0.05),而两组肿瘤标志物及肿瘤增殖侵袭相关指标比较则差异无统计学意义(P均>0.05)。腹腔镜胃癌根治术围术期疾病相关血清指标的变化较为明显,对胃肠激素影响明显小于常规开腹手术。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜根治术 开腹根治术 围术期 疾病相关血清指标
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74例充填式无张力疝修补术临床应用研究 被引量：5
13
作者 李红卫 王春慧 张春华 《中国实用医药》 2009年第11期92-92,共1页
目的探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟疝临床应用。方法将148例腹股沟疝患者随机分为充填式无张力疝修补术(治疗组)和传统疝修补术(对照组)治疗后临床观察比较。结果两组经统计学处理两组观察项目对比(P<0.05),差异均有统计学意义... 目的探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟疝临床应用。方法将148例腹股沟疝患者随机分为充填式无张力疝修补术(治疗组)和传统疝修补术(对照组)治疗后临床观察比较。结果两组经统计学处理两组观察项目对比(P<0.05),差异均有统计学意义。结论充填式无张力疝修补术操作简单、使用方便、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点。 展开更多
关键词 腹股沟疝 充填式无张力疝修补术 临床应用
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阑尾炎3种手术方式的选择及比较 被引量：5
14
作者 刘国正 王栓铎 闫小飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第10期797-798,802,共3页
比较急性阑尾炎手术方式,制定个性化治疗方案。回顾性分析我院普外科2016年1月—2017年12月收治的426例急性阑尾炎患者,分别行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)、小切口阑尾切除术(小切口组,切口<3cm)、传统阑尾切除术(传统切口组,切口>... 比较急性阑尾炎手术方式,制定个性化治疗方案。回顾性分析我院普外科2016年1月—2017年12月收治的426例急性阑尾炎患者,分别行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)、小切口阑尾切除术(小切口组,切口<3cm)、传统阑尾切除术(传统切口组,切口>3cm)。腹腔镜组术后恢复更快,并发症较少;小切口组稍优于传统切口组。3种手术方式应根据患者要求、病情采取个体化选择,但腹腔镜阑尾炎切除术优势比较明显。 展开更多
关键词 阑尾炎 急性 外科治疗 腹腔镜
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双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较 被引量：41
15
作者 刘国正 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第4期293-295,共3页
对比腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。对我科2014年1月—2016年10月行双镜联合保胆取石的62例胆囊结石患者(观察组)和行腹腔镜胆囊切除术(LC)的62例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行比... 对比腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。对我科2014年1月—2016年10月行双镜联合保胆取石的62例胆囊结石患者(观察组)和行腹腔镜胆囊切除术(LC)的62例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行比较。两组患者均顺利完成手术。观察组术后彩超复查未见结石残留,术后随访12个月、36个月,结石复发率分别为1.6%、3.2%;但术后腹胀、腹泻、反流性胃炎发生率明显较低,患者生活质量优于对照组。术前掌握好适应证,双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石安全可靠。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆道镜 胆囊切除 保胆取石
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无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术2683例临床分析 被引量：3
16
作者 王栓铎 姚毅明 金海安 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期143-143,共1页
我院2001年3月2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孑L法腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appen-dectomy，LA），总结报道如下。1．1一般资料2683例患者中男1009例，女1674例：年龄5～82岁。其中慢性阑尾炎597例，急性阑尾炎2... 我院2001年3月2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孑L法腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appen-dectomy，LA），总结报道如下。1．1一般资料2683例患者中男1009例，女1674例：年龄5～82岁。其中慢性阑尾炎597例，急性阑尾炎2086例；单纯性阑尾炎1838例，化脓性阑尾炎672例，坏疽性阑尾炎131例，阑尾脓肿42例；合并糖尿病321例，慢性支气管炎、怖心病102例，冠心病、心功能不全28例；下腹部手术史409例。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 临床分析 两孔法 慢性阑尾炎 单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 慢性支气管炎
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完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌30例 被引量：4
17
作者 王栓铎 刘国正 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第12期968-970,共3页
探讨完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌临床疗效。2014年3月—2016年2月对30例近端胃癌患者行完全腹腔镜下根治性全胃切除术,常规淋巴结清扫,直线切割闭合器离断胃食管、胃十二指肠并行食管空肠Roux-en-Y吻合,手工缝合吻合口共... 探讨完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌临床疗效。2014年3月—2016年2月对30例近端胃癌患者行完全腹腔镜下根治性全胃切除术,常规淋巴结清扫,直线切割闭合器离断胃食管、胃十二指肠并行食管空肠Roux-en-Y吻合,手工缝合吻合口共同开口。30例手术均顺利完成,手术时间160～250 min,岀血200～400 mL,清扫淋巴结11～30枚。术后无出血、无吻合口狭窄及十二指肠残端漏,2例发生吻合口瘘,保守治疗痊愈。完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌,应用直线切割闭合器行消化道重建,手工缝合吻合口共同开口,可减小腹部辅助切口,减轻患者痛苦,安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 近端胃癌 腹腔镜 全胃切除术
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腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床研究 被引量：11
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作者 李红卫 陈喜全 《中国医学工程》 2014年第2期108-109,共2页
目的观察分析腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床效果。方法选取我院2011年3月-2012年12月期间收治的30例胆囊结石合并继发胆总管结石进行腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗,作为观察组,另... 目的观察分析腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床效果。方法选取我院2011年3月-2012年12月期间收治的30例胆囊结石合并继发胆总管结石进行腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗,作为观察组,另选30例同期进行开腹手术治疗的患者作为对照组,观察并比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均成功完成了手术,观察组患者的治疗有效率、住院时间及并发症发生情况均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并继发胆总管结石应用腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗有着良好的治疗效果,且住院时间短,不良反应发生少,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除手术 内镜逆行胆管取石
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经腹腔镜上消化道穿孔修补术26例临床分析 被引量：11
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作者 孙庆章 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期529-529,538,共2页
过去对胃十二指肠溃疡穿孔采用开腹胃大部切除术或单纯穿孔修补术居多,由于切口长、创伤大、术后恢复慢、瘢痕大,给患者造成较大痛苦。笔者对2012年9月—2014年3月我院收治的26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术,疗效满意,... 过去对胃十二指肠溃疡穿孔采用开腹胃大部切除术或单纯穿孔修补术居多,由于切口长、创伤大、术后恢复慢、瘢痕大,给患者造成较大痛苦。笔者对2012年9月—2014年3月我院收治的26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 穿孔修补术 胃窦部溃疡 切除术 腔镜 幽门梗阻 上消化道 消化性溃疡 穿孔缝合术 气腹压力 胃十二指肠
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新辅助治疗下保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术31例临床观察 被引量：19
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作者 孙庆章 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第6期477-480,共4页
探讨新辅助治疗下保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌Dixon手术的可行性及应用价值。回顾性分析2011年3月—2012年5月收治的直肠癌患者,术前根据CT及MRI判断临床分期为Ⅱ期（淋巴结阴性、肿瘤穿透肠壁肌层）和Ⅲ期（淋巴结阳性、无远处转移）... 探讨新辅助治疗下保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌Dixon手术的可行性及应用价值。回顾性分析2011年3月—2012年5月收治的直肠癌患者,术前根据CT及MRI判断临床分期为Ⅱ期（淋巴结阴性、肿瘤穿透肠壁肌层）和Ⅲ期（淋巴结阳性、无远处转移）,拟行Dixon术的31例直肠癌患者,行新辅助治疗后3~4周复查盆腔CT或MRI,对治疗效果进行评价,看能否实现术前的肿瘤＂降期＂、＂降体积＂,从而提高根治性切除率,确定手术方案。在放化疗结束后4~6周行手术治疗,术中采用保留左结肠动脉的腹腔镜Dixon手术,术后辅助化疗。31例手术无中转,手术时间90~150min,平均（158.9±43.3）min,术中出血20~80mL,平均（71.5±52.6）mL,术中无输尿管及邻近器官损伤,吻合口满意。术中淋巴结清除5~10个,平均（8.60±2.30）个。术后病理证实肠系膜下动脉根部淋巴结为阴性。术后无吻合口瘘等并发症,术后随访18~36个月,无切口种植,局部复发1例,腹腔广泛转移3例,肝转移1例。对新辅助治疗后＂降期、降体积＂为Ⅰ、Ⅱ期的进展期中低位直肠癌患者,行腹腔镜下根治性手术,使得原来不能保肛成为可能;＂降期＂后不做侧方淋巴结清除,从而减少了手术创伤;术中保留了左结肠动脉,有效提供血供,从而降低了吻合口漏的发生率,术后根据情况给予辅助化疗,取得了很好的疗效。近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 腹腔镜检查 全直肠系膜切除术 左结肠动脉
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