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抗生素降阶梯疗法在小儿重症肺炎临床治疗中的应用
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作者 宋征征 丹田 沈波 《华夏医学》 CAS 2024年第5期125-130,共6页
目的观察抗生素降阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取119例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为常规组59例和降阶梯组60例。常规组采用常规药物治疗,降阶梯组采用ADE治疗,比较两组患儿的炎症指标、免疫指标、症状改善情况、抗生... 目的观察抗生素降阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取119例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为常规组59例和降阶梯组60例。常规组采用常规药物治疗,降阶梯组采用ADE治疗,比较两组患儿的炎症指标、免疫指标、症状改善情况、抗生素应用情况及治疗安全性。结果在不同治疗方案下,降阶梯组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);降阶梯组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于常规组(P<0.05);降阶梯组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线征象消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);将阶梯组的日均抗生素用量、抗生素应用时间均少于常规组(P<0.05);降阶梯组的药物相关不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论抗生素降阶梯疗法能改善重症肺炎患儿的炎症反应及免疫功能,对促进患儿临床症状恢复、减少抗生素用药量并提升治疗安全性均有积极意义。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎 抗生素降阶梯疗法 炎症反应 免疫功能 治疗安全性
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酚妥拉明辅助连续血液净化治疗急性心力衰竭的应用研究
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作者 何炎佳 周婧 张磊 《中国医学工程》 2025年第4期92-96,共5页
目的观察酚妥拉明辅助连续血液净化治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院2021年1月至2023年6月收治的103例急性心力衰竭患者为研究对象,经电脑随机分组法将入组患者分别列为净化组(51例)和联合组(52例),净化组予以... 目的观察酚妥拉明辅助连续血液净化治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院2021年1月至2023年6月收治的103例急性心力衰竭患者为研究对象,经电脑随机分组法将入组患者分别列为净化组(51例)和联合组(52例),净化组予以连续血液净化治疗,联合组采用酚妥拉明辅助血液净化治疗,比较两组患者的炎症反应、血管内皮功能、心肌损伤标志物、心功能及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组的五聚素3(PTX3)、生长分化因子-15(GDF-15)分别为(3.42±0.36)μg/L、(180.25±20.33)ng/L,均低于净化组[(4.22±1.37)μg/L、(195.25±20.31)ng/L](P<0.05);联合组的纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮素-1(ET-1)分别为(10.25±2.41)ng/mL、(3.42±0.35)ng/mL、(50.22±10.42)ng/L,均低于净化组[(12.36±3.23)ng/mL、(4.28±0.76)ng/mL、(55.42±10.36)ng/L](P<0.05);联合组的肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(60.29±10.33)μg/L、(10.49±2.35)U/L、(40.31±10.28)U/L,均低于净化组[(65.32±10.36)μg/L、(12.35±3.22)U/L、(45.44±10.31)U/L](P<0.05);联合组左心室射血分数(LVEF)为(55.39±10.23)%,高于净化组[(50.31±10.25)%](P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(115.34±20.36)mL、(55.43±10.26)mL,均低于净化组[(130.28±20.31)mL、(60.31±10.24)mL](P<0.05);联合组的不良预后发生率为3.85%(2/52),低于净化组[23.53%(12/51)](P<0.05)。结论酚妥拉明联合连续血液净化能减轻急性心力衰竭患者的炎症反应,对促进患者血管内皮功能恢复、减轻心肌损伤、改善心功能并降低不良预后发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 酚妥拉明 连续血液净化 心肌损伤 预后情况
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阶梯管理联合信息化识别在有创机械通气患者镇痛镇静中的应用研究
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作者 胡小路 胡煜 +2 位作者 王倩 李平 刘河静 《罕少疾病杂志》 2025年第2期175-177,共3页
目的 探究阶梯管理联合信息化识别在有创机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年6月期间于本院呼吸危重症医学科接受治疗的有创机械通气患者120例,2023年1月至2023年6月期间、2023年7月至2023年12月期间、2024年... 目的 探究阶梯管理联合信息化识别在有创机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年6月期间于本院呼吸危重症医学科接受治疗的有创机械通气患者120例,2023年1月至2023年6月期间、2023年7月至2023年12月期间、2024年1月至2024年6月期间收治的患者分别对应为对照组(n=40)、观察1组(n=40)、观察2组(n=40)。对照组患者实施常规护理,观察1组在对照组基础上实施阶梯管理,观察2组在对照组基础上实施阶梯管理联合信息化识别.。比较三组患者的镇静深度、临床指标以及不良事件发生情况。结果 观察2组各时间点的浅镇静达标率及Dt浅镇静达标率均明显.高于观察1组和对照组(P<0.05);观察2组与对照组各时间点HR、RR、MAP、镇静时间.、机械通气时间、一次拔管成功率、住院时间差异均具有显著性(P<0.05.);观察2组与观察1组各时间点HR、RR、MAP、一次拔管.成功率差异均不显著(P>0.05),两组镇静时间、机械通气时间.、住院时间差异均具有显著性(P<0.05);观察2组各不良事件发生率较对照组均显著降低(P<0.05);观察2组与观察1组各不良事件发生率差异均不显著(P>0.05)。结论 阶梯管理联合信息化识别应用于有创机械通气患者镇痛镇静中,可有效提高患者的浅镇静达标率,显著改善患者预后,且不良反应发生较少,具有较高的临床应用价值及推广价值。 展开更多
关键词 有创机械通气 镇痛镇静 阶梯管理 信息化识别 应用效果
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高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的临床研究 被引量:10
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作者 冯丽霞 王漫丽 《临床误诊误治》 2011年第3期53-55,共3页
目的探讨高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性、安全性及临床意义。方法 选择我院重症监护病房收治患者中240例血钾<3.5 mmol/L者,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组补钾前血钾浓度比较差异无统计学意义。研... 目的探讨高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性、安全性及临床意义。方法 选择我院重症监护病房收治患者中240例血钾<3.5 mmol/L者,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组补钾前血钾浓度比较差异无统计学意义。研究组补钾浓度为895.11 mmol/L,采用微量输液泵控制输液速度在22.5 ml/h。对照组补钾浓度为53.64 mmol/L,输液泵控制输液速度在375 ml/h。至血钾≥4.00 mmol/L停止补钾,比较两组补钾时间、补钾所需液体量。结果研究组补钾时间(8.41±2.42)h,补钾液体量(103.25±22.07)ml;对照组补钾时间(12.28±4.15)h,补钾液体量(1541.73±622.41)ml。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对危重患者的低钾血症,在严密监护下给予高浓度深静脉微量泵补钾治疗安全有效,尤其适用于心功能不全的患者。 展开更多
关键词 低钾血症 氯化钾 输注 静脉内 输注泵 危重病人医疗
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替加环素联合美罗培南、磷霉素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者的疗效 被引量:3
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作者 闫云 《河南医学研究》 CAS 2019年第11期2004-2006,共3页
目的探讨替加环素联合美罗培南、磷霉素治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(CRE)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的70例CRE患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各35例。给予对照组美罗培南联合... 目的探讨替加环素联合美罗培南、磷霉素治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(CRE)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的70例CRE患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各35例。给予对照组美罗培南联合磷霉素治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗。比较两组治疗效果、病情改善程度(APACHEⅡ评分)、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数]水平。结果观察组总有效率[91.43%(32/35)]高于对照组[68.57%(24/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替加环素联合美罗培南、磷霉素可提高治疗CRE效果,减轻炎性反应,改善病情。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染 替加环素 美罗培南 磷霉素
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高流量湿化吸氧在ICU心脏瓣膜置换术后重症肺部感染患者中的应用
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作者 李博 冯丽霞 水清 《河南医学研究》 2025年第11期2026-2029,共4页
目的 探究高流量湿化吸氧在ICU心脏瓣膜置换术后重症肺部感染患者治疗期间的应用价值。方法 回顾性收集2018年2月至2023年1月在南阳市第一人民医院经心脏瓣膜置换术后发生重症肺炎感染的80例患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(40例... 目的 探究高流量湿化吸氧在ICU心脏瓣膜置换术后重症肺部感染患者治疗期间的应用价值。方法 回顾性收集2018年2月至2023年1月在南阳市第一人民医院经心脏瓣膜置换术后发生重症肺炎感染的80例患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(40例,对症治疗+常规吸氧治疗)和观察组(40例,对症治疗+高流量湿化吸氧治疗)。比较两组治疗前、治疗3 d呼吸频率、动脉血气指标[酸碱值(pH)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]。结果 治疗前,两组患者呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d,两组呼吸频率下降,观察组较对照组下降明显(P<0.05)。治疗前,两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d,两组动脉血气改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d,两组肺功能指标水平升高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 高流量湿化吸氧对ICU心脏瓣膜置换术后重症肺部感染患者进行治疗,更利于改善患者呼吸频率,患者动脉血气、肺功能均得到更好改善。 展开更多
关键词 肺部感染 重症 高流量湿化吸氧 呼吸频率 血气 肺功能
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艾司洛尔辅助体外膜肺氧合对成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭的治疗效果及预后影响研究 被引量:1
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作者 陈咪 周婧 《中国医学工程》 2023年第6期70-74,共5页
目的观察艾司洛尔辅助体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭的效果及对患者预后情况的影响。方法本文为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年1月期间南阳市第一人民医院收治的116例难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者为研究... 目的观察艾司洛尔辅助体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭的效果及对患者预后情况的影响。方法本文为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年1月期间南阳市第一人民医院收治的116例难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者为研究对象。采用抽签法,将入组患者均分为试验组和对照组,每组58例。对照组患者实施ECMO治疗,试验组采用艾司洛尔辅助ECMO治疗。比较两组患者治疗前后的体征指标、炎症指标、氧合功能变化情况,治疗后的预后评分以及不良事件发生情况。结果治疗前,两组患者的体征、炎症指标及氧合功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的心率(HR)、心搏出量(SI)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组,C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)低于对照组,动脉氧气含量(CaO_(2))、氧合指数(P/F)高于对照组,呼吸指数(RI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭的检测评分(SOFA)低于对照组,不良事件发生率5.17%(3/58)低于对照组15.52%(9/58)(P<0.05)。结论在予以难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者ECMO治疗时联合应用艾司洛尔可有效改善体征并抑制炎症反应,对增强机体氧合功能、改善患者预后并降低不良事件发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 难治性脓毒症休克 呼吸衰竭 艾司洛尔 体外膜肺氧合 临床应用
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