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神经节苷脂与高压氧联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效 被引量:1
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作者 刘飞皎 《四川生理科学杂志》 2017年第3期129-131,共3页
目的:探讨神经节苷脂与高压氧联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:对我院2013年10月至2016年10月期间收治的110例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者采... 目的:探讨神经节苷脂与高压氧联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:对我院2013年10月至2016年10月期间收治的110例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者采用100mg·d^(-1)神经节苷脂治疗,持续治疗2w后,改为40mg·d^(-1),持续治疗1m。研究组患者在对照组的基础上联合高压氧治疗,加压20min后持续吸氧60min,减压25min,中间休息2次共15min,1次·d^(-1),持续治疗1m。比较两组患者的临床疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分及巴氏指数(Barthel)评分。结果:研究组患者的治愈率、重残及死亡率分别为36.36%、7.27%、3.64%,显著优于对照组的16.36%、23.64%、18.18%(P<0.05);治疗后研究组患者的Barthel指数及GCS评分分别为69.13±7.56分以及11.64±2.78分,显著优于对照组的51.27±8.64分与11.64±2.78分(P<0.05)。结论:神经节苷脂与高压氧联合应用能有效的改善重型颅脑损伤患者的神经功能,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 神经节苷脂 高压氧 重型颅脑损伤 GCS评分 Barthel评分 并发症
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叙事护理在颈动脉内膜切除术患者中的应用效果
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作者 杨丽 和振娜 宋暖 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期566-569,共4页
目的 探讨叙事护理在颈动脉内膜切除术(CEA)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年4月南阳市第一人民医院收治的96例接受CEA治疗的患者,以随机数字表法分为对照组(48例)与干预组(48例)。对照组接受常规护理,干预组接受叙事护理... 目的 探讨叙事护理在颈动脉内膜切除术(CEA)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年4月南阳市第一人民医院收治的96例接受CEA治疗的患者,以随机数字表法分为对照组(48例)与干预组(48例)。对照组接受常规护理,干预组接受叙事护理。比较两组心理状态、应对方式、并发症及护理满意度。结果 干预后两组贝克焦虑量表、贝克抑郁量表评分降低,干预组较对照组更低(P<0.05);干预后两组面对评分提高,屈服、回避评分降低,干预组面对评分较对照组更高,屈服、回避评分更低(P<0.05);干预组(6.25%)并发症发生率较对照组(20.83%)低(P<0.05);干预组(97.92%)护理满意度较对照组(83.33%)高(P<0.05)。结论 叙事护理应用于CEA患者干预中,可改善心理状态与应对方式,降低并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 叙事护理 颈动脉内膜切除术 心理状态 应对方式
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机械辅助呼吸在重型颅脑损伤患者围手术期应用体会 被引量:3
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作者 张秀卿 张涛 +1 位作者 连烨 金晓 《中国实用医药》 2011年第33期65-66,共2页
颅脑损伤的危害是显而易见的,其病死率和伤残率均很高,是危害人民生命的急性创伤。因此,降低病死率,提高救治水平,始终是医务工作者关注的问题,在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出,呼吸机的应用在重型颅脑损伤的救治中日益重要。... 颅脑损伤的危害是显而易见的,其病死率和伤残率均很高,是危害人民生命的急性创伤。因此,降低病死率,提高救治水平,始终是医务工作者关注的问题,在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出,呼吸机的应用在重型颅脑损伤的救治中日益重要。笔者就我院2005年8月至2009年6月收治的46例重症颅脑损伤患者围手术期应用呼吸机辅助呼吸的救治情况及经验进行分析和总结。 展开更多
关键词 颅脑损伤患者 重型颅脑损伤 围手术期 机械辅助呼吸 应用 呼吸机辅助呼吸 救治水平 医务工作者
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注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血的有效性及安全性 被引量:3
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作者 奚再兴 刘飞皎 孙含蓄 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2202-2206,共5页
目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小... 目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小骨窗脑出血清除术治疗,研究组接受注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗。比较两组临床疗效、神经损伤标志物水平、炎症因子水平及安全性。结果研究组治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05);两组治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平降低(P<0.05),研究组水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平降低(P<0.05),研究组水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.63%)与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗HICH效果确切,可改善患者神经损伤标志物、炎症因子水平,安全性较高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 注射用七叶皂苷钠 超早期小骨窗脑出血清除术 有效性 安全性
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血清VEGF、IGF-1水平与脑胶质瘤患者手术治疗预后的相关性 被引量:1
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作者 奚再兴 何小姣 《河南医学研究》 CAS 2022年第23期4293-4296,共4页
目的观察血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子(IGF)-1水平在脑胶质瘤患者中的表达,并分析二者与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,为探究脑胶质瘤潜在治疗靶点提供参考依据。方法选取南阳市第一人民医院神经外科2016年8月至2018年8... 目的观察血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子(IGF)-1水平在脑胶质瘤患者中的表达,并分析二者与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,为探究脑胶质瘤潜在治疗靶点提供参考依据。方法选取南阳市第一人民医院神经外科2016年8月至2018年8月收治的96例脑胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均在医院接受开颅胶质瘤切除术治疗,术后接受为期3 a随访,以随访期间患者生存情况评估治疗预后,分为预后不良(随访期间病死)和预后良好(随访结束仍存活),以随访期间病死视为随访终点事件。入院时即对患者进行相关检查,检查项目包括血清VEGF、IGF-1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153,构建Cox回归分析模型,分析各指标与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验血清VEGF、IGF-1水平对脑胶质瘤手术治疗预后不良的预测价值。结果纳入的96例脑胶质瘤患者,术后随访期间预后不良占46.88%,预后良好占53.13%,两组患者一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组血清VEGF、IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均高于预后良好组(P<0.05)。经Cox生存回归分析结果显示,血清VEGF、IGF-1、CA125过表达与脑胶质瘤患者手术治疗预后不良有关(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清VEGF、IGF-1水平单独及联合预测脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.826、0.895。结论血清VEGF、IGF-1过表达与脑胶质瘤患者手术治疗预后不良有关,术前检验血清VEGF、IGF-1水平可预测脑胶质瘤患者预后不良风险。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 开颅胶质瘤切除术 血管内皮生长因子 胰岛素生长因子-1
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Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤的超早期和早期手术治疗 被引量:1
6
作者 刘飞皎 《淮海医药》 CAS 2017年第6期678-680,共3页
目的:探讨超早期和早期手术治疗Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤的临床效果。方法:选择收治的Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤患者60例,根据手术治疗时机分为超早期手术治疗组和早期手术治疗组。2组患者根据具体临床情况可采用开颅手术夹闭治疗... 目的:探讨超早期和早期手术治疗Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤的临床效果。方法:选择收治的Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤患者60例,根据手术治疗时机分为超早期手术治疗组和早期手术治疗组。2组患者根据具体临床情况可采用开颅手术夹闭治疗和介入栓塞手术治疗。采用格拉斯哥预后评分评定患者预后,记录2组术后并发症发生情况。结果:超前手术治疗组GOS评分4~5分共18例,预后良好率为64.3%。早期手术治疗组GOS评分4~5分共21例,预后良好率为65.6%。超早期手术治疗组预后良好率和早期手术治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超早期手术治疗组存活率和早期手术治疗组存活率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术治疗组并发症(再出血、脑积水、脑梗死、脑血管痉挛、颅内感染)发生率和早期手术治疗组并发症近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超早期和早期手术治疗Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤均能取得较好临床效果,术后并发症近似,可根据患者具体临床情况选择超早期手术或早期手术治疗。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 外科手术 超早期 早期 HUNT-HESS分级
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甘露醇联合纳洛酮治疗96例颅脑损伤的临床疗效观察 被引量:2
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作者 李科 《北方药学》 2018年第10期68-69,共2页
目的:探讨甘露醇联合纳洛酮治疗96例颅脑损伤的临床疗效。方法:选取我院2016年3月~2017年8月收治的颅脑损伤患者192例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各96例。两组均进行常规对症治疗,对照组实施甘露醇治疗,观察组在对照组基础上... 目的:探讨甘露醇联合纳洛酮治疗96例颅脑损伤的临床疗效。方法:选取我院2016年3月~2017年8月收治的颅脑损伤患者192例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各96例。两组均进行常规对症治疗,对照组实施甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗,所有患者治疗期间实施脑室外引流护理、恢复期护理等。比较两组治疗效果及昏迷情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组GCS评分比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇联合纳洛酮治疗可有效改善颅脑损伤患者神经功能,帮助脱离昏迷状态,利于预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 甘露醇 纳洛酮 神经功能
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血的关系
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作者 冯三江 王鹏 +2 位作者 张秀卿 孙瑞迅 高飞 《中国医学工程》 2023年第1期43-47,共5页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法以2018年5月至2020年12月经南阳市第一人民医院收治的68例aSAH患者为研究对象进行前瞻性研究,所有患者均接受动脉瘤夹闭术或血管内动脉瘤... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法以2018年5月至2020年12月经南阳市第一人民医院收治的68例aSAH患者为研究对象进行前瞻性研究,所有患者均接受动脉瘤夹闭术或血管内动脉瘤栓塞术,分别于术后即刻、术后24 h、术后48 h、术后72 h取静脉血和脑脊液进行D-二聚体(D-D)水平检测,根据住院期间是否发生DCI分为DCI组和NDCI组,对比两组患者各时间点血液D-D和脑脊液D-D水平变化特点,采用二元Logistic逐步回归分析影响DCI发生的因素,并建立DCI预测模型,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线图观察其临床预测价值。结果单因素分析显示,DCI组术后各时间点血液D-D、脑脊液D-D水平均高于NDCI组。以DCI发生为阳性时间进行Logistic回归分析显示:①术后即刻-24 h、术后即刻-72 h血液D-D水平平均差是影响术后DCI发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,该预测模型对预测DCI发生有效(AUC=0.913,95%CI:0.847~0.979,P<0.001),敏感性和特异性分别为100.00%、69.50%。②术后48 h脑脊液D-D水平是影响DCI发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,该预测模型对预测DCI发生有效(AUC=0.990,95%CI:0.974~1.000,P<0.001),敏感性和特异性分别为100.00%、91.50%。以96 h内DCI发生为阳性事件进行Logistic回归分析显示,各时间点血液D-D水平改变均不是该事件发生的影响因素(P>0.05);仅术后即刻-72 h脑脊液D-D平均水平差是影响术后96 h DCI发生的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,该预测模型预测术后96 h DCI发生有效(AUC=0.901,95%CI:0.804~0.998,P<0.001),敏感性和特异性最高,分别为78.60%、88.90%。结论脑脊液D-D和血液D-D水平变化均可有效预测SAH患者术后DCI的发生,然而通过监测术后脑脊液D-D水平改变有助于预测患者术后96 h内DCI的发生,相比血液D-D监测临床价值更高。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 脑脊液 D-二聚体
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