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2018年-2021年南阳市医院抗菌药物使用情况与常见细菌耐药性相关性分析 被引量:1
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作者 庞立峰 华素 刘莉 《四川生理科学杂志》 2024年第2期260-263,共4页
目的:探讨南阳市第一人民医院抗菌药物的使用情况及与常见的细菌耐药的相关性。方法:收集南阳市第一人民医院2018年1月至2021年12月临床患者送检的阳性标本,统计临床标本分离病原菌检出情况、常见抗菌药物消耗情况以及常见的革兰氏阴性... 目的:探讨南阳市第一人民医院抗菌药物的使用情况及与常见的细菌耐药的相关性。方法:收集南阳市第一人民医院2018年1月至2021年12月临床患者送检的阳性标本,统计临床标本分离病原菌检出情况、常见抗菌药物消耗情况以及常见的革兰氏阴性杆菌、阳性球菌对抗菌药物产生的耐药率(%)与抗菌药物用药频度(Frequency of defined daily doses,DDDs)的相关性。结果:我院2018年至2021年抗菌药物DDDs较高的抗菌药物依次为美洛西林、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦,检出率较高的病原菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。大肠埃希菌产生的耐药率与哌拉西林他唑巴坦、头孢呋辛钠DDDs均有相关性(r=-0.107、0.432);肺炎克雷伯菌产生的耐药率与哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星氯化钠、头孢呋辛钠DDDs呈正相关(r=0.410、0.720、0.420);铜绿假单胞菌与哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦钠DDDs呈正相关(r=0.716、0.933);金黄色葡萄球菌的耐药率与左氧氟沙星DDDs呈正相关(r=0.661);肺炎链球菌产生的耐药率与左氧氟沙星、头孢呋辛钠DDDs均存在正相关关系(r=0.416和0.482)。结论:抗菌药物的DDDs与常见细菌产生的耐药性具有一定的相关性,我院应严格控制抗菌药物的DDDs,根据感染性病种及药敏试验结果选择适当的抗菌药,加强常见病原菌的耐药监测。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原菌 耐药率 相关性
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南阳市学龄前儿童社区获得性肺炎非典型病原体研究
2
作者 刘瑞雪 何方 杨成 《临床荟萃》 CAS 2010年第21期1892-1894,共3页
关键词 肺炎 细菌 真菌 肺炎支原体 肺炎衣原体 病毒
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基于血管壁磁共振成像构建老年颈部动脉夹层并发急性缺血性脑卒中风险预测模型
3
作者 李波 刘冠男 范海磊 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期354-358,共5页
目的基于高分辨率血管壁磁共振成像(vascular wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)特征探究老年颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)患者并发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的风险因素,并构建列线图预测... 目的基于高分辨率血管壁磁共振成像(vascular wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)特征探究老年颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)患者并发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的风险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2021年4月至2024年4月南阳市第一人民医院收治的CAD患者125例,根据是否并发AIS分为并发组52例及未并发组73例。收集并分析两组患者一般资料及VW-MRI特征资料,采用多因素logistic回归分析CAD患者发生AIS的风险因素。并构建列线图预测模型,绘制ROC曲线分析预测效能。结果并发组吸烟、高血压、高脂血症比例及高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于未并发组,差异有统计学意义[50.00%vs 30.14%,P=0.024;42.31%vs 12.33%,P=0.000;36.54%vs 10.96%,P=0.001;(1.15±0.36)mmol/L vs(1.03±0.31)mmol/L,P=0.048]。并发组多发病灶、双腔征、壁间血肿高信号、腔内血栓、血管重度狭窄或闭塞比例明显高于非并发组(38.46%vs 16.44%,P=0.005;44.23%vs 13.70%,P=0.000;48.08%vs 16.44%,P=0.000;50.00%vs 12.33%,P=0.000;28.85%vs 5.48%,P=0.000),血管中度狭窄比例明显低于非并发组,差异有统计学意义(44.23%vs 63.01%,P=0.037)。吸烟史、高血压、高脂血症、病灶数量、双腔征、壁间血肿信号强度、腔内血栓、血管狭窄程度是CAD患者并发AIS的危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于上述危险因素构建列线图风险预测模型,校准曲线显示一致性指数为0.856,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=5.947,P=0.625),ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.833~0.961,P<0.05),敏感性、特异性分别为88.86%、75.36%。结论吸烟、高血压、高脂血症、病灶数量、双腔征、壁间血肿信号强度、腔内血栓、血管狭窄程度是CAD患者并发AIS的危险因素,基于此构建的列线图模型对CAD患者并发AIS具有良好的预测能力。 展开更多
关键词 磁共振成像 颈内动脉夹层 缺血性卒中 危险因素 列线图 ROC曲线 预测 比例危险度模型
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铁蛋白/白蛋白表达与胃癌患者腹腔镜根治术后复发的关系
4
作者 胡晓明 马沛 董艳萍 《河南医学研究》 2025年第7期1287-1290,共4页
目的探讨铁蛋白/白蛋白表达水平与胃癌患者腹腔镜根治术后复发的关系。方法选取南阳市第一人民医院2020年2月至2022年2月收治的拟行胃癌根治术的72例胃癌患者进行前瞻性研究,详细统计所有患者一般资料,并检测患者出院时血清铁蛋白、白... 目的探讨铁蛋白/白蛋白表达水平与胃癌患者腹腔镜根治术后复发的关系。方法选取南阳市第一人民医院2020年2月至2022年2月收治的拟行胃癌根治术的72例胃癌患者进行前瞻性研究,详细统计所有患者一般资料,并检测患者出院时血清铁蛋白、白蛋白水平计算铁蛋白/白蛋白;所有患者随访1 a,依据复发情况分为复发组与未复发组,分析铁蛋白/白蛋白表达水平与胃癌患者腹腔镜根治术后复发的关系。结果72例患者术后均完成1 a随访,其中15例复发(20.83%);复发组肿瘤直径大于未复发组,Ⅲ期患者占比高于未复发组,出院时糖类抗原199(CA199)、CA724、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白水平高于未复发组,白蛋白低于未复发组,铁蛋白/白蛋白高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Cochran-Armitage趋势检验分析显示,肿瘤分期与胃癌患者术后复发呈正相关(r>0,P<0.05);经点二列相关性分析显示,肿瘤直径和出院时铁蛋白、铁蛋白/白蛋白、CEA、CA199、CA724与胃癌患者术后复发呈正相关(r>0,P<0.05),出院时白蛋白水平与胃癌患者术后复发呈负相关(r<0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示肿瘤直径、肿瘤分期、CEA、CA199、CA724、铁蛋白、白蛋白及铁蛋白/白蛋白对胃癌患者根治术后复发均有一定的预测价值,但铁蛋白/白蛋白预测价值最佳。结论铁蛋白/白蛋白与胃癌患者腹腔镜根治术后复发有关,即铁蛋白/白蛋白升高可增加胃癌患者腹腔镜根治术后复发风险,可作为患者术后复发的早期预测指标。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 铁蛋白 白蛋白 术后复发
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带锁髓内钉固定治疗车祸致胫腓骨骨折的效果及对骨折愈合时间、炎症因子水平的影响
5
作者 曲军 吴金海 胡润武 《河南医学研究》 2025年第8期1427-1430,共4页
目的 探讨带锁髓内钉固定治疗车祸致胫腓骨骨折的临床效果以及对患者骨折愈合时间、炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月南阳市第一人民医院收治的100例车祸致胫腓骨骨折患者资料,其中53例接受带锁髓内钉固定治疗(... 目的 探讨带锁髓内钉固定治疗车祸致胫腓骨骨折的临床效果以及对患者骨折愈合时间、炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月南阳市第一人民医院收治的100例车祸致胫腓骨骨折患者资料,其中53例接受带锁髓内钉固定治疗(A组),47例接受钢板内固定治疗(B组)。对两组手术相关指标、手术前后的疼痛数字评分(NRS)、踝关节功能评分、炎症因子水平及并发症进行统计分析。结果 与B组相比,A组术后肿胀消退时间、下床活动时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间缩短(P<0.05);术后7 d,两组NRS评分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,美国足踝外科协会(AOFAS)评分升高,且与B组相比,A组NRS评分及血清CRP、IL-6、TNF-α水平更低,AOFAS评分更高(P<0.05);A组并发症发生率为5.66%,与B组的12.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 带锁髓内钉固定术可有效治疗车祸致胫腓骨骨折,其在促进患者术后康复、减轻疼痛、改善踝关节功能、降低炎症反应方面较钢板内固定术更有优势。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 骨折固定术 带锁髓内钉 愈合时间 炎症因子
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低分子肝素钙联合二甲双胍对肥胖PCOS不孕患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响
6
作者 刘洋 樊天云 《中国医学工程》 2025年第3期53-57,共5页
目的 研究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用低分子肝素钙联合二甲双胍治疗的效果及对血清性激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院96例肥胖型PCOS患者资料,按不同治疗方案分为... 目的 研究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用低分子肝素钙联合二甲双胍治疗的效果及对血清性激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院96例肥胖型PCOS患者资料,按不同治疗方案分为对照组和观察组,各48例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受低分子肝素钙+二甲双胍治疗,比较两组临床疗效、子宫内膜容受性[搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)]、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)]、促排卵结局及不良反应。结果 观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,PI、RI水平低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组LH、FSH较低,E2较高(P<0.05);与治疗前比较,两组D-D、PTA、FIB均升高,且观察组更为显著(P<0.05);观察组妊娠率(58.33%)高于对照组(37.50%)(P<0.05);观察组排卵率、自然流产率、不良反应发生率(95.83%、4.17%、10.42%)与对照组(85.42%、8.33%、8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS疗效显著,可调节性激素水平,提高子宫内膜容受性,改善患者凝血功能,提高妊娠率,安全性高。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征 低分子肝素钙 二甲双胍 子宫内膜容受性 性激素
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34例复方骨肽注射液致不良反应文献分析
7
作者 李付玻 王奎鹏 《河南医学研究》 2025年第2期320-323,共4页
目的分析复方骨肽注射液不良反应(ADR)的原因和规律,为临床合理用药提供参考。方法检索中国知网数据库和万方数据库关于复方骨肽注射液ADR的个案报道并进行统计与分析。结果复方骨肽注射液导致的ADR个案报道共计34例;其年龄分布以>4... 目的分析复方骨肽注射液不良反应(ADR)的原因和规律,为临床合理用药提供参考。方法检索中国知网数据库和万方数据库关于复方骨肽注射液ADR的个案报道并进行统计与分析。结果复方骨肽注射液导致的ADR个案报道共计34例;其年龄分布以>45岁年龄段最多(24例,70.58%);多发生在用药后的1 d内(62.86%);复方骨肽注射液导致的ADR累及系统位居前3的分别为全身系统(55例次,30.90%)、心血管系统(37例次,20.79%)和消化系统(29例次,16.29%),共121例次(67.98%)。结论应用复方骨肽注射剂时应严格遵照说明书要求,对过敏体质者和老年人用药须慎重,加强用药监测,对出现的ADR给予及时处理。 展开更多
关键词 复方骨肽注射液 不良反应 监测 合理用药 文献分析
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基于关联规则分析茯苓配伍用药规律
8
作者 李付玻 王奎鹏 《河南医学研究》 2025年第4期587-593,共7页
目的探讨茯苓成方制剂的配伍规律。方法以“茯苓”为关键词,摘录2020版《中国药典》一部中收录的含茯苓的成方制剂,采用Excel统计相关指标的频次;使用IBM SPSS Modeler 18.0中Apriori关联规则算法挖掘药入茯苓成方制剂181首,常用于肺系... 目的探讨茯苓成方制剂的配伍规律。方法以“茯苓”为关键词,摘录2020版《中国药典》一部中收录的含茯苓的成方制剂,采用Excel统计相关指标的频次;使用IBM SPSS Modeler 18.0中Apriori关联规则算法挖掘药入茯苓成方制剂181首,常用于肺系、脾系和心系疾病的治疗;生殖类疾病中主要用于女性生殖物的配伍关系。对高频次药物使用数据可视化网络图的方式展示药物之间的关系。结果气血津液类疾病主要用于虚劳的治疗;小儿科疾病中主要用于小儿杂病的治疗;头身形体类病中主要用于痹症的治疗;外感类疾病中主要用于外感时令疾病的治疗等。与茯苓配伍的高频中药有甘草、白术、陈皮、当归、熟地黄等。高频中药关联规则分析显示,支持度较高的药物组合有茯苓-甘草、茯苓-白术、茯苓-陈皮等;3味药组合中茯苓-当归-白术、茯苓-陈皮-白术、茯苓-白芍-当归、茯苓-甘草-陈皮的支持度最高;4味药组合中茯苓-白芍-当归-白术、茯苓-川芎-熟地黄-当归、茯苓-白芍-熟地黄-当归的支持度最高。结论通过对茯苓成方制剂配伍规律及应用进行研究,揭示茯苓配伍的成方规律,为茯苓的深入研究提供新模式。 展开更多
关键词 茯苓 成方制剂 配伍规律
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大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床分析
9
作者 赵勇 马超 张帅 《四川生理科学杂志》 2025年第1期196-198,共3页
目的:探究大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年5月期间本院收治的116例化脓性阑尾炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各58例。对照组接受单孔腹腔... 目的:探究大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年5月期间本院收治的116例化脓性阑尾炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各58例。对照组接受单孔腹腔镜手术治疗;研究组在对照组基础上联合大黄牡丹皮汤加味治疗。分析对比两组的血清炎症因子水平[白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]、术后恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:两组术后12 h的IL-6、CRP、PCT水平均无明显差异(P>0.05)。术后36 h、72 h,研究组的IL-6、CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组首次排气、肠鸣音恢复及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组的临床疗效无明显差异(P>0.05)。结论:化脓性阑尾炎患者联合应用单孔腹腔镜与大黄牡丹皮汤加味治疗,能减轻术后炎症,促进胃肠功能恢复,且并发症发生风险降低。 展开更多
关键词 化脓性阑尾炎 大黄牡丹皮汤 单孔腹腔镜手术 并发症
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依那普利联合碳酸司维拉姆治疗慢性肾脏疾病的效果分析
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作者 袁雪 陈彦明 +1 位作者 宋明爱 焦文温 《淮海医药》 2025年第2期181-184,共4页
目的:探讨依那普利联合碳酸司维拉姆治疗慢性肾脏疾病(CKD)的效果。方法:选取2022年10月—2024年3月某院收治的CKD 3~4期患者90例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组采用碳酸司维拉姆治疗,研究组采用依那普利联合碳酸... 目的:探讨依那普利联合碳酸司维拉姆治疗慢性肾脏疾病(CKD)的效果。方法:选取2022年10月—2024年3月某院收治的CKD 3~4期患者90例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组采用碳酸司维拉姆治疗,研究组采用依那普利联合碳酸司维拉姆治疗。比较2组治疗前、治疗4周后肾功能[肾小球滤过率(GFR)、滤过分数(FF)]、肾脏纤维化指标[胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]、代谢功能指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)]水平及不良反应发生率。结果:治疗4周后,研究组GFR[(37.90±1.47)mL/min]、FF[(6.32±0.25)%]水平高于对照组[(37.03±1.59)mL/min、(6.17±0.24)%](P<0.05);研究组Cys C[(1.18±0.26)mg/L]、TIMP-1[(1224.31±125.03)ng/L]、TGF-β1[(38.46±8.64)μg/L]、CⅣ[(73.46±5.23)μg/L]水平低于对照组[(1.96±0.33)mg/L、(1574.98±163.32)ng/L、(55.13±11.32)μg/L、(85.64±7.16)μg/L](P<0.05);研究组血钙[(2.49±0.29)mmol/L]水平高于对照组[(2.28±0.22)mmol/L],血磷[(1.58±0.17)mmol/L]、iPTH[(211.65±21.09)pg/mL]水平低于对照组[(1.80±0.14)mmol/L、(317.26±32.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依那普利联合碳酸司维拉姆治疗CKD,可有效改善患者肾功能和代谢功能水平,抑制肾脏纤维化进程,调节血清钙磷水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 依那普利 碳酸司维拉姆 肾脏纤维化 疗效
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中间入路与侧方入路腹腔手术治疗结直肠癌患者的效果
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作者 马超 陈大勇 赵勇 《四川生理科学杂志》 2025年第3期578-580,591,共4页
目的:对比中间入路与侧方入路腹腔手术治疗结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者的效果。方法:选取2020年3月至2023年8月期间本院收治的92例CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中间入路组和侧方入路组,每组各46例。分析对比两组... 目的:对比中间入路与侧方入路腹腔手术治疗结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者的效果。方法:选取2020年3月至2023年8月期间本院收治的92例CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中间入路组和侧方入路组,每组各46例。分析对比两组的围手术期指标、术后恢复指标、并发症发生率,并在术前、术后1m,以免疫分析法检测癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,以酶联免疫法检测糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、CA19-9水平,在术前、术后3 d采用美国贝克曼公司提供的DxFLEX流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:相较于侧方入路组,中间入路组的术中失血量显著降低,手术用时显著缩短,淋巴结清扫数目显著提高(P<0.05)。相较于侧方入路组,中间入路组的进食时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著缩短(P<0.05)。术后1m中间入路组的血清CEA、CA125、CA19-9水平相较于侧方入路组均显著降低,术后3 d中间入路组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相较于侧方入路组的降低幅度显著减小,且中间入路组并发症发生率显著低于侧方入路组(P<0.05)。结论:相较于侧方入路腹腔手术,经中间入路治疗CRC患者能降低并发症风险,改善围手术期及术后恢复指标,且对机体免疫功能产生影响更小。 展开更多
关键词 腹腔手术 侧方入路 结直肠癌 中间入路
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盐酸埃克替尼片联合吉西他滨+卡铂对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响
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作者 张凤鸣 赵旭林 陆娟 《四川生理科学杂志》 2025年第3期622-625,共4页
目的:研究盐酸埃克替尼片联合吉西他滨+卡铂治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2021年12月至2023年10月我院收治的NSCLC患者89例,以不同治疗方案分为两组。对照组(n=46)采用吉西他滨1 g+卡... 目的:研究盐酸埃克替尼片联合吉西他滨+卡铂治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2021年12月至2023年10月我院收治的NSCLC患者89例,以不同治疗方案分为两组。对照组(n=46)采用吉西他滨1 g+卡铂5 mg静脉滴注治疗,观察组(n=43)基于对照组增加盐酸埃克替尼片125 mg口服治疗,两组持续治疗4个周期。比较两组临床疗效,于治疗前后采用流式细胞仪检测细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),采用化学发光法检测并比较两组的肿瘤标志物水平,包括糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)、细胞角质素片段抗原21-1(Cellular keratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),采用酶联免疫吸附法检测并比较两组的转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,并分析比较两组治疗期间肾毒性、骨髓抑制、白细胞减少发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),且两组肾毒性、骨髓抑制、白细胞减少发生率比较,无明显差异(P>0.05);治疗后观察组CA199、CA125、CYFRA21-1、CEA、TGF-β1、VEGF低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸埃克替尼片联合吉西他滨+卡铂治疗可增强NSCLC患者免疫功能,抑制机体肿瘤细胞生长,控制病情进展。 展开更多
关键词 盐酸埃克替尼片 吉西他滨 卡铂 非小细胞肺癌
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消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用 被引量:10
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作者 王霞 《中国实用医药》 2013年第24期259-260,共2页
目的探讨持续改进消毒供应中心工作质量在医院感染管理中的作用。方法通过成立科室护理质量控制小组、制定质量标准、查明存在的问题、分析问题、建立预期目标,并针对性加强质量控制、健全护理制度、提高法规意识及专业素质、切实落实... 目的探讨持续改进消毒供应中心工作质量在医院感染管理中的作用。方法通过成立科室护理质量控制小组、制定质量标准、查明存在的问题、分析问题、建立预期目标,并针对性加强质量控制、健全护理制度、提高法规意识及专业素质、切实落实岗位职责、实施效果评估等措施。结果经过持续质量改进措施后,护理人员综合素质得到了大幅提高,无菌物品灭菌合格率达100%。结论加强消毒供应中心持续质量改进,提高工作质量,降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 消毒供应中心 质量控制 医院感染 管理
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电针辅助麻醉在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果研究
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作者 刘宝林 曹维福 胡禾 《淮海医药》 2025年第2期157-161,共5页
目的:探究电针辅助麻醉在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的80例行腹腔镜手术治疗的直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用右美托咪定镇静、镇痛,观察组在对照... 目的:探究电针辅助麻醉在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的80例行腹腔镜手术治疗的直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用右美托咪定镇静、镇痛,观察组在对照组基础上联合电针辅助麻醉。比较2组镇痛效果、舒芬太尼用量、围术期液体量、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、自然杀伤细胞(NK)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]及并发症发生情况。结果:术后3、12、24 h,观察组静态视觉疼痛模拟(VAS)评分[(3.86±0.42)分、(3.05±0.28)分、(2.17±0.21)分]、动态VAS评分[(4.32±0.45)分、(3.55±0.32)分、(2.85±0.22)分]均低于对照组[静态:(4.13±0.46)分、(3.48±0.31)分、(2.58±0.26)分;动态:(4.89±0.52)分、(3.98±0.49)分、(3.38±0.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组舒芬太尼用量[(25.73±2.55)μg、(48.61±3.79)μg、(73.29±5.42)μg]均少于对照组[(30.41±3.60)μg、(73.40±5.11)μg、(125.73±7.94)μg];观察组围术期液体量[(1965.43±37.58)mL]少于对照组[(2289.73±52.94)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平分别为(57.23±4.21)%、(35.28±3.49)%、(1.59±0.16)、(20.11±2.73)%,均高于对照组的(50.78±3.14)%、(28.47±3.26)%、(1.09±0.11)、(17.33±2.64)%,CD8^(+)水平为(22.13±2.85)%,低于对照组的(26.11±3.15)%(P<0.05);观察组MTL、GAS水平分别为(266.17±21.45)pg/mL、(106.25±5.60)ng/L,高于对照组的(243.10±20.14)pg/mL、(97.73±4.55)ng/L,VIP、DAO、D-乳酸水平分别为(20.12±2.97)ng/L、(120.14±18.10)ng/mL、(5.89±0.92)μg/mL,均低于对照组的(25.45±3.73)ng/L、(156.37±21.05)ng/mL(7.71±1.53)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针辅助麻醉可提高腹腔镜直肠癌手术患者镇痛效果,减少舒芬太尼用量、围术期液体量,调节胃肠激素,促进免疫功能恢复及改善肠道屏障功能,减少并发症发生。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 电针麻醉 腹腔镜手术 镇痛 免疫功能
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吸入给药治疗儿童呼吸系统疾病处方分析
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作者 曹玉合 余进松 +1 位作者 虎文涛 米洁 《儿科药学杂志》 2025年第1期26-30,共5页
目的:调查并评价吸入给药应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:从西安市儿童医院2022年10-12月的门诊处方中,随机抽取用药途径为吸入给药处方1 000张。根据吸入装置的不同分为便携式吸入装置和雾化吸入装置。对处方中患儿年龄、... 目的:调查并评价吸入给药应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:从西安市儿童医院2022年10-12月的门诊处方中,随机抽取用药途径为吸入给药处方1 000张。根据吸入装置的不同分为便携式吸入装置和雾化吸入装置。对处方中患儿年龄、临床诊断、药品名称、用法用量进行统计,对处方合理性进行点评分析。结果:1 000张处方中,便携式吸入装置处方286张,雾化吸入装置处方714张。吸入疗法主要应用于2~6岁患儿(48.1%),未见用于新生儿;单一使用吸入药的处方203张(20.3%),二联用药处方547张(54.7%),三联用药处方250张(25.0%),提示吸入用药联合用药率为79.7%。使用雾化吸入装置治疗的前3位疾病分别为支气管炎、肺炎和咽喉炎,使用频次最高的药物为吸入用布地奈德混悬剂。使用便携式吸入装置的前3位疾病分别为哮喘、上气道咳嗽综合征和喘息性支气管炎,使用频次最高的药物为丙酸氟替卡松吸入气雾剂。全院不合理处方占13.5%,主要包括遴选药物不适宜(3.2%)、给药剂量不适宜(2.5%)、装置选择不合理(1.5%)、给药途径不适宜(1.2%)等。结论:吸入给药广泛应用于治疗儿童呼吸系统疾病,联合用药普遍,存在一些不合理用药的情况,药师对临床医师做好吸入用药合理使用培训很有必要。 展开更多
关键词 儿童 雾化 呼吸系统疾病 吸入治疗 处方分析
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酚妥拉明辅助连续血液净化治疗急性心力衰竭的应用研究
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作者 何炎佳 周婧 张磊 《中国医学工程》 2025年第4期92-96,共5页
目的观察酚妥拉明辅助连续血液净化治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院2021年1月至2023年6月收治的103例急性心力衰竭患者为研究对象,经电脑随机分组法将入组患者分别列为净化组(51例)和联合组(52例),净化组予以... 目的观察酚妥拉明辅助连续血液净化治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院2021年1月至2023年6月收治的103例急性心力衰竭患者为研究对象,经电脑随机分组法将入组患者分别列为净化组(51例)和联合组(52例),净化组予以连续血液净化治疗,联合组采用酚妥拉明辅助血液净化治疗,比较两组患者的炎症反应、血管内皮功能、心肌损伤标志物、心功能及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组的五聚素3(PTX3)、生长分化因子-15(GDF-15)分别为(3.42±0.36)μg/L、(180.25±20.33)ng/L,均低于净化组[(4.22±1.37)μg/L、(195.25±20.31)ng/L](P<0.05);联合组的纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮素-1(ET-1)分别为(10.25±2.41)ng/mL、(3.42±0.35)ng/mL、(50.22±10.42)ng/L,均低于净化组[(12.36±3.23)ng/mL、(4.28±0.76)ng/mL、(55.42±10.36)ng/L](P<0.05);联合组的肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(60.29±10.33)μg/L、(10.49±2.35)U/L、(40.31±10.28)U/L,均低于净化组[(65.32±10.36)μg/L、(12.35±3.22)U/L、(45.44±10.31)U/L](P<0.05);联合组左心室射血分数(LVEF)为(55.39±10.23)%,高于净化组[(50.31±10.25)%](P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(115.34±20.36)mL、(55.43±10.26)mL,均低于净化组[(130.28±20.31)mL、(60.31±10.24)mL](P<0.05);联合组的不良预后发生率为3.85%(2/52),低于净化组[23.53%(12/51)](P<0.05)。结论酚妥拉明联合连续血液净化能减轻急性心力衰竭患者的炎症反应,对促进患者血管内皮功能恢复、减轻心肌损伤、改善心功能并降低不良预后发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 酚妥拉明 连续血液净化 心肌损伤 预后情况
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入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平联合检测对脓毒症患者预后的预测价值
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作者 谢彩梨 吴金海 赵菊馨 《四川生理科学杂志》 2025年第1期26-29,共4页
目的:探讨入院时血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、高迁移率族蛋白1(HMG-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平与脓毒症患者病情严重程度的相关性及其联合检测对患者预后的预测价值。方法:选取2022年5月-2023年12月我院收治的110例脓毒症患者,... 目的:探讨入院时血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、高迁移率族蛋白1(HMG-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平与脓毒症患者病情严重程度的相关性及其联合检测对患者预后的预测价值。方法:选取2022年5月-2023年12月我院收治的110例脓毒症患者,根据病情严重程度分为轻度脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组。比较3组入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分;分析入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性;比较不同预后脓毒症患者入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平;分析入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平联合检测对脓毒症患者预后的预测价值;结果:入院时3组血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平及APACHEⅡ、SOFA评分水平比较:轻度脓毒症组<严重脓毒症组<脓毒症休克组,组间两两比较,差异显著(P<0.05);入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关(P<0.05);病死脓毒症患者入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10高于生存患者(P<0.05);入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平联合检测预测脓毒症患者病死的曲线下面积(AUC)为0.928,高于上述指标的单独检测。结论:入院时血清NLRP3、HMG-1、IL-10水平与脓毒症患者病情严重程度密切相关,且其早期联合检测对脓毒症患者预后具有较高的预测价值,可作为临床预测脓毒症患者预后的血清学指标。 展开更多
关键词 脓毒症 血清Nod样蛋白受体蛋白3 高迁移率族蛋白1 白细胞介素-10
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医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护 被引量:4
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作者 张艳芳 《中国卫生产业》 2013年第4期169-169,共1页
目的本文主要就医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护展开分析讨论。方法采取一些有效的措施和方法提高医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护等日常工作。结果医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护工作取得了良好的进展... 目的本文主要就医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护展开分析讨论。方法采取一些有效的措施和方法提高医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护等日常工作。结果医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护工作取得了良好的进展,设备的使用率与完好率得到了相应的提升。结论医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护工作质量的提高,有助于保障医院卫勤,使医院救治护理工作顺利开展。 展开更多
关键词 医院 供应室 清洗设备 消毒 管理
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两种模型对老年冠状动脉钙化病变患者术后主要不良心血管事件的预测效能对比
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作者 李传波 李喜定 +1 位作者 吉苗苗 王玥焜 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期48-52,共5页
目的比较老年冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)预测中多因素logistic回归和XG... 目的比较老年冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)预测中多因素logistic回归和XGBoost模型的效能。方法回顾性选取2020年6月至2023年6月南阳市第一人民医院收治的老年CAC病变患者120例,均行PCI,术后随访1年统计MACE发生率,随访期间失访9例,发生MACE的患者纳入MACE组(28例),其余纳入无MACE组(83例);采用多因素logistic回归分析和XGBoost模型筛选老年CAC病变患者PCI后MACE的影响因素;绘制ROC曲线、Calibration校准曲线比较两种模型的预测效能。结果MACE组年龄、吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini积分、病变血管数量≥3支、重度钙化、联合旋磨术、置入支架数量比例显著高于无MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归模型显示,吸烟、合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini积分、置入支架数量是CAC患者PCI后MACE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。XGBoost模型显示,重要特征评分排前5位的为Gensini积分35分,置入支架数量25分,合并糖尿病22分,吸烟18分,低密度脂蛋白胆固醇15分;ROC曲线分析显示,多因素logistic回归模型预测老年CAC患者PCI后MACE的曲线下面积为0.925(95%CI:0.859~0.966),敏感性为82.14%,特异性为97.59%;XGBoost模型预测老年CAC患者PCI后MACE的曲线下面积为0.918(95%CI:0.850~0.961),敏感性为89.29%,特异性为78.31%。2种模型预测比较,差异无统计学意义(Z=0.148,P=0.8823)。结论多因素logistic回归和XGBoost模型预测老年CAC患者PCI后MACE的效能相当,吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini积分、置入支架数量是老年CAC患者PCI后MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 危险因素 主要不良心血管事件 冠状动脉钙化
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医院人才分类培养与精细化管理路径探究 被引量:2
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作者 王琳 《管理学家》 2023年第2期32-34,共3页
随着我国经济社会的快速发展,人们对公共医疗体系的建设水平有了更高的要求,加强人才的选拔、培养与吸纳已成为医院医疗与管理工作中的关键。文章以医院人才培养与管理的重要性为切入点,分析了当前医院人才队伍建设中存在的问题,并基于... 随着我国经济社会的快速发展,人们对公共医疗体系的建设水平有了更高的要求,加强人才的选拔、培养与吸纳已成为医院医疗与管理工作中的关键。文章以医院人才培养与管理的重要性为切入点,分析了当前医院人才队伍建设中存在的问题,并基于转变培养观念、制定选拔目标、健全管理制度、细化管理策略、拓展引进方式及强化人才激励等角度阐述了优化医院人才分类培养与精细化管理的主要路径,以供相关从业者参考。 展开更多
关键词 医院人才 分类培养 精细化管理
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