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普外科患者手术切口感染的相关因素及干预方案分析 被引量:3
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作者 万品文 《抗感染药学》 2020年第6期866-869,共4页
目的:探究普外科患者手术切口感染的相关因素及其干预方案,供普外科患者手术围术期预防切口感染参考。方法:选取2017年2月—2020年2月间收治的普外科手术患者450例资料,根据术后患者有无手术切口感染分为感染组(n=16)与非感染组(n=434)... 目的:探究普外科患者手术切口感染的相关因素及其干预方案,供普外科患者手术围术期预防切口感染参考。方法:选取2017年2月—2020年2月间收治的普外科手术患者450例资料,根据术后患者有无手术切口感染分为感染组(n=16)与非感染组(n=434),统计其术后发生感染相关的因素,分析相关因素中有统计学意义(P<0.05)因素,并对其进一步采用多因素Logistic回归分析,探究与普外科手术切口感染有关的危险因素,制定干预方案。结果:经单因素分析显示,两组患者的术后切口感染与患者的性别、术前住院时间、侵入性操作之间无相关性(P>0.05),而与患者高年龄、有肥胖和糖尿病、手术时间长、切口分类为Ⅱ~Ⅲ类、切口引流与否之间具有相关性(P<0.05);经单因素分析有统计学意义的因素再进行多因素分析,结果发现患者有肥胖、伴有糖尿病、年龄≥60岁、手术时间≥3 h、Ⅱ~Ⅲ类手术切口是导致术后切口感染的主要危险因素(P<0.05)。结论:普外科患者手术切口感染较十分常见,其中患者有肥胖、伴有糖尿病、年龄≥60岁、手术时间≥3 h、Ⅱ~Ⅲ类手术切口为导致术后切口感染的危险影响因素,临床应完善术前检查,尽量缩短手术时间,提高手术精准度,术前合理使用抗菌药物以避免术后切口感染的发生。 展开更多
关键词 普外科 切口感染 危险因素 干预方案
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腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量:12
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作者 戴兵 张林娇 +2 位作者 刘驰 杨启 吕新远 《肝胆外科杂志》 2020年第1期41-45,共5页
目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCB... 目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCBDE)治疗)与研究组53例(EST+LC治疗),术后随访半年。对比两组患者围术期指标、T细胞亚群、并发症、追访半年后患者的生活质量。结果所有患者均未发生中转开腹手术情况。研究组患者的手术时间、下床活动时间、止痛药使用率、住院时间均显著低于对照组而住院费用显著高于对照组(P<0.05),而两组患者的术中出血量、结石清除率及肛门排气时间对比,差异不显著(P>0.05);术后,研究组患者的总并发症率为9.43%,对照组为18.87%,两组对比差异不显著(P>0.05);术后,研究组和对照组患者的GGT和ALP较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组术后与对照组对比差异显著(P<0.05);随访半年后,两组患者的生活质量评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P<0.05);两组患者的结石残留率和结石复发率对比差异不显著(P>0.05)。结论应用腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者,可减短手术及住院时间,术后并发症较少,结石复发率较小,提升术后生活质量,可作为治疗CCWC患者的一种安全方法,但住院费用高。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 内镜Oddi括约肌切开取石术 疗效 并发症
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超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理观察 被引量:9
3
作者 谢小培 《中国实用医药》 2016年第1期219-220,共2页
目的:探讨超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理效果。方法选取41例超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,总结患者围术期护理干预方法及效果。结果41例患者超声介入治疗过程均一次完成穿刺处理,治愈率达到100%。均在最短... 目的:探讨超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理效果。方法选取41例超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,总结患者围术期护理干预方法及效果。结果41例患者超声介入治疗过程均一次完成穿刺处理,治愈率达到100%。均在最短时间内康复出院,且未出现新感染、脏器损伤及出血等并发症。患者穿刺置管6~24 h 内体温逐渐恢复正常,且腹痛、头晕等症状消失。患者术后住院时间为7~18 d,平均住院时间为(9.6±3.9)d。结论对接受超声介入治疗的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者实施围术期全面护理干预,能够有效缓解患者病情,对患者良好预后具有重要意义。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声介入治疗 糖尿病 细菌性肝脓肿 护理干预
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全面质量管理在护理管理中的应用探析 被引量:1
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作者 谢小培 《中国卫生产业》 2015年第16期143-144,共2页
目的探讨全面质量管理在护理管理中的应用效果。方法该院于2014年1月起在全院范围内实施全面质量管理,分别抽取2013年度、2014年度2000例住院患者,每个年度1000例,比较全面质量管理实施前后护理管理效率及住院患者满意度。结果 2014年... 目的探讨全面质量管理在护理管理中的应用效果。方法该院于2014年1月起在全院范围内实施全面质量管理,分别抽取2013年度、2014年度2000例住院患者,每个年度1000例,比较全面质量管理实施前后护理管理效率及住院患者满意度。结果 2014年度护理管理效率明显高于2013年度,两个年度差异有统计学意义(P<0.05);2014年所选1000例患者对护理工作的满意度为98.6%,明显高于2013年1000例患者满意度(89.1%)。两个年度差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面质量管理可提高医院护理管理效率,并能有效提高患者对护理工作的满意程度,对构建和谐医患关系具有重要推动作用。 展开更多
关键词 全面质量管理 护理管理 医患关系构建
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62例结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析
5
作者 杨科 《中国卫生产业》 2014年第24期105-106,共2页
目的探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料,另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾... 目的探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料,另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,对比手术效果和术后生存率。结果两组患者年龄、性别、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、原发肿瘤部位等临床指标比较无统计学意义(P>0.05)。同时性手术组1、3、5年累积生存率为78.4%、37.8%和10.8%;异时性手术组患者1、3、5年累积生存率为76.0%、36.0%和12.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌肝转移患者行同期手术与分期手术术后生存率相仿,术后并发症发生率无明显增加,对于能耐受手术的患者尽量考虑同期手术治疗。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 同时性切除
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脂肪间充质干细胞对重症急性胰腺炎大鼠炎性损伤的调节作用 被引量:1
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作者 张亚东 胡音音 史光军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第8期594-599,共6页
目的:探讨脂肪间充质干细胞(hADSC)对重症急性胰腺炎大鼠炎性损伤的调节作用以及相关机制。方法:将54只健康清洁级SD大鼠随机分为3组:正常对照组、SAP组、hADSC组,采用L-精氨酸溶液(20g/L)腹腔注射法建立重症急性胰腺炎(SAP)模型。SAP组... 目的:探讨脂肪间充质干细胞(hADSC)对重症急性胰腺炎大鼠炎性损伤的调节作用以及相关机制。方法:将54只健康清洁级SD大鼠随机分为3组:正常对照组、SAP组、hADSC组,采用L-精氨酸溶液(20g/L)腹腔注射法建立重症急性胰腺炎(SAP)模型。SAP组、hADSC组分别通过尾静脉途径注入等量的PBS或hADSC,采用血清淀粉酶检测试剂盒(碘-淀粉比色法)检测血清淀粉酶水平;ELISA试剂盒检测血清TNF-α、IL-6水平;HE染色观察大鼠胰腺病理形态改变;实时定量PCR及免疫印迹法检测细胞核转录因子(NF-κB P65)表达情况。结果:SAP组大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显升高(P<0.01),HE染色可见胰腺细胞水肿、坏死,炎性细胞大量浸润;NF-κB P65蛋白及mRNA表达显著上调(P<0.01);hADSC组血清学指标较SAP组显著降低(P<0.05),HE染色可见胰腺组织炎性损伤情况明显改善,Westernbolt及RT-qPCR结果显示NF-κB P65表达较SAP组显著下调(P<0.05)。结论:hADSC能够抑制重症急性胰腺炎大鼠炎性反应水平,减轻胰腺炎性损伤,此过程可能与下调NF-κB P65表达有关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脂肪间充质干细胞 炎性损伤 免疫调节 细胞核转录因子 大鼠
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扩大肝叶切除治疗肝门部胆管癌体会
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作者 杨科 《中国医学工程》 2015年第1期159-159,162,共2页
目的探讨肝门部胆管癌联合扩大肝切除治疗体会。方法对我院扩大肝叶切除治疗肝门部胆管癌患者的资料进行回顾研究。结果左半肝和尾状叶切除患者为6例,右半肝和尾状叶切除切除8例,手术无死亡病例,1、2、3年后生存率分别为92%、71.4%、57.... 目的探讨肝门部胆管癌联合扩大肝切除治疗体会。方法对我院扩大肝叶切除治疗肝门部胆管癌患者的资料进行回顾研究。结果左半肝和尾状叶切除患者为6例,右半肝和尾状叶切除切除8例,手术无死亡病例,1、2、3年后生存率分别为92%、71.4%、57.15%。结论对肝门部胆管癌应持较积极的手术态度,肝叶切除是其根治性切除术中的重要组成部分,胆管癌联合扩大肝叶切除可获得较好的远期存活率。 展开更多
关键词 肝门 胆管癌 肝叶切除术
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