循证护理在普外科中的应用 被引量：2

1

作者 史娟 《中国实用医药》 2015年第3期202-203,共2页

目的探究循证护理模式在普外科的应用效果。方法 314例普外科手术患者随机分成对照组和观察组,各157例,对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理。观察并比较两组的治疗效果。结果观察组治疗依从性显著好于对照组(P<0.05);观察组对... 目的探究循证护理模式在普外科的应用效果。方法 314例普外科手术患者随机分成对照组和观察组,各157例,对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理。观察并比较两组的治疗效果。结果观察组治疗依从性显著好于对照组(P<0.05);观察组对护理服务的满意度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛程度显著好于对照组(P<0.05);观察组与对照组护理前Spitzer评分总分差异无统计学意义(P>0.05);循证理后观察组Spitzer评分总分则显著好于对照组(P<0.05)。结论循证护理在普外科手术患者中应用,可显著改善患者的生存质量和情绪状态,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 循证护理 普外科 应用

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腹腔镜治疗普外科疾病和药物治疗疗效对比研究 被引量：4

2

作者 杨玉兵 《中国卫生产业》 2014年第22期159-160,共2页

目的探讨腹腔镜和药物治疗普外科疾病临床疗效。方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用药物治疗,实验组采用腹腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果实验组92.3%治疗效果理想,高于对照组(52.7%)(P<0.0... 目的探讨腹腔镜和药物治疗普外科疾病临床疗效。方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用药物治疗,实验组采用腹腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果实验组92.3%治疗效果理想,高于对照组(52.7%)(P<0.05);实验组术后用药(12.3±8.6)d后停止用药,短于对照组(66.1±10.2)d;实验组治疗(6.5±7.7)d后能够下床,住院(12.1±1.1)d后出院,短于对照组(P<0.05)。结论普外科疾病类型较多,发病率较高,临床上采用腹腔镜治疗和药物治疗相比优势较多,效果较好,值得推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜 药物治疗 普外科疾病 临床疗效

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普外科患者手术切口感染的相关因素及干预方案分析 被引量：3

3

作者 万品文 《抗感染药学》 2020年第6期866-869,共4页

目的:探究普外科患者手术切口感染的相关因素及其干预方案,供普外科患者手术围术期预防切口感染参考。方法:选取2017年2月—2020年2月间收治的普外科手术患者450例资料,根据术后患者有无手术切口感染分为感染组(n=16)与非感染组(n=434)... 目的:探究普外科患者手术切口感染的相关因素及其干预方案,供普外科患者手术围术期预防切口感染参考。方法:选取2017年2月—2020年2月间收治的普外科手术患者450例资料,根据术后患者有无手术切口感染分为感染组(n=16)与非感染组(n=434),统计其术后发生感染相关的因素,分析相关因素中有统计学意义(P<0.05)因素,并对其进一步采用多因素Logistic回归分析,探究与普外科手术切口感染有关的危险因素,制定干预方案。结果:经单因素分析显示,两组患者的术后切口感染与患者的性别、术前住院时间、侵入性操作之间无相关性(P>0.05),而与患者高年龄、有肥胖和糖尿病、手术时间长、切口分类为Ⅱ~Ⅲ类、切口引流与否之间具有相关性(P<0.05);经单因素分析有统计学意义的因素再进行多因素分析,结果发现患者有肥胖、伴有糖尿病、年龄≥60岁、手术时间≥3 h、Ⅱ~Ⅲ类手术切口是导致术后切口感染的主要危险因素(P<0.05)。结论:普外科患者手术切口感染较十分常见,其中患者有肥胖、伴有糖尿病、年龄≥60岁、手术时间≥3 h、Ⅱ~Ⅲ类手术切口为导致术后切口感染的危险影响因素,临床应完善术前检查,尽量缩短手术时间,提高手术精准度,术前合理使用抗菌药物以避免术后切口感染的发生。 展开更多

关键词 普外科 切口感染 危险因素 干预方案

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舒适护理在普外科围手术期的应用探讨 被引量：1

4

作者 史娟 《中国卫生产业》 2014年第35期65-66,69,共3页

目的探讨舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用效果。方法将142例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比分析两组患者术后疼痛、心理状态及满意度情况。结果观察组患者术后12 h,... 目的探讨舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用效果。方法将142例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比分析两组患者术后疼痛、心理状态及满意度情况。结果观察组患者术后12 h,24 h及48 h疼痛程度评分均明显低于对照组(2.81±0.21)vs(3.43±0.23),(2.61±0.12)vs(3.22±0.20),(2.50±0.14)vs(3.24±0.25),护理满意度评分明显低于对照组(89.72±5.63)vs.(98.28±5.91),术后人际关系、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、敌对、躯体化评分均明显优于对照组(2.64±0.35)vs(1.10±0.27),(1.22±0.32)vs(0.69±0.11),(1.03±0.30)vs(1.64±0.46),(0.29±0.08)vs(1.18±0.41),(1.37±0.45)vs(1.90±0.46),(1.10±0.37)vs(1.33±0.52),(1.02±0.22)vs(1.17±0.37),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论围手术期舒适护理可明显缓解患者术后疼痛,改善心理状态,提高护理服务满意度,护理效果优于常规护理,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 舒适护理 普外科 围手术期

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腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用 被引量：6

5

作者 吕柯 河南省南阳市中心医院普外科,河南南阳473000 《中国卫生产业》 2013年第35期122-123,共2页

目的对腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值加以分析探讨。方法选取2011年3月—2013年6月期间我院胃肠外科收治的90例接受腹腔镜探查的急诊患者作为研究对象。同时选取这一阶段行传统剖腹检查的90例肠胃外科急诊患者与其进行比较,命... 目的对腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值加以分析探讨。方法选取2011年3月—2013年6月期间我院胃肠外科收治的90例接受腹腔镜探查的急诊患者作为研究对象。同时选取这一阶段行传统剖腹检查的90例肠胃外科急诊患者与其进行比较,命名为对照组,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并将两组检查治疗效果进行对比。结果两组采取不同的探查方法探查结果基本一致,但观察组所有患者中62例通过腹腔镜进行了手术,较之对照组大大缩短了住院时间和发生并发症的几率。结论腹腔镜探查对于肠胃外科疾病的诊断比较准确,是一种高效、安全、微创的诊断和治疗手段,值得临床广泛推广和应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃肠疾病 急诊 应用

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乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨 被引量：2

6

作者 王建锋 《中国卫生产业》 2013年第10期145-145,147,共2页

目的探讨乳腺外科手术并发症的原因,并提出有效的预防措施。方法选取该院在2010年10月—2012年10月,实施乳腺癌手术100例患者的临床资料进行回顾性的分析,找出乳腺外科手术并发症的原因。结果发现手术后发生并发症患者有50例,其中皮瓣... 目的探讨乳腺外科手术并发症的原因,并提出有效的预防措施。方法选取该院在2010年10月—2012年10月,实施乳腺癌手术100例患者的临床资料进行回顾性的分析,找出乳腺外科手术并发症的原因。结果发现手术后发生并发症患者有50例,其中皮瓣坏死的有12例,患侧上肢水肿的有15例,皮下积液的有23例。结论乳腺外科手术并发症一般与手术操作的过程、引流以及手术后对腋窝的加压包扎有着密切联系。对此,乳腺外科手术中,应当仔细注意手术的操作、手术后要积极护理,每一个细节都要严格把关,这样就能够有效地降低手术后并发症的发生。 展开更多

关键词 乳腺外科手术 并发症的原因 预防对策 皮瓣坏死

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闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会

7

作者 杨科 赵玉亭 任武 《中国实用医药》 2008年第20期65-66,共2页

目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例,术中确诊30例,治愈32例,治愈率为88.9%。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施... 目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例,术中确诊30例,治愈32例,治愈率为88.9%。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 外科治疗

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肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复情况调查 被引量：2

8

作者 张森 《中国卫生产业》 2016年第20期46-48,共3页

目的调查肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复情况,汇总促进胃肠功能恢复的相关措施。方法预制调查问卷,对南阳市6所医院肝胆外科进行走访,分别对165名外科手术后患者和103名医护人员进行调查。结果肝胆患者年龄、文化程度、居住所在地不同... 目的调查肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复情况,汇总促进胃肠功能恢复的相关措施。方法预制调查问卷,对南阳市6所医院肝胆外科进行走访,分别对165名外科手术后患者和103名医护人员进行调查。结果肝胆患者年龄、文化程度、居住所在地不同对外科手术后胃肠功能恢复的认知度存在差异;术前合理的肠道准备、禁饮禁食时间≥8 h;术后控制止疼泵以及止痛药物的应用;经鼻肠管给予早期肠内营养支持、术后及早活动;进行腹部热按摩护理有助于肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复。结论肝胆患者外科手术前后给予相关护理和治疗措施,促进胃肠功能尽快恢复。 展开更多

关键词 肝胆外科手术 胃肠功能恢复 问卷调查

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担任责任组长对外科ICU护士综合护理能力的影响

9

作者 郑丽娜 董万里 《河南医学研究》 CAS 2019年第23期4402-4403,共2页

目的探讨担任责任组长在外科ICU护士培养中的应用效果,为低年资护士的培养提供理论依据。方法于2017年9月至2018年10月选取南阳市中心医院外科ICU护士21人,由原责任组长带教、培训护士1周,然后担任代理责任组长1个月。在培训前及代理责... 目的探讨担任责任组长在外科ICU护士培养中的应用效果,为低年资护士的培养提供理论依据。方法于2017年9月至2018年10月选取南阳市中心医院外科ICU护士21人,由原责任组长带教、培训护士1周,然后担任代理责任组长1个月。在培训前及代理责任组长工作完成后,对护士护理能力进行问卷调查。结果代理责任组长工作完成后,护士专业知识、专业技术、专业能力、心理特质方面的得分均高于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05)。代理责任组长工作后,护士护理能力二级指标中急危重症监护知识、专科护理技术、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、职业发展能力、病情观察及处置能力、责任心、情绪稳定、慎独精神、服务意识、压力应对方面的得分均高于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过担任代理责任组长,可有效提高护士的综合护理能力,包括专业水平及心理素质等,适宜临床推广应用。 展开更多

关键词 重症监护室 责任组长 护士培养

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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进的应用研究

10

作者 李婉 阎冰 《中国医学工程》 2025年第1期41-45,共5页

目的 观察脾动脉部分栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进(简称“脾亢”)的临床效果。方法 该前瞻性研究选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年6月收治的118例肝硬化合并脾亢患者为研究对象,依据随机数字表法对入组患... 目的 观察脾动脉部分栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进(简称“脾亢”)的临床效果。方法 该前瞻性研究选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年6月收治的118例肝硬化合并脾亢患者为研究对象,依据随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(59例)和试验组(59例),常规组予以内镜治疗+常规治疗,试验组采用PSE辅助治疗,比较两组患者机体免疫功能、炎症细胞、门静脉血流参数变化情况及预后情况。结果 在不同治疗方案下,试验组的T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8分别为(75.25±10.33)%、(60.23±10.49)%、(1.66±0.25),均高于常规组[(70.37±10.25)%、(55.48±10.32)%、(1.18±0.79)](P<0.05);试验组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)分别为(8.25±1.33)×10^(9)/L、(6.79±1.45)×10^(9)/L、(285.33±20.62)×10^(9)/L,均低于常规组[(10.31±2.16)×10^(9)/L、(7.85±1.92)×10^(9)/L、(302.45±20.41)×10^(9)/L](P<0.05);试验组的门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量分别为(11.35±2.21) mm、(8.73±1.65) cm/s、(852.33±50.63) mL/min,均低于常规组[(12.49±2.33) mm、(10.45±2.21) cm/s、(891.45±50.35) mL/min](P<0.05);试验组的不良预后事件的发生率[6.78%(4/59)]低于常规组[20.34%(12/59)](P<0.05)。结论 PSE能有效改善肝硬化合并脾亢患者的免疫功能,并缓解炎症反应,对改善患者门静脉血流参数并降低不良预后发生风险均有积极意义。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 部分脾动脉栓塞 免疫功能

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重度胰腺损伤的外科治疗

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作者 王建锋 《中国卫生产业》 2013年第9期153-153,共1页

目的探讨重度胰腺损伤的外科治疗效果。方法对2008年3月—2010年4月期间在该院接受治疗的重度胰腺损伤48例患者分析其受伤程度、患者临床特点,制定相应的治疗措施及观察治疗效果。结果单纯性胰腺损伤6倒,合并其他脏器损伤42例;48例均行... 目的探讨重度胰腺损伤的外科治疗效果。方法对2008年3月—2010年4月期间在该院接受治疗的重度胰腺损伤48例患者分析其受伤程度、患者临床特点,制定相应的治疗措施及观察治疗效果。结果单纯性胰腺损伤6倒,合并其他脏器损伤42例;48例均行手术治疗,术前已经确诊为胰腺损伤的患者有20例,术中过程中治疗确诊为胰腺损伤的有28例。治愈45例,术后4例发生胰瘘,经过Ⅱ期手术治疗痊愈,死亡3例。结论重度胰腺损伤病情危急,B超,CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤可以作为一种有效的术前诊疗,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有重要指导意义,但是这些效果对胰腺损伤病情的发现率可能不高,一些患者需要根据临床诊断的具体情况及时进行剖腹探查,术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式积极治疗,并做好术后处理。 展开更多

关键词 重度胰腺损伤 外科治疗

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UBR5对肝细胞癌临床病理特征和预后的影响及靶向治疗的潜在价值分析 被引量：1

12

作者 戴兵 吕新远 刘驰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第3期199-203,共5页

目的:探讨肝细胞癌组织中泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白5(UBR5)的表达对患者临床病理特征和预后的影响及临床价值。方法:收集肝细胞癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,免疫组织化学检测组织中UBR5的表达并将患者分为UBR5阴性组和阳性组。比... 目的:探讨肝细胞癌组织中泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白5(UBR5)的表达对患者临床病理特征和预后的影响及临床价值。方法:收集肝细胞癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,免疫组织化学检测组织中UBR5的表达并将患者分为UBR5阴性组和阳性组。比较UBR5阳性表达对患者临床病理特征及对术后3年生存率的影响。Cox回归分析影响患者预后的危险因素。利用转染技术敲低HepG2细胞中UBR5的表达,分析敲低UBR5后对细胞周期和凋亡率的影响。结果:UBR5阴性表达组62例,阳性组105例,UBR5阳性表达对肿瘤分化程度、肿瘤长径和肿瘤分期有影响(均P<0.05)。UBR5阳性表达组术后3年存活率为70.5%,低于UBR5阴性表达组的85.5%(χ^(2)=4.441,P=0.035)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤低分化程度、肿瘤长径>5 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、UBR5阳性表达为影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。敲低HepG2细胞中UBR5的表达后G1期细胞增加、G2期细胞减少,细胞凋亡率显著增加(均P<0.05)。结论:UBR5阳性表达影响患者的预后,敲低肝细胞癌细胞中UBR5的表达可能是有效的靶向治疗方法。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 泛素-蛋白酶 预后 靶向治疗

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UBE2C在肝癌中的表达及对HepG2细胞增殖和侵袭的影响 被引量：1

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作者 赵萍 庞丹 +2 位作者 朱喜增 闪海霞 贾会文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期511-516,共6页

目的:探讨UBE2C在肝癌组织中的表达及沉默UBE2C后对肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:从TCGA数据库中下载肝癌患者的数据集,分析肝癌组织中UBE2C mRNA的表达水平,按照肝癌组织中UBE2C mRNA中位表达水平,将所有肝癌患者分为高表达组(n=169... 目的:探讨UBE2C在肝癌组织中的表达及沉默UBE2C后对肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:从TCGA数据库中下载肝癌患者的数据集,分析肝癌组织中UBE2C mRNA的表达水平,按照肝癌组织中UBE2C mRNA中位表达水平,将所有肝癌患者分为高表达组(n=169)和低表达组(n=205),分析与患者预后的关系,采用Cox回归分析肝癌预后的影响因素。选择人肝癌细胞系(HepG2、Huh7和SMMC-7721)和人肝上皮细胞系(THLE-3),采用Western blot法和实时荧光定量PCR法检测4种细胞中UBE2C蛋白及mRNA的表达水平。HepG2细胞系中根据是否沉默UBE2C,分为空白对照组、空转NC组和si-UBE2C组。分析UBE2C基因沉默后对HepG2细胞增殖和侵袭的影响。结果:肝癌组织和癌旁正常肝脏组织中UBE2C mRNA表达水平分别为4.342(3.239,5.635)和0.905(0.587,1.230),与癌旁正常肝脏组织相比,肝癌组织中UBE2C mRNA水平显著升高(P<0.001);肝癌组织及配对癌旁正常肝脏组织中UBE2C mRNA表达水平分别为4.266(3.342,5.054)及0905(0.587,1.230),与配对癌旁正常肝脏组织相比,肝癌组织中UBE2C mRNA水平显著升高(P<0.001)。肝癌组织UBE2C mRNA高表达组和低表达组中位生存时间为48.85个月和69.38个月,UBE2C mRNA高表达组中位生存时间显著缩短(P=0.045)。T分期(T_(3)/T_(4))和UBE2C高表达是肝癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。相对于人肝上皮细胞系THLE-3,UBE2C蛋白和mRNA在人肝癌细胞系HepG2、Huh7和SMMC-7721中均显著高表达(P<0.05),其中,UBE2C蛋白和mRNA在人肝癌细胞系HepG2表达最为显著。CCK-8结果显示,在72 h和96 h,与空白对照组和空转NC组相比,si-UBE2C组细胞增殖率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组、空转NC组和si-UBE2C组侵袭细胞数分别为(23.12±3.45)个、(24.33±2.83)个和(10.21±1.14)个,与空白对照组和空转NC组相比,si-UBE2C组侵袭细胞数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE2C在肝癌组织中显著高表达,且UBE2C可作为肝癌患者不良预后的一项生物学标志物,UBE2C基因沉默后能显著抑制肝癌细胞系HepG2的增殖和侵袭。 展开更多

关键词 肝肿瘤 UBE2C 预后 增殖

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TMSB10 mRNA在原发性肝癌中的表达及其与免疫浸润和预后的相关性研究

14

作者 赵萍 闪海霞 +3 位作者 苏博 朱喜增 庞丹 贾会文 《中国现代普通外科进展》 2024年第12期938-942,共5页

目的:探讨TMSB10 mRNA在原发性肝癌中的表达及其与免疫浸润和预后的关系。方法:从TCGA数据库中下载原发性肝癌数据集,分析TMSB10 mRNA在原发性肝癌中的表达及其与生存率、免疫细胞浸润的相关性。纳入我院150例原发性肝癌患者癌组织及癌... 目的:探讨TMSB10 mRNA在原发性肝癌中的表达及其与免疫浸润和预后的关系。方法:从TCGA数据库中下载原发性肝癌数据集,分析TMSB10 mRNA在原发性肝癌中的表达及其与生存率、免疫细胞浸润的相关性。纳入我院150例原发性肝癌患者癌组织及癌旁组织,免疫组化法分析TMSB10 mRNA在癌组织及癌旁组织中表达水平的差异。原发性肝癌患者根据随访结果分为预后不良组(n=81)和预后良好组(n=69),分析原发性肝癌预后不良的危险因素。结果:原发性肝癌组织中TMSB10 mRNA的表达水平较癌旁组织显著增加(P<0.001)。原发性肝癌患者TMSB10 mRNA低表达组和高表达组的中位生存时间为84.4月和49.7月,与低表达组相比,高表达组生存率显著降低(HR=1.55,P=0.039)。原发性肝癌组织中TMSB10 mRNA表达水平与B淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞浸润程度均呈正相关。原发性肝癌组织中TMSB10高表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)=103.419,P<0.001)。血管侵犯、AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期和TMSB高表达是原发性肝癌患者预后不良的独立危险因素。预后不良患者中,TMSB10高表达患者复发、转移时间较低表达患者显著缩短(t=4.456,P<0.001)。结论:TMSB10 mRNA在原发性肝癌组织中高表达,其表达水平与免疫浸润呈正相关,是患者预后不良的生物学标志物之一。 展开更多

关键词 肝肿瘤 TMSB10 免疫浸润 预后

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肠造口患者照顾者照顾负担及社会支持的纵向研究 被引量：28

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作者 董万里 宋葆云 +1 位作者 孙晓林 郑丽娜 《护理学杂志》 CSCD 2017年第24期80-81,102,共3页

目的调查肠造口患者照顾者在患者疾病不同阶段的照顾负担和社会支持水平,并探讨其相关性。方法采用Zarit照顾负担量表和多维感知社会支持量表对146例肠造口患者的照顾者分别于患者造口术后1个月、6个月、12个月及24个月进行调查。结果... 目的调查肠造口患者照顾者在患者疾病不同阶段的照顾负担和社会支持水平,并探讨其相关性。方法采用Zarit照顾负担量表和多维感知社会支持量表对146例肠造口患者的照顾者分别于患者造口术后1个月、6个月、12个月及24个月进行调查。结果照顾者个人负担、责任负担得分及照顾负担总分在4个时间点差异存在统计学意义(P<0.05),其中术后6个月的得分显著低于术后1个月、12个月及24个月(均P<0.05)。照顾者在4个时间点获得的社会支持得分差异有统计学意义,其中术后12个月、24个月获得的家人、他人支持得分与社会支持总分显著高于术后1个月(均P<0.05)。造口术后1个月、6个月照顾者个人负担、责任负担及照顾负担总分与社会支持呈负相关,术后12个月照顾者责任负担与社会支持呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论肠造口患者照顾者照顾负担普遍存在,且社会支持不足,医护人员应制定科学合理的干预对策,促进照顾者身心健康,提高照顾水平。 展开更多

关键词 肠造口 照顾者 照顾负担 社会支持 纵向研究

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微血管侵犯对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响 被引量：18

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作者 刘驰 杨启 秦长岭 《肝胆外科杂志》 2017年第5期353-357,共5页

目的探讨微血管侵犯(MVI)对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的早期肝癌肝切除术患者60例为研究对象,根据病史资料分为MVI阳性组及MVI阴性组,分析导致肝癌患者发生MVI的单因素及独立... 目的探讨微血管侵犯(MVI)对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的早期肝癌肝切除术患者60例为研究对象,根据病史资料分为MVI阳性组及MVI阴性组,分析导致肝癌患者发生MVI的单因素及独立危险因素,并对比MVI阳性及阴性患者中不同切缘患者1年复发率、生存率,以Cox等比例风险模型评价肿瘤复发及总体生存的独立预测因子,比较不同切缘患者术后并发症。结果与MVI阴性组比较,MVI阳性组手术切缘(1.05±0.07)cm、病灶大小(6.57±1.23)cm、血清甲胎蛋白(AFP)(213.13±13.58)μg/L及肿瘤边缘不光滑70.00%、包膜不完整90.00%、肿瘤多发比例35.00%明显较高(P<0.05);Logistic回归分析显示肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发为预测早期肝癌患者微血管侵犯的独立危险因素(P<0.05);MVI阳性患者中中宽切缘者1年复发率55.56%高于窄切缘者9.09%(P<0.05),1年总体生存率66.67%低于窄切缘者100.00%(P<0.05);多因素Cox分析显示AFP≥400μg/L、切缘<1cm、肿瘤>5cm是MVI阳性患者肿瘤复发及病人总体生存的独立预测因子(P<0.05);接受中宽切缘或窄切缘患者术后1年并发症发生率15.63%、14.29%比较无显著差异(P>0.05)。结论肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发是预测微血管侵犯的独立危险因素,对于发生微血管侵犯患者选择中宽切缘能显著延长生存期,降低复发率,改善预后。 展开更多

关键词 微血管侵犯 早期 肝癌 肝切除术 切缘 预后

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腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量：12

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作者 戴兵 张林娇 +2 位作者 刘驰 杨启 吕新远 《肝胆外科杂志》 2020年第1期41-45,共5页

目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCB... 目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCBDE)治疗)与研究组53例(EST+LC治疗),术后随访半年。对比两组患者围术期指标、T细胞亚群、并发症、追访半年后患者的生活质量。结果所有患者均未发生中转开腹手术情况。研究组患者的手术时间、下床活动时间、止痛药使用率、住院时间均显著低于对照组而住院费用显著高于对照组(P<0.05),而两组患者的术中出血量、结石清除率及肛门排气时间对比,差异不显著(P>0.05);术后,研究组患者的总并发症率为9.43%,对照组为18.87%,两组对比差异不显著(P>0.05);术后,研究组和对照组患者的GGT和ALP较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组术后与对照组对比差异显著(P<0.05);随访半年后,两组患者的生活质量评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P<0.05);两组患者的结石残留率和结石复发率对比差异不显著(P>0.05)。结论应用腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者,可减短手术及住院时间,术后并发症较少,结石复发率较小,提升术后生活质量,可作为治疗CCWC患者的一种安全方法,但住院费用高。 展开更多

关键词 胆囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 内镜Oddi括约肌切开取石术 疗效 并发症

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IL-33在诊断早期胃癌中的临床应用 被引量：3

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作者 牛刚 龚瑜 +3 位作者 吕柯 王耿泽 张森 宋展 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第5期410-412,417,共4页

探讨早期胃癌和IL-33的相关性。2017年6月—2019年6月,50例早期胃癌患者、40例胃良性病变患者及35例健康体检者清晨空腹抽外周静脉血5ml,检测胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃蛋白酶原比值(PGR)及IL-33表达水平,分析早期胃癌... 探讨早期胃癌和IL-33的相关性。2017年6月—2019年6月,50例早期胃癌患者、40例胃良性病变患者及35例健康体检者清晨空腹抽外周静脉血5ml,检测胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃蛋白酶原比值(PGR)及IL-33表达水平,分析早期胃癌患者血清IL-33表达水平与临床特征的关系;采用Western blot检测早期胃癌癌组织、癌旁组织、胃良性病变患者胃黏膜组织IL-33蛋白表达水平。利用受试者操作特征(ROC)曲线评估PGI、PGR及IL-33诊断早期胃癌临床效能。结果显示,与胃良性病变组和对照组相比,早期胃癌患者血清PG I水平、PGR显著降低,而IL-33水平显著升高(P<0.05);而PGI、PGII、PGR和IL-33水平在胃良性病变组和对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期胃癌黏膜癌组织、癌旁组织和胃良性病变患者的胃粘膜组织中IL-33蛋白灰度值相对表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);早期胃癌患者癌旁组织中IL-33蛋白灰度值相对表达水平显著高于胃良性病变患者(P<0.05)。早期胃癌患者血清IL-33表达水平与年龄、肿瘤直径、肿瘤细胞分化程度、伴有溃疡形成及Hp感染史有关。IL-33、PGR、PG I诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.823和0.788,当IL-33截断值为250.24ng/ml时,此时敏感度和特异度可达到87.21%和97.01%。结果表明,IL-33可能参与了早期胃癌的发病机制,IL-33表达水平与早期胃癌的临床特征有关,有望成为诊断早期胃癌的血清肿瘤学指标之一。 展开更多

关键词 胃蛋白酶原 IL-33 早期胃癌 ROC曲线

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急性梗阻性化脓性胆管炎患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果对比 被引量：4

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作者 张海洋 厉冰 +2 位作者 杨玉兵 宋展 王耿泽 《中国实用医药》 2014年第21期56-57,共2页

目的比较急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者90例,随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组予以腹腔镜手术治疗,对照组则予以开腹手术治疗,分析比较两组患者治疗效果。结... 目的比较急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者90例,随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组予以腹腔镜手术治疗,对照组则予以开腹手术治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组患者临床症状改善更为明显,术中出血量、住院时间均明显减少,并发症发生率降低;术后1周实验室检查指标检测显示研究组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者,具有创伤小、恢复快、并发症少特点,具有较高安全性,临床应用价值高。 展开更多

关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 腹腔镜 开腹手术

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B7-H3蛋白在胆囊癌组织中的表达及其与预后的相关性 被引量：3

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作者 刘驰 宋展 +1 位作者 刘建文 王耿泽 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第1期45-47,共3页

探讨B7-H3蛋白在胆囊癌组织中的表达特点及与预后的相关性。选取南阳市中心医院病理科收集的60例胆囊癌组织标本、30例癌旁组织标本,免疫组化染色检测两组标本中的B7-H3蛋白表达,并分析B7-H3蛋白与胆囊癌患者临床病理学特征的关系,探讨B... 探讨B7-H3蛋白在胆囊癌组织中的表达特点及与预后的相关性。选取南阳市中心医院病理科收集的60例胆囊癌组织标本、30例癌旁组织标本,免疫组化染色检测两组标本中的B7-H3蛋白表达,并分析B7-H3蛋白与胆囊癌患者临床病理学特征的关系,探讨B7-H3蛋白对胆囊癌患者远期预后的影响。胆囊癌组织中的B7-H3蛋白阳性表达率61.67%,显著高于癌旁组织(P<0.05);低分化、发生淋巴结转移及侵犯浆膜的胆囊癌患者的B7-H3蛋白阳性表达率显著的低于高、中分化、未发生淋巴结转移及未侵及浆膜的患者(P<0.05);胆囊癌B7-H3蛋白阳性表达患者的1、2、3年生存率与B7-H3蛋白阴性表达患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胆囊癌B7-H3蛋白阳性表达患者的总生存时间为12.0个月,显著的低于胆囊癌B7-H3蛋白阴性表达患者(P<0.05)。B7-H3蛋白在胆囊癌组织中高表达,并且与患者不良预后具有一定的相关性。 展开更多

关键词 B7-H3蛋白 胆囊癌 预后

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