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甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素 被引量:2
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作者 王哲 《河南医学研究》 CAS 2021年第28期5248-5251,共4页
目的探讨甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素。方法选取2018年3月至2020年3月在南阳医学高等专科学校第三附属医院进行甲状腺切除术治疗的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,统计术后48 h内甲状旁腺损伤情况,并根据结果分为损... 目的探讨甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素。方法选取2018年3月至2020年3月在南阳医学高等专科学校第三附属医院进行甲状腺切除术治疗的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,统计术后48 h内甲状旁腺损伤情况,并根据结果分为损伤组和未损伤组。统计所有患者一般资料,包括性别、年龄、手术方式、手术时间、肿瘤直径、手术次数、包膜侵犯、误切、桥本甲状腺炎,分析甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素。结果86例甲状腺腺瘤患者切除术后发生甲状旁腺损伤9例,发生率为10.47%。甲状腺腺瘤切除术后甲状旁腺损伤组和未损伤组手术切除方式、误切及桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术切除方式、误切及合并桥本甲状腺炎是甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素(P<0.05)。结论行全切除术、术中发生误切及合并桥本甲状腺炎是甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素,故临床应早期制定针对性的干预方案,以减少术后甲状旁腺损伤的发生。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 甲状腺切除术 甲状旁腺损伤 桥本甲状腺炎
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腹腔镜下TME联合ISR保肛手术治疗超低位直肠癌患者的效果及其对肛门功能的影响 被引量:1
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作者 张奇 王哲 丁学林 《四川生理科学杂志》 2022年第2期266-269,共4页
目的:探讨对超低位直肠癌患者实施腹腔镜下全直肠系膜切除术(Laparoscopic total mesorectal resection,TME)联合经括约肌间切除保肛术(Anal preservation via intersphincter excision,ISR)后,患者的肛门效果及相关预后指标的变化。方... 目的:探讨对超低位直肠癌患者实施腹腔镜下全直肠系膜切除术(Laparoscopic total mesorectal resection,TME)联合经括约肌间切除保肛术(Anal preservation via intersphincter excision,ISR)后,患者的肛门效果及相关预后指标的变化。方法:选取我科2017年7月至2021年1月期间83例超低位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为两组,其中开腹组41例行开放手术,观察组42例行腹腔镜下全直肠系膜切除联合经括约肌间切除保肛手术,对比两组患者各项指标。结果:观察组患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间均小于开腹组(P<0.05),手术时间长于开腹组(P<0.05);手术后,观察组患者直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal canal resting pressure,ARP)指标均大于开腹组(P<0.05);手术后,观察组患者肛门功能优良率、并发症发生率对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下TME联合ISR保肛手术可以改善患者的围术期指标及手术相关指标,增强患者的肠管功能,对肛门功能有一定的影响作用,且具有一定的手术安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 全直肠系膜切除术 经括约肌间切除保肛术 超低位直肠癌 肛门功能
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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆总管结石的效果及其对Oddi括约肌功能的影响
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作者 张奇 王哲 《四川生理科学杂志》 2023年第4期582-584,706,共4页
目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆总管结石患者的临床治疗效果及对患者十二指肠乳头括约肌(Oddi括约肌)功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年9月期间我科收治的97例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表... 目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆总管结石患者的临床治疗效果及对患者十二指肠乳头括约肌(Oddi括约肌)功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年9月期间我科收治的97例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(n=48)和内镜组(n=49)。传统组采取传统乳头括约肌切开术治疗,内镜组采取内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗。在患者出院时评估患者的临床疗效、取石时间、一次取石成功率、机械碎石率;在术后1 h、术后24 h检测患者降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α);随访6 m后统计并对比2组患者胆道积气、胆总管反流、胆总管结石复发、反流性胆管炎的发生率。结果:内镜组患者临床治疗总有效率明显高于传统组(P<0.05);内镜组患者取石时间、一次取石成功率均高于传统组,机械碎石率低于传统组(P<0.05);术后24 h,内镜组患者血清淀粉酶水平、PCT、CRP以及TNF-α水平均低于传统组(P<0.05);内镜组患者术后出现胆道积气的人数明显低于传统组(P<0.05)。结论:内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术可提高对胆总管结石患者的临床治疗效果,改善患者手术质控指标,降低患者术后炎症水平并提高患者预后Oddi括约肌功能,手术安全性较高。 展开更多
关键词 内镜下乳头括约肌小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 ODDI括约肌功能
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