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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究 被引量：40
1
作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期304-309,共6页
目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22
2
作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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肺结核患者抗结核治疗期间病耻感对遵医行为的影响:健康信念的纵向中介作用
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作者 成小清 袁丹 彭新景 《中国防痨杂志》 2025年第9期1154-1161,共8页
目的:探讨肺结核患者病耻感、健康信念及遵医行为的发展轨迹,并检验健康信念在病耻感及遵医行为间的纵向中介作用机制。方法:采用便利抽样法连续纳入2023年3月至2024年6月江苏省南通市第六人民医院收治的295例肺结核患者作为研究对象,... 目的:探讨肺结核患者病耻感、健康信念及遵医行为的发展轨迹,并检验健康信念在病耻感及遵医行为间的纵向中介作用机制。方法:采用便利抽样法连续纳入2023年3月至2024年6月江苏省南通市第六人民医院收治的295例肺结核患者作为研究对象,采用社会影响量表、遵医依从性评定量表及Champion健康信念量表分别于T1(抗结核治疗1个月)、T2(抗结核治疗3个月)、T3(抗结核治疗6个月)阶段对患者进行追踪调查。使用无条件潜在增长模型、结构方程及Bootstrap法进行统计分析。结果:T1至T3阶段肺结核患者病耻感得分呈上升趋势、健康信念及遵医行为得分呈现下降趋势。病耻感的截距显著负向预测遵医行为的截距(β=-0.405,P<0.001),病耻感的斜率正向预测遵医行为的斜率(β=0.521,P=0.005)。纵向中介模型显示,病耻感的截距显著负向预测健康信念的截距(β=-0.433,P<0.001),病耻感的斜率显著正向预测健康信念的斜率(β=0.562,P<0.001)。健康信念的截距能显著正向预测遵医行为的截距(β=0.580,P<0.001),并显著负向预测遵医行为的斜率(β=-0.363,P=0.009)。健康信念的斜率也能显著正向预测遵医行为的斜率(β=1.334,P=0.006)。结论:健康信念在病耻感和遵医行为关系中存在纵向中介作用,即病耻感的发展速度会通过削弱健康信念进而加速遵医行为的恶化。 展开更多
关键词 结核 肺 病耻感 遵医行为 纵向研究 因素分析 统计学
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