LI-RADS 4/5类和M类增殖型肝细胞癌的影像特征及根治切除术后复发研究

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作者 陈丹丹 徐磊 +1 位作者 张学琴 张涛 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期362-368,共7页

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)分类为LR-4/5类和LR-M类孤立性增殖型肝细胞癌(HCC)的术前预测因素,并评估结合LI-RADS分类和增殖对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:回顾性纳入肝硬化背景术前行钆塞酸二钠(Gd-... 目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)分类为LR-4/5类和LR-M类孤立性增殖型肝细胞癌(HCC)的术前预测因素,并评估结合LI-RADS分类和增殖对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:回顾性纳入肝硬化背景术前行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强并经根治性切除术后病理证实为孤立性HCC患者。比较LR-4/5类和LR-M类增殖型和非增殖型HCC的临床、病理和影像特征。采用最小收缩和选择算子(LASSO)回归和多因素Logistic回归分析筛选出不同LI-RADS分类中增殖型HCC的术前独立危险因素。采用单因素和多因素Cox回归分析评估病理分类和LI-RADS分类与术后无复发生存期(RFS)的关系。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同LI-RADS分类和病理分类患者的RFS。结果:共纳入206例孤立性HCC患者,LR-4/5类中非增殖型HCC比例(69.2%)更高,LR-M类中增殖型HCC比例(68.0%)更高。LR-4/5类中肿瘤内动脉(OR=3.777,95%CI:1.733~8.234,P=0.001)和不光滑的肿瘤边缘(OR=3.204,95%CI:1.465~7.007,P=0.004)是增殖型HCC的独立危险因素。LR-M类中大量实质低强化(OR=9.061,95%CI:2.133~38.490,P=0.003)是增殖型HCC的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示LI-RADS分类是HCC术后RFS的独立预测因子(HR=2.116,95%CI:1.369~3.270,P=0.001)。结合LI-RADS和病理分类,非增殖型LR-4/5类RFS最高,其次是增殖型LR-4/5类,非增殖型和增殖型LR-M类RFS较差。结论:LR-4/5类和LR-M类中增殖型HCC的独立危险因素不同。结合LI-RADS分类和增殖有助于对孤立性HCC根治性切除术后复发进行风险分层。 展开更多

关键词 肝细胞癌 增殖亚型 磁共振成像 预后

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多形性黄色星形细胞瘤的影像表现 被引量：9

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作者 陈小东 刘含秋 +6 位作者 陆健 缪小芬 张学琴 梁宏伟 张涛 程斌 姜吉锋 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第8期533-537,共5页

目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果:12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶... 目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果:12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶中囊实性5枚,囊伴结节型6枚,实性结节2枚。增强后实性区及壁结节有明显强化,囊伴结节型病灶囊壁均不强化。13枚病灶中2枚出现邻近软脑膜强化,1枚有钙化。6枚行DWI检查的病灶中,表观弥散系数(ADC)值均高于对侧相应正常区,其中2例WHOⅢ级PXA的ADC值及相对表观弥散系数(rADC)值明显低于另外4例WHOⅡ级PXA。2枚行1H-MRS检查的病灶中,实性部分Cho峰升高,NAA峰下降,Cho/NAA值为0.84、1.06,1例出现Lac峰。结论:PXA的影像表现有一定特征性,认识这些特征并结合MR多种功能成像技术,有助于正确诊断。 展开更多

关键词 脑肿瘤 星形细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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肝脏影像报告和数据管理系统LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析 被引量：4

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作者 邢飞 张学琴 +3 位作者 张涛 缪小芬 姜吉锋 陆健 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期353-357,共5页

目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析。方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月期间本院MRI首诊为LR-2类肝硬化相关结节,并进行过至少1次MRI增强随访复査,期间未进行过活检、手术等,共47... 目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析。方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月期间本院MRI首诊为LR-2类肝硬化相关结节,并进行过至少1次MRI增强随访复査,期间未进行过活检、手术等,共47例(105个病灶)肝硬化患者纳入观察。记录随访时长、影像改变及LI-RADS分类情况。采用Kaplan-Meier曲线分析LR-2类肝硬化相关结节进展至LRA4的12、24、36个月累积发生率。结果:105个LR-2类肝硬化相关结节,随访时长12.0-56.3个月,平均20.5个月。随访期间,4个上调至LR-5,1个上调至LR-4,3个上调至LR-3,78个保持不变,19个下调至LR-1。LR-2类肝硬化相关结节进展至LR≥4的累积发生率为4.8%,其中12、24、36个月累积发生率分别为0%、5.2%,7.7%,演变过程中,均表现为病灶内铁廓清、T2WI信号增高以及动脉期富血供转变。结论:肝硬化背景下约4.8%的LR-2类肝硬化相关结节转归为可能或明确的HCC,铁廓清、T2WI信号增高及动脉期富血供转变为病变多步癌演变过程重要的影像征象。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝硬化 肝脏影像报告及数据系统 纵向研究

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颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像分析 被引量：4

4

作者 王鸿帼 陆健 +1 位作者 胡振民 邓传宗 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第5期689-691,共3页

目的　提高对颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像特征的认识。方法　收集经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤 46例。所有病例均做了MRI检查 ,其中 2 6例同时做了CT检查。结果　 46例 5 4个肿瘤 ,囊腔型 42个 ,典型表现为囊腔大、结节小及结... 目的　提高对颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像特征的认识。方法　收集经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤 46例。所有病例均做了MRI检查 ,其中 2 6例同时做了CT检查。结果　 46例 5 4个肿瘤 ,囊腔型 42个 ,典型表现为囊腔大、结节小及结节显著异常强化 ;实质型 12个 ,肿瘤信号强度在T2WI明显升高 ,增强后显著强化 ,瘤内或瘤周可见血管流空信号。结论　CT和MRI是诊断血管母细胞瘤的有效方法 ,尤其是MRI的多轴位成像及增强扫描可避免肿瘤及壁结节的漏检。 展开更多

关键词 血管母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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动脉期不规则环形强化肝细胞癌的病理学特征及早期复发预后 被引量：3

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作者 徐磊 张学琴 +1 位作者 张涛 姜吉锋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1032-1039,共8页

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI动脉期不规则环形强化肝细胞癌(IRE-HCC)的病理学特征,分析其根治切除术后早期复发情况。资料与方法回顾性收集2015年2月—2021年9月在南通市第三人民医院就诊且经手术病理证实的HCC 131例。依据钆塞酸二钠增... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI动脉期不规则环形强化肝细胞癌(IRE-HCC)的病理学特征,分析其根治切除术后早期复发情况。资料与方法回顾性收集2015年2月—2021年9月在南通市第三人民医院就诊且经手术病理证实的HCC 131例。依据钆塞酸二钠增强MRI动脉期强化方式分为IRE-HCC和非IRE-HCC。比较两组患者的临床、病理及影像资料。采用Logistic回归分析与IRE-HCC相关的临床、病理与影像学特征,Kaplan-Meier法评估HCC术后2年内早期无复发生存率,Cox回归分析HCC术后早期复发的危险因素。结果CK19(OR=9.027,95%CI 2.533~32.170,P=0.001)、微血管侵犯(OR=3.606,95%CI 1.024~12.701,P=0.046)和扩散加权成像靶征(OR=10.370,95%CI 3.046~35.303,P=0.000)与IRE-HCC相关。IRE-HCC术后2年累积无复发生存率(24.1%)显著低于非IRE-HCC(55.9%,χ^(2)=19.971,P=0.000)。微血管侵犯(HR=2.206,95%CI1.152~4.226,P=0.017)和IRE(HR=2.454,95%CI 1.408~4.275,P=0.002)是HCC术后早期复发的独立预测指标。结论IREHCC与CK19、微血管侵犯和扩散加权成像靶征相关,且术后早期复发率高、预后差。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 磁共振成像 钆塞酸二钠 预后 病理学 临床

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钆塞酸二钠增强MRI联合血管包绕肿瘤细胞簇预测肝细胞癌术后早期复发的价值

6

作者 张继云 张涛 +3 位作者 张学琴 刘茂童 鲁梦恬 瞿琦 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1367-1373,共7页

目的:本研究主要是探讨钆塞酸二钠增强MRI联合血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)预测肝细胞癌(HCC)术后早期复发的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2022年1月间在本院行肝部分切除术并经病理和免疫组织化学检测诊断为HCC患者234例。其中术后早... 目的:本研究主要是探讨钆塞酸二钠增强MRI联合血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)预测肝细胞癌(HCC)术后早期复发的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2022年1月间在本院行肝部分切除术并经病理和免疫组织化学检测诊断为HCC患者234例。其中术后早期复发患者90例,非早期复发患者144例,记录所有入组患者的术前实验室相关检查指标、VETC状态以及影像学特征。通过COX单因素及多因素回归分析分别确定术前影像学征象联合VETC(with VETC)及仅术前影像学征象(without VETC)预测HCC术后早期复发的危险因素,根据每个危险因素的回归系数β建立风险评分表,依据风险评分模型的早期复发预测值与实际早期复发的观测值一致性采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的诊断效能。结果:术前钆塞酸二钠增强MRI联合VETC状态预测HCC术后早期复发的多因素分析结果显示VETC(HR:2.385;95%CI:1.518~3.746)、肿瘤直径(HR:1.089;95%CI:1.003~1.183)、动脉期非环形高强化(HR:1.978;95%CI:1.265~3.093)是预测HCC术后早期复发的独立危险因素。仅术前钆塞酸二钠增强MRI预测HCC术后早期复发的多因素分析结果显示肿瘤直径(HR:1.012;95%CI:1.001~1.284)、动脉期非环形高强化(HR:2.032;95%CI:1.292~3.198)、坏死或缺血严重(HR:1.530;95%CI:1.339~1.828)是预测HCC术后早期复发的独立危险因素。建立两个风险评分模型:风险评分模型(with VETC)和风险评分模型(without VETC),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:风险评分模型(with VETC)χ2=4.964,P=0.761,风险评分模型(without VETC)χ2=4.776,P=0.092,表明两个模型预测HCC术后早期复发一致性较好。两个模型的ROC曲线下面积分别为AUC with VETC=0.801,AUC without VETC=0.747,Z=2.783,P=0.025。两个模型的最佳截断值分别为cutoffwith VETC=7,cutoffwithout VETC=5,患者的风险评分≥cutoff值为术后早期复发高风险。结论:影像学特征肿瘤直径、动脉期非环形高强化及VETC状态是HCC术后早期复发的独立危险因素,以此所构建的HCC术后早期复发风险评分模型诊断效能优于仅通过术前影像学特征所构建的风险评分模型。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 复发 磁共振成像

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钆塞酸二钠增强MRI列线图术前预测双表型肝细胞癌及根治切除术后复发的价值 被引量：1

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作者 金震滨 徐磊 +1 位作者 张学琴 张涛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1488-1493,共6页

目的:探讨基于钆塞酸二钠增强MRI的列线图术前对双表型肝细胞癌(DPHCC)的预测及评估术后无复发生存率(RFS)的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2020年6月在本院行肝切除术的160例HCC患者,分为DPHCC组(80例)和非DPHCC组(80例)。收集两组... 目的:探讨基于钆塞酸二钠增强MRI的列线图术前对双表型肝细胞癌(DPHCC)的预测及评估术后无复发生存率(RFS)的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2020年6月在本院行肝切除术的160例HCC患者,分为DPHCC组(80例)和非DPHCC组(80例)。收集两组患者术前临床及影像学资料,并进行随访。单因素和多因素Logistic回归分析确定DPHCC的独立危险因素,并构建列线图,当Youden指数最大时将患者分为高、低风险亚组,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较患者的RFS。结果:肿瘤边缘不规则(OR=2.745,95%CI:1.259~5.985,P=0.017)、动脉期环形强化(OR=3.665,95%CI:1.429~9.396,P=0.038)及肝胆期病灶与肝脏相对信号强度比值(RIR)较低(OR=0.037,95%CI:0.002~0.653,P=0.012)是DPHCC的独立预测因素。列线图曲线下面积(AUC)为0.723(95%CI:0.646~0.790)。基于多因素Logistic回归分析结果及Youden指数将患者分为高风险组(评分>5.9)和低风险组(评分≤5.9)。高风险组患者中位RFS显著低于低风险组(P=0.001),与组织学DPHCC和非DPHCC患者(P=0.005)相似。结论:基于钆塞酸二钠增强MRI构建的列线图有助于术前预测DPHCC及评估其预后。 展开更多

关键词 肝肿瘤 双表型肝细胞癌 磁共振成像 列线图 无复发生存率

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256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用 被引量：25

8

作者 黄爱娜 陆健 +5 位作者 张涛 张学琴 缪小芬 王绍刚 许梁 翟丽娟 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期842-846,共5页

目的:探讨256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用价值。方法:将2016年10月-2017年7月本院90例拟行头颈部CTA检查的患者随机分为3组,每组30例。A组采用常规剂量扫描方案(120kV,250mAs,滤波反投影重建),B组(120kV,100mAs)... 目的:探讨256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用价值。方法:将2016年10月-2017年7月本院90例拟行头颈部CTA检查的患者随机分为3组,每组30例。A组采用常规剂量扫描方案(120kV,250mAs,滤波反投影重建),B组(120kV,100mAs)和C组(100kV,150mAs)采用低剂量扫描方案(iDose4迭代重建技术,重建级别3及5),并进一步分为B1(iDose4-3)和B2组(iDose4-5)及C1(iDose4-3)和C2组(iDose4-5)。计算各组的辐射剂量。在头颈部CTA图像上测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉C1段(ICA C1)和C4段(ICA C4)、大脑中动脉M1段(MCA M1)及椎动脉V1段(VA V1)的CT值及图像噪声(N),计算各部位的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。采用单因素方差分析比较各组图像的客观评价指标,采用Kruskal-Wallis检验比较各组图像的主观评分及辐射剂量。结果:(1)C组5个部位的CT值均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)B1和C1组的CCA和VA V1的图像噪声均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B1组间CCA和VA V1的SNR和CNR的差异有统计学意义(P<0.05);(3)ICA C1的图像噪声为B2组及C2组低于A组,而SNR及CNR为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)ICA C4的SNR及CNR均为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)MCA M1的N、SNR和CNR在5个组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(6)B1、B2、C1和C2组的主观评分均高于A组,B2组、C2组与A组间的差异有统计学意义(P<0.05);(7)C组的辐射剂量最低,B组及C组的辐射剂量均低于A组,三组间进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术能在明显降低辐射剂量的情况下获得满足临床诊断需求的图像,且iDose4-5优于iDose4-3。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 低剂量 迭代重建

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扩散加权成像诊断前列腺中央腺体癌 被引量：11

9

作者 张学琴 王霄英 +9 位作者 陆健 缪小芬 张涛 郭雪梅 李飞宇 刘婧 丁丁 姜吉锋 李玮 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第4期765-768,共4页

目的探讨根据DWI所得ADC值诊断前列腺中央腺体癌的标准。方法回顾性分析27例前列腺中央腺体癌患者(前列腺中央腺体癌组)和62例良性前列腺增生患者(良性前列腺增生组)的资料,测量两组患者的ADC值,绘制ROC曲线,寻找最佳临界点,确定中央腺... 目的探讨根据DWI所得ADC值诊断前列腺中央腺体癌的标准。方法回顾性分析27例前列腺中央腺体癌患者(前列腺中央腺体癌组)和62例良性前列腺增生患者(良性前列腺增生组)的资料,测量两组患者的ADC值,绘制ROC曲线,寻找最佳临界点,确定中央腺体癌的ADC值的诊断标准。结果①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体癌组为(1.22±0.20)×10-3mm2/s,良性前列腺增生组为(1.51±0.14)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.862,P<0.001);根据ROC分析,Youden指数最大为0.656,最佳临界点为1.316×10-3mm2/s,此时诊断前列腺中央腺体癌的敏感度为70.40%,特异度为95.20%,准确率为87.64%。②最小ADC值:前列腺中央腺体癌组为(0.82±0.16)×10-3mm2/s,良性前列腺增生组为(1.15±0.11)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-9.416,P<0.001);根据ROC分析,Youden指数最大为0.762,最佳临界点为0.953×10-3mm2/s,此时诊断前列腺中央腺体癌的敏感度为77.80%,特异度为98.40%,准确率为92.13%。结论制定ADC值标准有助于DWI诊断前列腺中央腺体癌。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 扩散磁共振成像

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褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现 被引量：9

10

作者 金震滨 石甜甜 +4 位作者 陆健 缪小芬 沈继明 孙春峰 赵建春 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第5期381-383,共3页

目的:提高对褐黄病性关节病的认识。材料和方法:分析4例褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现。结果:4例中,椎间盘钙化4例,椎间盘真空现象、椎体边缘的骨质增生、韧带肌腱钙化及椎间隙处椎管狭窄4例;骶骼关节关节面下骨硬化、耻骨联合边... 目的:提高对褐黄病性关节病的认识。材料和方法:分析4例褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现。结果:4例中,椎间盘钙化4例,椎间盘真空现象、椎体边缘的骨质增生、韧带肌腱钙化及椎间隙处椎管狭窄4例;骶骼关节关节面下骨硬化、耻骨联合边缘骨质硬化2例;髋关节周围的肌腱及软组织钙化斑片2例;膝关节及双手退行性骨关节病4例。结论:本病有典型的临床及影像学表现,诊断并不因难,影像学是诊断该病的主要检查手段。 展开更多

关键词 褐黄病性关节病 临床 X线 CT

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乙肝肝硬化背景下肝细胞肝癌的MRI表现:LI-RADS(2014版)定义征象的识别率分析 被引量：13

11

作者 王鹤 郭小超 +6 位作者 王可 陆健 刘爱连 缪小芬 汪禾青 杨学东 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期296-299,共4页

目的:分析肝硬化背景上肝细胞肝癌(HCC)的MRI动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)所定义的各种征象在MRI上的识别率。方法:2008年12月-2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究,所有患者均行MRI平扫和增强... 目的:分析肝硬化背景上肝细胞肝癌(HCC)的MRI动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)所定义的各种征象在MRI上的识别率。方法:2008年12月-2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究,所有患者均行MRI平扫和增强扫描、且经病理诊断证实有HCC。由两位阅片者对MR图像进行独立盲法读片,阅片方法遵循LI-RADS流程:对主要征象、次要征象进行评价(出现/未出现),计算2位阅片者对LI-RADS所定义的各种MRI征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果:两位阅片者对病灶的3个主要征象(动脉期高强化、"廓清"表现、"包膜"表现)的识别率依次分别为83.3%和85.2%、77.8%和64.8%、51.9%和61.1%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.791、0.512和0.589。对于次要征象,大部分征象均有一定的识别率,以T2WI上稍高信号、扩散受限的识别率最高,分别为90.7%和87.0%、88.9%和90.7%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.813和0.899。结论:基于LI-RADS的诊断标准,平扫及动态增强MR图像上乙肝肝硬化背景上的HCC病灶的主要征象能较多地被识别,且阅片者的一致性较好;次要征象中T2WI稍高信号和扩散受限的识别率较高,阅片者间的一致性也非常好。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝硬化 肝脏影像报告及数据系统 磁共振成像

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前列腺中央腺体偶发癌的MRI初步研究 被引量：5

12

作者 张学琴 王霄英 +5 位作者 陆健 缪小芬 郭雪梅 李飞宇 刘婧 蒋学祥 《磁共振成像》 CAS 2010年第4期264-267,共4页

目的探讨前列腺中央腺体偶发癌的常规MRI表现、MR波谱(MRS)代谢特征及其在扩散加权成像(DWI)上的表现。方法对9例行尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺中央腺体偶发癌患者做回顾性分析,观察其常规MR表现及其在MRS和DWI上的表现,测量中央腺... 目的探讨前列腺中央腺体偶发癌的常规MRI表现、MR波谱(MRS)代谢特征及其在扩散加权成像(DWI)上的表现。方法对9例行尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺中央腺体偶发癌患者做回顾性分析,观察其常规MR表现及其在MRS和DWI上的表现,测量中央腺体的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]比值、中央腺体表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及最小ADC值。结果前列腺中央腺体偶发癌的CC/C值平均为1.04±0.28,范围为0.65～1.45;中央腺体ADC值平均为(1.48±0.18)×10-3mm2/s,范围为(1.16～1.67)×10-3mm2/s;最小ADC值平均为(1.15±0.10)×10-3mm2/s,范围为(0.99～1.25)×10-3mm2/s。结论 MRS和DWI对于前列腺中央腺体偶发癌的诊断具有一定的局限性。- 展开更多

关键词 前列腺偶发癌 磁共振成像 磁共振波谱学 扩散加权成像

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肝硬化背景下肝细胞癌的CT动态增强表现:LI-RADS(2014版)定义征象的出现率 被引量：11

13

作者 郭小超 王鹤 +6 位作者 王可 陆健 刘爱连 缪小芬 汪禾青 杨学东 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期300-302,共3页

目的:分析肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)的CT动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)所定义的各种征象在图像中的出现率。方法:2008年12月-2014年8月共51例乙肝肝硬化患者行CT动态增强检查、且经病理证实有54个HCC病灶... 目的:分析肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)的CT动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)所定义的各种征象在图像中的出现率。方法:2008年12月-2014年8月共51例乙肝肝硬化患者行CT动态增强检查、且经病理证实有54个HCC病灶。两位阅片者采用盲法独立进行阅片,根据LI-RADS标准,分析所有入组病例的动态增强CT图像,对每个病灶的主要征象(动脉期高强化、"廓清"表现、包膜)和次要征象(马赛克征、出血等)进行评估并计算其出现率。通过Kappa检验来分析两位阅片者所评估的各种征象的出现率的一致性。结果:对54个HCC病灶的动脉期高强化、"廓清"表现和包膜这3个主要征象的出现率,两位阅片者的评估结果分别为:77.8%和75.9%、81.5%和81.5%、14.8%和18.5%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.636、0.755和0.468。所有次要征象的出现率均较低,以马赛克征的出现率最高,两位阅片者的评估结果分别为25.9%和11.1%,阅片者间的一致性(Kappa值)为0.289。结论:基于LI-RADS的诊断标准,动态增强CT图像对乙肝肝硬化背景下的HCC的主要征象显示较好,阅片者间的一致性较高;但其它征象的出现率较低及/或诊断一致性欠佳。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝硬化 肝脏影像报告及数据系统 体层摄影术 X线计算机

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前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的MR扩散加权成像 被引量：10

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作者 张学琴 王霄英 +5 位作者 陆健 缪小芬 郭雪梅 李飞宇 刘婧 蒋学祥 《放射学实践》 北大核心 2011年第1期66-69,共4页

目的:运用MR扩散加权成像对前列腺中央腺体偶发癌和中央腺体癌的表观扩散系数值(ADC值)进行定量分析。方法:回顾性分析8例前列腺中央腺体偶发癌和32例中央腺体癌患者病例资料,比较两者ADC值。结果:①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发... 目的:运用MR扩散加权成像对前列腺中央腺体偶发癌和中央腺体癌的表观扩散系数值(ADC值)进行定量分析。方法:回顾性分析8例前列腺中央腺体偶发癌和32例中央腺体癌患者病例资料,比较两者ADC值。结果:①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发癌组与中央腺体癌组分别为(1.48±0.18)×10-3mm2/s(、1.20±0.22)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(t=3.370,P<0.05);②最小ADC值:中央腺体偶发癌组与中央腺体癌组分别为(1.15±0.10)×10-3mm2/s、(0.81±0.16)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(t=5.499,P<0.05)。结论:前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的ADC值不同;DWI有助于中央腺体癌的诊断。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像

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前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的MRS定量分析 被引量：4

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作者 张学琴 王霄英 +8 位作者 陆健 缪小芬 张涛 郭雪梅 李飞宇 刘婧 丁丁 姜吉锋 蒋学祥 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第5期360-362,共3页

目的:以三维质子磁共振波谱成像(MRS)的方法定量分析前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的代谢特征。方法:对7例前列腺中央腺体偶发癌和35例中央腺体癌患者做回顾性分析,比较两者(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐((Cho+Cre)/Cit,CC/C)值。结果:前列... 目的:以三维质子磁共振波谱成像(MRS)的方法定量分析前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的代谢特征。方法:对7例前列腺中央腺体偶发癌和35例中央腺体癌患者做回顾性分析,比较两者(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐((Cho+Cre)/Cit,CC/C)值。结果:前列腺中央腺体偶发癌组的CC/C值平均为1.04±0.28,中央腺体癌组的CC/C值平均为2.24±1.28,两组之间差异有统计学意义(t=-4.973,P=0.000)。结论:前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌代谢差异显著;MRS有助于中央腺体癌的诊断。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 腺癌 磁共振波谱学

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颈动脉蹼CTA表现 被引量：4

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作者 黄爱娜 陆健 +8 位作者 张涛 张学琴 缪小芬 王燕飞 王绍刚 许梁 翟丽娟 张继云 陈培培 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1268-1270,共3页

颈动脉蹼为位于颈内动脉起始部后壁颈动脉分叉以远的腔内突出物,是不明原因、反复发作、同侧缺血性脑卒中的重要危险因素[1]。既往多采用传统血管造影诊断颈动脉蹼[2-3],但近年认为CTA可作为诊断颈动脉蹼的金标准[4]。颈动脉蹼罕见,以... 颈动脉蹼为位于颈内动脉起始部后壁颈动脉分叉以远的腔内突出物,是不明原因、反复发作、同侧缺血性脑卒中的重要危险因素[1]。既往多采用传统血管造影诊断颈动脉蹼[2-3],但近年认为CTA可作为诊断颈动脉蹼的金标准[4]。颈动脉蹼罕见,以往报道较少,临床及影像学医师对其认识不足。本文分析7例颈动脉蹼的CTA表现。 展开更多

关键词 颈动脉蹼 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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Gd-EOB-DTPA对Gd-DTPA延迟期等高信号小肝癌的诊断价值 被引量：5

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作者 张涛 陆健 +5 位作者 梁宏伟 张学琴 缪小芬 姜吉锋 丁丁 杨雪飞 《放射学实践》 2014年第5期545-548,共4页

目的:探讨肝脏特异性对比剂Gd-EOB-DTPA对Gd-DTPA延迟期呈等或高信号小肝癌的诊断价值。方法:回顾性分析33例肝硬化小肝癌患者(41例病灶)在Gd-DTPA及Gd-EOB-DTPA常规平扫及动态增强各期的表现,重点观察病灶在Gd-EOB-DTPA肝胆期的表现。... 目的:探讨肝脏特异性对比剂Gd-EOB-DTPA对Gd-DTPA延迟期呈等或高信号小肝癌的诊断价值。方法:回顾性分析33例肝硬化小肝癌患者(41例病灶)在Gd-DTPA及Gd-EOB-DTPA常规平扫及动态增强各期的表现,重点观察病灶在Gd-EOB-DTPA肝胆期的表现。结果:41个小肝癌病灶中7个于Gd-DTPA延迟期呈等或高信号,其中6个在Gd-EOB-DTPA增强扫描肝胆期表现为低信号,1个表现为稍高信号;其余34个小肝癌病灶在Gd-DTPA和Gd-EOBDTPA增强扫描中均表现为"速升速降"型强化方式。结论:Gd-EOB-DTPA动态增强联合肝胆期扫描能够为在Gd-DTPA延迟期呈等或高信号小肝癌的定性诊断提供更多信息,提高不典型小肝癌的检出率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝硬化 磁共振成像

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256层iCT扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用 被引量：6

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作者 陈莹 陆健 张涛 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第10期723-726,共4页

目的:探讨256层iCT扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值。方法:经手术或血管造影证实的15例肺叶内型隔离症患者,均采用Philip iCT 256层螺旋CT扫描仪行动静脉双期扫描,结合CTA血管重建技术(MPR、CPR、MIP、VR),... 目的:探讨256层iCT扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值。方法:经手术或血管造影证实的15例肺叶内型隔离症患者,均采用Philip iCT 256层螺旋CT扫描仪行动静脉双期扫描,结合CTA血管重建技术(MPR、CPR、MIP、VR),分析病变特征及其与供血动脉、引流静脉的关系,评价各重组方法对肺隔离症的诊断价值。结果:所有隔离的肺组织均位于肺下叶,左肺12例、右肺3例,7例呈囊实性病变,4例为囊性,3例为实性,1例表现为肺血管纹理明显增粗紊乱,经CTA血管重建后处理技术可清晰显示全部异常供血动脉,并发现回流静脉8例,将各种重建方法综合应用,更有助于分析异常血管与病变的内在关系。结论:多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术可直观显示供血动脉、引流静脉全貌及其与病变关系,是诊断肺隔离症的首选检查方法。 展开更多

关键词 支气管肺隔离症 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术

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成人麻疹肺炎的X线表现分析 被引量：8

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作者 孙春锋 缪小芬 陆健 《放射学实践》 2006年第4期353-355,共3页

目的:增强对麻疹肺炎的认识,提高X线诊断水平。方法:回顾性分析83例成人麻疹肺炎的X线表现,并结合文献进行讨论。结果:173例成人麻疹患者中发生麻疹肺炎83例,发病率48%。麻疹肺炎以网织型最多见,57例,占68·7%;网织小结型18例,占21&... 目的:增强对麻疹肺炎的认识,提高X线诊断水平。方法:回顾性分析83例成人麻疹肺炎的X线表现,并结合文献进行讨论。结果:173例成人麻疹患者中发生麻疹肺炎83例,发病率48%。麻疹肺炎以网织型最多见,57例,占68·7%;网织小结型18例,占21·7%;网织小结浸润型8例,占9·6%。麻疹合并肺炎9例。结论:结合临床和实验室检查分析成人麻疹肺炎的胸部X线表现及动态变化,对于成人麻疹肺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。 展开更多

关键词 麻疹 肺炎 放射摄影术

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终末期肝硬化胸部并发症的X线及CT表现 被引量：2

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作者 金震滨 陆健 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期155-156,共2页

目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现。材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现。对其胸部影像学表现异常者加以分析。结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例... 目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现。材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现。对其胸部影像学表现异常者加以分析。结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例和肺部感染15例。结论:终末期肝硬化患者容易发生各种胸部并发症,X线和CT检查是诊断并发症的重要方法。 展开更多

关键词 终末期肝硬化 胸部并发症 X线 CT

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