三级甲等综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置研究 被引量：26

1

作者 翁卫群 施海燕 +1 位作者 严丽华 刘经纬 《护理学杂志》 CSCD 2013年第4期1-4,共4页

目的探讨优质护理人力资源配置方式,为相关管理部门制定"优质护理服务人力资源配置标准"提供参考。方法采用现场观察法,由培训后的30名观察员对一所三级甲等综合医院30个优质护理示范病区在班护士工作量进行现场24h观察、记录... 目的探讨优质护理人力资源配置方式,为相关管理部门制定"优质护理服务人力资源配置标准"提供参考。方法采用现场观察法,由培训后的30名观察员对一所三级甲等综合医院30个优质护理示范病区在班护士工作量进行现场24h观察、记录,连续2周。结果30个病区床护比为1∶0.37;平均每日护理总时数209 176.2min,其中白班占56.09%,小夜班占17.36%,大夜班占26.55%;直接护理总时数占54.84%,间接护理占39.46%;病区平均护理时数前5位为神经外科、神经内科、脊柱外科、心胸外科、产科;示范病区共需增配护士784人,增配后床护比1∶0.66,其中A类病区为1∶0.75,B类病区1∶0.68,C类病区1∶0.57。结论现行床护比严重偏低,应尽快制定适应优质护理人力配置标准,根据工作量合理定编,改善临床护士不足的现状。 展开更多

关键词 三级甲等综合医院 优质护理服务 示范病区 人力资源 床护比 护理工时 调查分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛛网膜下腔出血患者烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4水平与脑组织供血及预后的相关性

2

作者 孟高强 叶涵斌 +1 位作者 马宝君 叶子 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期965-967,共3页

目的探究蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphatase oxidase 4,NOX4)水平与脑组织供血及预后的相关性。方法回顾性选取2021年5月至2023年1... 目的探究蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphatase oxidase 4,NOX4)水平与脑组织供血及预后的相关性。方法回顾性选取2021年5月至2023年11月南通市第一人民医院收治的SAH患者172例。根据改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分将患者分为预后良好组118例和预后不良组54例。对比2组患者一般临床资料、NOX4水平以及其他实验室指标。采用logistic回归分析影响SAH患者预后的相关因素,并绘制限制性立方条图分析NOX4和患者预后的相关性。结果随访90 d结果显示,预后良好组mRS评分(1.25±0.32)分,预后不良组mRS评分(4.68±1.01)分,预后良好组mRS评分显著低于预后不良组,差异有统计学意义(t=24.400,P=0.000)。预后不良组高敏C反应蛋白、NOX4水平高于预后良好组(P<0.01);多因素logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白(OR=62.026,95%CI:3.145~1223.130,P=0.007)、世界神经外科联盟(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级(OR=70.769,95%CI:2.034~2462.544,P=0.019)、改良Fisher分级(OR=67.663,95%CI:3.206~1427.932,P=0.007)、迟发性脑缺血(OR=4.023,95%CI:1.977~8.186,P=0.000)、NOX4(OR=41.916,95%CI:4.038~43.149,P=0.002)是影响SAH患者预后的相关因素。结论高敏C反应蛋白、WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级、改良Fisher分级、发生迟发性脑缺血及NOX4表达水平均是影响SAH患者预后的相关因素,并且NOX4水平和患者的预后具有相关性。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 NADPH氧化酶4 预后 数据相关性 LOGISTIC模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于Cox健康行为互动模式的腰椎术后综合征预防管理方案的构建及应用

3

作者 王婷婷 李呈慧 +2 位作者 吴春帅 顾海燕 高红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期11-15,23,共6页

目的改善腰椎退行性疾病患者术后腰椎功能,减轻疼痛,促进患者健康结局。方法按照入院时间将行腰椎后路手术的106例腰椎退行性疾病患者分为对照组及观察组各53例,对照组实施术后常规护理,观察组实施基于Cox健康行为互动模式的腰椎术后综... 目的改善腰椎退行性疾病患者术后腰椎功能,减轻疼痛,促进患者健康结局。方法按照入院时间将行腰椎后路手术的106例腰椎退行性疾病患者分为对照组及观察组各53例,对照组实施术后常规护理,观察组实施基于Cox健康行为互动模式的腰椎术后综合征预防管理方案。干预前后不同时间评价两组腰椎功能评分、疼痛评分及躯干偏移角度、骨盆扭转角度、椎体左右旋转最大角度之和。结果干预后1周、1个月、3个月观察组疼痛评分显著低于对照组,两组组间效应、时间效应差异有统计学意义(均P<0.05);干预后3个月、6个月观察组腰椎功能评分显著优于对照组(均P<0.05),两组组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P<0.05);干预后8周观察组躯干偏移角度、骨盆扭转角度及椎体左右旋转最大角度之和显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施基于Cox健康行为互动模式的腰椎术后综合征预防管理方案,有利于缓解腰椎后路手术患者术后疼痛程度,提高腰椎稳定性及腰椎功能,促进患者康复。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 腰椎后路手术 腰椎术后综合征 健康行为 疼痛 腰椎功能 康复训练

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同手术方式治疗脑外伤术后脑积水患者的效果 被引量：29

4

作者 钱明 王学建 +1 位作者 汪志峰 陈扬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2601-2603,共3页

颅脑外伤为神经外科常见病之一,其发生的主要原因为交通事故及重物砸伤等,脑外伤后常导致患者出现颅内高压,去骨瓣减压是治疗脑外伤后颅内高压的重要手段之一,然而术后患者会遗留有不同程度的并发症,其中颅骨缺损及手术后脑积水形成是... 颅脑外伤为神经外科常见病之一,其发生的主要原因为交通事故及重物砸伤等,脑外伤后常导致患者出现颅内高压,去骨瓣减压是治疗脑外伤后颅内高压的重要手段之一,然而术后患者会遗留有不同程度的并发症,其中颅骨缺损及手术后脑积水形成是去骨瓣减压手术常见的并发症[1]。由于诊断标准的差异,术后脑积水的发生概率差异较大. 展开更多

关键词 脑外伤 手术时间 骨瓣 颅内高压 颅骨缺损 脑室腹腔分流术 分流管 减压手术 轻度意识障碍 脑室端引流管

在线阅读 下载PDF 职称材料

经天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清t-PA、PAI-1的影响 被引量：19

5

作者 蔡正华 赵伟 陈佳磊 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3105-3107,3110,共4页

目的:探究天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例;对照组... 目的:探究天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例;对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,治疗组采用天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗,观察两组术后颅内压变化,并对比治疗前后两组免疫功能及血清t-PA、PAI-1的变化及并发症发生情况。结果:治疗组术后治的颅内压和应激性溃疡、脑动脉梗死及脑积水等并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05);两组术后1~7d血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平均呈逐渐降低趋势,治疗组术后3d、7d时务低格及脑脊液t-PA、PAI-1水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后IgG、IgA、IgM水平和CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例明显高于术前,CD4^+/CD8^+值较术前明显下降(P<0.05)。结论:天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,对患者免疫功能及t-PA、PAI-1影响小,术后并发症发生率低,疗效确切。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 天幕裂孔切开术 标准大骨瓣减压术 免疫功能 T-PA PAI-1

在线阅读 下载PDF 职称材料

驱动蛋白Kif2a在乳腺癌组织芯片中的表达及临床意义 被引量：3

6

作者 朱燕 杨其昌 +3 位作者 刘宏斌 张晓娟 沈屹 孙永强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2663-2666,共4页

目的:研究乳腺癌组织芯片中驱动蛋白Kif2a的表达及临床意义。方法:采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测102例乳腺癌及癌旁组织中Kif2a的表达。对有随访结果的62例作单因素、多因素相关生存分析。结果:乳腺癌组织与癌旁组织中Kif2a... 目的:研究乳腺癌组织芯片中驱动蛋白Kif2a的表达及临床意义。方法:采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测102例乳腺癌及癌旁组织中Kif2a的表达。对有随访结果的62例作单因素、多因素相关生存分析。结果:乳腺癌组织与癌旁组织中Kif2a的表达比较差异有统计学意义。Kif2a在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、HER2表达呈正相关(P<0.05)。在随访的62例中,单因素分析显示:乳腺癌中Kif2a表达、淋巴结转移、HER2表达均与患者生存率有关,多因素Cox比例风险分析显示均具有独立的预后意义。结论:Kif2a在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移、HER2表达呈正相关(P<0.05)。Kif2a表达水平的检测对乳腺癌的预后判断具有重要意义。 展开更多

关键词 Kif2a 组织芯片 乳腺癌 免疫组织化学

在线阅读 下载PDF 职称材料

硬质神经内镜治疗高血压脑出血 被引量：4

7

作者 徐伟 蔡振华 汪志峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期855-856,共2页

关键词 高血压脑出血 经内镜治疗 手术治疗 手术方式 神经内镜 致残率 出血量 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

运用医疗失效模式与效应分析降低PICC堵管发生率 被引量：25

8

作者 范本芳 翁卫群 +4 位作者 王煦 黄小妹 孙晋洁 吴宏 陈秀华 《护理学杂志》 CSCD 2017年第18期68-70,共3页

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)降低PICC堵管的效果。方法将2013年6月至2014年5月389例留置PICC患者纳入对照组,采用常规PICC置管与维护护理,2014年6月至2015年5月401例留置PICC患者纳入观察组,利用HFMEA找出失效模式,并实施改... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)降低PICC堵管的效果。方法将2013年6月至2014年5月389例留置PICC患者纳入对照组,采用常规PICC置管与维护护理,2014年6月至2015年5月401例留置PICC患者纳入观察组,利用HFMEA找出失效模式,并实施改善方案。结果观察组PICC堵管率、导管移位、静脉炎发生率显著低于对照组,导管留置时间显著长于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于HFMEA构建的护理方案能有效预防堵管的发生,延长PICC留置时间。 展开更多

关键词 PICC 堵管 失效模式与效应分析 导管移位 静脉炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例老年桥本病并发甲状腺癌患者的围术期护理 被引量：3

9

作者 顾朝丽 严丽华 +3 位作者 陈锦兰 田婷 朱玉玲 任希燕 《护理学杂志》 2006年第6期67-68,共2页

对1例老年慢性淋巴细胞甲状腺炎(桥本病)并发晚期甲状腺癌(癌肿侵及气管)患者行手术治疗,经周密细致的护理,患者临床康复出院。提出术前做好心理护理、气道护理,术后做好气管切开护理、并发症的观察是手术成功的保证。

关键词 老年人 甲状腺肿瘤 甲状腺 自身免疫性 围手术期护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

急诊床边鼻胆管引流术在危重症胆胰疾病中的应用价值 被引量：2

10

作者 李玉明 钱俊波 +2 位作者 王亚民 陈年进 曹镇宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期208-209,共2页

目的:应用床边急诊无X线监视下鼻胆(胰)管引流术(ENBD)治疗急危重胆胰疾病,并评价临床疗效,探讨操作技巧。方法:对124例次危重症胆胰患者,在诊断明确后于床边行无X线监视下的急诊ENBD术。结果:124例次病例12例未能成功,其余112例均成功... 目的:应用床边急诊无X线监视下鼻胆(胰)管引流术(ENBD)治疗急危重胆胰疾病,并评价临床疗效,探讨操作技巧。方法:对124例次危重症胆胰患者,在诊断明确后于床边行无X线监视下的急诊ENBD术。结果:124例次病例12例未能成功,其余112例均成功的置入鼻胆(胰)引流管,成功的行鼻胆引流术,患者及时缓解症状,稳定病情,为后续治疗做好准备。结论:急诊床边无X线监视的ENBD术对危重症胆胰疾病患者的抢救是有效、安全、便利的诊疗措施。 展开更多

关键词 急诊鼻胆引流术 胆胰疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

VEGF在非小细胞肺癌中的表达及其与COX-2表达的相关性

11

作者 薛群 沈振亚 +1 位作者 章臣楠 许一鸣 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期456-457,共2页

关键词 血管内皮生长因子 环氧化酶2 非小细胞癌 肺

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆肠吻合术后并发症再手术引流方式的效果分析

12

作者 朱斌 邵伟斌 严栋梁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期771-773,共3页

目的:分析胆肠吻合术后并发症再手术引流方式及手术处理的体会。方法:回顾性分析2002年8月～2008年2月29例胆肠吻合术后因并发症再手术患者手术引流方式及手术处理。结果:均再次手术,其中18例作局部切开T管引流,5例吻合口拆除重建,4例... 目的:分析胆肠吻合术后并发症再手术引流方式及手术处理的体会。方法:回顾性分析2002年8月～2008年2月29例胆肠吻合术后因并发症再手术患者手术引流方式及手术处理。结果:均再次手术,其中18例作局部切开T管引流,5例吻合口拆除重建,4例胆管十二指肠吻合改作胆管空肠Roux-en-Y吻合,2例肿瘤侵犯改作外引流,术后效果优良24例,优良率82.7%。结论:胆肠吻合术宜严格掌握手术适应证,再手术应遵循个体化原则。 展开更多

关键词 胆肠吻合术 并发症 再手术 胆管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

影响临床带教满意率的原因分析及对策 被引量：7

13

作者 曹胡玲 王丽华 +2 位作者 丁爱明 戴娟 高银莲 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第6期72-73,76,共3页

目的探讨影响临床带教的满意率的原因。方法 2014年3-9月,在实习生进入临床实习3个月后首次采用自制带教满意度调查表对在南通市第一人民医院实习的护理本科生362名进行调查。分析带教不满意的原因,并采取针对性的措施;在整改3个月后,... 目的探讨影响临床带教的满意率的原因。方法 2014年3-9月,在实习生进入临床实习3个月后首次采用自制带教满意度调查表对在南通市第一人民医院实习的护理本科生362名进行调查。分析带教不满意的原因,并采取针对性的措施;在整改3个月后,再次进行带教满意度的调查以评价效果。结果实习3个月(整改前),护理本科生的带教满意率为81.00%,共有812个不良条目,其中"批阅笔记及时性"的不良率最高,为25.5%。整改3个月后,护理本科生的满意率为91.2%,共有560个不良条目。其中"授课的技能"的不良率最高,为18.2%。结论护理教育者应动态地分析影响临床带教满意率的原因,并采取有力的措施,才能有效提高护理本科生的带教质量。 展开更多

关键词 护理本科生 临床带教 满意率

在线阅读 下载PDF 职称材料

circRNA-ZKSCAN1通过调节miR-628-5p/UPF1轴促进结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭 被引量：7

14

作者 强勇 王斐然 +3 位作者 张小风 易汪洋 叶龙 唐翀 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期326-333,共8页

目的 探讨circRNA-ZKSCAN1(circZKSCAN1)在结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及其机制。方法 收集结直肠癌临床组织样本和细胞系,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测circZKSCAN1的表达。利用CCK-8、划痕实验和Transwell实验检测circZ... 目的 探讨circRNA-ZKSCAN1(circZKSCAN1)在结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及其机制。方法 收集结直肠癌临床组织样本和细胞系,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测circZKSCAN1的表达。利用CCK-8、划痕实验和Transwell实验检测circZKSCAN1在结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。通过荧光素酶报告基因实验、qRT-PCR和Western blot检测分析circZKSCAN1、miR-628-5p和UPF1之间的调控关系。结果 circZKSCAN1在结直肠癌组织和细胞中的表达显著增加。敲降circZKSCAN1后可抑制HCT116细胞增殖能力,并抑制HCT116细胞的迁移和侵袭能力。circZKSCAN1被发现充当miR-628-5p的分子海绵,miR-628-5p的过表达明显抑制了野生型(WT)circZKSCAN1的转录活性,并且抑制circZKSCAN1表达增加了miR-628-5p表达水平。同时,结直肠癌患者癌组织中miR-628-5p的表达水平也降低,并与circZKSCAN1表达呈负相关。circZKSCAN1可以靶向调控miR-628-5p,下调miR-628-5p表达逆转了抑制circZKSCAN1表达对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的作用。此外,在过表达miR-628-5p或抑制circZKSCAN1后,UPF1表达显著降低,但当circZKSCAN1和miR-628-5p均受到抑制时,其表达得以恢复。结论 circZKSCAN1在结直肠癌中的表达显著增加,circZKSCAN1可能通过miR-628-5p/UPF1途径促进结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,是结直肠癌分子靶向治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 结直肠癌 circRNA-ZKSCAN1 miR-628-5p UPF1 增殖 迁移 侵袭

在线阅读 下载PDF 职称材料

多学科协作下认知行为干预在慢性腰痛恐动症患者中的应用 被引量：20

15

作者 宣沁 高红 姜嘉伟 《中国护理管理》 CSCD 2021年第10期1481-1486,共6页

目的:研究多学科协作下认知行为干预方案对慢性腰痛患者恐动症的影响。方法:采用便利抽样的方法,于2019年6—10月选取南通市某三级甲等医院脊柱外科门诊就诊的150例慢性腰痛恐动症患者作为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,... 目的:研究多学科协作下认知行为干预方案对慢性腰痛患者恐动症的影响。方法:采用便利抽样的方法,于2019年6—10月选取南通市某三级甲等医院脊柱外科门诊就诊的150例慢性腰痛恐动症患者作为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,各75例。对照组由医护人员提供常规诊疗及健康教育;观察组采用由骨科护士、脊柱外科医生、康复师、心理咨询师等多学科团队制订的认知行为干预,分别于干预后1周、3周、3个月和6个月评价两组患者的疼痛、恐动情况及功能障碍情况,并于干预后6个月比较两组患者的遵医行为及再就诊率。结果:①观察组恐动评分在干预后各时间点均低于对照组(P<0.05);②观察组疼痛评分、功能障碍评分在干预后3周、3个月均低于对照组(P<0.05);③观察组6个月后的遵医行为优于对照组,再就诊率低于对照组(P<0.05)。结论:多学科协作下的认知行为干预可降低慢性腰痛患者恐动程度,促进腰椎功能的恢复,提高患者遵医行为。 展开更多

关键词 慢性腰痛 恐动症 多学科协作 认知行为

在线阅读 下载PDF 职称材料

气管隆突切除术病人围手术期护理 被引量：2

16

作者 宗文莉 《护理学杂志（综合版）》 2001年第6期343-344,共2页

关键词 呼吸道肿瘤 围手术期 护理 气管隆突切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

TRAF6基因沉默对肝癌细胞SMCC7721的影响及可能作用机制 被引量：4

17

作者 葛创 钱益 +1 位作者 朱冬梅 朱斌 《海南医学院学报》 CAS 2022年第2期105-110,共6页

目的:探索肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)基因沉默对肝癌SMCC7721的影响及可能作用机制。方法:运用细胞转染技术构建细胞系,并经定量实时PCR验证。运用CCK8法、Transwell实验和... 目的:探索肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)基因沉默对肝癌SMCC7721的影响及可能作用机制。方法:运用细胞转染技术构建细胞系,并经定量实时PCR验证。运用CCK8法、Transwell实验和EdU实验观察细胞变化,使用Western blotting技术检测,探索其可能作用机制。结果:TRAF6 RNA在肝癌细胞中异常上调。选取SMCC7721作为TRAF6高表达细胞,CCK8实验和EdU实验结果表明,TRAF6表达降低显著抑制了SMCC7721细胞的增殖,而TRAF6基因敲除细胞中过表达TRAF6可使细胞增殖恢复和增强。Transwell实验检测证实siRNA处理的SMCC7721细胞侵袭性显著降低;经Lv-Rescue质粒处理后,细胞侵袭恢复并增强。Western blotting检测提示siRNA组细胞YB-1、Wnt、β-catenin、c-myc、cyclin D1蛋白水平明显下调;与此相反CYLD蛋白表达水平上升。结论:TRAF6作为肿瘤细胞的重要连接蛋白,可能通过修饰(泛素化)YB-1进而提高促癌因子c-myc、cyclin D1表达,提高细胞的增殖及侵袭能力,而该过程可能与Wnt/β-catenin通路密切正相关,与CYLD蛋白表达负相关。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肿瘤坏死因子受体相关因子6 DNA结合蛋白B 去泛素化酶 CYLD

在线阅读 下载PDF 职称材料