亚急性期肺血栓栓塞症的诊断与介入治疗 被引量：6

1

作者 金杰 丁文彬 +3 位作者 袁瑞凡 明志兵 陈卓 周陈 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期265-268,共4页

目的:分析21例亚急性期(2～6周)肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点,探讨该期患者的诊断和治疗措施的有效性、合理性和安全性。材料方法:分析2004-01～2008-12南通市第一人民医院收治的21例亚急性期肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影... 目的:分析21例亚急性期(2～6周)肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点,探讨该期患者的诊断和治疗措施的有效性、合理性和安全性。材料方法:分析2004-01～2008-12南通市第一人民医院收治的21例亚急性期肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。综合判断诊断和治疗的有效性、合理性和安全性。结果:21例均因劳力性呼吸困难症状就诊,19例PTE患者有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎,或下肢静脉曲张),3例有晕厥史。抗凝、溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善,影像检查显示血栓部分或全部溶解消失。治疗总有效率100%。溶栓并发症:3例穿刺点渗血,1例肠麻痹,无胃肠道出血、颅内出血及死亡发生。结论:亚急性期肺血栓栓塞症往往被误诊为其他心肺疾病,从而延误了治疗。下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE。PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好。但即使是病史已2～6周的亚急性期PTE,介入溶栓和抗凝治疗仍有效。 展开更多

关键词 肺栓塞 血栓溶解疗法 疾病特征

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肝胆汁瘤的介入治疗 被引量：4

2

作者 周陈 丁文彬 +1 位作者 袁瑞凡 金杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期882-884,共3页

目的探讨肝胆汁瘤的形成原因及介入治疗。方法 2005年至2010年南通市第一人民医院介入科共收治15例胆汁瘤患者,并行介入治疗,其中11例为TACE术后所致,1例外伤引起,3例外科手术引起。治疗方法是通过B超引导下穿刺置管引流,术后间歇应用... 目的探讨肝胆汁瘤的形成原因及介入治疗。方法 2005年至2010年南通市第一人民医院介入科共收治15例胆汁瘤患者,并行介入治疗,其中11例为TACE术后所致,1例外伤引起,3例外科手术引起。治疗方法是通过B超引导下穿刺置管引流,术后间歇应用敏感抗生素冲洗,通过引流液量的变化及影像学资料观察胆汁瘤愈合情况。结果 15例患者均行引流术,其中8例患者引流30 d内胆汁瘤愈合拔管,2例30～60 d愈合拔管,3例60 d后拔管,1例施行肝移植,1例未能拔管并因肿瘤进展死亡。结论胆汁瘤是肝胆手术、外伤和肝脏介入治疗等所致的一种并发症,介入治疗肝胆汁瘤创伤小、安全有效。 展开更多

关键词 胆汁瘤 介入治疗 引流 肝肿瘤 并发症

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急性肠系膜静脉血栓形成患者介入治疗的护理 被引量：5

3

作者 杨海霞 范本芳 丁文彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1017-1020,共4页

目的总结介入溶栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理。方法对19例急性肠系膜静脉血栓患者行经皮穿刺股动脉、肠系膜上动脉置管间接肠系膜静脉溶栓治疗,总结分析术前、术后的护理措施,包括术前心理护理、有效的胃肠减压、病情观察评... 目的总结介入溶栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理。方法对19例急性肠系膜静脉血栓患者行经皮穿刺股动脉、肠系膜上动脉置管间接肠系膜静脉溶栓治疗,总结分析术前、术后的护理措施,包括术前心理护理、有效的胃肠减压、病情观察评估、早期介入手术,术后严密的病情观察、溶栓护理、抗凝护理及营养支持。结果 19例置管溶栓患者在术前术后规范的治疗及护理下,1例溶栓48 h后出现腹痛进行性加重、腹膜刺激征,转外科手术治疗。18例患者介入治疗后症状缓解,排便正常。出院后随访12个月,18例患者均无明显的腹痛腹胀,排便正常。结论介入溶栓治疗是治疗急性肠系膜静脉血栓患者的安全、有效的方法。充分术前评估准备、早期介入溶栓以及术后病情的严密监测、溶栓抗凝护理、并发症的观察是手术成功和患者早期康复的重要保障。 展开更多

关键词 急性肠系膜静脉血栓形成 介入溶栓治疗 护理

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无症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入治疗的研究进展

4

作者 钱锦铧 迟庆杰 +1 位作者 丁文彬 朱丽 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期905-911,共7页

颈动脉粥样硬化性狭窄(CASS)是我国脑卒中发生的重要原因。关于无症状颈动脉粥样化性狭窄(ACAS)的最优治疗方案尚无定论,仍然是近年来的热点问题。随着血管内介入技术的发展及患者对恢复速度、舒适度的要求,颈动脉支架置入术(CAS)的应... 颈动脉粥样硬化性狭窄(CASS)是我国脑卒中发生的重要原因。关于无症状颈动脉粥样化性狭窄(ACAS)的最优治疗方案尚无定论,仍然是近年来的热点问题。随着血管内介入技术的发展及患者对恢复速度、舒适度的要求,颈动脉支架置入术(CAS)的应用频率已经高于颈动脉内膜剥脱术(CEA),因此对于ACAS的CAS治疗相对获益需要进一步评估。该综述将从ACAS患者CAS治疗的适应证、疗效、并发症以及疗效影响因素等方面进行综述,以期为患者的治疗选择提供参考。 展开更多

关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 无症状颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术

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不同溶栓方法治疗急性肺栓塞疗效的对比分析 被引量：19

5

作者 金杰 丁文彬 袁瑞凡 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期667-671,共5页

目的比较不同溶栓方法治疗急性肺栓塞的疗效。方法 2010年1月至2011年12月收治20例急性期(2周内)肺血栓栓塞症患者,采用导管接触溶栓(10例)和静脉溶栓(10例)治疗,综合判断两种治疗方法的有效性、合理性和安全性。结果 20例患者均因劳力... 目的比较不同溶栓方法治疗急性肺栓塞的疗效。方法 2010年1月至2011年12月收治20例急性期(2周内)肺血栓栓塞症患者,采用导管接触溶栓(10例)和静脉溶栓(10例)治疗,综合判断两种治疗方法的有效性、合理性和安全性。结果 20例患者均因劳力性呼吸困难就诊,其中15例有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎或下肢静脉曲张),3例有晕厥史。经抗凝、溶栓治疗后,患者的呼吸频率、心率均较溶栓前显著改善。影像检查显示血栓部分或全部溶解消失。治疗总有效率为100%。与静脉溶栓组相比,导管接触溶栓组患者在治疗初期临床表现改善明显,且尿激酶用量少,发生溶栓并发症的机会大大减少。结论与静脉溶栓相比,导管接触溶栓治疗急性肺栓塞患者的临床症状改善较快,短期复查各项检查结果优于后者。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 临床特点 溶 栓治疗

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运用医疗失效模式与效应分析降低PICC堵管发生率 被引量：25

6

作者 范本芳 翁卫群 +4 位作者 王煦 黄小妹 孙晋洁 吴宏 陈秀华 《护理学杂志》 CSCD 2017年第18期68-70,共3页

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)降低PICC堵管的效果。方法将2013年6月至2014年5月389例留置PICC患者纳入对照组,采用常规PICC置管与维护护理,2014年6月至2015年5月401例留置PICC患者纳入观察组,利用HFMEA找出失效模式,并实施改... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)降低PICC堵管的效果。方法将2013年6月至2014年5月389例留置PICC患者纳入对照组,采用常规PICC置管与维护护理,2014年6月至2015年5月401例留置PICC患者纳入观察组,利用HFMEA找出失效模式,并实施改善方案。结果观察组PICC堵管率、导管移位、静脉炎发生率显著低于对照组,导管留置时间显著长于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于HFMEA构建的护理方案能有效预防堵管的发生,延长PICC留置时间。 展开更多

关键词 PICC 堵管 失效模式与效应分析 导管移位 静脉炎

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经皮肝穿刺胆道内支架引流术治疗恶性阻塞性黄疸21例疗效分析 被引量：6

7

作者 王高仁 鞠永健 +2 位作者 丁文彬 金杰 杨劲松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期511-512,共2页

关键词 恶性阻塞性黄疸 经皮肝穿胆道引流术 胆道支架

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肝细胞癌患者TACE术前后血清miR-21表达变化及临床意义 被引量：3

8

作者 王以浪 王亚非 +5 位作者 张亮 缪亚军 陈卓 周陈 印滇 丁文彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期406-410,共5页

目的探讨HCC患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、后血清miR-21表达变化及临床意义。方法以反转录定量PCR(RT-PCR)法检测HCC患者TACE术前、后及正常者血清miR-21水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP水平。结果 HCC患者血清miR-21水... 目的探讨HCC患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、后血清miR-21表达变化及临床意义。方法以反转录定量PCR(RT-PCR)法检测HCC患者TACE术前、后及正常者血清miR-21水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP水平。结果 HCC患者血清miR-21水平为正常人的(12.9±3.5)倍(t=19.430 7,P<0.01),TACE术后1个月为正常参考值的(7.2±1.7)倍,较术前显著降低(t=9.493 7,P<0.01)。血清miR-21水平与肿瘤大小、癌栓及HBV感染相关。TACE术后1个月血清miR-21水平在部分缓解、稳定和进展组中分别为正常人的(4.0±0.3)、(6.0±1.5)和(8.6±1.5)倍,各组间差异有统计学意义(F=38.168,P=0.000)。miR-21诊断HCC的ROC-AUC值为0.910±0.041,显著高于AFP的0.860±0.037(t=6.304 2,P<0.01)。miR-21检测HCC的特异度(88.1%)显著高于AFP(69.0%,χ2=4.525 3,P=0.033)。结论 TACE术后miR-21水平明显降低,能较好预测TACE术疗效,是HCC的潜在分子标记物。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 MIRNA-21 血清

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肾透析用动静脉内瘘急性血栓置管溶栓的护理 被引量：3

9

作者 高佩珠 丁文彬 +1 位作者 明志兵 孙菊芸 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期236-237,共2页

目的总结8例血液透析用动静脉内瘘发生急性血栓,行置管溶栓治疗的护理配合。方法对患者进行局部置管碎栓后,再用尿激酶团注结合微泵持续溶栓。结果患者能积极配合置管溶栓,内瘘均能再通。结论本方法血栓发生时间短,操作简单、不良反应... 目的总结8例血液透析用动静脉内瘘发生急性血栓,行置管溶栓治疗的护理配合。方法对患者进行局部置管碎栓后,再用尿激酶团注结合微泵持续溶栓。结果患者能积极配合置管溶栓,内瘘均能再通。结论本方法血栓发生时间短,操作简单、不良反应小、效果满意。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血栓 溶栓 护理

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覆膜支架腔内治疗脾动脉瘤的临床评价 被引量：3

10

作者 陈卓 丁文彬 +1 位作者 袁瑞凡 金杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期712-714,共3页

目的探讨覆膜支架腔内隔绝治疗脾动脉瘤的安全性、可行性及疗效。方法对4例脾动脉瘤患者,经覆膜支架植入腔内隔绝治疗,术后CT随访1年。结果 4例手术成功,术后无腹痛、发热等不适。随访1年,支架位置良好,脾动脉瘤未见再通,未发生脾梗死... 目的探讨覆膜支架腔内隔绝治疗脾动脉瘤的安全性、可行性及疗效。方法对4例脾动脉瘤患者,经覆膜支架植入腔内隔绝治疗,术后CT随访1年。结果 4例手术成功,术后无腹痛、发热等不适。随访1年,支架位置良好,脾动脉瘤未见再通,未发生脾梗死。结论覆膜支架腔内隔绝治疗脾动脉瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短、不适反应少等优点,更易被患者接受。长期效果有待更多的病例进一步观察。 展开更多

关键词 脾动脉瘤 介入 覆膜支架

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经皮胆管内超声诊断阻塞性黄疸的临床价值 被引量：5

11

作者 金杰 丁文彬 +1 位作者 袁瑞凡 钱俊波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第6期449-451,共3页

目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值。材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照。结... 目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值。材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照。结果:26例阻塞性黄疸中IDUS诊断肝内外胆管癌11例,壶腹癌11例,胆总管囊肿1例,慢性胆囊炎2例,胆总管结石1例。仅有1例胆管癌误诊。结论:经皮经肝途径IDUS有助于对阻塞性黄疸的原因、部位、良恶性及病变浸润程度的判断。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 经皮胆管内超声检查 诊断

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下肢深静脉血栓形成后综合征风险列线图预测模型建立 被引量：20

12

作者 黄天安 金泳海 +3 位作者 梁黎 邓小文 金杰 丁文彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期35-38,共4页

目的建立下肢深静脉血栓形成(DVT)首诊患者介入术后2年内发生下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月南通市第一人民医院收治的204例首诊下肢DVT介入治疗患者临床资料。采用logistic... 目的建立下肢深静脉血栓形成(DVT)首诊患者介入术后2年内发生下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月南通市第一人民医院收治的204例首诊下肢DVT介入治疗患者临床资料。采用logistic回归法筛选出介入术后2年内发生PTS的独立危险因素。根据回归分析结果建立风险列线图预测模型,内部验证模型的预测性和准确度。结果二元logistic回归分析显示,超重(OR=2.264,95%CI=1.066~4.809)、病程>14 d(OR=4.330,95%CI=2.016~9.298)、既往下肢静脉曲张病史(OR=3.332,95%CI=1.512~7.341)是下肢DVT患者介入术后2年内发生PTS的独立危险因素(P<0.05),髂静脉成形(OR=0.070,95%CI=0.016~0.301)、血栓清除Ⅲ级(OR=0.116,95%CI=0.048~0.283)为发生PTS保护因素(P<0.05)。基于这5项因素建立预测2年内发生PTS风险列线图模型,Bootstrap法内部验证显示风险列线图模型C指数高达0.825(95%CI=0.759~0.892)。结论基于体质量指数、发病时间、既往下肢静脉曲张病史、髂静脉成形和血栓清除分级等建立的预测下肢DVT首诊患者介入术后2年内发生PTS风险列线图模型,具有良好的预测效能,临床价值较高。 展开更多

关键词 列线图 预测模型 血栓形成后综合征 介入治疗

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Viabahn覆膜支架植入术急诊治疗医源性髂股动脉破裂出血 被引量：7

13

作者 黄天安 金泳海 +4 位作者 倪才方 丁文彬 樊宝瑞 印于 俞靖凡 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第2期89-92,共4页

目的观察Viabahn覆膜支架急诊治疗医源性髂股动脉损伤的安全性和有效性。方法回顾性分析7例接受Viabahn覆膜支架急诊治疗的医源性髂股动脉损伤患者,统计技术成功率、手术时间、治疗效果及并发症。结果7例各均成功植入1枚Viabahn支架,技... 目的观察Viabahn覆膜支架急诊治疗医源性髂股动脉损伤的安全性和有效性。方法回顾性分析7例接受Viabahn覆膜支架急诊治疗的医源性髂股动脉损伤患者,统计技术成功率、手术时间、治疗效果及并发症。结果7例各均成功植入1枚Viabahn支架,技术成功率100%(7/7)。手术时间30~55 min,平均(34.36±9.13)min。术后出血均停止。随访1个月,病情均稳定。术中及术后1个月内均未出现腔内治疗并发症(穿刺点血肿、动脉及支架内血栓形成、内瘘或支架移位等)。结论采用Viabahn覆膜支架腔内修复治疗医源性髂股动脉破裂出血安全有效。 展开更多

关键词 出血 股动脉 髂动脉 支架

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CT影像组学联合血清炎症参数预测肝癌根治术后辅助TACE的早期复发 被引量：6

14

作者 刘晓侃 洪鑫 +1 位作者 许若男 丁文彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1075-1082,共8页

目的探讨CT影像组学联合血液炎症指标的综合列线图评估肝细胞癌(HCC)根治术后辅助肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)早期复发的效能。方法从南通市第一人民医院电子病历系统中选择2017年6月至2021年6月外科手术后1个月接受PA-TACE治疗的原发性肝... 目的探讨CT影像组学联合血液炎症指标的综合列线图评估肝细胞癌(HCC)根治术后辅助肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)早期复发的效能。方法从南通市第一人民医院电子病历系统中选择2017年6月至2021年6月外科手术后1个月接受PA-TACE治疗的原发性肝癌患者130例,按7∶3随机分成训练组92例和验证组38例。收集、评估所有患者的临床资料、CT影像组学数据、病理学资料、PA-TACE术前1周内血液学指标。评估PA-TACE术后早期复发和未早期复发患者的临床资料。使用R语言进行数据分析、影像组学特征筛选、LASSO回归分析、绘制ROC曲线、列线图建立及DCA曲线绘制。结果在训练组和验证组中,CT影像组学预测PA-TACE术后早期复发的AUC分别为0.79(95%CI:0.70~0.89)、0.78(95%CI:0.62~0.94)。单因素多因素回归分析表明GLR(P<0.01)是与PA-TACE早期复发相关的血液学指标。训练组中,临床模型、综合列线图模型预测PA-TACE早期复发的AUC分别为0.68(95%CI:0.56~0.79)和0.80(95%CI:0.71~0.89)。验证组中,临床模型、综合列线图模型预测PA-TACE早期复发的AUC分别为0.70(95%CI:0.53~0.87)和0.80(95%CI:0.64~0.95)。结论基于CT影像组学联合血液学炎症指标的综合列线图模型预测PA-TACE术后早期复发有良好效能,与单独临床模型相比预测能力更佳。 展开更多

关键词 肝细胞癌 影像组学 血液学炎症指标 肝动脉化疗栓塞

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双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值 被引量：1

15

作者 严循成 金杰 +2 位作者 丁文彬 戴志京 高跃强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3965-3967,共3页

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值。方法选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例,均采用双微导管技术进行治疗:将6F Envoy导引导管置入动脉瘤侧颈内动脉或椎动脉内,然后将... 目的探讨双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值。方法选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例,均采用双微导管技术进行治疗:将6F Envoy导引导管置入动脉瘤侧颈内动脉或椎动脉内,然后将10F和14F预塑形微导管分别在0.014英寸微导丝引导下送入动脉瘤体内,再根据动脉瘤大小决定是否分部填塞和保护分支血管。回顾性分析患者的治疗效果。结果除2例患者在术中出现不同程度的动脉瘤破裂出血而导致残疾外,其余患者术后均恢复良好,未发现有动脉瘤复发病例。结论对颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者采用双微导管技术进行栓塞治疗,安全性和可靠性高,且手术操作方便、快捷、并发症少,值得在临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 动脉瘤 栓塞 治疗性 双微导管技术 血管造影术 数字减影

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