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175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析 被引量：46
1
作者 丁晓艳 许卫国 +10 位作者 竺丽梅 周扬 邵燕 宋红焕 潘洪秋 凌素萍 孙建胜 吴云亮 顾欣荣 陆峰 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期238-243,共6页
目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，... 目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，年龄范围19-88岁，平均年龄（49．74±15．24）岁；对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案，治疗24个月（强化期6个月，巩固期18个月，两种治疗方案均是如此）。175例患者中，87例采用标准化治疗方案治疗，88例采用个体化治疗方案。治疗过程中（前6个月每月1次，后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX）TS管理。分类资料用“率”描述，采用Excel表建立数据库，SPSS13．0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例，完成治疗11例，治疗成功率为54．29％（95／175）。失败53例，失败率为30．29％；其中不良反应停药18例，治疗失败35例（含9例转为XDR-TB治疗）。丢失11例，丢失率为6．29％；死亡14例，另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63．64％（7／11），复治患者治疗成功率为62．65％（52／83），其他复治患者（返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者）治疗成功率为44．44％（36／81），三者间差异有统计学意义（X2=11．03，P=0．004）。患者采用标准化方案治疗的成功率为51．72％（45／87），采用个体化方案治疗的成功率为56．82％（50／88），两者差异无统计学意义（X2=0．46，P〉0．05）。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析，6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73．73％（87／118），与6个月末痰检阳性18．18Voo（6／33）及未查痰的患者治疗成功率8．33％（2／24）做比较，差异有统计学意义（X2=55．73，P〈0．001）。结论全球基金耐多药项目的成功实施、耐多药结核病患者治疗转归结果较好，为江苏省耐多药控制工作的进一步开展提供了一个可参考的经验。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 抗药性 多种 细菌 临床方案
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应用手机短信管理肺结核患者依从性调查与分析 被引量：37
2
作者 陆峰 徐红 符剑 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期651-654,共4页
目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例... 目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例初治活动性肺结核患者(其中纳入中盖项目270例,未纳入项目263例),从两组中按数字表法各随机选择100例,作为项目组和对照组,调查患者治疗管理的依从性(疗程分为强化期末和疗程结束两部分)。结果2个月强化期末,项目组和对照组分别有94.0%(94/100)和79.0%(79/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=144 508.67,P<0.05);92.0%(92/100)和75.0%(75/100)患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=10.49,P<0.05)。6个月疗程结束后项目组和对照组分别有84.0%(84/100)和48.0%(48/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=28.87,P<0.05);81.0%(81/100)和40.0%(40/100)的患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=35.17,P<0.05)。结论应用手机短信管理的患者依从性优于对照组,应加以推广。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 便携式电话 电信 药物疗法管理
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22
3
作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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