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围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、KPS评分的影响 被引量:22
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作者 朱琪伟 王向前 +3 位作者 杨磊 杨燕光 丁华 金华 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期211-215,共5页
目的:探讨围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、Karnofsky功能状态(KPS)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月本院收治的152例腹部肿瘤放疗病人进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各7... 目的:探讨围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、Karnofsky功能状态(KPS)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月本院收治的152例腹部肿瘤放疗病人进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各76例。对照组给予常规营养指导,观察组在此基础上给予围放疗期全程营养管理。比较两组营养现状[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞)、KPS评分、患者主观整体评估(PG-SGA)评分、放疗毒副反应。结果:观察组干预后Hb、Alb、PAB高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞更高(P<0.05)。观察组干预后KPS、PG-SGA评分优于对照组(P<0.05)。观察组放疗毒副反应发生率11.84%低于对照组38.16%(P<0.05)。结论:全程营养管理可有效减轻放疗对腹部肿瘤细胞免疫功能的影响,从而调节营养状态,延缓营养不良进程,减少毒副反应发生。 展开更多
关键词 放疗 全程营养管理 腹部肿瘤 营养现状 T细胞亚群 Karnofsky功能状态
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MRS在轻微型肝性脑病中的研究进展 被引量:1
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作者 杨影 蔡丹超 施裕新 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期273-277,共5页
肝性脑病(HE)是由肝硬化或其他严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,对患者、家庭和社会造成多方面的负面影响以及巨大的经济负担。轻微型肝性脑病(MHE)是肝性脑病疾病谱的早期表现形式,患者通常无明显临... 肝性脑病(HE)是由肝硬化或其他严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,对患者、家庭和社会造成多方面的负面影响以及巨大的经济负担。轻微型肝性脑病(MHE)是肝性脑病疾病谱的早期表现形式,患者通常无明显临床症状,只有通过神经心理测试才能发现。磁共振成像技术是目前评估大脑结构和功能的主要方法之一,尤其是磁共振波谱成像(MRS)技术,可以量化评估大脑特异性代谢物的变化,使得人们对MHE的认识更加深入,为MHE的早期诊断提供了很大帮助。本文就MRS在MHE中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 轻微型肝性脑病 磁共振成像 磁共振波谱
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多b值DWI鉴别诊断交界性与恶性上皮性卵巢肿瘤 被引量:26
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作者 李海明 赵书会 +2 位作者 强金伟 冯峰 张国福 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1050-1054,共5页
目的观察多b值DWI鉴别诊断交界性上皮性卵巢肿瘤(BEOT)与恶性上皮性卵巢肿瘤(MEOT)的价值。方法对43例上皮性卵巢肿瘤患者[包括29例MEOT(MEOT组)和14例BEOT(BEOT组)]行多b值DWI扫描,分别计算常规DWI参数(ADC)、体素内不相干运动(IVIM)... 目的观察多b值DWI鉴别诊断交界性上皮性卵巢肿瘤(BEOT)与恶性上皮性卵巢肿瘤(MEOT)的价值。方法对43例上皮性卵巢肿瘤患者[包括29例MEOT(MEOT组)和14例BEOT(BEOT组)]行多b值DWI扫描,分别计算常规DWI参数(ADC)、体素内不相干运动(IVIM)模型参数(IVIM-D、IVIM-D~*及IVIM-f)及扩散峰度成像(DKI)参数(DKI-D、DKI-K)值,并比较2组间各参数差异。绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断BEOT与MEOT的效能,分析观察者间和观察者内一致性。结果 BEOT组ADC值、IVIM-D值、IVIM-f值及DKI-D值均高于MEOT组,而DKI-K值低于MEOT组(P均<0.05)。2组IVIM-D~*值差异无统计学意义(P=0.133)。DKI-K值鉴别诊断BEOT与MEOT的效能最高,ROC曲线下面积为0.900(P<0.001),敏感度和特异度分别为85.71%和86.21%。观察者间和观察者内测量DWI各参数的一致性均非常好(ICC均>0.8)。结论不同模型多b值DWI均有助于鉴别诊断BEOT与MEOT,DKI-K值的鉴别诊断效能最高。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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基于DCE-MRI动力学分析构建的列线图模型预测乳腺癌脉管侵袭
4
作者 龚海鹏 张茹 +3 位作者 段书峰 邢金丽 朱政锜 冯峰 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期470-477,共8页
目的:探讨基于DCE-MRI动力学分析构建的列线图模型对乳腺癌LVI状态的预测价值。方法:回顾性将2018年1月-2023年6月有明确LVI结果(病理证实)的187例乳腺癌住院患者纳入本研究。其中,LVI阳性组51例,LVI阴性组136例。搜集每例患者的临床危... 目的:探讨基于DCE-MRI动力学分析构建的列线图模型对乳腺癌LVI状态的预测价值。方法:回顾性将2018年1月-2023年6月有明确LVI结果(病理证实)的187例乳腺癌住院患者纳入本研究。其中,LVI阳性组51例,LVI阴性组136例。搜集每例患者的临床危险因素;回顾性判读病灶的MR影像征象;使用MATLAB和SPM软件自DEC-MRI图像上提取病灶的动力学参数:与增强前对比增强第一期肿瘤内增强>50%体素的体积(volume)、增强第一期与增强前肿瘤内最大增强比(peak)、增强最后一期与第一期信号强度比增加大于10%的体素占比(persistent component)、最后一期与早期峰值强化期信号强度比降低大于10%的体素占比(washout component)、增强最后一期与第一期信号强度比增加或降低都不超过10%的体素占比(plateau component)、肿瘤内优势体素类型(predominant)和肿瘤增强异质性(heterogeneity)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析乳腺癌LVI阳性组与阴性组之间临床危险因素、MRI征象和DCE-MRI动力学参数的差异。分别采用单因素和多因素logistic回归分析筛选乳腺癌LVI状态的独立预测因子,并构建动力学参数模型、临床-MRI特征模型以及动力学参数-临床-MRI特征联合模型,并绘制联合模型的列线图。利用ROC曲线评估各模型对乳腺癌LVI状态的预测效能。采用bootstrap抽样1000次对模型进行内部验证,采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合优度进行检验,并采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评价模型的效能及临床应用价值。结果:多因素logistic回归分析显示peak、heterogeneity、瘤周水肿和ADC值是预测乳腺癌LVI状态的独立危险因素。动力学参数模型及临床-MRI特征模型预测乳腺癌LVI的AUC分别为0.877(95%CI:0.824~0.930)和0.821(95%CI:0.756~0.885);结合动力学参数和临床-MRI特征所构建联合模型具有最高的预测效能,当诊断阈值为0.379,AUC为0.930(95%CI:0.892~0.968),敏感度为84.3%、特异度为89.7%。DCA和CIC均证实了联合模型列线图的临床实用性。结论:基于DCE-MRI动力学分析参数及临床-放射学特征所构建的列线图对乳腺癌患者的LVI状态具有良好的预测能力,从而可为治疗决策提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 脉管侵袭 动态对比增强 磁共振成像 列线图
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子宫SMARCA4缺失的未分化肉瘤1例并文献复习
5
作者 郑桂华 金晓霞 +2 位作者 毛咪咪 陈旭东 卫颖泽 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期534-539,共6页
目的探讨子宫SMARCA4缺失的未分化肉瘤的临床病理特征、免疫表型、分子特征、治疗及与预后。方法收集1例子宫SMARCA4缺失的未分化肉瘤诊刮及手术切除标本,行HE和免疫组化EnVision两步法染色、二代测序,并复习相关文献。结果患者女性,48... 目的探讨子宫SMARCA4缺失的未分化肉瘤的临床病理特征、免疫表型、分子特征、治疗及与预后。方法收集1例子宫SMARCA4缺失的未分化肉瘤诊刮及手术切除标本,行HE和免疫组化EnVision两步法染色、二代测序,并复习相关文献。结果患者女性,48岁,肿瘤位于子宫腔,肿块大小13.5 cm×2.5 cm×2.0 cm。镜下见肿瘤细胞弥漫成片分布,黏附性差,免疫表型:ARID1A、SMARCB1(INI1)、MSH6、MSH2、MLH1和PMS2均阳性,p53斑驳阳性,p16部分阳性,CK(AE1/AE3)、CK8/18和CK7均阴性,SMARCA4(BRG1)和SMARCA2(BRM)表达缺失,Ki67增殖指数约70%。二代测序显示:SMARCA4和ASXL2突变。结论子宫SMARCA4缺失的未分化肉瘤罕见,诊断困难,需结合免疫组化和(或)分子检测,预后差。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 SMARCA4缺失 未分化 肉瘤
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南通市居民抗生素自我药疗相关知识及行为调查 被引量:4
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作者 李伊婷 高月霞 +6 位作者 朱晓阳 宋宇 毛叶挺 卢玉军 邵睿臻 蒋建中 沈康 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第11期843-845,879,共4页
目的:了解南通市居民抗生素自我药疗相关的知识、态度与行为现状,为促进抗生素的合理使用提供参考。方法:分层随机抽取2013年7月南通市7个社区1589名18岁以上居民进行抗生素自我药疗问卷调查,描述性分析居民抗生素使用现状。结果:79.80... 目的:了解南通市居民抗生素自我药疗相关的知识、态度与行为现状,为促进抗生素的合理使用提供参考。方法:分层随机抽取2013年7月南通市7个社区1589名18岁以上居民进行抗生素自我药疗问卷调查,描述性分析居民抗生素使用现状。结果:79.80%的居民认为病毒性感冒使用抗生素有效果,84.65%的居民认为肌肉注射或静脉点滴抗生素比口服疗效好;过去12个月抗生素自我药疗率为22.09%;当居民生小病,抗生素自我药疗的频率是69.57%,居民选择自行服用抗生素主要原因是呼吸系统疾病(60.67%);使用率最高的抗生素是阿莫西林(25.43%)。抗生素主要来源是药店自行购买(71.79%)和家中存放(24.95%);79.95%的居民下次生病时,会选择自行服用家中备有的抗生素;30.20%的居民自行服用抗生素的依据是医生指导,14.74%居民发生过不良反应。结论:南通市居民抗生素知识知晓率偏低,用药行为不规范。政府应提高居民科学用药意识,加强抗生素的监督管理,从而减少抗生素滥用。 展开更多
关键词 抗生素 知识 行为 自我药疗
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联合含瘤周肿瘤全体积CT影像组学特征及临床相关独立预测因子列线图预测肺腺癌淋巴血管侵犯 被引量:3
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作者 陈巧玲 冯峰 +5 位作者 李曼曼 薛婷 彭慧 石健 朱兴华 段绍峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1181-1186,共6页
目的观察基于含瘤周的肿瘤全体积(GPTV)CT影像组学特征及临床相关独立预测因子构建的联合模型列线图预测肺腺癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值。方法回顾性分析142例经病理证实的肺腺癌患者,以7∶3比例将其随机分为训练集(n=100,40例LVI阳性... 目的观察基于含瘤周的肿瘤全体积(GPTV)CT影像组学特征及临床相关独立预测因子构建的联合模型列线图预测肺腺癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值。方法回顾性分析142例经病理证实的肺腺癌患者,以7∶3比例将其随机分为训练集(n=100,40例LVI阳性、60例LVI阴性)和验证集(n=42,17例LVI阳性、25例LVI阴性)。以单因素分析及多因素logistic回归分析筛选肺腺癌LVI的临床相关独立预测因子,以之构建临床模型。分别基于肿瘤全体积(GTV)及含瘤周3mm、6mm、9mm的GPTV(GPTV_(3)、GPTV_(6)和GPTV_(9))的增强动脉期CT图提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型,即GTV、GPTV_(3)、GPTV_(6)和GPTV_(9)模型并筛选最佳者;基于后者的影像组学评分和临床相关独立预测因子构建联合模型,绘制列线图进行可视化。以受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型预测肺腺癌LVI的效能,以决策曲线分析(DCA)评价联合模型列线图的价值。结果性别、吸烟和毛刺征均为肺腺癌LVI的临床相关独立预测因子(P均<0.05)。分别基于GTV、GPTV_(3)、GPTV_(6)及GPTV_(9)筛选出7、16、10及8个最佳影像组学特征,用于构建GTV、GPTV_(3)、GPTV_(6)及GPTV_(9)模型。GPTV_(3)模型预测训练集、验证集肺腺癌LVI的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.77,均高于GTV(0.79、0.72,Z=3.74、2.62,P均<0.01)、GPTV_(6)(0.80、0.72,Z=2.40、2.06,P均<0.05)及GPTV_(9)(0.77,0.72,Z=3.03、2.59,P均<0.01),为最佳影像组学模型。联合模型列线图(0.86、0.73,Z=2.66、2.31,P均<0.05)及GPTV_(3)模型(0.82、0.77,Z=2.23、2.54,P均<0.05)于训练集和验证集的AUC均高于临床模型(0.73、0.61),而联合模型列线图与GPTV_(3)模型的AUC差异均无统计学意义(Z=1.57、0.88,P均>0.05)。阈值取0.20~0.50时,联合模型列线图与GPTV_(3)模型的净获益相当,且均大于临床模型。结论基于GPTV_(3)影像组学特征及临床相关独立预测因子的列线图可有效预测肺腺癌LVI。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学 淋巴血管侵犯
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DEB-TACE治疗乏血供肝恶性肿瘤23例 被引量:2
8
作者 黄洪华 徐爱兵 +2 位作者 田思源 徐虎 于洋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期485-488,共4页
目的探讨CalliSpheres可载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗乏血供肝恶性肿瘤的近期临床疗效和安全性。方法对23例乏血供肝恶性肿瘤患者采用DEB-TACE治疗的临床资料进行回顾性分析。治疗后采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST... 目的探讨CalliSpheres可载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗乏血供肝恶性肿瘤的近期临床疗效和安全性。方法对23例乏血供肝恶性肿瘤患者采用DEB-TACE治疗的临床资料进行回顾性分析。治疗后采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价靶病灶的近期疗效,分析患者治疗前后的肝功能与血象变化,评估治疗后的不良反应及并发症的发生情况。结果23例乏血供肝恶性肿瘤患者均成功接受DEB-TACE治疗,介入技术成功率为100%。根据mRECIST的评价标准,治疗后1、3个月左右的疾病缓解率(CP+PR)分别为60.9%(14/23)、56.5%(13/23),疾病控制率(CP+PR+SD)分别为82.6%(19/23)、69.6%(16/23)。所有患者治疗后5~6 d的实验室检查主要表现为ALT、AST及总胆红素(TBIL)升高,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白(ALB)下降不明显,与术前相比,差异无统计学意义;白细胞(WBC)和血小板(PLT)计数变化不明显,与术前相比,差异无统计学意义。术后患者出现疼痛、发热及呕吐等不良反应与术前相比,差异有统计学意义。所有患者治疗后均未出现肝脓肿、胆汁瘤、胆囊坏死、上消化道出血以及粒细胞缺乏等严重并发症。结论对于乏血供肝恶性肿瘤,采用CalliSpheres DEB-TACE治疗是一个新的选择,近期疗效肯定,安全、可行,远期疗效需进一步观察随访。 展开更多
关键词 CalliSpheres 可载药微球 乏血供 肝恶性肿瘤 经导管肝动脉化疗栓塞术
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基于全肿瘤区域MRI纹理分析鉴别肺癌脑转移瘤病理类型的研究 被引量:13
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作者 李瑞 葛亚琼 +2 位作者 张明珠 郑星星 冯峰 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期176-180,共5页
目的:探讨MRI增强T 1加权成像(CE-T 1WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及表观扩散系数(ADC)纹理特征在肺腺癌及非腺癌脑转移瘤中的鉴别价值。方法:回顾分析经手术病理或影像随诊证实的脑转移瘤病灶127个,其中腺癌68个,非腺癌59个(鳞癌2... 目的:探讨MRI增强T 1加权成像(CE-T 1WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及表观扩散系数(ADC)纹理特征在肺腺癌及非腺癌脑转移瘤中的鉴别价值。方法:回顾分析经手术病理或影像随诊证实的脑转移瘤病灶127个,其中腺癌68个,非腺癌59个(鳞癌21个,小细胞肺癌38个)。利用ITK-SNAP 3.8.0软件分别在磁共振成像CE-T 1WI、FLAIR及ADC图上绘制肿瘤全体积的兴趣区(3D ROI),使用人工智能工具包(A.K)分析提取出纹理特征,共394个纹理特征。采用多因素logistic回归分析确定可以作为病理分型的最佳预测因素,并构建基于纹理分析的预测模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。结果:基于ADC图、CE-T 1WI及FLAIR的纹理分析模型用于鉴别腺癌与非腺癌脑转移瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.81及0.64,联合三种序列构建预测模型的AUC值为0.89。结论:基于脑转移瘤的ADC图、CE-T 1WI及FLAIR的纹理分析模型有助于鉴别肺部原发病灶病理类型(腺癌与非腺癌),三种序列联合分类预测模型诊断效能最佳。 展开更多
关键词 脑转移瘤 磁共振成像 肺肿瘤 纹理分析 鉴别诊断
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基于肿瘤全域表观扩散系数纹理分析预测上皮性卵巢癌复发的研究 被引量:30
10
作者 毛咪咪 冯峰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第1期52-56,共5页
目的:探讨基于肿瘤全域的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)纹理分析对上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian carcinoma,EOC)复发的预测价值。方法 :回顾性分析49例经病理证实为EOC患者的术前DWI成像(b=0、800 s/mm^2),利... 目的:探讨基于肿瘤全域的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)纹理分析对上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian carcinoma,EOC)复发的预测价值。方法 :回顾性分析49例经病理证实为EOC患者的术前DWI成像(b=0、800 s/mm^2),利用后处理软件在ADC图上绘制全瘤的感兴趣区,分析提取出纹理参数,包括偏度、峰度、熵值、惰性、相关性、对比度、变异等共77个参数。采用多因素Logistic回归分析确定可作为复发的最佳预测因素,绘制ROC曲线评价其预测效能。结果:两组患者肿瘤大小及腹水复发组均高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05),FIGO分期两组间差异有统计学意义(P<0.05)。复发组惰性、对比度、变异、熵值显著高于非复发组,峰度、第10百分位数、第25百分位数、相关性显著低于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示峰度、惰性、相关性、肿瘤大小、FIGO分期联合预测复发的曲线下面积最大,为0.929。结论:基于全肿瘤容积的ADC纹理分析有助于预测EOC患者复发。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 磁共振成像
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E3泛素连接酶β-TrCP1在肿瘤中的研究进展
11
作者 蔡南南 何松 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1204-1206,共3页
β-转录重复包含蛋白1(β-transducin repeat containing protein 1,β-TrCP1)是一种E3泛素连接酶的底物识别亚基,能特异性识别泛素化底物,在细胞增殖、信号转导以及细胞周期进程中发挥重要作用。β-TrCP1蛋白表达异常或功能失调常使泛... β-转录重复包含蛋白1(β-transducin repeat containing protein 1,β-TrCP1)是一种E3泛素连接酶的底物识别亚基,能特异性识别泛素化底物,在细胞增殖、信号转导以及细胞周期进程中发挥重要作用。β-TrCP1蛋白表达异常或功能失调常使泛素化修饰异常,影响多种肿瘤的发生、发展。该文现对β-TrCP1在恶性肿瘤中的作用及相关分子机制进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤 β-TrCP1 泛素化 文献综述
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DYRK2在肿瘤发生发展及预后中的研究进展
12
作者 张杰 蒋依憬 吴雅珣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1308-1313,共6页
双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶2(dual-specificity tyrosine-phosphorylation-regulated kinase 2,DYRK2)属于DYRK家族,是真核生物中一种进化保守的酶。DYRK2在不同组织及肿瘤中的表达具有较大差异。既往关于DYRK2在肿瘤中的作用报道表... 双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶2(dual-specificity tyrosine-phosphorylation-regulated kinase 2,DYRK2)属于DYRK家族,是真核生物中一种进化保守的酶。DYRK2在不同组织及肿瘤中的表达具有较大差异。既往关于DYRK2在肿瘤中的作用报道表明DYRK2通过延长G1期、促进细胞凋亡及抑制上皮-间充质转化来延缓肿瘤生长。近年来研究发现DYRK2亦可通过促进细胞有丝分裂、抗肿瘤凋亡、促进细胞侵袭、迁移及增强耐药而发挥促癌作用。本文就DYRK2的结构、功能及其在肿瘤发生发展中的作用及预后价值进行综述。 展开更多
关键词 双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶2 肿瘤 文献综述
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香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的疗效观察 被引量:1
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作者 羌曹霞 顾军 +1 位作者 王培 陆卓越 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期85-89,共5页
目的探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法选取2021年1月—2022年12月老年食管癌放疗患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上,给予香砂八珍汤治疗。对比... 目的探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法选取2021年1月—2022年12月老年食管癌放疗患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上,给予香砂八珍汤治疗。对比两组治疗疗效以及不良反应发生情况。治疗前后,检测患者中医证候评分、营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferritin,TRF)以及血红蛋白(hemoglobin,Hb)]、免疫指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))和转录因子(NF-kB p65、NF-kB p50)蛋白含量变化。结果观察组、对照组疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为66.13%、50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组吞咽哽噎、四肢困乏、食欲不振和舌苔薄腻证候评分均低于对照组(P<0.05),证候脉弦紧、胸膈痞满得分无差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清ALB、Hb和TRF浓度高于对照组,血浆CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达水平高于对照组,血浆CD_(8)^(+)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癌组织NF-kB p50、NF-kB p65蛋白含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞下降不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论香砂八珍汤可有效改善老年食管癌放疗患者的营养状况和机体免疫功能,降低癌组织中NF-κB蛋白含量和不良反应发生风险,对肿瘤控制的影响并无显著。 展开更多
关键词 香砂八珍汤 老年食管癌 免疫功能 营养状况 核因子-KB 不良反应
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恶心呕吐的分子机制及神经回路研究进展 被引量:1
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作者 徐雪梅 徐森 +2 位作者 周国坤 刘通 康培培 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期804-814,共11页
恶心和呕吐是常见的临床症状,通常与多种疾病和治疗过程相关。这些症状的主观性使其难以准确描述,且其发生机制复杂,涉及多种组织器官、受体和神经回路。恶心和呕吐的药物治疗效果有限,且常伴有不良反应。恶心呕吐对多种手术病人的早期... 恶心和呕吐是常见的临床症状,通常与多种疾病和治疗过程相关。这些症状的主观性使其难以准确描述,且其发生机制复杂,涉及多种组织器官、受体和神经回路。恶心和呕吐的药物治疗效果有限,且常伴有不良反应。恶心呕吐对多种手术病人的早期康复产生了显著影响,因此了解其发生机制并改善预防和治疗措施是当前研究的重要方向。近年来的相关研究集中在恶心和呕吐的分子及神经回路机制上,取得了重要进展。此外,围手术期尤其是术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的临床因素和研究现状也得到了关注,以期改善病人的治疗体验和康复效果。本文综述恶心呕吐病理发生相关受体和神经回路机制以及PONV的研究进展,为临床预防及治疗PONV提供理论参考。 展开更多
关键词 恶心和呕吐 受体 神经递质 神经回路
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二维超声联合彩色多普勒超声预测乳腺癌Ki-67表达水平的研究 被引量:4
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作者 陈桂芳 钱红燕 +3 位作者 张晴 冒玉香 朱鹏飞 何英 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期234-237,共4页
目的:基于超声声像图特征预测乳腺癌患者Ki-67表达水平。方法:回顾性分析南通大学附属肿瘤医院收治的172例乳腺癌患者资料,<50岁51例、≥50岁121例。根据手术病理免疫组化结果分为Ki-67高表达组(n=108)及低表达组(n=64),所有患者术... 目的:基于超声声像图特征预测乳腺癌患者Ki-67表达水平。方法:回顾性分析南通大学附属肿瘤医院收治的172例乳腺癌患者资料,<50岁51例、≥50岁121例。根据手术病理免疫组化结果分为Ki-67高表达组(n=108)及低表达组(n=64),所有患者术前均进行彩色多普勒超声检查。收集患者的年龄、家族史、基础疾病等临床资料,分析肿块超声声像图特征与Ki-67表达水平的相关性,对两个组别间差异具有统计学意义的超声参数纳入多因素逐步Logistic回归,随即获取乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素,创建临床预测模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线、DeLong检验对其性能进行评价。结果:Ki-67高表达组与低表达组之间的肿瘤最大直径、内部回声及Adler血流分级这3个超声声像图特征的差异具有统计学意义(P<0.05),三者联合预测模型ROC曲线下面积达到0.825。并且联合模型AUC值与单一特征模型相比差异具有统计学意义,提示该预测模型有能力区分Ki-67表达情况。结论:基于超声的临床预测模型对乳腺癌患者Ki-67表达水平预测效能较好,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 KI-67抗原 超声检查
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癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征及对我国的启示 被引量:4
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作者 赵苗苗 高月霞 +2 位作者 徐燕飞 宗莉 吴群红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2813-2821,共9页
癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症... 癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症生存者整合型照护模式已经成为各国应对癌症生存者照护挑战的重要策略。然而目前我国癌症生存者照护领域的发展还相对滞后。本文梳理和总结了当前代表性的癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征、应用以及在我国的实践进展,结合我国卫生服务体系状况,从建立共识、试点探索、人才建设、强化基层、政策支持五个方面提出相关建议,以期为我国设计与实施癌症生存者整合型照护策略提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 癌症生存者 整合型照护模式 生存者照护体系 卫生服务
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肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值 被引量:4
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作者 陈琪 杨影 +1 位作者 葛芳清 刘灵灵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期647-651,共5页
目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提... 目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。 展开更多
关键词 肛瘘 瘘管 磁共振成像 结构式报告 手术方式
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CT影像组学列线图术前预测结直肠癌BRAF突变和预后 被引量:3
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作者 李曼曼 徐国栋 +2 位作者 徐高峰 周慧 冯峰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期821-827,共7页
目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组... 目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法及最小绝对收缩和选择算子算法筛选与BRAF突变密切相关的影像组学特征。结合影像组学特征和显著的临床参数构建列线图。采用受试者工作特征曲线下面积量化诊断效能。使用Kaplan-Meier分析绘制高风险组和低风险组的生存曲线。结果保留7个影像组学特征以构建影像组学模型。结合影像组学特征和3个显著的临床参数(年龄、肿瘤部位、癌胚抗原)构建列线图,其在训练集、验证集的曲线下面积分别为0.850、0.829。列线图预测高风险组(BRAF突变组)和低风险组(BRAF野生组)患者的总生存期存在显著差异(P<0.001),且高风险组的总生存期比低风险组短。结论CT影像组学列线图可术前准确预测结直肠癌的BRAF突变,并对预后进行分层。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学 BRAF突变 预后
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维迪西妥单抗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性 被引量:3
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作者 徐俊 王晓丽 +1 位作者 倪静怡 张娣娣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第20期2913-2917,共5页
目的研究维迪西妥单抗(RC48)在晚期胃癌三线及三线以上治疗中的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月南通市肿瘤医院收治的既往至少接受过两次系统化疗失败的30例晚期胃癌患者的临床资料。根据不同的治疗方案分为RC4... 目的研究维迪西妥单抗(RC48)在晚期胃癌三线及三线以上治疗中的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月南通市肿瘤医院收治的既往至少接受过两次系统化疗失败的30例晚期胃癌患者的临床资料。根据不同的治疗方案分为RC48组(n=15)和对照组(化疗/靶向/免疫单药)(n=15)。观察两组患者的客观缓解率(ORR)疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和治疗相关不良反应。结果中位随访7.5个月,RC48组和对照组的ORR为20%vs.0%(P=0.224),DCR为53.3%vs.20%(P=0.128),中位PFS为4个月vs.3个月(P=0.479),中位OS为18个月vs.5个月(P=0.043)。安全性方面,RC48组和对照组最常见的不良反应为均白细胞减少和中性粒细胞减少,两组整体不良反应发生率相当,无致死性不良事件。结论RC48在晚期胃癌三线及三线以上治疗中具有一定的疗效,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 维迪西妥单抗 抗体偶联药物 人表皮生长因子受体2 胃癌
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断可行性研究 被引量:34
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作者 何爱琴 陈曾燕 张玉泉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期417-419,共3页
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法:根据不同方法对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者随机分为两组。研究组60例,采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术;对照组60例,采用腹腔镜下常... 目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法:根据不同方法对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者随机分为两组。研究组60例,采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术;对照组60例,采用腹腔镜下常规子宫肌瘤剥除术。肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无统计学意义。统计手术时间、术中出血量,术后定期随访观察月经症状的改变,B超检查监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(92.5±31.2)分钟,与对照组(103.8±48.6)分钟相近(P>0.05);研究组术中出血量(87.5±48.4)ml,明显少于对照组(233.0±86.0)ml(P<0.05);两组随访均在2年以上,平均随访26个月,研究组失访9例,对照组失访8例;研究组术后2年所有患者E2值均在正常范围;术后2年,研究组和对照组94.1%和78.8%的患者子宫恢复到正常大小,两组比较差异有统计学意义;研究组月经症状缓解率93.6%,明显高于对照组79.1%(P<0.05);肌瘤复发率3.9%,明显低于对照组23.1%(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤与常规腹腔镜下肌瘤剥除术相比,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,具有更好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剥除术 子宫动脉阻断 腹腔镜
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