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三维ASL联合DWI评估急性脑梗死患者缺血性半暗带及预后 被引量:17
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作者 邰兆琴 黄清玲 +3 位作者 朱万荣 徐小虎 许亚春 吴鹤林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第9期1292-1296,共5页
目的观察三维动脉自旋标记(ASL)成像联合弥散加权成像(DWI)评估急性脑梗死(ACI)缺血性半暗带(IP)及预后的价值。方法回顾性分析45例ACI患者的颅脑ASL图像及DWI,根据随访3个月末改良Rankin量表(mRS)评分结果,将患者分为预后好、中等和差... 目的观察三维动脉自旋标记(ASL)成像联合弥散加权成像(DWI)评估急性脑梗死(ACI)缺血性半暗带(IP)及预后的价值。方法回顾性分析45例ACI患者的颅脑ASL图像及DWI,根据随访3个月末改良Rankin量表(mRS)评分结果,将患者分为预后好、中等和差组。测量病灶最大层面DWI高信号面积(S DWI)和ASL异常灌注面积(S ASL),评估患者是否存在IP;记录梗死病灶(IL)、近病灶边缘脑组织(BNL)及相应对侧区域脑血流量(CBF)和表观弥散系数(ADC)值,计算患侧/对侧相对值(rCBF和rADC)。比较不同预后组内IL与对侧CBF、ADC值差异及各组间rCBF及rADC差异,分析IL及BNL的rCBF对于ACI预后差的单独诊断效能和联合诊断效能,观察rCBF、rADC与mRS评分的相关性。结果45例ACI中,40例IL区表现为低灌注,将其纳入研究;其中23例存在IP,与不存在IP患者预后差异有统计学意义(χ^2=6.742,P=0.034)。不同预后组内IL的CBF和ADC值、预后好组及中等组BNL的CBF值均低于对侧(P均<0.05)。预后差组IL的rCBF与预后好组及预后中等组差异均有统计学意义(P均<0.05),而不同预后组间BNL的rCBF差异无统计学意义(F=3.20,P=0.05)。IL和BNL的rCBF评估ACI预后差的AUC分别为0.92和0.79,最佳界值分别为0.41和0.93,约登指数分别为0.72和0.57;两者联合AUC为0.94,约登指数为0.79。IL的rCBF与mRS评分呈负相关(r=-0.642,P<0.001)。结论三维ASL联合DWI可用于评估ACI患者IP及预后,为制定ACI治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 脑梗死 预后 磁共振成像 缺血性半暗带
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脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的影响因素 被引量:3
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作者 殷婷婷 刘月军 +1 位作者 杨孺牛 许亚春 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期263-266,共4页
目的探讨影响脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的相关因素。方法分析2017年7月至2019年12月行X线引导脊神经内侧支射频消融(RFA)治疗下腰痛113例患者的临床数据,对可能影响疗效的相关临床因素进行logistic回归分析,以确定临床疗效与... 目的探讨影响脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的相关因素。方法分析2017年7月至2019年12月行X线引导脊神经内侧支射频消融(RFA)治疗下腰痛113例患者的临床数据,对可能影响疗效的相关临床因素进行logistic回归分析,以确定临床疗效与患者特征之间的关系。结果脊神经内侧支RFA治疗下腰痛1年的临床疗效与术前较低的镇痛药物使用率(38.1%%比56.3%%,OR=0.75,95%CI:0.43~1.27,P=0.048)、术前镇痛药物低消耗剂量[11(2~27)mg比17(9~42)mg,OR=-3.16,95%CI:-8.72~0.59,P=0.026]显著相关。脊神经内侧支射频消融术后1年的临床疗效与年龄、性别、体重指数、雌激素使用以及吸烟史之间没有显著的相关性。结论术前使用镇痛药尤其是大剂量的镇痛药会降低脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛的临床疗效。 展开更多
关键词 X线引导 脊神经内侧支 射频消融 下腰痛
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