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基于超声和磁共振影像学征象构建预测胎盘植入发生风险的列线图模型 被引量:1
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作者 夏梦楚 张勤 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期650-657,共8页
目的:评估基于产前超声联合MRI影像学征象构建的列线图模型预测胎盘植入的价值。方法:收集本院自2013年1月至2021年8月临床高度怀疑胎盘植入的孕妇的临床资料,超声、MRI、超声联合MRI检查的结果,与作为金标准的术后病理结果或术中记录... 目的:评估基于产前超声联合MRI影像学征象构建的列线图模型预测胎盘植入的价值。方法:收集本院自2013年1月至2021年8月临床高度怀疑胎盘植入的孕妇的临床资料,超声、MRI、超声联合MRI检查的结果,与作为金标准的术后病理结果或术中记录进行对照。对各变量进行单因素分析,对于有统计学差异的变量采用多因素logistic逐步回归分析,使用R软件(4.1.0)和rms软件包构建了一个预测胎盘植入发生风险的列线图模型,采用Bootstrap法做内部验证,外部验证通过验证集完成,列线图的预测能力采用校正曲线和一致性指数进行评价。结果:预测胎盘植入发生风险列线图模型的一致性指数、约登指数、灵敏度、特异度在训练集和验证集中分别为0.956(95%CI=0.928~0.984)、0.7、87.6%、89.6%和0.966(95%CI=0.941~0.979)、0.6、89.7%、94.9%,校准曲线拟合良好。结论:构建的预测列线图模型具有较好的预测能力和区分度,可为临床筛查高风险孕妇并采取有效及时的措施提供参考价值,临床应用简单,实用性强。 展开更多
关键词 胎盘植入 超声 磁共振成像 列线图
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介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察 被引量:5
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作者 丁丁 付守忠 +7 位作者 戴锋 丁苇 薛红 王斌 王晓维 殷梦杰 沈建东 张勤 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期433-437,共5页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 肝癌 碘125粒子 门静脉支架 肝动脉栓塞化疗 索拉菲尼
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钆塞酸二钠增强MRI肝细胞摄取定量参数评估肝功能 被引量:12
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作者 毕新军 张学琴 +2 位作者 陆健 姜吉锋 陈伟波 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第4期514-519,共6页
目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR扫描中肝细胞分数对肝功能的定量评估价值。方法:2017年8月-2019年1月前瞻性将69例乙型肝炎合并肝硬化的患者纳入本研究。其中肝功能为Child-Pugh A级46例(LCA),Child-Pugh B级(LCB)21例,Child-P... 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR扫描中肝细胞分数对肝功能的定量评估价值。方法:2017年8月-2019年1月前瞻性将69例乙型肝炎合并肝硬化的患者纳入本研究。其中肝功能为Child-Pugh A级46例(LCA),Child-Pugh B级(LCB)21例,Child-Pugh C级(LCC)2例。同期纳入22例相匹配的健康体检者(NLF)作为对照组。采用Look-Locker序列于注射对比剂前及注射对比剂后20 min采集肝脏T 1-mapping图像。使用Hepatocyte Fraction软件,由两位医师采用盲法测量肝细胞分数(HeF)和摄取系数(K_(Hep))值。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价两位观察者间的一致性。采用单因素方差分析比较不同肝功能组之间HeF和K_(Hep)值的差异,两两比较采用Bonferroni检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HeF和K_(Hep)值鉴别NLF组与LCA组、LCA组与LCB+LCC组的效能。采用Spearman相关分析评价肝脏HeF和K_(Hep)值与Child-Pugh评分的相关性。结果:两位观察者HeF值和K_(Hep)值的ICC分别为0.988和0.986。两位观察者测量的HeF值的差值平均值为0.31%,K_(Hep)值的差值平均值为0.11×10^(-2)。两位观察者HeF值及K_(Hep)值均随着肝功能受损程度加重而减低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,NLF或LCA组的HeF值与LCB+LCC组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),NLF、LCA及LCB+LCC组之间K_(Hep)值的差异均有统计学意义(P<0.05)。两位观察者测量的HeF值和K_(Hep)值鉴别NLF与LCA组的ROC下面积分别为0.598、0.624和0.789、0.802,鉴别LCA组与LCB+LCC组的ROC下面积分别为0.979、0.975和0.926和0.915。肝硬化患者的HeF值和K_(Hep)值与Child-Pugh评分均呈负相关,两位观察者HeF值和K_(Hep)值与Child-Pugh评分的相关系数分别为-0.702、-0.714和-0.768、-0.751。结论:Gd-EOB-DTPA增强T_(1)-mpping成像获取的肝细胞分数有助于定量评估肝功能,K_(Hep)值对于的肝功能早期损害更敏感。 展开更多
关键词 对比剂 磁共振成像 肝细胞分数 肝功能
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外部性脑积水儿童脑部~1H-MRS及DWI研究
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作者 钟晶晶 印洪刚 +1 位作者 吴献华 张勤 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期333-337,共5页
目的:通过比较外部性脑积水儿童与正常儿童多个脑区代谢产物信息及ADC值,观察外部性脑积水儿童是否存在脑内代谢产物及水分子扩散的异常。方法:采用2D-1H MRS及DWI技术对病例组及对照组多个脑区代谢产物信息(包括NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/... 目的:通过比较外部性脑积水儿童与正常儿童多个脑区代谢产物信息及ADC值,观察外部性脑积水儿童是否存在脑内代谢产物及水分子扩散的异常。方法:采用2D-1H MRS及DWI技术对病例组及对照组多个脑区代谢产物信息(包括NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr)及ADC值进行测量,通过配对样本t检验,对比组间参数差异。结果:病例组右侧额叶白质Cho/Cr较对照组明显升高(P=0.031)。其余脑区各代谢产物信息在两组间无统计学差异。各脑区ADC值在两组间无明显差异。结论:外部性脑积水儿童存在脑内代谢产物的异常,主要为右侧额叶胆碱浓度升高,揭示了局部脑白质髓鞘化落后。1H-MRS可以作为外部性脑积水儿童的辅助检查,为临床提供更多的诊断信息。 展开更多
关键词 外部性脑积水 二维氢质子波谱 弥散加权成像 脑发育
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