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提高ICU护士呼吸机集束化护理依从性的管理 被引量:23
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作者 单君 许惠芬 +1 位作者 吴娟 朱健华 《护理学杂志》 CSCD 2015年第4期72-74,共3页
目的提高ICU护士实施呼吸机辅助呼吸患者集束化护理依从性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。方法将60例机械通气患者按时间段分为两组各30例;对照组在呼吸机集束化护理过程中实施常规管理,观察组对存在的问题进行针对性管理,包括成立... 目的提高ICU护士实施呼吸机辅助呼吸患者集束化护理依从性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。方法将60例机械通气患者按时间段分为两组各30例;对照组在呼吸机集束化护理过程中实施常规管理,观察组对存在的问题进行针对性管理,包括成立集束化护理小组、对ICU护士培训、调整人力、视觉强化、质量监控等措施。结果护士洗手、抬高床头、呼吸机管路的更换、冷凝水的倾倒及口腔护理的依从性显著提高(均P<0.01);观察组VAP发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论实施呼吸机集束化护理专项管理有利于提高护理人员的依从性,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 ICU 呼吸机辅助呼吸 集束化护理 依从性 呼吸机相关性肺炎 护理管理
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ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的临床应用 被引量:11
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作者 吴娟 钱海兰 +10 位作者 胡雁 李静逸 许惠芬 张艳 王晨慧 钱红继 周雪梅 施金梅 陈晓艳 卢丽泽 许旸晖 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1395-1402,共8页
目的 :应用ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据,建立ICU成人置管患者合理身体约束的流程并评价其应用效果。方法 :对ICU成人置管患者合理身体约束相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总了23条最佳证据,并结合临床情景和专业判断... 目的 :应用ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据,建立ICU成人置管患者合理身体约束的流程并评价其应用效果。方法 :对ICU成人置管患者合理身体约束相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总了23条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了18条基于证据的质量审查标准,将我院的1个综合ICU和5专科ICU随机分成对照组和实施组开展质量审查。结果 :证据应用前ICU成人置管患者约束率及约束时长(天/千置管日)两组差异均无统计学意义(P>0.05),证据应用后实施组较对照组约束率低、约束时长(天/千置管日)缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实施组镇痛达标率高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05);镇静达标率、谵妄发生率差异均无统计学意义(P>0.05);实施组焦虑程度较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05),约束患者家属负性心理反应发生差异无统计学意义(P>0.05);医生、护士对最佳证据相关知识的掌握情况比应用前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施组约束医嘱的开具、约束评估工具的使用、患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%,对照组仍未开具医嘱、未使用约束评估工具,患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%;两组约束器具规范使用率、约束并发症的发生率、非计划性拔管的发生率、ICU病房的环境管理情况无明显变化。结论 :ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的应用,可降低ICU成人置管患者约束率、缩短约束时长、提高镇痛达标率、提升医生和护士对证据相关知识的掌握程度、推动规范医嘱的开具和约束评估工具的使用,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 ICU 置管患者 最佳证据 循证实践
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ICU专科护士培训及使用的现状与思考 被引量:29
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作者 吴娟 《中国护理管理》 2007年第10期37-39,共3页
“专科护士”一词源于美国,1909年美国最早开始了麻醉科护士的培养,大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人,并将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的注册护士称为“专科护士”^[1]。近几年,我国许... “专科护士”一词源于美国,1909年美国最早开始了麻醉科护士的培养,大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人,并将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的注册护士称为“专科护士”^[1]。近几年,我国许多医院和学术组织也开始尝试开展专科护士培训,对集先进的临床监护技术和综合性治疗手段于一身的重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)来说,培养具有ICU上岗资格的专科护士更显得紧迫。 展开更多
关键词 ICU专科护士培训 重症监护室 综合性治疗 注册护士 学术组织 监护技术 CARE 美国
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ICU患者亲属对ICU日记使用感受质性研究的Meta整合 被引量:6
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作者 杨雅卉 宋春梅 +2 位作者 高扬 李静逸 吴娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期93-97,共5页
目的系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5... 目的系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价,采取汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入7项研究,提炼29个研究结果,归纳形成10个新类别,得出3个整合结果:亲属自身感受(信息和情感需求得到满足,少数反对);亲属与患者间的互动(维持交流,存在压力);亲属对医护人员的态度(人性化护理和信任感)。结论早期提供ICU日记可以有效满足亲属对信息的需求,提供情感支持。未来可结合我国国情探索有效干预方法,加强人文关怀。 展开更多
关键词 重症监护病房 亲属 ICU日记 人文关怀 情感支持 质性研究 Meta整合
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连续性血液净化对脓毒症合并多器官功能障碍综合征血流动力学和炎症介质清除效能的临床研究 被引量:18
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作者 包玉华 沈浩亮 +2 位作者 王霆 沈雁波 黄中伟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期99-101,共3页
目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学和炎症介质清除效能的影响。方法:40例脓毒症合并MODS患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和CRRT治疗组(20例)。CRRT组给予24 h的CRRT治疗;通过放... 目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学和炎症介质清除效能的影响。方法:40例脓毒症合并MODS患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和CRRT治疗组(20例)。CRRT组给予24 h的CRRT治疗;通过放置Pi CCO导管,监测心排血量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化,记录心率、有创平均动脉压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及MODS评分结果;用ELISA法检测治疗前后两组患者炎性介质的变化。结果:对照组治疗前后各指标均无明显改善(P均>0.05)。CRRT组治疗24 h后,患者CO明显下降,EVLWI减少,ITBVI趋向稳定,心率(HR)和平均动脉压(MAP)改善,APACHEⅡ评分及MODS评分下降,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8的血清水平均呈明显的下降趋势。与CRRT治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 :脓毒症合并MODS患者行CRRT治疗可明显改善患者的血流动力学,清除体内过度释放的炎症因子,有效阻断MODS向MOF发展的进程。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 连续性血液净化 炎症因子
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肠内和肠外营养支持在危重病中的应用 被引量:30
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作者 赵宏胜 张彬 +1 位作者 王林华 崔晓莉 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第5期284-286,共3页
目的:研究ICU危重病人肠内和肠外营养支持效果。方法:对ICU中56例危重病人的营养支持情况进行对比分析,其中肠内营养支持组32例,肠外营养支持组24例。结果:本组病人52例康复,4例死于原发病。经肠内营养支持后,血清前清蛋白明显升高(P<... 目的:研究ICU危重病人肠内和肠外营养支持效果。方法:对ICU中56例危重病人的营养支持情况进行对比分析,其中肠内营养支持组32例,肠外营养支持组24例。结果:本组病人52例康复,4例死于原发病。经肠内营养支持后,血清前清蛋白明显升高(P<0.01),血清清蛋白和血红蛋白亦有升高(P<0.05);而肠外营养支持后,各指标差异无显著性意义。两组对比,肠内营养支持组病人血清前清蛋白和清蛋白均高于肠外营养支持组(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度无显著差异。结论:ICU危重病人救治中,应根据疾病的不同情况,选择合适的营养支持方式,肠内营养有更好的代谢效应及营养效果。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 危重病
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皮肤保护预防失禁相关性皮炎的系统评价 被引量:24
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作者 谢春晓 张静 吴娟 《护理学杂志》 CSCD 2013年第3期81-84,共4页
目的系统评价皮肤保护预防失禁相关性皮炎的有效性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、OVID、Web of Knowledge、PubMed,检索关于使用皮肤保护剂和引流装置预防失禁相关性皮炎的... 目的系统评价皮肤保护预防失禁相关性皮炎的有效性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、OVID、Web of Knowledge、PubMed,检索关于使用皮肤保护剂和引流装置预防失禁相关性皮炎的随机对照试验文献。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入20篇随机对照试验文献,4篇文献研究显示气囊导管预防大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果比常规护理要好[RR=0.21,95%CI(0.12,0.35),P<0.01]。结论采取适时和合理的皮肤保护措施,失禁相关性皮炎是可以被预防的,但需要更多的研究去评估不同皮肤保护剂、引流装置进行干预措施的有效性。 展开更多
关键词 失禁相关性皮炎 大便失禁 小便失禁 皮肤保护剂 引流装置 预防 系统评价 Meta分析
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失效模式和效应分析在护理流程管理中的应用 被引量:63
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作者 张悦 夏玲 《护理学杂志》 CSCD 2013年第4期95-96,F0003,共3页
介绍失效模式和效应分析(FMEA)的主要概念、理论起源、原理及步骤,结合我国护理流程管理的现状,重点阐述FMEA在国内外护理流程管理中的应用。旨在指导我国的护理流程管理实践,达到提高临床护理管理效率的目的。
关键词 失效模式和效应分析 护理流程管理 综述文献
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肺移植术后早期毛霉感染1例 被引量:2
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作者 高增栋 仲崇俊 +3 位作者 薛群 许一鸣 陈静瑜 郑明峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第3期201-202,共2页
关键词 肺移植 毛霉 两性霉素B
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自制气管切开外套管固定带的制作与应用 被引量:2
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作者 吴娟 施雅兰 +4 位作者 崔秋霞 陈志芳 赵宏胜 朱建华 单君 《护理学杂志》 2009年第11期86-87,共2页
目的探讨自制气管切开外套管固定带的临床应用效果。方法将气管切开术后66例患者随机分为观察组与对照组各33例。观察组用自制的气管切开外套管固定带,对照组按常规使用布衬带为气管外套管固定带,其他护理措施一致。结果两组皮肤损害发... 目的探讨自制气管切开外套管固定带的临床应用效果。方法将气管切开术后66例患者随机分为观察组与对照组各33例。观察组用自制的气管切开外套管固定带,对照组按常规使用布衬带为气管外套管固定带,其他护理措施一致。结果两组皮肤损害发生率、发生程度、发生时间和持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论行气管切开术后使用自制的气管外套管固定带有效防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,患者感觉舒适,操作简便,耗材低廉。 展开更多
关键词 气管切开 固定方法 外套管固定带 布衬带 皮肤损害
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伤口渗液管理的研究现状 被引量:10
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作者 徐慧敏 吴娟 李萍 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期389-392,共4页
伤口渗液能够为伤口提供湿性愈合环境,但过度潮湿的环境容易导致伤口尤其是慢性伤口周围皮肤发生浸渍,加剧创面疼痛,因此有必要明确伤口渗液与创面预后之间的关系,该文对有关伤口渗液病理生理学、分型、性状、评估工具以及管理等方面的... 伤口渗液能够为伤口提供湿性愈合环境,但过度潮湿的环境容易导致伤口尤其是慢性伤口周围皮肤发生浸渍,加剧创面疼痛,因此有必要明确伤口渗液与创面预后之间的关系,该文对有关伤口渗液病理生理学、分型、性状、评估工具以及管理等方面的认识现状作一介绍。 展开更多
关键词 伤口 渗液 管理
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