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胸心外科医学生临床多站式技能考核的应用探讨 被引量:14
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作者 刘锟 陈宏林 +2 位作者 尤庆生 王常田 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第6期636-638,共3页
目的临床多站式考试是评价医学生临床能力的有效方式。文中旨在探讨其在胸心外科实践技能考试中的价值。方法通过标准化病人的使用,并建立"六站式"临床技能考核体系,对2008、2009级555名胸心外科实习生进行考评。结果 2个年... 目的临床多站式考试是评价医学生临床能力的有效方式。文中旨在探讨其在胸心外科实践技能考试中的价值。方法通过标准化病人的使用,并建立"六站式"临床技能考核体系,对2008、2009级555名胸心外科实习生进行考评。结果 2个年级学生的分站得分趋势相同,以影像资料判读站的分数最低,其次为答辩站及外科操作站,而以病史书写站的得分最高。临床多站式考试调查总满意度81.7%;各站考试难度调查,58.6%学生认为影像资料判读站为难点,而25.4%和13.8%的学生则认为答辩站和外科操作站较难,与各站的考试成绩相符。结论临床多站式技能考核适用于胸心外科实践技能考试,值得推广。 展开更多
关键词 客观结构化临床考试 标准化病人 胸心外科
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前锯肌平面阻滞对非小细胞肺癌胸腔镜根治术患者术后镇痛效果的影响 被引量:18
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作者 于海荣 袁媛 +3 位作者 柯宏刚 金晓红 王晓莉 王丹丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期436-439,共4页
目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年7—12月住院治疗的早期非小细胞肺癌患者40例,性别不限,年龄48~67岁,BMI 21.3~26.7 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机分组的原则,将患者分为前锯肌平面阻滞组(SP... 目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年7—12月住院治疗的早期非小细胞肺癌患者40例,性别不限,年龄48~67岁,BMI 21.3~26.7 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机分组的原则,将患者分为前锯肌平面阻滞组(SP组,n=20)和对照组(C组,n=20)。记录术后在PACU内舒芬太尼追加剂量及总用量、48 h内疼痛VAS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数及总按压次数;记录功能锻炼依从性及慢性疼痛的发生率;记录患者局麻药中毒、皮下血肿、感染、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐、尿潴留、便秘等不良反应的发生情况。结果与C组比较,SP组术后舒芬太尼追加剂量及总舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);术后2、4、8、24、48 h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);48 h内PCIA有效按压次数及总按压次数明显减少(P<0.05);功能锻炼依从性明显较好(P<0.05)。两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义。两组镇痛不良反应差异无统计学意义。结论对于非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛的多模式镇痛可有效控制术后疼痛,减少镇痛药的用量、镇痛泵按压次数和慢性疼痛的发生率,提高患者呼吸功能锻炼的依从性。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 肺癌根治术 功能锻炼 术后镇痛
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全身麻醉开胸术后患者早期低半卧位的应用效果 被引量:11
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作者 王晓莉 于海荣 +1 位作者 张燕楠 孙雪梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第18期55-56,共2页
目的:探讨全身麻醉下开胸手术后患者回病室6 h 内低半卧位对舒适度及术后康复的影响.方法便利抽样选择南通大学附属医院胸外科全身麻醉下行开胸手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例.试验组采用回... 目的:探讨全身麻醉下开胸手术后患者回病室6 h 内低半卧位对舒适度及术后康复的影响.方法便利抽样选择南通大学附属医院胸外科全身麻醉下行开胸手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例.试验组采用回病室后1-2 h 头颈下垫枕、头部抬高10°-15°、2-6 h 摇高到30°左右的改良低半卧位;对照组采用传统去枕平卧体位6 h.监测两组心率、呼吸频率、血压、胸腔引流、I 期压疮、呕吐发生率、头晕、肩颈部痛、腰肌酸痛等指标.结果两组患者生命体征均平稳,试验组与对照组比较,呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P >0.05);两组引流情况、肩颈部痛、腰肌酸痛、呼吸急促的发生率差异均有统计学意义(P <0.05),试验组优于对照组.结论全身麻醉下开胸手术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,回病室6 h 内采用改良低半卧位较去枕平卧位更能改善患者的呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 全身麻醉 开胸手术 术后 半卧位
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电视胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌初期体会 被引量:4
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作者 柯宏刚 丁海兵 +2 位作者 董汉宣 严煜 王晓谭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1071-1073,共3页
目的:评估初期开展全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效,总结治疗经验。方法:回顾性分析2008年6月~2009年12月本组开展的56例全胸腔镜肺叶切除的临床资料,按照国内外成熟的学习曲线例数和个人体会,将最初的6个月病例定为A组(n=... 目的:评估初期开展全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效,总结治疗经验。方法:回顾性分析2008年6月~2009年12月本组开展的56例全胸腔镜肺叶切除的临床资料,按照国内外成熟的学习曲线例数和个人体会,将最初的6个月病例定为A组(n=26),之后的例数为B组(n=30),分析初期开展此项技术的学习曲线与手术效果的关系。结果:56例患者均康复出院,术中无中转开胸。术后并发症发生率(%):(包括肺不张、肺梗塞、房颤、心功能衰竭、切口感染、肺部感染、术后漏气时间(>5d)A组分别为0、0、0、3.85%、7.69%、7.69%、23.08%,B组分别为0、0、0、0、0、3.33%、13.33%;A组使用耗材(6.21±1.32)个、主操作孔长度(5.71±2.11)cm、住院时间(12.91±2.52)d、术后胸管留置时间(6.19±2.05)d和淋巴结清扫数目(10.24±1.91)枚与B组(5.67±1.73)个、(432±1.63)cm、(7.33±2.26)d、(4.43±1.12)d、(13.92±2.23)枚比较无显著性差异(P>0.05);A组在出血量(262.46±50.15)mL、手术时间(209.35±21.71)min、费用(4.63±1.12)万元明显多于B组的(147.32±22.55)mL、(157.34±21.26)min、(3.52±1.51)万元,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌学习曲线初期研究表明,大量的开胸经验和熟练的腔镜操作技术是前提,良好的心理素质是手术成功的关键,合理的效价比则更能为广大患者接受。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术 并发症 非小细胞肺癌
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CT引导下胸神经根背根节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征20例 被引量:6
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作者 吴斌 杨长刚 徐小青 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期444-447,共4页
目的探讨CT引导下胸神经背根节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征的临床疗效。方法 2016年4月至2017年4月,采用CT引导下胸神经根脉冲射频治疗开胸术后胸廓切口痛患者20例,其中右侧胸廓切口痛8例,左侧胸廓切口痛12例。所有胸廓切口痛患者... 目的探讨CT引导下胸神经背根节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征的临床疗效。方法 2016年4月至2017年4月,采用CT引导下胸神经根脉冲射频治疗开胸术后胸廓切口痛患者20例,其中右侧胸廓切口痛8例,左侧胸廓切口痛12例。所有胸廓切口痛患者均接受胸神经背根节脉冲射频治疗每周1次,共行2次。并在治疗后1、2、3和6个月使用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估胸廓切口疼痛程度。同时记录每个月阿片类药物消耗量且通过利兹评估神经病症状和体征问卷调查(LANSS评分)评估神经病理体征。结果所有患者在接受治疗后开始跟踪随访,治疗后1个月患者VAS评分显著改善,并且随着时间持续改善,并可持续至6个月。所有患者的阿片类药物的消耗量也在显著下降,而且LANSS评分随着时间的推移在显著下降。结论 CT引导下胸神经背根节脉冲射频治疗开胸术后胸廓切口痛有效,能够显著降低患者疼痛的程度,有效改善生存质量。胸神经背根节脉冲射频之类的神经调节方法是对于延缓胸廓手术导致胸神经病变进展的有用选择。 展开更多
关键词 胸神经根背根节 脉冲射频 CT 开胸术后疼痛综合征
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营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果影响的研究 被引量:21
6
作者 王晓莉 陆凤英 +2 位作者 张燕楠 孙雪梅 徐颖颖 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期66-69,共4页
目的探讨营养风险筛查(nutritional risk screening method 2002,NRS 2002)与干预对食管癌患者术后康复效果的影响。方法 2015年9月至2016年6月,便利抽样法选择在南通大学附属医院胸外科住院的食管癌患者120例为研究对象。采用随机数字... 目的探讨营养风险筛查(nutritional risk screening method 2002,NRS 2002)与干预对食管癌患者术后康复效果的影响。方法 2015年9月至2016年6月,便利抽样法选择在南通大学附属医院胸外科住院的食管癌患者120例为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象随机分为观察组与对照组(各60例),采用一般情况调查问卷、营养相关指标对两组患者进行调查。观察组患者在此基础上应用NRS 2002评价工具进行营养风险筛查与干预。结果观察组患者营养不良有42例,均给予早期围术期营养支持,支持率为70.0%;对照组患者营养不良有16例,给予早期营养支持,支持率为26.7%。两组患者早期营养支持率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第8天血清白蛋白、前白蛋白值比较,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第8天体质量下降变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用NRS 2002对食管癌患者进行营养风险筛查简便易行,可作为营养筛查工具,及时发现可疑或确定有营养风险者;对有营养风险者,早期进行营养支持,可减少术后并发症的发生,促进其快速康复。 展开更多
关键词 NRS 2002 营养筛查 食管癌 早期干预 快速康复
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ZEB1的表达与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系 被引量:9
7
作者 仲楼 史加海 +1 位作者 曹飞 陈新民 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期761-765,823,共5页
目的:探讨锌指E-盒结合同源异形盒-1(ZEB1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达,分析ZEB1mRNA和蛋白的表达水平与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系。方法:选择45例肺鳞状细胞癌行外科手术切除的患者,根据所取组织与肿瘤的距离不同分为肺鳞状细胞癌... 目的:探讨锌指E-盒结合同源异形盒-1(ZEB1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达,分析ZEB1mRNA和蛋白的表达水平与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系。方法:选择45例肺鳞状细胞癌行外科手术切除的患者,根据所取组织与肿瘤的距离不同分为肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织,采用RT-PCR和Western blotting方法检测肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织中ZEB1mRNA和蛋白的表达情况,并分析肺鳞状细胞癌不同临床病理特征ZEB1mRNA和蛋白的表达差异;构建ZEB1特异性siRNA载体,感染肺癌NCI-H2170细胞,设未转染对照组、转染对照组和ZEB1siRNA转染组,应用Western blotting方法从蛋白质水平检测各组干扰质粒对ZEB1基因的干扰效果,通过Transwell侵袭小室观察各组NCI-H2170细胞侵袭能力的变化。结果:ZEB1mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织(P<0.05);在淋巴结转移、远处转移阳性者肺癌组织中的阳性表达率显著高于其在淋巴结转移、远处转移阴性者肺癌组织中的表达(P<0.05);但ZEB1mRNA的表达与肺鳞状细胞癌患者的性别、年龄及肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)。肺鳞状细胞癌组织中ZEB1蛋白的表达与ZEB1mRNA的表达结果类似,ZEB1蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达量显著高于癌旁正常肺组织(P<0.05);在淋巴结转移和远处转移阳性者癌组织中的表达显著高于其在淋巴结转移和远处转移阴性者癌组织中的表达(P<0.05)。下调NCI-H2170细胞中ZEB1蛋白的表达后,NCI-H2170细胞的侵袭及转移能力明显降低(P<0.05)。结论:ZEB1在肺鳞状细胞癌组织中高表达,其表达变化与肺鳞状细胞癌的病理特征密切相关;运用RNA干扰技术有效沉默NCI-H2170细胞的ZEB1基因后,可显著降低NCI-H2170细胞的侵袭及转移能力,提示ZEB1在肺癌的发生发展中起重要作用,抑制ZEB1的表达可能成为一种治疗肺癌的方法。 展开更多
关键词 锌指E-盒结合同源异形盒-1 肺肿瘤 鳞状细胞 RNA干扰
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老年肺肿瘤患者术后综合呼吸功能训练的康复效果 被引量:14
8
作者 顾艳荭 王晓莉 +4 位作者 绳宇 张裕东 张群 顾娟 刘俊华 《解放军护理杂志》 2008年第22期15-16,26,共3页
目的探讨综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后肺部并发症的发生率、胸管留置时间、术后住院天数的影响,确定老年肺肿瘤患者术前及术后呼吸功能训练方法。方法便利抽取胸外科老年肺肿瘤患者60例为研究对象,按随机数字表法将其随机分为... 目的探讨综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后肺部并发症的发生率、胸管留置时间、术后住院天数的影响,确定老年肺肿瘤患者术前及术后呼吸功能训练方法。方法便利抽取胸外科老年肺肿瘤患者60例为研究对象,按随机数字表法将其随机分为实验组与对照组,每组30例。所有患者均接受责任护士给予的常规护理,实险组的患者增加一对一的综合呼吸功能训练干预措施。结果两组研究对象术后并发症的发生率、胸管留置时间及术后住院天数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)综合呼吸功能训练可以有效降低老年肺肿瘤患者术后肺部并发症的发生率、缩短胸管留置时间与术后住院天数。(2)由有效咳嗽、腹式呼吸、缩唇呼吸和节段呼吸训练组成的综合呼吸功能训练适合老年肺肿瘤患者的掌握与应用,能有效提高老年肺肿瘤患者术后的康复效果。 展开更多
关键词 综合呼吸功能训练 老年人 肺肿瘤 并发症
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中国成人主动脉瓣置换术单中心20年回顾研究(1990—2009) 被引量:1
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作者 曹翔 李先华 +3 位作者 王强 韩林 徐志云 邹良建 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期745-748,共4页
目的探讨近20年来中国大陆主动脉瓣病变的病因构成、变迁及成人主动脉瓣置换手术的早期预后。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月第二军医大学长海医院927例成人主动脉瓣置换术患者的临床资料。结果先天性和退行性病变是近年来成人主... 目的探讨近20年来中国大陆主动脉瓣病变的病因构成、变迁及成人主动脉瓣置换手术的早期预后。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月第二军医大学长海医院927例成人主动脉瓣置换术患者的临床资料。结果先天性和退行性病变是近年来成人主动脉瓣置换术的主要病因。风湿性和感染性病变比例逐渐下降,而退行性和先天性病变比例不断上升。后10年内患者的术后呼吸机辅助时间、术后ICU停留时间及术后住院时间均较前10年明显缩短(P<0.05)。927例患者中44例发生在院死亡,总在院病死率4.7%;男女性病死率差异无统计学意义;近15年内患者手术病死率下降,明显低于最初5年(P<0.05)。结论国人主动脉瓣疾病的病因近20年来发生明显变化;成人主动脉瓣置换术后在院病死率较前下降。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 主动脉瓣 心脏瓣膜假体植入 病因 医院死亡率
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预防下肢深静脉栓塞的护理 被引量:9
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作者 于海荣 《解放军护理杂志》 2011年第15期47-48,共2页
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见的周围血管疾病,其导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞严重威胁着患者的生命安全。在临床实践中发现,左下肢血栓的形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成,分析其原... 下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见的周围血管疾病,其导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞严重威胁着患者的生命安全。在临床实践中发现,左下肢血栓的形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成,分析其原因主要是由于左髂总静脉受到了右髂总动脉跨越时的挤压。 展开更多
关键词 下肢深静脉栓塞 护理 早期活动
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食管癌术后肺不张诊治体会
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作者 景仕银 陆松华 +1 位作者 杨长刚 吴斌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期130-131,共2页
肺不张是食管癌手术后常见的并发症。本院自1996年1月~2006年1月间开展食管癌手术862例,术后发生肺不张17例,多数经过及时治疗,取得良好效果,现总结如下。
关键词 食管癌 术后 肺不张
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血管内皮生长因子C和D可能促进食管鳞癌组织中淋巴管的生成
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作者 曹翔 金海 邹良建 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1406-1409,共4页
目的:研究食管鳞癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子D(VEGF-D)表达在淋巴管生成中的作用,初步探讨食管鳞癌浸润转移演进的可能机制。方法:采用免疫组化SP法检测64例食管鳞癌组织中VEGF-C和VEGF-D的表达水平及D2-40标... 目的:研究食管鳞癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子D(VEGF-D)表达在淋巴管生成中的作用,初步探讨食管鳞癌浸润转移演进的可能机制。方法:采用免疫组化SP法检测64例食管鳞癌组织中VEGF-C和VEGF-D的表达水平及D2-40标记的淋巴管密度(LVD),分析三者与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果:VEGF-C和VEGF-D在食管鳞癌及癌旁组中的表达明显高于正常组(P<0.01),并与淋巴结转移、肿瘤浸润深度及TNM分期有关(P<0.05);癌及癌旁组织中LVD明显高于正常组(P<0.05),但LVD与淋巴结转移等临床病理特征间无明显相关性;LVD在VEGF-C和VEGF-D表达阳性组中高于阴性组(P<0.05)。结论:VEGF-C、VEGF-D在食管鳞癌组织中可能促进淋巴管的生成。 展开更多
关键词 食管肿瘤 血管内皮生长因子 淋巴管密度
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术前营养支持对食管癌术后营养状态、并发症及生活质量的影响 被引量:20
13
作者 夏娴娴 顾海娟 +3 位作者 陆海敏 钱骅 姚敏 倪美鑫 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期274-279,共6页
目的:探讨术前营养支持对食管癌病人营养状态、术后并发症及生活质量的影响,从实践中摸索食管癌围手术期最佳营养支持模式。方法:选取2020年9月至2021年3月从南通大学附属肿瘤医院出院的,术前有营养风险的食管癌手术病人,记录病人术前... 目的:探讨术前营养支持对食管癌病人营养状态、术后并发症及生活质量的影响,从实践中摸索食管癌围手术期最佳营养支持模式。方法:选取2020年9月至2021年3月从南通大学附属肿瘤医院出院的,术前有营养风险的食管癌手术病人,记录病人术前及术后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,记录术后吻合口瘘及肺部感染的发生情况,使用EORTC QLQ-C30评估病人术前及术后一个月的生活质量。分析术前营养支持对以上指标的影响。结果:术前营养支持组术后体质量、前白蛋白、血红蛋白下降值明显低于择期手术组,差异有统计学意义(P <0.05);术前定量营养支持组与术前个体化营养支持组营养指标的变化未有阳性发现;术前营养支持组术后吻合口瘘和肺部感染的发生率低于择期手术组,但差异无统计学意义;术前营养支持组术后一个月生活质量评分明显高于择期手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:术前营养支持可改善食管癌病人术后营养状态,减少术后体质量丢失,提高生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 围术期 营养状况 并发症 生活质量
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肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素 被引量:6
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作者 江建芹 蔡荣芳 +4 位作者 崔磊 尹剑兵 许一鸣 马航 何海艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第4期543-547,共5页
目的评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动(IVIM)参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像(间隔0.5~1.0h)。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数(D)、快扩散系数(D*)及灌注分数(f)均... 目的评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动(IVIM)参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像(间隔0.5~1.0h)。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数(D)、快扩散系数(D*)及灌注分数(f)均值。采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差。以组内相关系数(ICC)评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性。采用变异系数(WCV)比较肺癌类型(周围型、中央型)、病变大小(≥2cm、<2cm)及位置(上、中、下肺野)对各参数值可重复性的影响。结果所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义(P均>0.05)。和f值的WCVs(19.88%~36.83%)明显高于D值(2.97%~4.62%)。D值在中央型肺癌及最大径<2cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和最大径≥2cm的WCVs较大;受肺癌类型、大小和位置的影响显著。结论在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 扩散磁共振成像 体素内不相干运动 可重复性 结果
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量:63
15
作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理 被引量:34
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作者 王俊霞 朱建华 +1 位作者 薛阳阳 叶向红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第17期101-103,共3页
对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估... 对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估与管理,根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预;加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗;严密监测和控制血糖,避免高血糖引起的喂养不耐受;根据营养耐受情况调整肠内营养制剂及用量;加强造口及皮肤护理;术后早期功能锻炼,做好序贯性脱机护理。住院104 d患者恢复百普力目标量全肠内营养支持,全身营养状况改善;住院126 d患者呼吸机撤机成功,转至普通病房继续治疗。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 慢重症 肠内营养 肠内营养不耐受 护理
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