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ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的临床应用
被引量：
10
1
作者
吴娟
钱海兰
+10 位作者
胡雁
李静逸
许惠芬
张艳
王晨慧
钱红继
周雪梅
施金梅
陈晓艳
卢丽泽
许旸晖
《中国护理管理》
CSCD
北大核心
2019年第9期1395-1402,共8页
目的 :应用ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据,建立ICU成人置管患者合理身体约束的流程并评价其应用效果。方法 :对ICU成人置管患者合理身体约束相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总了23条最佳证据,并结合临床情景和专业判断...
目的 :应用ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据,建立ICU成人置管患者合理身体约束的流程并评价其应用效果。方法 :对ICU成人置管患者合理身体约束相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总了23条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了18条基于证据的质量审查标准,将我院的1个综合ICU和5专科ICU随机分成对照组和实施组开展质量审查。结果 :证据应用前ICU成人置管患者约束率及约束时长(天/千置管日)两组差异均无统计学意义(P>0.05),证据应用后实施组较对照组约束率低、约束时长(天/千置管日)缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实施组镇痛达标率高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05);镇静达标率、谵妄发生率差异均无统计学意义(P>0.05);实施组焦虑程度较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05),约束患者家属负性心理反应发生差异无统计学意义(P>0.05);医生、护士对最佳证据相关知识的掌握情况比应用前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施组约束医嘱的开具、约束评估工具的使用、患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%,对照组仍未开具医嘱、未使用约束评估工具,患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%;两组约束器具规范使用率、约束并发症的发生率、非计划性拔管的发生率、ICU病房的环境管理情况无明显变化。结论 :ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的应用,可降低ICU成人置管患者约束率、缩短约束时长、提高镇痛达标率、提升医生和护士对证据相关知识的掌握程度、推动规范医嘱的开具和约束评估工具的使用,提高临床护理质量。
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关键词
ICU
置管患者
最佳证据
循证实践
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题名
ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的临床应用
被引量：
10
1
作者
吴娟
钱海兰
胡雁
李静逸
许惠芬
张艳
王晨慧
钱红继
周雪梅
施金梅
陈晓艳
卢丽泽
许旸晖
机构
南通
大学
附属
医院
icu
南通
大学
附属
医院
神经
内科
南通
大学
附属
医院
呼吸监护
南通
大学
附属
医院
CCU
南通
大学
附属
医院
神经
外科
icu
南通大学附属医院神经内科icu
南通
大学
附属
医院
心胸外科
icu
复旦
大学
护理学院
出处
《中国护理管理》
CSCD
北大核心
2019年第9期1395-1402,共8页
基金
复旦大学循征护理中心立项(Fudanebn201812)
南通市2018-民生科技-面上项目-新型临床诊疗技术攻关(MS12018017)
文摘
目的 :应用ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据,建立ICU成人置管患者合理身体约束的流程并评价其应用效果。方法 :对ICU成人置管患者合理身体约束相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总了23条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了18条基于证据的质量审查标准,将我院的1个综合ICU和5专科ICU随机分成对照组和实施组开展质量审查。结果 :证据应用前ICU成人置管患者约束率及约束时长(天/千置管日)两组差异均无统计学意义(P>0.05),证据应用后实施组较对照组约束率低、约束时长(天/千置管日)缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实施组镇痛达标率高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05);镇静达标率、谵妄发生率差异均无统计学意义(P>0.05);实施组焦虑程度较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05),约束患者家属负性心理反应发生差异无统计学意义(P>0.05);医生、护士对最佳证据相关知识的掌握情况比应用前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施组约束医嘱的开具、约束评估工具的使用、患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%,对照组仍未开具医嘱、未使用约束评估工具,患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%;两组约束器具规范使用率、约束并发症的发生率、非计划性拔管的发生率、ICU病房的环境管理情况无明显变化。结论 :ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的应用,可降低ICU成人置管患者约束率、缩短约束时长、提高镇痛达标率、提升医生和护士对证据相关知识的掌握程度、推动规范医嘱的开具和约束评估工具的使用,提高临床护理质量。
关键词
ICU
置管患者
最佳证据
循证实践
Keywords
ICU
catheterized patients
best evidence
evidence-based practice
分类号
R473 [医药卫生—护理学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的临床应用
吴娟
钱海兰
胡雁
李静逸
许惠芬
张艳
王晨慧
钱红继
周雪梅
施金梅
陈晓艳
卢丽泽
许旸晖
《中国护理管理》
CSCD
北大核心
2019
10
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